张伟令

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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个人简介

  张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。

  学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。

  社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。

  学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。

  擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。

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个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 孩子发烧打颤怎么回事

    孩子发烧打颤是因体温调节中枢受刺激致骨骼肌不自主收缩,由感染病原体使免疫系统激活产生致热原作用于体温调节中枢致体温调定点升高引起,不同年龄段孩子发烧打颤有不同特点及处理注意事项,发烧打颤时要监测体温、保持环境适宜、补充水分、观察病情变化,家长需冷静按正确方法护理观察,必要时及时就医。 不同年龄段孩子发烧打颤的特点及处理注意事项 婴儿期(0-1岁):婴儿体温调节中枢发育不完善,发烧打颤时可能表现得比较烦躁。由于婴儿不会表达,主要通过观察精神状态、呼吸等情况来判断。此时应注意保暖,但不要过度包裹,可适当用温水擦拭手心、脚心等部位辅助散热。因为婴儿用药需特别谨慎,所以优先采用非药物的物理降温方式,且要密切关注体温变化,如果体温持续升高或出现精神萎靡等异常情况,需及时就医。 幼儿期(1-3岁):幼儿能简单表达不适,但表达可能不准确。发烧打颤时可能会说怕冷等。此阶段要注意保证孩子的舒适,在孩子打颤时适当添加薄被保暖,同时监测体温,当体温超过38.5℃且孩子有明显不适时,可考虑在医生指导下使用适合幼儿的退热措施,但仍以非药物干预为主,如适当减少衣物利于散热等,若体温持续不降或出现抽搐等情况需立即就医。 学龄前期及学龄期(3岁以上):孩子能较清楚表达自身感受,发烧打颤时会告知怕冷等。此时要让孩子在舒适环境中,根据孩子意愿适当增减衣物,监测体温,当体温较高且孩子不适时,可在医生建议下采取相应措施,同时鼓励孩子多喝水,补充因发热丢失的水分,密切关注孩子精神状态等,若出现持续高热不退、抽搐等情况要及时送医。 发烧打颤时的正确护理措施 监测体温:使用体温计定时监测孩子体温,如每1-2小时测量一次,了解体温变化趋势,以便采取相应措施。 保持环境适宜:将室内温度调节在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%,为孩子创造一个舒适的休息环境。 补充水分:鼓励孩子多喝水,如喝温水,以防止脱水,因为发热会使孩子身体丢失较多水分。 观察病情变化:除了体温,还要观察孩子的精神状态、面色、呼吸等情况,如是否出现精神差、面色苍白、呼吸急促等异常表现,一旦出现需及时处理。 孩子发烧打颤是比较常见的现象,家长要保持冷静,按照正确的方法进行护理和观察,必要时及时寻求医疗帮助。

    2025-12-03 11:47:52
  • 五个月宝宝鼻子不通气怎么办

    五个月宝宝鼻子不通气可通过保持鼻腔清洁湿润(用生理盐水滴鼻或喷鼻、增室内湿度)、改善体位(抬高上半身)、观察病因处理(感冒时多休息、有异物及时就医),处理时要轻柔,持续不缓解或伴异常要及时咨询医生。 一、保持鼻腔清洁湿润 1.使用生理盐水滴鼻或喷鼻:可以购买婴儿专用的生理盐水滴鼻剂或喷鼻剂。五个月宝宝鼻子不通气时,取仰卧位,在鼻孔内各滴入2-3滴生理盐水,等待1-2分钟后,使用吸鼻器将鼻腔内分泌物吸出,这样能减轻鼻腔黏膜肿胀,缓解鼻塞。生理盐水是等渗溶液,不会对宝宝鼻腔黏膜造成刺激,依据是相关儿科护理指南中推荐生理盐水用于婴儿鼻腔清洁。 2.增加室内湿度:使用加湿器将室内湿度保持在50%-60%左右。干燥的空气会使宝宝鼻腔黏膜干燥,加重鼻塞,适宜的湿度环境能让宝宝鼻腔黏膜保持湿润,减少分泌物结痂。一般来说,使用加湿器时要注意定期清洁,防止滋生细菌。 二、改善宝宝体位 1.抬高上半身:宝宝睡觉时可将上半身适当垫高,比如用毛巾将床垫的一头垫高30度左右。这样能利用重力作用使鼻腔分泌物引流,减轻鼻塞症状。因为宝宝月龄小,骨骼发育未完全,垫高时要注意安全,避免滑落。 三、观察是否有其他病因并处理 1.感冒引起的鼻塞:如果宝宝除了鼻子不通气外,还伴有轻微咳嗽、打喷嚏等症状,可能是感冒。要让宝宝多休息,保证充足的奶量摄入。如果是母乳喂养,妈妈要注意饮食清淡。但需密切观察病情变化,如果出现发热(体温超过38℃)、咳嗽加重、呼吸急促等情况,应及时就医。感冒多由病毒引起,一般具有自限性,病程约1-2周,这是基于儿科常见疾病的临床观察总结。 2.鼻腔异物导致的鼻塞:检查宝宝鼻腔是否有异物,如小玩具碎屑、小珠子等。如果发现有异物,不要自行用镊子等工具夹取,以免将异物推向深处,应及时带宝宝到医院由医生处理。五个月宝宝好奇心强,可能会将小物件塞入鼻腔,所以要注意避免宝宝接触小的危险物品。 四、特殊人群注意事项 对于五个月的宝宝,在处理鼻塞问题时要格外小心,动作要轻柔。如果宝宝鼻塞情况持续不缓解或伴有其他异常表现,如精神萎靡、拒奶等,一定要及时咨询儿科医生,遵循医生的专业建议进行处理,因为婴儿的身体机能和成人不同,任何不当处理都可能对宝宝造成不良影响。

