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擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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抽动症的症状表现有哪些
运动性抽动分简单和复杂,简单运动性抽动有眨眼、点头、耸肩等,复杂运动性抽动是多种简单运动性抽动组成的有目的动作;发声性抽动分简单和复杂,简单发声性抽动有清嗓子、咳嗽声等,复杂发声性抽动有意义词语等;还有心理行为问题如注意力不集中、强迫症等,男孩相对女孩易有攻击性行为等,常与注意缺陷多动障碍、强迫症等共病且情况因个体而异。 简单运动性抽动:多表现为快速、突然、短暂的单一肌肉或肌群收缩。常见的有眨眼,可表现为频繁地快速眨眼,频率较高;点头,头部会不自主地快速上下点头;耸肩,两肩会不自主地快速抬起和放下等。例如5-7岁的儿童可能会经常出现频繁眨眼的情况,这是比较常见的简单运动性抽动表现。在年龄较小的儿童中,男孩相对女孩可能更容易出现简单运动性抽动的情况,这与儿童的神经发育特点以及个体差异有关。 复杂运动性抽动:是由多种简单运动性抽动组成的有目的的动作。比如孩子可能会出现旋转动作,自己无目的地旋转身体;触摸动作,反复触摸物体等。复杂运动性抽动在年龄稍大一些的儿童中相对更易出现,不同性别的儿童在复杂运动性抽动的表现上可能没有明显的性别差异,但在发生概率上可能因个体不同而有所不同。 发声性抽动症状 简单发声性抽动:表现为快速、无意义的发声。常见的有清嗓子,会不自主地发出“吭吭”的清嗓子声音;咳嗽声,突然发出类似咳嗽的声音等。例如在学校环境中,患有抽动症的儿童可能会因为清嗓子声而引起周围同学的注意,这会对孩子的社交和学习产生一定影响。不同年龄的儿童都可能出现简单发声性抽动,男孩和女孩在简单发声性抽动的发生上没有明显的性别倾向差异,但在不同年龄段的发生率可能不同。 复杂发声性抽动:是有意义的词语、句子或秽语等。比如说出一些不恰当的词语,出现秽语情况;或者重复他人的话语等。复杂发声性抽动相对较少见,但一旦出现对孩子的影响较大,可能会导致孩子在人际交往中遇到困难。在年龄较大的儿童中,复杂发声性抽动的发生可能与孩子的认知发展以及心理因素等有关,男孩和女孩在复杂发声性抽动的发生上没有显著的性别差异,但个体之间存在差异。 其他伴随症状 心理行为问题:部分抽动症儿童可能伴有注意力不集中,表现为在学习或活动中难以长时间集中注意力,容易分心。还有可能出现强迫症表现,比如反复检查物品是否摆放正确等。在有心理行为问题的儿童中,男孩可能相对女孩更容易出现一些攻击性行为等问题,这与儿童的大脑神经递质失衡以及心理发育特点有关。例如在学校里,患有抽动症且伴有心理行为问题的男孩可能会因为注意力不集中和冲动等问题与同学发生冲突。 共病情况:抽动症常与注意缺陷多动障碍(ADHD)共病,同时存在多动、注意力不集中等症状;也可能与强迫症等共病。在不同年龄的儿童中,共病情况的发生率可能不同,男孩在与ADHD共病方面相对可能有一定的特点,但具体情况因个体而异。比如一个患有抽动症的10岁男孩,同时可能伴有ADHD的症状,表现为在课堂上坐不住、难以专心听讲等,这会严重影响孩子的学习和生活。
2025-11-10 13:18:42 -
宝宝倒吸气像驴叫一样的原因
