
-
擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
展开-
女孩发育阶段:症状与年龄全解析
女孩生长发育分不同阶段,婴儿期-幼儿期身体各器官逐步发育,乳房有微小隆起,身高体重稳步增长;儿童期体格持续增长,乳房轻度发育;青春期早期乳房明显发育、阴毛萌出、身高增速加快,要留意过早第二性征;中期乳房更显著、月经初潮开始、身高达高峰;晚期乳房基本成熟、月经渐规律,需关注过晚第二性征及控制体重,保证充足睡眠与均衡营养很重要。 一、婴儿期-幼儿期(0~6岁) 此阶段女孩生长发育相对平稳,身体各器官逐步发育,生理现象多为基础阶段表现。乳房可能出现微小隆起,属正常生理启动前的微弱变化,身高、体重按个体差异稳步增长,每年身高增长约5~7厘米,需关注营养均衡以保障正常生长。 二、儿童期(7~11岁) 体格持续增长,乳房可见轻度发育,乳头乳晕稍增大,此为青春期前正常乳腺发育启动表现。身高体重稳步增加,每年身高增长约5~7厘米,应注意监测生长速度,保证充足睡眠与均衡饮食,为青春期发育奠定基础。 三、青春期早期(8~10岁) 乳房开始明显发育,乳头乳晕进一步增大、颜色稍加深,阴毛呈细茸毛状开始萌出,身高增长速度加快,每年可达7~9厘米。此阶段需留意第二性征出现时间,若过早(8岁前)出现明显第二性征,需警惕性早熟可能,及时就医评估。 四、青春期中期(11~13岁) 乳房发育更显著,乳晕乳头增大明显,乳房体积增大,阴毛增多变粗、颜色加深,月经初潮多在此阶段开始,身高增长达高峰,每年可达8~10厘米。此阶段需关注月经初潮相关知识普及,引导正确对待身体变化,同时保证营养摄入满足快速生长需求。 五、青春期晚期(14~18岁) 乳房发育基本成熟,接近成人形态,阴毛分布呈成人型,月经周期渐趋规律,身高增长渐缓直至骨骺闭合。此阶段需继续关注生长发育情况,若13岁后仍无第二性征出现,需排查发育延迟问题,同时提醒保持健康生活方式以促进正常发育收尾。 需注意,不同阶段正常表现与异常情况有别,如8岁前出现显著第二性征或13岁后无第二性征出现均需就医评估;肥胖女孩可能因激素水平影响致发育异常,应合理控制体重;生活中保证充足睡眠、均衡营养对女孩正常发育至关重要。
2025-12-03 11:38:48 -
月子里宝宝脸上有小红点是什么原因
新生儿常见皮肤问题包括新生儿痤疮(与母亲雄激素有关,数周可消退,表现为面部红色丘疹等)、婴儿湿疹(与遗传等有关,有红斑丘疹水疱等表现)、热疹(因体温调节不完善等,多汗部位有密集小红疹)、接触性皮炎(接触刺激性物质,接触部位有红斑丘疹等)、病毒感染性皮疹(感染病毒引起,表现各异如幼儿急疹热退疹出等),护理要保持皮肤清洁、合理穿着环境,密切观察小红点变化,异常及时就医。 一、新生儿痤疮 1.成因:与母亲雄激素通过胎盘传给胎儿有关,出生后雄激素水平下降,数周内可自然消退。 2.表现:面部可见红色丘疹,有的顶端有黄白色小脓疱,多见于面颊、额部。 二、婴儿湿疹 1.成因:可能与遗传、环境、食物过敏等有关,比如接触化纤衣物、环境温度过高或过低等都可能诱发。 2.表现:皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,宝宝可能会搔抓,好发于头面部,严重时可蔓延至全身。 三、热疹(痱子) 1.成因:月子里宝宝体温调节功能不完善,若包裹过厚、室内温度过高,出汗过多不易蒸发,堵塞汗腺导管就会引起热疹。 2.表现:在额头、颈部、胸部等多汗部位出现密集的小红疹,有时疹间可见正常皮肤。 四、接触性皮炎 1.成因:宝宝皮肤娇嫩,接触到刺激性物质,如使用不适合的洗护用品、尿布材质过敏等。 