    2025-12-03 11:47:24
  • 小孩霰粒肿怎么治疗

    霰粒肿的处理方法包括观察等待,适用于较小无症状的;局部热敷,可促进血液循环助吸收;药物治疗,合并感染用抗生素眼药水或眼膏,特殊情况谨慎用糖皮质激素药物;手术治疗,适用于较大、影响视力外观或保守治疗不消退的情况,手术方式为霰粒肿切除术,术后需注意眼部护理及恢复情况。 一、观察等待 对于较小的、无症状的霰粒肿,有时可先采取观察等待的策略。因为部分霰粒肿有自行吸收消退的可能。一般需定期观察霰粒肿的大小、形态等变化情况,关注孩子眼部是否出现不适症状,如疼痛、红肿加重等。 二、局部热敷 1.原理 热敷可以促进眼部血液循环,有助于霰粒肿的吸收。 2.方法 用温热的毛巾或热敷眼罩敷于眼部,温度以孩子能耐受为宜,一般每次热敷10-15分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,热敷时要保证毛巾等物品的清洁,避免感染眼部。对于婴幼儿,家长操作时要更加轻柔,防止孩子不配合导致烫伤等情况。 三、药物治疗 1.抗生素眼药水或眼膏 当霰粒肿合并有感染迹象,如局部红肿明显、有脓性分泌物等情况时,可考虑使用抗生素眼药水或眼膏。例如,可使用妥布霉素滴眼液等,但使用时要严格遵循眼部用药的规范,注意药物的适应证和可能的不良反应。对于低龄儿童,使用药物时要格外谨慎,避免药物进入口腔等其他部位。 2.糖皮质激素药物 一般不常规使用糖皮质激素药物治疗单纯的霰粒肿,但在某些特殊情况下,如霰粒肿炎症反应较重且其他治疗效果不佳时,可在医生的严格评估下谨慎使用。不过,使用糖皮质激素药物需要密切关注眼部的反应,因为长期或不恰当使用可能会带来一些不良反应,如眼压升高等,对于儿童的眼部发育可能产生潜在影响。 四、手术治疗 1.手术指征 如果霰粒肿较大,影响视力或眼部外观,或者经过保守治疗3-6个月仍不消退的情况,通常需要考虑手术治疗。 2.手术方式 常见的手术方式是霰粒肿切除术。手术在局部麻醉下进行,医生会切开霰粒肿,将里面的内容物刮除干净。对于儿童患者,手术时需要孩子的配合,如果孩子不配合,可能需要在全身麻醉下进行手术。术后要注意眼部的护理,保持眼部清洁,按照医生的要求使用眼药水等,避免感染,促进伤口愈合。同时,要关注孩子术后眼部的恢复情况,如是否有红肿、疼痛加重等异常表现。

