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擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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四岁小孩膝盖疼是怎么回事
四岁小孩膝盖疼可能由多种原因引起,一是生长痛,因骨骼生长快与周围神经、肌腱、肌肉生长不同步致,夜间多见,钝痛,无需特殊治疗,按摩加保证营养即可;二是外伤,有膝盖外伤史,伴肿胀、淤血等,因活动中磕碰致,轻微擦伤碘伏消毒,严重需就医;三是感染性疾病,如化脓性关节炎,伴发热、红肿等,因病原体入侵致,需及时就医用抗生素治疗;四是滑膜炎,由病毒感染、创伤等引起,伴肿胀、跛行等,需让孩子休息,严重遵医生治疗。 原因:儿童骨骼生长速度较快,而周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢,导致生长痛。这与儿童的生长发育特点有关,四岁孩子处于快速生长期,骨骼的快速生长可能引起肌肉和筋腱的牵拉,从而产生疼痛。 应对:一般不需要特殊治疗,可通过给孩子按摩疼痛部位来缓解不适,同时要保证孩子摄入足够的营养,包括富含钙、维生素D等的食物,以支持骨骼正常生长。 外伤 表现:如果孩子近期有膝盖部位的外伤史,如摔倒、碰撞等,可能会出现膝盖疼。外伤引起的疼痛可能伴有局部肿胀、淤血、皮肤擦伤等表现。比如孩子在玩耍时不小心摔倒,膝盖着地,就可能导致外伤后膝盖疼。 原因:外力作用于膝盖部位,造成软组织损伤或骨骼损伤等,从而引起疼痛。这与孩子活泼好动,活动中容易发生磕碰有关。 应对:家长要观察孩子膝盖受伤的情况,如果只是轻微擦伤,可用碘伏消毒伤口;如果肿胀明显或怀疑有骨折等情况,应及时带孩子就医,进行相关检查如X线等,以明确损伤情况并进行相应处理。 感染性疾病 表现:如膝关节的细菌感染引起的化脓性关节炎等,除了膝盖疼外,还可能伴有发热、局部红肿、皮温升高,孩子可能会拒绝活动膝盖。例如链球菌感染可能引发相关关节感染,导致膝盖疼痛。 原因:细菌等病原体侵入膝关节,引起炎症反应,从而出现疼痛等症状。四岁孩子免疫系统相对较弱,容易受到病原体侵袭。 应对:需要及时带孩子就医,进行血常规、关节穿刺等检查,明确感染情况后,可能需要使用抗生素等进行治疗。 滑膜炎 表现:儿童滑膜炎也可能导致膝盖疼,多是由于病毒感染、创伤等引起,孩子会出现膝盖肿胀、疼痛,行走时可能有跛行。比如上呼吸道感染后可能引发膝关节滑膜炎。 原因:多种因素可导致膝关节滑膜受到刺激,产生炎症,引起疼痛等症状。与儿童的生理特点及可能接触到的诱因有关。 应对:一般需要让孩子休息,减少膝关节活动,必要时可能需要进行抽液等治疗,具体治疗方案需根据孩子的病情由医生制定。
2025-11-27 12:34:25 -
女宝宝下面痒怎么办
女宝宝下面痒可能由卫生清洁不当、尿布更换不及时、衣物穿着不适、蛲虫感染、过敏反应等原因引起,女宝宝身体娇嫩护理要轻柔,若瘙痒持续不缓解或有异常表现需及时就医,还需关注宝宝一般情况,同时针对不同原因采取相应应对措施,如正确清洁、勤换尿布、选合适衣物、排查并规避过敏原、怀疑蛲虫感染遵医嘱处理等。 一、可能原因及应对措施 (一)卫生清洁不当 女宝宝会阴部皮肤娇嫩,若未及时清洁,尿液、粪便等残留刺激可导致下面痒。应每日用温水清洗女宝宝会阴部,清洗时要从前向后洗,避免肛门细菌污染尿道及阴道。清洗用具要专人专用,定期消毒。例如,每天在宝宝大小便后都进行局部清洁,保持会阴部清洁干燥。 (二)尿布更换不及时 长时间使用潮湿或不透气的尿布,会使局部处于闷热、潮湿环境,容易引发尿布疹,进而导致下面痒。要勤换尿布,选择柔软、透气、吸水性好的尿布或纸尿裤。比如,发现尿布湿了应及时更换,每次更换后可让宝宝的会阴部暴露一段时间,保持干燥。 (三)衣物穿着不适 穿着过紧、不透气的内裤或裤子,会摩擦会阴部皮肤,也可能引起瘙痒。应给女宝宝选择宽松、舒适、棉质的衣物,减少对会阴部的摩擦。例如,避免给宝宝穿化纤材质的紧身内裤,选择纯棉的宽松款式。 (四)蛲虫感染 蛲虫感染是导致儿童会阴部瘙痒的常见原因之一,尤其在夜间,蛲虫会爬出肛门在会阴部产卵,引起瘙痒。如果怀疑有蛲虫感染,可在夜间宝宝入睡后观察肛周是否有白色细小线虫。