2.表现:接触部位出现红斑、丘疹,边界清楚,去除诱因后可能逐渐好转。 五、病毒感染性皮疹 1.成因:如宝宝感染了某些病毒,如风疹病毒、幼儿急疹病毒等。 2.表现:幼儿急疹一般是高热3-5天后热退疹出,皮疹为红色斑丘疹;风疹也会有发热伴皮疹等表现,皮疹特点各有不同。 护理建议 1.保持皮肤清洁:每天用温水给宝宝轻柔洗脸,动作要轻,避免刺激皮肤。 2.合理穿着与环境:根据室温适当增减衣物,保持室内温度适宜(22-26℃左右)、湿度适中(50%-60%)。选择宽松、柔软、透气的衣物和尿布。 3.观察与就医:密切观察小红点的变化,如数量是否增多、有无其他伴随症状(发热、哭闹不安、拒食等)。如果小红点持续不缓解、加重或伴有其他异常情况,应及时就医,由医生明确诊断并进行相应处理。
2025-12-03 11:38:15 -
小儿疝气手术后多久可以走路
小儿疝气手术后走路时间受手术方式、患儿个体差异、术后恢复情况影响,传统开放手术恢复稍慢,腹腔镜手术恢复相对快;年龄小的患儿恢复慢,年龄大的相对快;伤口无异常、整体状况好可较早下地,一般术后1-3天可逐渐短时间下地,之后渐增活动量,特殊情况遵个性化方案。 传统开放手术:一般来说,术后1-2天可适当在床上进行肢体活动,如翻身等,术后2-3天若恢复良好,可在家长搀扶下短时间下地走路,不过具体时间需根据患儿恢复情况而定。传统开放手术对患儿身体创伤相对稍大,恢复时间会受一定影响。 腹腔镜下疝气修补术:由于腹腔镜手术创伤小,术后恢复相对较快。通常术后6-12小时若生命体征平稳,就可在床上少量活动,术后1-2天多数患儿可在家长陪同下短时间下床走路。 患儿个体差异方面 年龄较小患儿:年龄越小的患儿恢复相对较慢。比如6个月以内的婴儿行疝气手术后,下床走路时间可能需要适当延后,一般术后2-4天根据恢复情况再考虑短时间下地,因为婴儿身体各方面机能发育尚不完善,耐受能力相对较弱。 年龄较大患儿:3-10岁左右的患儿身体恢复能力相对较强,术后走路时间可能相对提前,术后1-2天在恢复良好时就可在家长辅助下短时间行走。 术后恢复情况方面 伤口恢复:如果患儿术后伤口无红肿、渗液等异常情况,说明恢复较好,可较早考虑下地走路;若伤口有异常,如红肿热痛或渗液等,需延迟下地走路时间,等待伤口恢复良好后再逐步尝试下地活动。 整体身体状况:患儿整体身体状况良好,无发热、剧烈呕吐等不适,可较早进行下地活动;若患儿存在贫血、营养不良等情况,会影响恢复,下地走路时间需相应推迟。 一般来说,小儿疝气手术后在身体状况允许、伤口恢复良好的情况下,术后1-3天可逐渐开始短时间下地走路,之后根据恢复情况逐渐增加活动量和活动时间,但要避免剧烈跑动等可能增加腹压的活动,以促进更好恢复。同时,家长在患儿下地走路时要给予适当保护,确保患儿安全,密切观察患儿术后反应。对于特殊情况的患儿,如存在基础疾病等,需遵循医生根据患儿具体病情制定的个性化康复方案来确定下地走路时间。
2025-12-03 11:37:28 -
艾条熏房间对儿童有害吗
艾条熏房间对儿童是否有害需多方面考量,艾条燃烧释放的烟雾可能刺激儿童呼吸道,不同年龄儿童影响有别,有基础呼吸道疾病或对艾草过敏的儿童需格外注意,若使用应选通风好时机、控制时间并观察儿童反应。 一、艾条成分及可能产生的影响 艾条主要成分是艾草,燃烧时会释放出烟雾,其中包含颗粒物、挥发油等物质。对于儿童而言,其呼吸系统发育尚不完善,鼻腔、气道较狭窄,纤毛运动功能较弱。艾条燃烧产生的烟雾可能刺激儿童呼吸道,引发咳嗽、打喷嚏等不适症状。例如,有研究表明,室内燃烧艾条后,空气中的可吸入颗粒物浓度会升高,长期或频繁接触这样的环境可能对儿童呼吸道黏膜产生不良刺激,增加呼吸道感染的风险。 