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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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婴儿鹅口疮怎么治
婴儿鹅口疮可通过局部用制霉菌素治疗、喂奶后清洁口腔、改善喂养环境来治疗，早产儿和低体重儿患鹅口疮要谨慎处理，需综合多措施控制病情并关注特殊人群婴儿情况。 一、局部药物治疗 制霉菌素：制霉菌素是治疗婴儿鹅口疮的常用药物，可将制霉菌素研成粉末，直接涂搽在口腔患处。制霉菌素能抑制白色念珠菌的生长繁殖，有大量临床研究表明其对鹅口疮的治疗有效。 二、保持口腔清洁 喂奶后清洁：婴儿每次喂奶后，可喂少量温开水，以冲洗口腔内残留的奶液，因为残留的奶液容易滋生白色念珠菌，引发鹅口疮。对于母乳喂养的婴儿，母亲在喂奶前要洗净双手和乳头；人工喂养的婴儿，要注意奶瓶、奶嘴的清洁消毒。 三、改善喂养环境 注意卫生：要保持婴儿周围环境的清洁卫生，定期对婴儿的玩具、衣物等进行清洗消毒。同时，照顾婴儿的人员在接触婴儿前要洗净双手，避免将病菌传染给婴儿。 四、特殊人群注意事项 早产儿和低体重儿：早产儿和低体重儿的免疫力相对较弱，患鹅口疮时更要谨慎处理。在使用药物治疗时要更加小心，严格遵循医生的指导，因为他们的身体对药物的耐受和反应与足月儿有所不同。在保持口腔清洁方面，要更加细致，喂奶后更频繁地喂温开水冲洗口腔，并且在清洁奶瓶、奶嘴时要确保消毒彻底，防止感染加重。 婴儿鹅口疮的治疗需要综合多方面的措施，通过局部使用抗真菌药物、保持口腔清洁以及改善喂养环境等方法来控制病情，同时要特别关注特殊人群婴儿的情况，采取更加谨慎细致的护理和治疗措施。
2025-12-11 11:29:03 -
得过手足口病还要打疫苗吗
得过手足口病后仍建议接种疫苗，因为感染某一型别肠道病毒后仅对该型别产生短期免疫，无法覆盖所有致病型别，而疫苗可针对主要致病型别（如EV71）提供保护，降低重症风险。 一、感染后免疫具有型别特异性，无法终身免疫。肠道病毒包含多种型别（如柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等），不同型别间无交叉免疫。一次感染某一型别后，仅对该型别产生有限免疫力，再次感染其他型别时仍可能发病。 二、手足口病疫苗主要针对EV71型，可降低重症风险。当前上市的手足口病疫苗为EV71灭活疫苗，接种后能有效预防EV71感染相关的重症病例。若既往感染由EV71引起，疫苗可进一步增强对该型别的保护效果；若由其他型别（如柯萨奇A16）引起，疫苗无法提供针对该型别的免疫保护。 三、不同年龄儿童接种建议存在差异。6月龄~5岁儿童为手足口病高发及重症风险人群，即使既往患过手足口病，若未完成疫苗全程接种（通常2剂次，间隔1个月），仍建议补接种以覆盖EV71型别。 四、再次感染风险与症状特点。感染后仍可能感染其他型别肠道病毒，再次发病症状可能较轻（表现为普通手足口病症状），但免疫功能低下儿童（如先天性心脏病、免疫缺陷患儿）仍需重视，避免感染加重。 五、特殊人群需谨慎评估。免疫功能低下儿童、慢性疾病患者（如糖尿病、肾病）在接种前建议咨询儿科医生，评估感染风险与疫苗安全性，优先选择非药物干预措施（如勤洗手、避免接触患儿）降低感染风险。
2025-12-11 11:28:33 -
两个月宝宝流口水吐泡泡正常吗
