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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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宝宝耳朵与头夹缝开裂
宝宝耳朵与头夹缝开裂可能由皮肤干燥、摩擦、局部皮肤炎症等引起，需观察局部情况，保持清洁湿润、减少摩擦，婴儿护理更要轻柔，情况不缓解或加重需及时就医。 一、可能的原因 宝宝耳朵与头夹缝开裂可能由多种原因引起。首先是皮肤干燥，宝宝皮肤屏障功能尚不完善，若所处环境空气干燥，或者洗澡过勤等，都可能导致局部皮肤水分丢失，进而出现干燥开裂情况。其次是摩擦因素，宝宝头部活动较多，耳朵与头夹缝处皮肤相互摩擦，尤其是一些宝宝可能有频繁摇头等动作，长期摩擦易造成皮肤损伤开裂。另外，局部皮肤炎症也可能引发，比如脂溢性皮炎等皮肤疾病，会影响皮肤状态，导致出现开裂等改变。 二、观察与护理要点 1.观察局部情况：要密切观察开裂处皮肤的情况，包括有无红肿、渗液、出血等表现。如果开裂处有红肿、渗液，可能提示有感染等情况，需要及时关注。 2.保持局部清洁与湿润 清洁：可以用温水轻轻清洗开裂部位，动作要轻柔，避免过度刺激皮肤。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干，不要擦拭。 保湿：清洗后可适当使用儿童专用的无刺激保湿霜涂抹在开裂处，帮助保持皮肤水分，促进皮肤修复。选择保湿霜时要注意成分温和，不含香料、酒精等刺激性成分。 3.减少摩擦：要注意给宝宝选择合适的头部服饰，避免过硬的材质对耳朵与头夹缝处皮肤产生摩擦。同时，要留意宝宝的头部活动，尽量减少局部皮肤的不必要摩擦。 三、特殊人群注意事项（以婴儿为例） 婴儿皮肤更加娇嫩脆弱，在护理时需格外小心。如果是婴儿出现耳朵与头夹缝开裂情况，除了上述一般护理要点外，更要注意所有护理操作的轻柔。比如在清洗时水温要适宜，一般控制在37℃-40℃左右，避免烫伤或过冷刺激婴儿皮肤。选择保湿霜时要确保是经过儿科医生推荐或适合婴儿使用的产品，防止因产品不合适导致皮肤过敏等情况加重皮肤问题。如果开裂情况持续不缓解或者有加重趋势，如开裂范围扩大、出现脓性分泌物等，要及时带婴儿就医，由专业医生进行评估和处理，因为婴儿自身免疫力相对较弱，皮肤问题可能进展较快。
2025-12-03 11:32:25 -
婴儿在哪接种疫苗
婴儿接种疫苗的地点有社区卫生服务中心或乡镇卫生院、妇幼保健院，选择时要注意接种时间、疫苗种类、交通便利性，如社区卫生服务中心或乡镇卫生院是常见地点且环境对婴儿可能更友好，妇幼保健院有专业优势，还要考虑不同地点在接种时间、疫苗种类、交通便利性上的差异来合理选择。 妇幼保健院 妇幼保健院也是婴儿接种疫苗的重要场所。妇幼保健院在儿童保健方面有专业优势，其预防接种门诊的医护人员对婴儿疫苗接种相关知识掌握较为全面。婴儿在妇幼保健院接种疫苗时，可能会得到更针对性的儿童保健相关咨询。比如，在接种疫苗前后，医护人员可以结合婴儿的生长发育情况，给予家长关于婴儿营养、护理等方面的建议。 预防接种门诊的选择注意事项 接种时间：不同的接种地点可能有不同的接种时间安排，家长要提前了解清楚。例如，有些社区卫生服务中心的接种时间是周一至周五的下午，而妇幼保健院可能在周末也有部分接种服务。家长应根据自己的时间合理选择方便前往的接种地点。对于工作繁忙的家长来说，选择有周末接种服务的机构可能更便于带婴儿接种。 