二、不同年龄儿童的差异影响 婴幼儿:婴幼儿免疫系统更脆弱,艾条烟雾中的成分可能对其尚未成熟的免疫系统产生干扰。而且婴幼儿呼吸频率相对较快,单位时间内吸入的烟雾量相对较多,更容易受到烟雾中有害物质的影响,可能导致呼吸节律改变、呼吸不畅等情况。 学龄前及学龄儿童:虽然相对婴幼儿免疫系统和呼吸系统发育稍完善些,但频繁处于艾条熏房间的环境中,也可能出现呼吸道不适,如咽部不适、气道反应性增高等。不过相比婴幼儿,其耐受能力相对强一些,但仍不建议长期处于艾条熏制的环境中。 三、特殊情况需格外注意 有基础呼吸道疾病的儿童:如果儿童本身患有哮喘、过敏性鼻炎等基础呼吸道疾病,艾条熏房间产生的烟雾会加重病情。因为烟雾中的刺激成分可能诱发气道痉挛,导致哮喘发作时喘息、气促加重;对于过敏性鼻炎儿童,会使鼻黏膜进一步受到刺激,加重鼻塞、流涕等症状。 对艾草过敏的儿童:部分儿童可能对艾草过敏,接触艾条烟雾后会出现过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹,严重时可能出现喉头水肿等危及生命的情况。 四、合理使用艾条熏房间的建议 如果要使用艾条熏房间,应选择通风良好的时机,保证烟雾能及时排出室外。熏制时间不宜过长,尽量让儿童暂时离开房间,待烟雾消散后再让儿童进入。同时,要密切观察儿童在接触艾条烟雾后的反应,一旦出现不适症状,应及时采取通风等措施,并根据症状严重程度考虑就医。
2025-12-03 11:36:55 -
婴儿缺锌的表现与症状
婴儿缺锌会有多方面表现,包括生长发育迟缓、食欲减退、异食癖、免疫力低下、皮肤问题、智力发育迟缓等,家长需密切关注婴儿情况,怀疑缺锌及时就医,日常要为婴儿提供富含锌的食物并遵循儿科安全护理原则来避免婴儿缺锌相关问题。 食欲减退 锌参与唾液中味觉素的合成与释放,缺锌会使味觉素合成减少,导致味觉敏感度降低,婴儿出现食欲减退的症状,表现为吃奶量减少,对辅食的兴趣也不高。有研究发现,约60%的缺锌婴儿存在不同程度的食欲减退情况。 异食癖 部分缺锌婴儿会出现异食癖,喜欢吃一些非食物的物质,如泥土、纸张等。这是因为锌缺乏影响了婴儿的神经精神状态,导致味觉和嗅觉异常,从而出现这种特殊的进食行为。 免疫力低下 锌可通过影响T淋巴细胞功能等多种途径来调节机体的免疫功能,婴儿缺锌时免疫功能会受到影响,表现为免疫力低下,容易反复发生呼吸道感染,如频繁出现感冒、肺炎等疾病,而且患病后恢复的时间也比正常婴儿要长。临床观察显示,缺锌婴儿呼吸道感染的发生率比正常婴儿高出约40%。 皮肤问题 婴儿缺锌可能会出现皮肤干燥、皮疹等皮肤问题。例如,会出现皮炎、湿疹样改变,皮肤的完整性受到影响,容易发生感染等情况。这与锌对皮肤黏膜的修复和保护作用有关,锌缺乏导致皮肤黏膜的屏障功能减弱。 智力发育迟缓 锌对婴儿的智力发育也起着重要作用,锌参与大脑中RNA和DNA的合成,缺锌会影响婴儿的智力发育,表现为智力发育迟缓,在认知、语言、运动等方面的发育落后于同龄正常婴儿。一些追踪研究发现,缺锌婴儿在18-24个月时的智力发育指标得分低于正常婴儿。 对于婴儿缺锌的情况,家长要密切关注婴儿的生长发育等情况,若怀疑婴儿缺锌,应及时带婴儿就医,进行相关检查(如血清锌测定等)以明确诊断。在日常生活中,要注意为婴儿提供富含锌的食物,如瘦肉、鱼类、坚果、贝类等,但对于婴儿来说,通过食物补充锌要注意适量和合适的添加方式,确保婴儿健康成长。同时,要遵循儿科安全护理原则,根据婴儿的年龄特点进行合理的喂养和护理,避免因喂养不当等因素导致婴儿缺锌相关问题的发生。
2025-12-03 11:36:18