    2025-12-03 11:47:01
  • 宝宝对蚊子过敏严重怎么办

    宝宝被蚊子叮咬过敏严重表现为局部红肿扩大、有水疱、瘙痒甚至全身症状,可通过局部冷敷、避免搔抓、用止痒产品非药物干预,严重时及时就医,还需通过环境防蚊、穿着防护等预防。 一、明确宝宝对蚊子过敏严重的表现 宝宝被蚊子叮咬后可能出现严重的局部反应,如叮咬部位红肿范围迅速扩大,超出叮咬局部,甚至波及周围大片皮肤,还可能出现明显的瘙痒、水疱,严重时可能伴有发热等全身症状。 二、采取的非药物干预措施 局部冷敷:可以用干净的毛巾包裹冰袋,给宝宝被蚊子叮咬的部位进行冷敷,每次冷敷时间不宜过长,5-10分钟左右,间隔一段时间再冷敷。冷敷能够收缩血管,减轻肿胀和瘙痒感。因为宝宝皮肤比较娇嫩,冰袋温度不宜过低,避免冻伤宝宝皮肤。 避免搔抓:要尽量防止宝宝搔抓叮咬部位,因为搔抓可能会导致皮肤破损,引起继发感染。可以给宝宝勤剪指甲,保持手部清洁,穿长袖衣物减少宝宝用手接触叮咬部位的机会。 使用止痒产品:可以选择成分温和的止痒膏,如含有炉甘石成分的止痒洗剂,按照说明书涂抹在叮咬部位。但在使用前最好先在宝宝小块皮肤上试用,观察是否有过敏反应。 三、及时就医及后续处理 如果宝宝过敏症状严重,如出现呼吸困难、面部肿胀、持续高热等情况,需立即带宝宝前往医院就诊。医生可能会根据宝宝的具体情况给予相应的治疗,比如使用抗过敏药物等。 在医院就诊后,要遵循医生的建议进行后续护理。如果宝宝被蚊子叮咬部位出现感染迹象,如局部红肿加重、有脓性分泌物等,医生可能会开具相应的抗感染药物进行局部或全身治疗。 四、预防宝宝被蚊子叮咬过敏的措施 环境防蚊:在宝宝居住的环境中安装纱窗、纱门,防止蚊子进入室内。使用电蚊拍、蚊香液(选择合格产品,且根据宝宝年龄选择合适的剂型,如婴幼儿适用的无香低毒型蚊香液)等进行防蚊。 穿着防护:给宝宝穿着长袖长裤的棉质衣物,减少皮肤暴露。在宝宝外出时,可以给宝宝涂抹儿童专用的驱蚊液,但要注意选择正规厂家生产的、适合儿童使用的驱蚊产品,避免使用成人驱蚊产品。同时,避免在蚊子活动频繁的时间段(如黄昏和黎明)带宝宝到蚊子较多的户外场所。 宝宝对蚊子过敏严重时,家长要保持冷静,采取正确的处理措施,同时注重预防工作,减少宝宝被蚊子叮咬过敏的发生概率。

    2025-12-03 11:46:23
  • 小孩睡觉盗汗是什么原因引起的

    小孩睡觉盗汗有生理性和病理性原因。生理性原因是新陈代谢旺盛和睡前活动量大;病理性原因包括维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病(如结核杆菌感染等)、其他系统疾病(如先天性心脏病、内分泌疾病等)。发现小孩盗汗要观察情况,生理性的调整生活习惯,病理性的及时就医,同时注意皮肤清洁、关注生长发育等。 睡前活动量大:如果小孩在睡觉前1-2小时内进行了剧烈运动,如奔跑、玩耍等,机体产热增加,入睡后肌肉活动虽停止,但机体仍需通过出汗来调整,这种情况导致的盗汗,在减少睡前剧烈活动后会有所改善。 病理性原因 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋性增高,出现多汗,以头部出汗为主,常在入睡后不久出现,同时还伴有夜间哭闹、易激惹、方颅、肋骨串珠等表现。研究表明,维生素D缺乏的儿童发生盗汗的概率明显高于维生素D正常的儿童。 感染性疾病 结核杆菌感染:结核感染是导致小孩盗汗的常见原因之一,除了盗汗外,还常伴有低热、乏力、消瘦等表现,如肺结核患儿可能还会有咳嗽、咳痰等症状。通过结核菌素试验、胸部X线等检查可协助诊断。 其他感染:如病毒感染引起的感冒等,在发热过程中或退热过程中可能会出现盗汗,一般随着感染的控制,盗汗症状会逐渐消失。 其他系统疾病 先天性心脏病:患有先天性心脏病的小孩,由于心脏功能受损,机体供氧不足,会出现代偿性出汗,以夜间盗汗较为常见,同时可能伴有气促、口唇发绀、生长发育迟缓等表现。通过心脏超声等检查可明确诊断。 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,也会出现多汗、盗汗,还可伴有食欲亢进、消瘦、烦躁不安等表现,通过甲状腺功能检查等可辅助诊断。 当发现小孩睡觉盗汗时,首先要观察盗汗的程度、伴随症状等。如果是生理性原因引起的盗汗,一般不需要特殊治疗,只需注意调整小孩的生活习惯,如睡前避免剧烈活动等。如果是病理性原因引起的盗汗,应及时带小孩就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。对于有盗汗症状的小孩,家长要注意保持皮肤清洁干燥,及时更换汗湿的衣物,避免小孩着凉。同时,要关注小孩的生长发育情况,保证营养均衡,适当增加户外活动,多晒太阳,以促进维生素D的合成。

    2025-12-03 11:45:52
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