宝宝出现倒吸气像驴叫一样的情况可能由感染相关原因(喉部感染如会厌炎、喉部链球菌感染引发急性喉炎)、异物吸入原因(玩耍时吸入小物体阻塞气道)、先天性喉部结构异常原因(先天性喉软骨软化症致喉部软骨塌陷)、其他原因(过敏反应致喉部黏膜水肿)引起家长应冷静立即带宝宝就医医生会通过检查明确病因并采取相应治疗且治疗儿童患者需考虑其生理特点并关注家长情绪。 一、感染相关原因 (一)喉部感染 1.会厌炎:多由B型流感嗜血杆菌感染引起,常见于2-7岁儿童。会厌部位发生炎症时,会导致喉部肿胀,影响气道通畅,宝宝会出现倒吸气像驴叫一样的症状,同时可能伴有发热、咽痛、吞咽困难等表现。研究表明,B型流感嗜血杆菌感染引发的会厌炎,在儿童群体中发病率有一定特点,且病情进展较快,若不及时处理可能危及生命。 2.喉部链球菌感染:A组乙型溶血性链球菌感染喉部,可引起急性喉炎。儿童时期喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀,导致气道狭窄。患儿除了倒吸气似驴叫外,还可能有声音嘶哑、咳嗽等症状,发热也较为常见,体温可高达39℃甚至更高,这与链球菌感染引发的炎症反应有关,炎症因子释放会导致体温调节中枢紊乱。 二、异物吸入原因 1.小物体吸入:宝宝在玩耍过程中可能将小珠子、小玩具零件等吸入喉部。当异物卡在喉部时,会阻塞气道,引起剧烈的咳嗽,同时出现呼吸困难、倒吸气像驴叫一样的表现。这种情况在1-3岁的宝宝中较为常见,因为这个年龄段的宝宝喜欢将物品放入口中,且喉部保护性反射相对较弱。一旦发生异物吸入,需要立即采取急救措施,如海姆立克急救法等,否则可能导致窒息危及生命。 三、先天性喉部结构异常原因 1.先天性喉软骨软化症:这是婴儿期常见的喉部先天性疾病,主要是由于喉软骨发育不全,如会厌软骨软弱、杓状会厌襞软弱等。在吸气时,喉部软骨塌陷,导致气道狭窄,从而出现倒吸气像驴叫一样的声音,通常在出生后不久即可出现,多数宝宝在2岁左右随着喉软骨逐渐发育成熟,症状会自行缓解。但在这期间,宝宝可能会因为气道不畅而影响呼吸,导致喂养困难,出现呛奶等情况,需要注意加强护理,保持呼吸道通畅。 四、其他原因 1.过敏反应:宝宝接触到过敏原,如花粉、尘螨、某些食物等,可能引起喉部黏膜水肿。喉部水肿会导致气道狭窄,出现倒吸气像驴叫一样的症状,同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹、打喷嚏、流涕等过敏相关表现。过敏反应的发生与宝宝的过敏体质有关,不同宝宝对不同过敏原的反应程度不同,严重的过敏反应可能导致喉梗阻,需要紧急处理。 如果宝宝出现倒吸气像驴叫一样的情况,家长应保持冷静,立即带宝宝前往医院就诊,医生会通过详细的体格检查、相关实验室检查(如血常规、病原学检查等)以及影像学检查(如喉镜、喉部X线等)明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,在整个诊断和治疗过程中都要充分考虑儿童的生理特点,如儿童气道较窄,治疗操作需更加轻柔谨慎,同时要关注家长的情绪,给予心理支持,因为宝宝的病情变化可能会让家长非常焦虑。
2025-11-10 13:18:01 -
一个多月的宝宝睡眠时间是多少
一个多月宝宝每天睡眠时间通常在14-17小时左右,存在个体差异,其睡眠有睡眠周期不规律、昼夜节律不明显的特点,受个体差异、环境因素影响,可通过营造适宜环境、建立良好睡眠习惯、关注身体状况来保证宝宝良好睡眠以促其健康成长。 一、一个多月宝宝的睡眠时间范围 一个多月的宝宝每天睡眠时间通常在14-17个小时左右,但存在个体差异。一般来说,有的宝宝可能睡眠时间稍短,在14小时左右,而有的宝宝可能会长达17小时甚至更久。这是因为新生儿的大脑发育尚未完全成熟,需要大量的睡眠来支持身体的生长和神经系统的发育。 二、睡眠规律特点 1.睡眠周期不规律:一个多月的宝宝睡眠周期较短,浅睡眠和深睡眠交替频繁。浅睡眠时宝宝可能会出现肢体微动、面部表情变化等情况,这是正常的生理现象,因为其神经系统发育不完善,还不能很好地维持长时间的深度睡眠状态。 2.昼夜节律不明显:此时宝宝还没有形成明显的昼夜睡眠区分,可能白天和夜晚都会频繁醒来,睡眠节奏需要逐渐建立。这是由于宝宝的生物钟尚未完全调整好,随着月龄增长,这种昼夜节律会逐渐明显起来。 三、影响睡眠时间的因素 1.个体差异:不同宝宝之间存在个体差异,有的宝宝天生睡眠需求相对多一些,有的则相对少一些,但只要宝宝精神状态良好、吃奶正常、体重增长合适,即使睡眠时间与平均值略有不同也是正常的。 