确诊后可在医生指导下使用驱虫药物,但要注意儿童用药的安全性及剂量等问题需严格遵循医嘱。同时,要教育宝宝养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手、不吸吮手指等,勤剪指甲,防止再次感染。 (五)过敏反应 宝宝可能对某些物质过敏,如使用的洗护用品、新换的尿布品牌等。要排查可能的过敏原,更换可能引起过敏的物品。比如,更换为无刺激的婴儿专用洗护用品和尿布品牌。如果过敏症状较明显,可在医生指导下使用抗过敏药物,但同样要注意儿童用药的相关注意事项。 二、特殊人群(女宝宝)注意事项 女宝宝身体各器官发育尚未成熟,在护理时要格外小心。在清洁会阴部时,动作要轻柔,避免损伤娇嫩的皮肤。如果瘙痒情况持续不缓解或伴有红肿、分泌物增多等异常表现,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如分泌物涂片等,以明确病因,避免延误病情。同时,要关注宝宝的精神状态等一般情况,因为如果是感染等情况,可能会影响宝宝的整体健康状况。
2025-11-27 12:33:50 -
2月宝宝突然一天没拉屎
二月龄宝宝一天没拉粑粑可能是正常的,也可能是便秘,可通过观察、按摩、调整饮食等方法缓解,持续不排便或有其他异常需及时就医。预防便秘要注意喂养、添加辅食和培养排便习惯。 二月龄宝宝突然一天没拉粑粑是一种常见的现象,但也可能提示宝宝存在健康问题。以下是关于这个问题的一些解答: 1.宝宝为什么会一天没拉粑粑? 宝宝的消化系统尚未完全发育成熟,对母乳或配方奶的消化吸收能力有限,可能会导致食物残渣在肠道中停留时间较长,从而引起便秘。 宝宝可能没有摄入足够的水分,导致粪便干燥,难以排出。 宝宝的生活习惯改变,如换了奶嘴、换了环境等,可能会影响其排便习惯。 宝宝可能正在经历生长发育的阶段,身体对营养的需求增加,导致食物消化后产生的残渣较少,从而出现排便间隔时间延长的情况。 2.如何判断宝宝是否便秘? 观察宝宝的排便情况,包括排便的频率、质地、颜色等。如果宝宝的排便变得困难、干燥、硬结,或者排便时哭闹、痛苦,可能是便秘的表现。 注意宝宝的腹部是否有硬块或肿胀,如果有,可能是粪便积聚在肠道中。 检查宝宝的尿布上是否有血迹,这可能是肛裂或其他肠道问题引起的。 3.应该采取什么措施? 给宝宝多喝水,尤其是在喂奶前后,可以帮助软化粪便,促进排便。 轻柔地按摩宝宝的腹部,顺时针方向按摩可以促进肠道蠕动,帮助排便。 给宝宝做一些腹部运动,如抬腿、蹬腿等,可以刺激肠道蠕动。 如果宝宝已经添加了辅食,可以给宝宝吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于增加粪便体积,促进排便。 不要过于频繁地使用开塞露或灌肠等方法来帮助宝宝排便,这些方法可能会对宝宝的肠道造成刺激和损伤。 4.什么时候需要看医生? 如果宝宝的便秘症状持续时间较长,超过3天仍未排便,或者出现了其他异常症状,如呕吐、腹胀、腹痛、发热等,应该及时看医生。 医生会对宝宝进行详细的检查和评估,确定便秘的原因,并根据具体情况给出相应的治疗建议。 5.如何预防宝宝便秘? 坚持母乳喂养,母乳中含有丰富的营养物质和益生元,有助于宝宝的肠道健康。 按照宝宝的需求及时喂奶,不要过度喂养,以免引起消化不良。 逐渐给宝宝添加辅食,注意食物的多样性和均衡性,避免过度依赖高蛋白、高脂肪的食物。 培养宝宝良好的排便习惯,每天定时让宝宝坐在便盆上,即使没有便意也可以坐一会儿,帮助宝宝建立规律的排便反射。 注意宝宝的腹部保暖,避免着凉。
2025-11-27 12:32:30 -
男生身高一般能长到几岁
男生身高一般持续生长到18-20岁左右,受遗传、营养、运动、健康状况等因素影响,遗传影响身高潜力,营养足助生长,运动促生长,健康状况包括疾病、睡眠等会影响身高增长,生长发育中要保证睡眠、均衡饮食、适当运动,异常需就医排查。 遗传因素的影响 遗传在身高生长发育中起着重要作用。如果父母身高较高,那么男生通常有更高的遗传潜力来达到较高的身高,其身高生长停止的时间可能相对较晚,可能接近20岁甚至个别情况会更晚;反之,如果父母身高较矮,男生身高生长停止的时间可能相对较早,可能在18岁左右。例如,有研究表明,遗传因素可以解释约70%-80%的身高变异,这意味着遗传对身高生长结束的年龄有重要影响。 