疫苗种类：不同的接种地点可能提供的疫苗种类略有差异。一些大型的妇幼保健院可能能够提供更多种类的疫苗，包括一些进口疫苗等。但家长要明确，疫苗的选择主要是按照国家免疫规划程序来进行，在符合程序的前提下，可以根据自身情况选择。对于有特殊需求的婴儿，比如早产儿等，可能需要选择特定的接种地点以获取更合适的疫苗接种服务安排。早产儿由于身体发育尚未完全成熟，在接种疫苗时需要更谨慎的安排，选择有经验处理早产儿接种情况的接种地点很重要。 交通便利性：考虑到带婴儿出行的便利性，家长应选择交通便利的接种地点。如果接种地点距离家很远，带着婴儿频繁奔波可能会增加婴儿的不适和家长的负担。比如，住在城市中心的家长可以选择附近的社区卫生服务中心，而住在郊区的家长可能需要选择相对交通便利的妇幼保健院等接种地点。对于婴儿来说，长时间的路途可能会导致疲劳，选择交通便利的地点可以让接种过程更顺利。
2025-12-03 11:31:56 -
儿童咳嗽有痰止咳的药物
儿童咳嗽有痰可采用非药物干预，如湿化空气、拍背排痰、多喝温水等；常用止咳祛痰药物有氨溴索糖浆、乙酰半胱氨酸颗粒；婴儿用药谨慎，非药物干预优先，有基础疾病儿童用药需综合考虑，避免给低龄儿童用成分复杂复方药。 一、祛痰止咳的非药物干预方法 对于儿童咳嗽有痰，首先可采用非药物干预手段。湿化空气是一种有效方法，通过使用加湿器等设备增加空气湿度，一般将湿度保持在50%-60%为宜，这样能使呼吸道黏膜保持湿润，有助于痰液的稀释，从而利于痰液排出。拍背排痰也是常用方法，家长可让儿童侧卧，用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打儿童背部，每次拍3-5分钟，每天可拍2-3次，借助振动使痰液松动并排出。另外，多喝温水也很重要，让儿童适量饮用温水，能稀释痰液，便于咳出。 二、常用的止咳祛痰药物 1.氨溴索糖浆：它是一种黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。有大量临床研究表明，氨溴索糖浆对儿童因各种原因引起的咳嗽有痰效果较好，能明显改善咳嗽症状，促进痰液排出。 2.乙酰半胱氨酸颗粒：该药可以分解痰液中的黏蛋白分子，使痰液黏度降低，适用于浓稠痰不易咳出的儿童。多项临床试验证实其能有效降低痰液黏稠度，帮助儿童排出痰液，缓解咳嗽症状。 三、特殊人群注意事项 对于婴儿，由于其器官功能发育尚未完全成熟，使用药物需格外谨慎。非药物干预应作为首选，如能通过拍背、湿化空气等方法缓解症状则尽量不用药。若必须用药，应在医生严格指导下选择合适的药物及剂型，避免使用不适合婴儿的成人剂型药物。对于有基础疾病的儿童，如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的儿童出现咳嗽有痰时，用药更要谨慎，需综合考虑基础疾病情况，选择对基础疾病影响较小且能有效止咳祛痰的药物，用药过程中要密切观察儿童反应，如出现异常应及时就医。同时，要避免给低龄儿童使用成分复杂、可能产生较多不良反应的复方止咳祛痰药物。
2025-12-03 11:31:23 -
四个月宝宝流口水下巴红怎么办