两个月宝宝流口水吐泡泡多数属于正常生理现象，主要与唾液腺发育、吞咽功能未成熟及口腔探索行为相关。但需通过观察口水性质、吐泡泡频率及伴随症状判断是否存在异常，必要时及时就医。 一、流口水的正常原因 1. 唾液腺发育启动：2个月时宝宝唾液腺开始分泌唾液，而吞咽反射尚未完善，多余口水易流出。 2. 口腔感知发展：婴儿通过吐舌、吸吮等动作探索口腔，刺激唾液分泌增加，导致流口水。 二、吐泡泡的正常原因 1. 吞咽调节：唾液增多后，宝宝尝试吞咽时可能因口腔与空气接触形成小气泡，表现为吐泡泡。 2. 呼吸协调练习：2个月婴儿开始主动控制呼吸，吐泡泡是无意识的口腔-呼吸肌肉协调练习。 三、异常表现判断标准 1. 口水异常：口水呈黄绿色、带血丝，或口角皮肤红肿、破损，提示口腔炎症或过敏。 2. 吐泡泡异常：泡泡为白色泡沫且量多、浑浊，伴随拒奶、呼吸急促（＞60次/分钟）、发热（腋温≥37.5℃）。 四、日常护理要点 1. 皮肤护理：用柔软纱布轻擦口水，避免摩擦；涂抹婴儿润肤霜保护口角皮肤。 2. 口腔清洁：用温水浸湿棉签轻擦牙龈周围，不建议深入口腔或使用刺激性物品。 3. 观察重点：记录吐泡泡与吃奶、哭闹的关联，排除生理性因素。 五、就医指征 出现以下情况需立即就诊：① 口水带血或口腔黏膜破损；② 吐泡泡频繁且伴随拒奶、呼吸异常；③ 发热持续2天以上；④ 精神萎靡、体重不增。
2025-12-11 11:27:26 -
打手足口疫苗最佳时间
手足口疫苗主要针对EV71型病毒，6月龄-5岁儿童6月龄是最早接种时间，鼓励12月龄前完成程序，最好18月龄前完成，6月龄-3岁需接种2剂间隔1个月，3岁以上通常1剂；早产儿体重2.5kg以上健康可正常接种，有基础疾病轻度非严重病稳定后可接种，急性期等严重情况暂缓；接种不能预防所有肠道病毒引起的手足口病，接种后仍需注意个人卫生预防。 6月龄-5岁儿童：6月龄是开始接种EV71疫苗的最早时间，鼓励在12月龄前完成接种程序，最好在18月龄前完成。对于6月龄-3岁的儿童，需接种2剂，间隔1个月；3岁以上儿童通常接种1剂即可。 特殊人群情况： 早产儿：如果早产儿体重达到2.5kg以上且健康状况良好，可按照正常儿童的接种程序开始接种。但如果早产儿存在低体重、出生时并发症等情况，需在医生评估后确定接种时间。一般建议在体重增长到相对健康水平后，遵循上述的基础接种时间安排。 有基础疾病的儿童：若儿童患有轻度的上呼吸道感染等非严重疾病，在病情稳定后可正常接种疫苗。但如果儿童处于手足口病急性期、严重发热性疾病期或存在免疫缺陷等严重基础疾病时，需暂缓接种，待病情好转或经医生评估适合接种后再进行接种。 接种手足口疫苗可以有效预防EV71型病毒引起的手足口病，但不能预防所有肠道病毒引起的手足口病。同时，即使接种了疫苗，日常生活中仍需注意个人卫生等预防措施来降低感染风险。
2025-12-11 11:26:59 -
宝宝喜欢咬下嘴唇是什么原因
宝宝喜欢咬下嘴唇的原因主要包括生理发育需求、心理行为因素、口腔不适、习惯性动作及少数病理情况，具体可结合不同年龄阶段的特点分析。 一、生理发育需求 0-1岁婴儿处于口欲期，通过咬下嘴唇探索口腔功能，这是认知发展的正常表现；6个月至2岁乳牙萌出期，牙龈肿胀、痒感刺激使宝宝咬下唇缓解不适，属生理代偿行为，需注意避免用不洁手指替代。 二、心理行为因素 2-6岁幼儿因分离焦虑、家长陪伴不足、无聊或寻求关注，可能通过咬唇自我安抚；家长过度关注或不当干预（如指责）会强化习惯，约30%学龄前咬唇行为与情绪压力相关。 三、口腔不适或异常 牙齿排列不齐、咬合异常、口腔溃疡、唇部过敏水肿等口腔问题，会因局部刺激引发咬唇，长期咬下唇可致黏膜损伤，需口腔检查排查。 四、习惯性动作形成 婴幼儿期未及时干预（如缺乏转移注意力方式），或模仿他人动作，易形成咬唇习惯，持续6个月以上较难自然消退，需正向引导纠正。 五、病理情况排查 抽动障碍可伴随不自主咬唇及其他动作（眨眼、耸肩），需神经科评估；食物过敏引发唇部瘙痒也可能导致反复咬唇，结合症状就诊。 特殊人群提示：1岁内生理性咬唇无需干预，可提供安全牙胶替代；2-3岁幼儿出现习惯化咬唇，家长应避免指责，采用转移注意力（如玩游戏）等方式纠正；若唇部破损或异常动作持续，需及时就医排查病理因素。
2025-12-11 11:25:35
