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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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香椿孩子可以吃吗
孩子可以适量吃香椿，但要注意相关问题。香椿富含多种营养成分对孩子生长发育有益，但亚硝酸盐含量相对较高。不同年龄段食用注意事项不同，婴幼儿期（03岁）1岁以内不建议食用，13岁尝试时要少量并观察症状；学龄前期及学龄期（312岁）可适量吃，烹饪前焯水12分钟降低亚硝酸盐含量。食用香椿可能出现过敏和亚硝酸盐中毒风险，过敏需依症状轻重处理，有过敏史孩子要谨慎；控制食用量、充分焯水可防亚硝酸盐中毒。此外，给孩子吃香椿前要确认是否过敏，选新鲜香椿尽快食用，烹饪方式尽量清淡。 一、孩子可以吃香椿吗 孩子可以适量吃香椿，但需注意一些问题。香椿富含蛋白质、维生素C、胡萝卜素、钙、磷等营养成分，对孩子生长发育有益。维生素C能增强免疫力，胡萝卜素可转化为维生素A，对视力发育有帮助，钙和磷有助于骨骼和牙齿生长。不过，香椿中亚硝酸盐含量相对较高，大量食用可能带来健康风险。 二、不同年龄段孩子食用香椿的注意事项 1.婴幼儿期（03岁）：这个阶段孩子消化系统尚未发育完善，尤其是1岁以内婴儿，应以母乳或配方奶为主，辅食添加也应选择更易消化吸收的食物，不建议食用香椿。13岁幼儿，若要尝试，需谨慎。初次少量食用，观察23天，看有无过敏、消化不良等症状。 2.学龄前期及学龄期（312岁）：此阶段孩子消化系统逐渐成熟，可适量食用香椿。但仍要控制量，避免过量摄入亚硝酸盐。烹饪时，建议采用焯水的方式，能有效降低亚硝酸盐含量。焯水时间控制在12分钟，可去除大部分亚硝酸盐。 三、食用香椿可能出现的风险及应对 1.过敏反应：部分孩子可能对香椿过敏，食用后出现口周瘙痒、皮疹、咳嗽、喘息等症状。若出现轻微过敏，如口周瘙痒、少量皮疹，停止食用，用清水清洗口周，观察症状变化，一般可自行缓解。若过敏症状严重，如大片皮疹、呼吸困难等，需立即就医。有过敏史，尤其是对花粉、尘螨等过敏的孩子，食用香椿前更要谨慎。 2.亚硝酸盐中毒：亚硝酸盐摄入过量可能导致中毒，出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。严格控制孩子食用量，烹饪前充分焯水可降低风险。若怀疑亚硝酸盐中毒，应尽快就医。 四、温馨提示 1.家长在给孩子食用香椿前，要确保孩子对香椿不过敏。若家族中有过敏史，更需谨慎。 2.选择新鲜香椿，新鲜香椿亚硝酸盐含量相对较低。购买后尽快食用，储存时间过长会增加亚硝酸盐含量。 3.烹饪方式尽量选择清淡的，如香椿炒蛋可减少油脂摄入。避免油炸、油煎等方式，以免增加孩子消化负担。
2025-12-03 12:01:11 -
儿童支原体感染吃药后多久复查
儿童支原体感染吃药后复查时间因病情轻重、治疗效果及儿童年龄、特殊病史等不同而有差异，一般轻症2-3周复查，效果不佳1周左右复查，婴儿期要密切关注其表现，学龄期要鼓励其表达不适，特殊病史儿童需重点关注基础疾病变化并制定个性化复查计划。 一、一般治疗后复查时间 对于病情较轻、一般状况良好的儿童支原体感染患儿，通常在开始治疗后2-3周左右复查。复查项目主要包括血常规、C-反应蛋白（CRP）以及肺炎支原体相关抗体等。通过血常规可以了解白细胞、中性粒细胞等指标的变化情况，CRP能反映炎症反应的程度，而肺炎支原体相关抗体的检测有助于评估感染的恢复状态。例如，一般肺炎支原体IgM抗体在感染后1周左右出现，3-4周达高峰，然后逐渐下降，通过复查抗体水平的变化可以判断感染是否处于恢复期等情况。 二、治疗效果不佳时的复查时间 如果儿童在吃药后症状没有明显改善甚至加重，如仍持续高热、咳嗽剧烈等，应在较短时间内复查，可能在开始治疗后1周左右就需要复查。此时除了常规的血常规、CRP和肺炎支原体抗体检查外，还可能需要进行胸部X线或CT检查，以明确肺部病变的变化情况，看是否出现了肺炎加重、肺不张、胸腔积液等并发症。因为支原体感染可能引起较为严重的肺部病变，及时通过影像学检查评估肺部情况对于调整治疗方案非常重要。 三、不同年龄儿童的复查差异及注意事项 婴儿期儿童：婴儿免疫系统相对不完善，支原体感染后病情变化可能较快。在吃药后复查时要更加密切关注各项指标的变化。