四个月宝宝流口水后要保持局部清洁干燥，及时用柔软纱布或纸巾擦干，选棉质纱布多次清洁；擦干后涂婴儿专用无刺激保湿面霜，如含凡士林的；不用刺激性强的清洁产品，用清水轻柔清洗；穿柔软宽松吸水性好的棉质衣物；密切观察皮肤状况，异常及时就医；婴儿皮肤娇嫩，护理用安全无刺激物品，注意室内温湿度适宜。 涂抹保湿护肤品 擦干口水后，可适当涂抹一些婴儿专用的无刺激保湿面霜。例如含有凡士林等成分的保湿产品，能在皮肤表面形成一层保护膜，减少口水对皮肤的刺激。凡士林具有很好的锁水保湿效果，可帮助修复受损的皮肤屏障，不过在选择时要确保产品是专为婴儿设计，不含酒精、香料等刺激性成分，以降低对宝宝皮肤的刺激风险。 避免使用刺激性物品 不要使用肥皂等刺激性较强的清洁产品清洗下巴，以免加重皮肤不适。肥皂中的碱性成分可能破坏皮肤的酸碱平衡，导致皮肤更加敏感。可以使用清水轻柔清洗下巴区域，然后用干净的毛巾擦干。 选择合适的衣物 给宝宝穿着柔软、宽松、吸水性好的棉质衣物，避免衣物材质过硬摩擦下巴皮肤。棉质衣物透气性佳，能减少汗水等对皮肤的刺激，同时宽松的衣物不会对下巴造成过多压迫，有助于皮肤恢复。 观察皮肤状况变化 密切观察下巴皮肤的情况，如果出现皮肤破损、渗液、红肿加重等异常情况，应及时就医，在医生的指导下进行相应处理。因为四个月宝宝皮肤抵抗力相对较弱，若不及时处理可能会引发感染等更严重的问题。医生可能会根据具体情况开具一些外用的药物进行治疗，如一些具有抗感染、促进皮肤修复作用的药膏等，但使用时需严格遵循医生的建议。 特殊人群注意事项（针对婴儿） 婴儿的皮肤非常娇嫩，在护理过程中要格外小心。要确保所使用的所有物品都绝对安全、无刺激。同时，要注意室内的温度和湿度，适宜的环境温度（一般22℃-25℃）和湿度（50%-60%）有助于宝宝皮肤的健康。如果室内环境过于干燥，可使用加湿器增加湿度；如果温度不适宜，要及时调整，避免宝宝因为环境因素导致皮肤问题加重。
2025-12-03 11:30:42 -
多动症的最新治疗方法是什么
多动症治疗包括药物治疗（分中枢兴奋剂如哌甲酯调节脑内神经递质、非中枢兴奋剂如托莫西汀选择性抑制去甲肾上腺素转运体，需专业医生据患儿情况合理选择）、非药物治疗（行为疗法通过功能分析等引导建良好行为、认知行为疗法助认识问题学应对策略，家庭治疗调整环境互动模式给理解支持，学校干预老师调整教学方式提供适应学习环境），儿童优先非药物干预需遵医嘱监测，青少年可结合心理辅导培养良好生活习惯，女性治疗关注生理期等因素且家庭学校协同综合治疗。 一、药物治疗 多动症的药物治疗主要包括中枢兴奋剂与非中枢兴奋剂。中枢兴奋剂如哌甲酯等，通过调节脑内神经递质来改善注意力不集中、多动等症状；非中枢兴奋剂如托莫西汀，可选择性抑制去甲肾上腺素转运体，从而发挥治疗作用，药物使用需由专业医生依据患儿具体情况合理选择。 二、非药物治疗 1.行为疗法：应用功能分析疗法，识别引发多动症症状的环境因素及行为互动模式，通过设定明确规则、正性强化等方式引导患儿建立良好行为；认知行为疗法可帮助患儿认识自身情绪与行为问题，学习应对策略以控制冲动行为、提高注意力。 2.家庭治疗：调整家庭环境与互动模式，家长需给予患儿足够理解与支持，学习正确的教育方式，避免过度批评或溺爱，增强家庭对患儿的有效支持系统。 3.学校干预：老师需了解多动症患儿特点，调整教学方式，提供适应的学习环境，如安排单独座位、简化作业难度、增加课堂互动机会等，帮助患儿更好融入学习过程。 三、特殊人群考虑 儿童患者：优先考虑非药物干预，如行为疗法、家庭与学校支持等，避免低龄儿童过早使用药物，若需用药需严格遵循医生指导，密切监测药物不良反应及疗效。 青少年患者：除药物与非药物治疗外，可结合心理辅导，引导其正确认识自身病情，培养良好生活习惯，如规律作息、适度运动等，帮助其更好适应学习与生活。 女性患者：治疗中需关注生理期等因素对药物反应的可能影响，同时家庭与学校应给予更多理解与包容，协同推进综合治疗。
2025-12-03 11:29:55