2.环境因素 温度:室内温度不适宜会影响宝宝睡眠。一般来说,室内温度保持在22-25℃比较适宜,温度过高或过低都会让宝宝感觉不舒服,从而影响睡眠时间和睡眠质量。例如,温度过高时宝宝可能会烦躁不安,难以入睡或者频繁醒来;温度过低时宝宝会因为寒冷而哭闹,影响睡眠。 光线:周围环境光线过亮也可能干扰宝宝睡眠。一个多月的宝宝需要相对较暗的环境来促进睡眠,在白天可以适当拉上窗帘,营造较暗的睡眠环境;夜晚则保持房间灯光柔和,避免强光刺激。 噪音:嘈杂的噪音会让宝宝受到惊吓,影响睡眠。尽量为宝宝创造一个安静的睡眠环境,减少不必要的噪音干扰。 四、保证宝宝良好睡眠的建议 1.营造适宜睡眠环境:如前面所说,保持室内合适的温度、光线和安静程度。可以使用婴儿专用的睡袋来保证宝宝睡眠时的温度适宜,同时避免强光和噪音干扰。 2.建立良好睡眠习惯:虽然此时昼夜节律不明显,但可以在白天适当减少宝宝的睡眠时间,比如在白天可以适当和宝宝互动,让宝宝多清醒一会儿,这样到了夜晚宝宝会更容易形成较长时间的睡眠。不过互动时要注意方式方法,避免过度刺激宝宝。 3.关注宝宝身体状况:如果宝宝睡眠时间明显异于平常,同时伴有吃奶差、精神萎靡等情况,要及时检查宝宝身体是否有不适,如是否有皮肤问题、消化不良等情况,因为身体不适会影响宝宝睡眠。例如,宝宝如果有腹胀、腹痛等消化不良症状,会因为身体的不舒服而频繁醒来,睡眠时间减少。 总之,一个多月宝宝的睡眠时间有一定范围,受多种因素影响,家长要通过营造适宜环境、关注个体差异等方式来帮助宝宝获得良好的睡眠,以促进宝宝健康成长。
2025-11-10 13:17:23 -
女孩10周岁标准身高是多少
女孩10周岁标准身高参考值约在一定范围,受遗传、营养、睡眠、运动等因素影响,若身高明显偏离参考范围、有慢性疾病或生活方式不健康需分别采取相应措施,如明显异常及时就医检查、有慢性疾病密切关注并精心护理、生活方式不健康则纠正不良生活方式保证孩子健康成长。 一般来说,女孩10周岁的标准身高参考值大约在131-143厘米之间。这是基于大规模的儿童生长发育调查统计得出的结果。例如,通过对大量正常生长发育的10岁女孩进行身高测量,取其平均值及正常波动范围确定的。 影响女孩10周岁身高的因素 遗传因素:父母的身高对孩子的身高有较大影响。如果父母身高较高,那么孩子有较大概率继承较高的身高基因,其10周岁的身高可能会在遗传预测的范围内偏高;反之,如果父母身高较矮,孩子10周岁身高可能相对较低,但这也不是绝对的,因为遗传只是一个方面,还会受到其他因素的综合影响。 营养因素:合理的营养摄入是保证孩子正常生长发育的关键。蛋白质、钙、磷、维生素D等营养素对骨骼的生长发育至关重要。例如,蛋白质是身体细胞的重要组成部分,充足的蛋白质摄入有助于身体的生长;钙是构成骨骼的主要成分,维生素D可以促进钙的吸收,如果10周岁女孩营养不均衡,缺乏这些关键营养素,就可能影响身高的正常增长。 睡眠因素:生长激素在睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠时期。10周岁女孩如果睡眠不足或睡眠质量差,会影响生长激素的分泌,从而影响身高的增长。一般建议10周岁女孩保证每天10-12小时的睡眠时间,良好的睡眠环境和规律的作息有助于生长激素的正常分泌,促进身高的正常发育。 运动因素:适当的运动可以刺激骨骼的生长和发育,促进血液循环,有利于营养物质的输送。像跳绳、篮球、游泳等纵向运动对身高增长有一定的促进作用。如果10周岁女孩缺乏运动,身体的新陈代谢和血液循环会受到一定影响,进而可能影响身高的增长。 特殊情况的温馨提示 如果女孩10周岁身高明显低于或高于参考范围:如果明显低于参考范围,可能存在营养不良、生长激素缺乏等问题,建议及时就医,进行全面的身体检查,包括营养状况评估、激素水平检测等,以明确原因并采取相应的干预措施;如果明显高于参考范围,也需要排查是否存在内分泌等方面的异常情况,同样需要及时就医检查,排除疾病因素。 