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擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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喂奶宝宝哭闹怎么回事
宝宝哭闹可能由多种原因引起,包括饥饿,婴儿胃容量小需频繁进食,不同月龄饥饿表现不同;过饱,婴儿消化系统未完善,过饱会致腹胀腹痛等不适;尿布不适,潮湿或有粪便会让宝宝不舒服,婴儿皮肤娇嫩还易引发尿布疹;环境不舒适,温度过高或过低、光线过强都会让宝宝不适哭闹;身体不适,如肠胀气致腹痛、体温升高致发热、口腔问题如鹅口疮致吃奶疼痛等都会使宝宝哭闹。 一、饥饿 情况说明:对于喂奶的宝宝来说,饥饿是常见导致哭闹的原因。婴儿的胃容量较小,需要频繁进食。一般新生儿每隔2-3小时左右可能就需要喂奶。 年龄因素影响:不同月龄的宝宝饥饿表现略有不同,比如月龄较小的婴儿可能会出现吸吮嘴唇、头左右转动等觅食反应,随后就会哭闹。此时及时喂奶,宝宝哭闹通常会停止。 二、过饱 情况说明:宝宝进食过多也会哭闹。婴儿的消化系统尚未发育完善,过饱会引起腹胀、腹痛等不适。 年龄因素影响:月龄小的宝宝可能无法准确表达不适,可能会出现吐奶、烦躁不安且拒奶等表现。家长可以通过观察宝宝腹部是否膨隆等情况来初步判断。 三、尿布不适 情况说明:宝宝的尿布潮湿或有粪便,会让宝宝感觉不舒服从而哭闹。 特殊人群(婴儿)考虑:婴儿皮肤娇嫩,潮湿的尿布容易引起尿布疹等问题,进一步加重不适。家长要及时检查宝宝尿布情况,保持臀部清洁干燥。 四、环境不舒适 温度因素:室内温度过高或过低都会让宝宝哭闹。一般适宜的室温在22-25℃左右,宝宝穿盖过多或过少都会感觉不适。 光线因素:过强的光线可能会刺激宝宝,导致哭闹。宝宝更适应柔和的光线环境。 五、身体不适 腹痛:可能是由于肠胀气等原因引起。婴儿肠胀气较为常见,多与喂养不当等有关,宝宝会出现阵发性哭闹、双腿蜷起等表现。 发热:虽然婴儿不会用语言表达,但体温升高会让宝宝感觉不适而哭闹。家长可以用体温计测量宝宝体温,若体温异常需及时就医。 其他疾病:如口腔问题,鹅口疮等会导致宝宝吃奶时疼痛而哭闹,家长可检查宝宝口腔情况。
2025-12-03 11:29:14 -
儿童滑膜炎多久能自愈
儿童滑膜炎多数具自限性,自愈时间2-4周,受年龄、病情严重程度、病因影响,自愈期间要让患病儿童充分休息、观察病情变化、做好生活护理,如减少受累关节活动、密切关注关节症状、注意关节保暖及保证营养均衡等,发现症状异常需及时就医。 影响儿童滑膜炎自愈时间的因素 年龄因素:不同年龄段儿童身体的恢复能力不同。通常年龄较小的儿童,身体修复机制相对活跃,可能自愈时间相对较短;而年龄稍大些的儿童,自愈时间可能会略有不同,但总体仍在2-4周左右的范围波动。例如,幼儿期儿童患滑膜炎,可能恢复相对快些。 病情严重程度:如果儿童滑膜炎病情较轻,仅有关节轻度的疼痛、肿胀,没有严重的活动受限等情况,那么自愈时间可能更接近2周左右;但如果病情相对较重,关节肿胀明显、疼痛剧烈且活动受限较严重,自愈时间可能会延长,有可能超过4周甚至更久。 病因差异:儿童滑膜炎的病因有多种,如感染性因素、创伤性因素等。如果是由轻度创伤引起的滑膜炎,且创伤程度较轻,可能自愈时间较短;若是感染相关因素导致的滑膜炎,相对来说自愈时间可能会受感染控制情况影响,若感染未得到有效控制,自愈时间会延长。 