营养因素的影响 充足且均衡的营养是身高生长的物质基础。在生长发育阶段,如果男生摄入的蛋白质、钙、磷等营养物质不足,会影响骨骼的生长发育,可能导致身高生长提前停止。例如,钙是骨骼的重要组成成分,缺乏钙会影响骨的钙化,从而影响身高的增长。而如果能保证充足的营养摄入,尤其是在青春期等身高快速增长的阶段,男生身高可能会有更好的增长潜力,生长停止的时间也可能相对推迟。 运动因素的影响 适当的运动有助于刺激骨骼生长板,促进身高增长。经常参加体育锻炼的男生,身高往往可能比不经常运动的男生更高,且生长停止的时间可能稍晚。例如,篮球、跳绳、游泳等纵向运动能够对骨骼产生拉伸和刺激作用,有利于身高的增长。相反,长期缺乏运动可能会影响身体的代谢和骨骼的发育,导致身高增长受限,生长停止时间提前。 健康状况因素的影响 一些慢性疾病会影响男生的身高生长。例如,甲状腺功能减退症会导致生长发育迟缓,身高增长受阻,身高生长停止的时间可能会提前;而患有生长激素缺乏症的男生,会出现身高明显低于同龄人,身高生长停止的时间也会大大提前。此外,长期的睡眠不足也会影响生长激素的分泌,从而影响身高增长,使身高生长停止的时间可能比正常情况更早。 对于男生来说,在生长发育过程中,要注意保证充足的睡眠,每天保证7-9小时的高质量睡眠,因为生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛;保持均衡的饮食,摄入富含蛋白质、钙、维生素D等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等;进行适当的运动,促进骨骼的生长发育。同时,如果发现身高增长明显异于同龄人,如身高增长缓慢或提前停止等情况,应及时就医,排查是否存在健康方面的问题。
2025-11-27 12:31:42 -
9个月宝宝补钙吃什么好
9个月宝宝钙补充需分喂养方式,母乳喂养保证妈妈摄入富含钙食物,配方奶喂养保证奶量足够,添加辅食可从奶制品、豆制品、深绿蔬菜、坚果等获取钙,同时要注意维生素D促进钙吸收,可晒太阳或补制剂,特殊情况遵医生,避免过量补钙。 一、母乳喂养宝宝的钙补充 对于9个月的宝宝,如果是母乳喂养,母乳是钙的良好来源。母乳中的钙磷比例合适,利于宝宝吸收,一般情况下,纯母乳喂养的宝宝在4-6个月内通常不需要额外补钙,但要保证妈妈摄入足够的钙,妈妈可多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。 二、配方奶喂养宝宝的钙补充 9个月的配方奶喂养宝宝,配方奶中已经含有一定量的钙,能满足宝宝生长发育对钙的部分需求。只要保证每天配方奶的摄入量足够(一般每天应达到600-800ml),通常也能获取足够的钙。 三、添加辅食后食物中的钙来源 1.奶制品 可以逐渐给宝宝添加奶酪等奶制品,奶酪是钙的浓缩来源,每100克奶酪中钙含量较高。但要注意适量添加,避免宝宝消化不良。 2.豆制品 如豆腐,可以制作成适合宝宝食用的软嫩豆腐,豆腐中含有丰富的钙。例如,每100克北豆腐中钙含量约为138mg,将豆腐切碎煮烂后加入宝宝的辅食中。 3.深绿色蔬菜 像菠菜、西兰花等。菠菜含有一定量的钙,不过菠菜中含有草酸,会影响钙的吸收,所以在给宝宝食用菠菜前,最好先焯水去除大部分草酸。西兰花也是不错的选择,每100克西兰花中钙含量约为67mg,可将西兰花蒸熟后做成泥状给宝宝食用。 4.坚果类 例如芝麻,芝麻磨成粉后可以添加到宝宝的米糊等辅食中。不过坚果类容易引起宝宝过敏,添加时要谨慎,从少量开始尝试。 四、维生素D与钙吸收的关系 维生素D能够促进钙的吸收,所以在给宝宝补钙的同时,要注意维生素D的补充。可以通过让宝宝适当晒太阳来促进自身维生素D的合成,一般每天户外活动1-2次,每次15-30分钟(注意避免阳光直射宝宝眼睛)。如果宝宝不能通过晒太阳充分获取维生素D,也可以在医生指导下补充维生素D制剂。 五、特殊情况的注意事项 如果宝宝存在一些影响钙吸收的疾病,如胃肠道疾病等,需要在医生的指导下调整钙的补充方式。同时,要注意避免给宝宝过量补钙,过量补钙可能会导致宝宝便秘、肾结石等问题,而且会影响其他矿物质的吸收,如铁、锌等。如果对宝宝的钙摄入情况有疑问,可咨询儿科医生进行专业评估。
2025-11-27 12:29:33