对于有慢性疾病的10周岁女孩:患有慢性疾病如先天性心脏病、慢性肾病等可能会影响孩子的生长发育,导致身高偏离正常范围。这类女孩需要更加密切地关注身高情况,除了积极治疗原发疾病外,还需要在营养、运动等方面进行更加精心的护理,保证孩子的营养供应,在医生的指导下适当进行运动,并且定期监测身高,根据具体情况调整护理方案。 生活方式不健康的10周岁女孩:比如长期熬夜、过度节食等,需要及时纠正不良生活方式。家长要帮助孩子养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,同时要为孩子提供均衡的饮食,保证各种营养素的合理摄入,鼓励孩子进行适当的运动,以促进身高的正常发育,保障孩子的身体健康成长。
2025-11-10 13:16:39 -
12岁男孩阴茎长度是否正常
12岁男孩阴茎长度在疲软和勃起状态下有参考范围,受遗传、营养、种族等因素影响,测量需用正确方法且考虑个体差异,家长发现差异莫惊慌应带孩子就医并提供健康生活环境等助孩子正常发育。 一、正常阴茎长度的参考范围 1.不同年龄阶段的参考值 对于12岁男孩,阴茎长度在疲软状态下一般约为4-7厘米,在勃起状态下约为7-12厘米。这是基于大量的临床调查研究得出的范围。正常的阴茎长度存在个体差异,受遗传、种族、营养状况等多种因素影响。例如,不同种族之间可能会有一定的差异,但总体在这个大致范围内都可认为是基本正常的情况。 二、影响阴茎长度的因素 1.遗传因素 遗传基因对阴茎的发育起着重要作用。如果家族中男性的阴茎长度普遍在正常范围内,那么该男孩阴茎长度正常的可能性较大。遗传决定了阴茎发育的基本框架,包括阴茎海绵体等结构的生长模式等。 2.营养状况 12岁男孩处于生长发育的关键时期,充足且均衡的营养摄入对阴茎发育很重要。如果营养摄入不足,尤其是缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养成分,可能会影响阴茎的正常发育,导致阴茎长度相对偏短;而营养状况良好时,有利于阴茎正常的生长发育,使其更可能处于正常的长度范围之内。 3.种族因素 不同种族之间阴茎长度可能存在一定的差异。例如,有研究表明不同种族人群在疲软状态和勃起状态下的阴茎长度均值有所不同,但这并不意味着偏离该种族正常范围的就一定异常,只是存在一定的种族间分布特点。 三、判断阴茎长度是否正常的注意事项 1.测量方法的准确性 测量阴茎长度时要采用正确的方法。疲软状态下测量时,让男孩处于放松状态,用直尺从耻骨联合(即下腹部位的骨性标志)到阴茎头顶端进行测量;勃起状态下测量时,要确保阴茎充分勃起,同样用直尺从耻骨联合量至阴茎头顶端。测量时要注意直尺放置的准确性,避免测量误差。如果测量方法不正确,可能会导致对阴茎长度判断的错误。 2.个体差异的考虑 每个男孩的发育速度不同,有的可能发育较早,有的可能发育较晚。12岁男孩正处于青春发育期的起始阶段,阴茎发育也可能才刚刚开始或者处于不同的发育阶段。所以不能仅仅根据一次测量就判定阴茎长度异常,要综合考虑其整体的生长发育情况以及后续的发育趋势。如果对阴茎长度有疑虑,最好咨询专业的儿科医生或泌尿外科医生,进行更全面的评估。 四、特殊情况的温馨提示 1.家长的正确态度 家长如果发现12岁男孩的阴茎长度与上述参考范围有明显差异,不要过于惊慌和焦虑。要以科学的态度对待,避免给孩子造成心理压力。因为孩子在这个年龄段可能会对自身身体变化比较敏感,如果家长表现出过度担忧或不当态度,可能会影响孩子的心理健康。应该及时带孩子到正规医院的儿科或泌尿外科就诊,由专业医生进行详细检查和评估,以确定是否存在真正的异常情况以及是否需要进一步的干预措施。 同时,要注意给孩子提供健康的生活环境和营养均衡的饮食,保证孩子充足的睡眠,这些都有助于孩子正常的生长发育,包括阴茎的正常发育。
2025-11-10 13:15:53