儿童滑膜炎自愈期间的注意事项 休息方面:患病儿童需要充分休息,避免过度活动受累关节。例如,患膝关节滑膜炎的儿童,应减少行走、奔跑、上下楼梯等活动,让关节得到充分的休息,以利于炎症的消退和自愈。 观察病情变化:家长要密切观察儿童关节的症状变化,如肿胀是否加重、疼痛是否持续不缓解或有加重趋势、活动受限程度是否有改变等。如果发现症状有异常变化,应及时带儿童就医,而不是一味等待自愈。 生活护理:要注意儿童的保暖,避免关节受凉,因为寒冷刺激可能会加重关节的不适,影响自愈进程。同时,要保证儿童的营养均衡,摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,以促进身体的恢复。对于特殊人群如低龄儿童,家长更要精心护理,确保儿童的休息和生活环境适宜,避免其因不自主的活动而加重病情。
2025-12-03 11:28:24 -
宝宝出现拉肚子还能吃奶粉吗
宝宝轻度腹泻精神状态尚可无严重呕吐时可继续普通奶粉并适当调整喂养量,乳糖不耐受致腹泻需换无乳糖奶粉,严重腹泻伴频繁呕吐等情况需及时就医在医生指导下调整喂养,不同年龄宝宝包括婴儿期和较大月龄需依个体病史等谨慎选奶粉及调整喂养以保证营养摄入并利于肠道恢复。 一、轻度腹泻时能否继续吃普通奶粉 若宝宝只是轻度拉肚子,精神状态尚可,无严重呕吐等情况,通常可以继续食用普通奶粉。此时需注意适当调整喂养量,可少量多次喂养,减轻宝宝胃肠道负担。因为奶粉仍能为宝宝提供一定的营养支持,且多数宝宝的消化系统在轻度腹泻时仍有消化普通奶粉的能力,但要密切观察宝宝腹泻情况的变化。 二、乳糖不耐受导致腹泻时的奶粉选择 当宝宝拉肚子是由乳糖不耐受引起时,肠道内缺乏分解乳糖的乳糖酶,无法正常消化普通奶粉中的乳糖。此时应更换为无乳糖奶粉,无乳糖奶粉中的乳糖已被替代,能避免乳糖在肠道内发酵产气,从而减轻腹泻症状。需注意选择无乳糖奶粉时要确保产品质量可靠,符合宝宝的营养需求。 三、严重腹泻时的喂养调整 若宝宝拉肚子情况严重,伴有频繁呕吐、精神萎靡、明显脱水症状(如尿量减少、眼窝凹陷等),此时可能需要暂时调整喂养,应及时就医,在医生指导下可能需要短暂禁食或更换特殊配方奶粉等。但一般不建议自行盲目停止喂养奶粉,需根据医生的专业评估来进行合理调整,因为宝宝仍需要营养摄入来维持机体功能,只是需要选择更适合当前肠道状态的喂养方式。 四、不同年龄宝宝的特殊考虑 对于婴儿期的宝宝,消化系统发育尚不完善,在拉肚子时更要谨慎选择奶粉及调整喂养。而较大月龄的宝宝拉肚子时,也需关注其营养摄入情况,保证在合适的喂养调整下维持基本营养需求。同时要考虑宝宝的个体病史,如果宝宝既往有明确的乳糖不耐受病史等,在此次拉肚子时就应优先考虑无乳糖奶粉等特殊配方奶粉的选择。并且要遵循儿科安全护理原则,确保宝宝在拉肚子期间的喂养既满足营养需求又利于肠道恢复。
2025-12-03 11:27:44 -
小儿夜惊怎么治疗