由于婴儿不会准确表达不适，家长需留意婴儿的精神状态、呼吸频率等情况。复查时除了实验室检查和影像学检查外，要向医生详细反馈婴儿的日常表现，医生会根据综合情况来判断复查时间和进一步的检查项目。 学龄期儿童：学龄期儿童相对能较好地配合检查，但仍要关注其用药后的主观感受，如咳嗽是否减轻、发热是否消退等。复查时间基本遵循上述一般原则，但在沟通时要鼓励儿童表达自身的不适情况，以便医生更全面地评估治疗效果。 四、特殊病史儿童的复查要点 对于既往有基础肺部疾病（如先天性肺发育不良等）的儿童支原体感染患儿，在吃药后复查时，除了常规的感染相关指标检查外，还需要重点关注肺部基础疾病的变化情况。可能需要更频繁地进行胸部影像学检查，以监测肺部病变对基础疾病的影响以及感染本身的恢复情况。医生会根据患儿的具体病史制定个性化的复查计划，确保能及时发现并处理可能出现的问题，保障患儿的肺部健康。
2025-12-03 12:00:27 -
儿童发烧38度怎么办
儿童发烧38℃时需从多方面护理，营造通风适宜环境进行物理降温，补充水分防脱水，密切监测体温、精神等状况，婴儿和有基础病史儿童需特殊留意。 一、物理降温 1.散热环境营造：确保儿童所处环境通风良好，室温维持在25-27℃左右较为适宜，这样能帮助儿童身体热量散发，避免过热加重不适。对于婴儿，要注意衣物穿着不宜过厚过多，选择宽松、轻薄、透气的棉质衣物，以利于散热。 2.体表降温操作：可采用湿毛巾擦拭儿童额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，利用水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意力度适中，每次擦拭时间不宜过长，一般每个部位擦拭1-2分钟即可，间隔一段时间可重复操作。对于较大儿童，也可使用退热贴，将退热贴贴于额头等部位，其内含的物质能通过物理方式帮助降低体温。 二、补充水分 1.饮水必要性：儿童发烧时身体会通过出汗等方式散失水分，及时补充水分可防止脱水，同时也有助于通过排尿带走部分热量。要鼓励儿童少量多次饮水，可选择温开水，也可适当饮用一些淡盐水（适用于出汗较多的情况）。对于婴儿，若在母乳喂养期间，应增加喂养次数；人工喂养的婴儿，可适当增加喂水量。 三、密切观察 1.体温监测：每隔一段时间（如1-2小时）测量一次儿童体温，密切关注体温变化趋势。如果体温持续上升或伴有其他异常症状，需及时就医。同时，要注意观察儿童的精神状态、面色、呼吸等情况。若儿童精神状态良好，面色正常，呼吸平稳，一般情况相对较好；若出现精神萎靡、面色苍白、呼吸急促等异常表现，应立即就医。 2.病情变化留意：留意儿童是否出现其他伴随症状，如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等。不同的伴随症状可能提示不同的病因，例如伴有咳嗽、咳痰可能提示呼吸道感染；伴有呕吐、腹泻可能是胃肠道感染等情况。及时发现这些伴随症状并记录下来，以便就医时能准确向医生描述病情。 四、特殊人群注意要点 1.婴儿情况：婴儿体温调节中枢发育尚未完善，对体温变化更为敏感。在护理婴儿发烧38℃时，要特别注意上述物理降温等措施的温和性，避免因操作不当对婴儿造成不适。同时，婴儿皮肤较为娇嫩，在擦拭等操作时要更加轻柔。 2.有基础病史儿童：如果儿童有基础病史，如先天性心脏病、哮喘等，发烧38℃时要更加密切观察病情变化。因为基础病史可能会在发烧时加重病情，例如先天性心脏病儿童可能因发烧导致心脏负担加重，哮喘儿童可能因发烧诱发哮喘发作等。一旦发现与基础病史相关的异常表现，应立即就医。
2025-12-03 11:59:29 -
什么是小儿猪带绦虫病和囊虫病
小儿猪带绦虫病是因食含活囊尾蚴未煮熟猪肉致成虫寄生于小肠，早期多无症状，后有消化道症状等；小儿囊虫病由猪带绦虫幼虫囊尾蚴寄生组织引起，有内源性、外源性自身感染及食被污染食物等途径，依寄生部位有皮下结节、神经系统症状、眼部症状等表现，预防很重要，要养成良好卫生习惯，怀疑患病及时就医检查治疗，护理时关注症状变化等促进恢复。 一、小儿猪带绦虫病 猪带绦虫病是由猪带绦虫成虫寄生于人体小肠所引起的肠道寄生虫病，儿童感染相对较为常见。 感染途径：儿童多因食用了含有活囊尾蚴的未煮熟的猪肉而感染。当猪带绦虫的囊尾蚴进入人体后，在小肠内受胆汁刺激，头节翻出并吸附在肠壁上，逐渐发育为成虫，成虫在肠道内寄生，一般可存活数年。 