小儿夜惊需综合处理,首先保持环境安静轻柔安抚,排查饥饿、过饱、环境不适、白天受惊吓兴奋等因素并针对性调整;婴儿期注意检查尿布等,保持舒适睡眠环境;幼儿期避免白天过度兴奋惊吓,营造良好睡前氛围;排查维生素D缺乏性佝偻病、肠道寄生虫感染等潜在疾病并治疗;家长给予关爱安全感,建立规律作息,调整生活习惯和心理,从多维度保障小儿睡眠质量与身心健康。 针对不同年龄小儿的注意要点 婴儿期:婴儿夜惊时,要检查是否是尿布潮湿、身体不适等原因。婴儿睡眠环境需保持舒适,温度适宜(一般22~25℃),湿度40%~60%为宜。由于婴儿表达能力有限,更需密切观察其夜间状态,通过轻柔的肢体接触和轻声安抚来缓解夜惊。 幼儿期:幼儿夜惊可能与白天的经历有关,如参加了刺激的活动等。要注意在白天避免让幼儿过度兴奋或受到惊吓,营造良好的睡前氛围,比如睡前进行安静的活动,如听轻柔的音乐、讲简单温馨的故事等,帮助幼儿放松身心进入睡眠。 排查潜在疾病因素 某些疾病也可能导致小儿夜惊,如维生素D缺乏性佝偻病,患儿除了夜惊外,还可能伴有多汗、枕秃、方颅等表现。此时需要带小儿就医,进行相关检查,如血钙、血磷、碱性磷酸酶、维生素D等检测,若明确是维生素D缺乏性佝偻病,需在医生指导下补充维生素D等进行治疗。还有如肠道寄生虫感染也可能引起夜惊,可通过大便常规等检查排查,若有寄生虫感染,需根据具体情况进行驱虫治疗。 心理安抚与生活调整结合 家长要给予小儿足够的关爱和安全感,建立规律的作息时间,保证小儿充足的睡眠时间,白天适当安排活动和休息时间,避免小儿过度疲劳。对于较大的小儿,可通过沟通了解其内心想法,帮助排解可能存在的心理压力等,从心理和生活习惯两方面共同调整来减少夜惊的发生。 总之,小儿夜惊的治疗需要综合考虑多方面因素,从改善睡眠环境、排查潜在疾病、调整生活作息和心理安抚等多维度进行处理,以保障小儿的睡眠质量和身心健康。
2025-12-03 11:26:55 -
水痘可以洗脸吗
水痘患者可以洗脸,洗脸时要注意适宜时机,水温适中,选温和无刺激洁面产品,轻柔洗脸,洗脸后适当涂温和保湿霜,若皮疹有破溃渗液要小心,需考虑不同人群特点采取合适措施以利皮肤健康和水痘恢复。 一、洗脸的适宜时机 当水痘患者面部有分泌物或污垢时可以洗脸,一般在皮疹稳定、没有明显破溃渗液时即可进行洗脸操作。 二、洗脸的注意事项 1.水温选择 水温应适中,一般控制在37~38℃左右,避免过冷或过热的水刺激皮肤。过冷的水可能会引起血管收缩,不利于皮肤血液循环;过热的水则可能会烫伤皮肤,尤其是水痘患者的皮肤比较敏感脆弱。对于儿童患者,家长要特别注意把控水温,防止孩子被烫伤。 2.洁面产品选择 应选择温和无刺激的洁面产品,避免使用含有酒精、香料、磨砂颗粒等刺激性成分的洁面产品。可以选择婴儿专用的温和洁面乳等,这类产品相对较为温和,对皮肤的刺激较小。对于婴幼儿水痘患者,更要选用温和且经过儿科认证的洁面产品。 3.洗脸方式 洗脸时要轻柔操作,用柔软的毛巾或纱布轻轻擦拭面部,避免用力揉搓。因为水痘皮疹处皮肤脆弱,揉搓可能导致水疱破裂,引起感染等问题。可以采用轻拍、擦拭的方式清洁面部。例如,将洁面产品在手心打出丰富泡沫后,用指腹轻轻按摩面部,然后用清水冲洗干净,再用干净柔软的毛巾轻轻吸干水分。 4.洗脸后的护理 洗脸后,可适当涂抹一些温和的保湿霜,保持皮肤的水分,但要确保保湿霜不会堵塞毛孔,以免影响皮肤的恢复。对于儿童患者,家长在选择保湿霜时要注意产品的安全性和适用性,避免使用可能引起过敏等反应的产品。如果水痘患者的皮疹出现破溃渗液等情况,洗脸时要更加小心,必要时可咨询医生是否需要特殊处理后再进行洗脸操作。 总之,水痘患者可以洗脸,但要严格注意洗脸过程中的各项细节,以确保皮肤的健康和水痘的顺利恢复,同时要充分考虑不同人群(如儿童、成人等)的特点和需求,采取相应合适的洗脸及护理措施。
2025-12-03 11:26:11