临床表现：大多数患儿早期可能无明显症状，随着虫体的逐渐长大，可能会出现腹痛、腹胀、消化不良等消化道症状，部分患儿可能会在粪便中发现白色节片，这是猪带绦虫的孕节片，是较为典型的表现之一。 二、小儿囊虫病 囊虫病是由猪带绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生人体各组织所引起的寄生虫病，儿童同样容易受到感染。 感染途径：主要有两种感染方式，一是内源性自身感染，即当患儿本身患有猪带绦虫病时，由于肠道逆蠕动等原因，使绦虫妊娠节片反流入胃，虫卵在十二指肠内孵化出六钩蚴，六钩蚴经血液循环到达全身各组织，发育为囊尾蚴；二是外源性自身感染，患儿接触被猪带绦虫卵污染的手、食物或环境等而感染；还有可能是通过食用被猪带绦虫卵污染的食物而感染。 临床表现：根据囊尾蚴寄生的部位不同，临床表现多样。如果囊尾蚴寄生在皮下组织和肌肉，患儿可出现皮下结节，结节多为圆形或椭圆形，质地较硬，与周围组织无粘连，无明显压痛；若囊尾蚴寄生在脑部，可引起神经系统症状，如头痛、癫痫发作、呕吐、视力障碍等，严重影响患儿的神经系统发育和身体健康；当囊尾蚴寄生在眼部时，可导致视力下降、眼部疼痛等眼部症状。 对于小儿猪带绦虫病和囊虫病，预防至关重要。要教育儿童养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手，不吃未煮熟的猪肉等。一旦怀疑儿童患有相关疾病，应及时就医，进行相关检查，如粪便检查查找绦虫卵或节片、血液检查、影像学检查等以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，对于患有猪带绦虫病的儿童，要及时进行驱虫治疗，以防止自身感染囊虫病，保护儿童的身体健康。在护理患病儿童时，要关注儿童的症状变化，给予精心的护理，注重儿童的营养补充等，促进儿童身体的恢复。
2025-12-03 11:59:00 -
婴儿被蚊子咬了怎么消肿止痒
婴儿被蚊子咬后可通过冷敷消肿止痒、用碱性物质涂抹、涂芦荟胶、避免搔抓及环境防护来处理，冷敷利用低温收缩血管，碱性物质中和酸性物质，芦荟胶有抗炎修复作用，避免搔抓防感染，环境防护从源头上减少叮咬机会。 一、冷敷消肿止痒 1.原理：利用低温使局部血管收缩，减少炎性物质的渗出和局部充血，从而达到消肿止痒的效果。 2.方法：可以用干净的毛巾包裹冰块，或者使用冷水浸泡过的毛巾，敷在被蚊子咬的部位，每次敷10-15分钟，每天可敷多次。对于婴儿来说，皮肤比较娇嫩，要注意控制冷敷的时间和冰块的温度，避免冻伤皮肤。 二、碱性物质涂抹 1.原理：蚊子叮咬后会释放酸性物质，涂抹碱性物质可以中和酸性物质，减轻瘙痒和肿胀。 2.方法：可以用肥皂水清洗被叮咬部位，肥皂水呈弱碱性，能起到一定的中和作用。也可以使用小苏打水，将小苏打溶解在水中，用棉球蘸取后涂抹在患处。但要注意不要让婴儿将肥皂水或小苏打水弄到眼睛里等敏感部位。 三、芦荟胶涂抹 1.原理：芦荟具有抗炎、消肿、止痒的作用，其含有的多糖和维生素等成分对皮肤有一定的修复作用。 2.方法：取新鲜芦荟的汁液，或者购买正规品牌的芦荟胶，清洁婴儿被叮咬部位后，取适量芦荟胶均匀涂抹在患处。需要注意的是，有些婴儿可能对芦荟过敏，如果涂抹后出现皮肤红肿、瘙痒加重等过敏症状，应立即停止使用。 四、避免搔抓 1.原因：婴儿被蚊子咬后往往会觉得瘙痒，如果搔抓可能会导致皮肤破损，引起感染等问题。 2.措施：要注意看护婴儿，避免其用手搔抓被叮咬部位。可以给婴儿勤剪指甲，减少搔抓时对皮肤的损伤。如果婴儿因为瘙痒而哭闹不安，可以通过转移其注意力等方式来缓解，比如给婴儿播放轻柔的音乐、和婴儿进行简单的互动游戏等。 五、环境防护 1.原理：从源头上减少婴儿被蚊子叮咬的机会，从而避免后续的消肿止痒问题。 2.方法：保持室内环境清洁卫生，定期打扫房间，清除蚊虫滋生的场所，如积水等。可以使用蚊帐来保护婴儿，选择透气性好、大小合适的蚊帐，确保婴儿在睡眠时处于蚊帐的保护范围内。在婴儿活动的室内，可以使用安全有效的驱蚊产品，如电蚊香液（选择婴幼儿专用的温和型电蚊香液），但要注意按照产品说明正确使用，避免婴儿接触到驱蚊产品的挥发物。同时，尽量避免在蚊子活动频繁的时间段（如黄昏和夜晚）带婴儿到蚊虫较多的户外场所，如果必须外出，可以给婴儿穿长袖衣物、长裤，佩戴婴儿专用的驱蚊手环等。
2025-12-03 11:58:22
