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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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小孩子经常头痛是怎么回事
小孩子头痛有多种常见原因，如紧张性头痛、鼻窦炎、屈光不正、颅内病变、睡眠不足、食物因素等，家长要观察记录头痛情况，调整生活方式，包括保证睡眠、合理用眼、减轻压力，若经常头痛或症状加重伴异常表现需及时就医，儿童头痛要谨慎处理，勿自行用成人止痛药物，密切关注其变化并遵医嘱治疗。 一、常见原因 1.紧张性头痛：多见于学龄期儿童，可能与学习压力大、情绪紧张、焦虑等有关。长期精神处于紧张状态会导致头部肌肉持续收缩，引发头痛，疼痛性质多为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛。 2.鼻窦炎：儿童鼻窦发育尚未完善，容易发生炎症。鼻窦发生炎症时，炎症刺激会引起头痛，常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，头痛部位多与鼻窦所在位置相关，如额窦炎可引起前额部头痛。 3.屈光不正：如果小孩子存在近视、远视、散光等屈光不正问题，长期用眼后会出现头痛。这是因为眼睛为了看清物体需要持续调节，眼部肌肉疲劳，进而引发头痛，常表现为眼周及前额部疼痛，且可能伴有视物模糊等表现。 4.颅内病变：虽然相对少见，但也不能忽视，如颅内肿瘤、颅内感染等。颅内肿瘤会随着肿瘤生长压迫周围脑组织，引起头痛，多为持续性头痛，且可能伴有呕吐、视力下降等症状；颅内感染如脑炎、脑膜炎等，除了头痛外，还常伴有发热、精神萎靡等表现。 5.睡眠不足：小孩子如果睡眠质量差或睡眠时间不足，也可能出现头痛。睡眠是身体恢复的重要时期，长期睡眠不足会影响身体的正常生理功能，导致头痛，一般保证充足睡眠后头痛可缓解。 6.食物因素：某些食物也可能诱发小孩子头痛，如巧克力、奶酪、腌制食品等，这些食物中含有的某些成分可能会引起血管收缩或舒张功能紊乱，从而导致头痛。 二、应对建议及注意事项 1.观察与记录：家长要注意观察小孩子头痛的发作频率、持续时间、疼痛部位、伴随症状等。例如记录头痛是每天发作还是偶尔发作，每次头痛持续几分钟还是几小时，是否伴有恶心、呕吐等情况，这些信息有助于医生判断病情。 2.调整生活方式 保证充足睡眠：为小孩子营造良好的睡眠环境，保证每天有足够的睡眠时间，学龄儿童一般需要10-12小时的睡眠时间，帮助身体和大脑恢复。 合理用眼：控制小孩子使用电子产品的时间，避免长时间近距离用眼，定期进行视力检查，及时矫正屈光不正问题。 减轻压力：对于学龄期儿童，家长要注意减轻其学习压力，营造轻松的家庭氛围，避免过度焦虑和紧张情绪。 3.及时就医：如果小孩子经常头痛，或者头痛症状逐渐加重、伴有其他异常表现（如呕吐、视力明显下降、精神差等），应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如头颅CT、鼻窦CT、视力检查等，以明确病因，针对性进行治疗。 4.特殊人群（儿童）温馨提示：儿童身体各器官功能尚未发育完全，在面对头痛问题时，要格外谨慎处理。避免自行给孩子使用成人的止痛药物，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，不当用药可能会对儿童身体造成损害。同时，要密切关注儿童的情绪和身体变化，给予更多的关心和照顾，遵循医生的建议进行检查和治疗。
2025-12-03 12:36:35 -
两岁半宝宝身高体重标准
两岁半男宝宝身高正常范围88.9-95.8厘米、体重11.2-14.0千克，女宝宝身高87.9-94.7厘米、体重10.6-13.2千克，要关注个体差异，偏离范围及时就医，提供均衡饮食、充足睡眠和适当运动促进生长发育。 两岁半男宝宝身高正常范围88.9-95.8厘米、体重11.2-14.0千克，女宝宝身高87.9-94.7厘米、体重10.6-13.2千克，要关注个体差异，偏离范围及时就医，提供均衡饮食、充足睡眠和适当运动促进生长发育 一、身高标准 （一）男孩身高标准 两岁半男宝宝的身高正常范围大约在88.9~95.8厘米之间。这是基于大规模儿童生长发育监测数据得出的结果，反映了大部分健康男童在该年龄段的身高水平。影响男孩身高的因素包括遗传，若父母身高较高，孩子通常也会有较高的生长潜力；营养状况也至关重要，充足的蛋白质、钙、维生素D等营养物质摄入有助于骨骼生长；此外，健康的生活方式，如充足的睡眠，因为生长激素在睡眠中分泌旺盛，也对身高有影响。 （二）女孩身高标准 两岁半女宝宝的身高正常范围大约在87.9~94.7厘米之间。同样是依据大量儿童生长发育调查数据确定的。遗传因素方面，若母亲身高较矮，女孩的身高可能相对受限；营养方面，与男孩类似，均衡的营养是保障身高的基础；睡眠对女孩身高的影响也不容忽视，良好的睡眠习惯能促进生长激素分泌，利于身高增长。 二、体重标准 （一）男孩体重标准 两岁半男宝宝的体重正常范围大约在11.2~14.0千克之间。该数据是通过对众多健康男童的体重监测统计而来。遗传因素会影响体重，比如家族有肥胖倾向的，孩子体重可能相对较高；饮食摄入情况是关键，过多高热量、高脂肪食物的摄入可能导致体重超标，而合理的饮食结构，如适量的碳水化合物、蛋白质和蔬菜摄入，有助于维持正常体重；运动也对体重有调节作用，适当的运动能消耗能量，避免体重过度增加。 （二）女孩体重标准 两岁半女宝宝的体重正常范围大约在10.6~13.2千克之间。这是基于对大量健康女童的体重监测分析得到的。遗传方面，若家族中女孩体重普遍较轻，该女童体重可能偏向此范围下限；营养摄入若不均衡，如蔬菜、水果摄入不足，可能影响体重；运动不足也可能导致体重超出正常范围，而适当参与户外活动、进行简单运动能帮助女孩维持健康体重。 三、特殊人群提示 对于两岁半的宝宝，无论是男孩还是女孩，在关注身高体重标准时，都要注重个体差异。每个孩子的生长发育速度有所不同，只要在正常范围内且呈稳定的增长趋势，一般属于正常情况。如果发现孩子身高体重明显偏离正常范围，如持续低于正常范围下限或高于上限较多，应及时带孩子就医，排查是否存在疾病因素等。同时，要为孩子提供均衡的饮食，保证充足的睡眠和适当的运动，营造有利于生长发育的环境。例如，饮食上要确保孩子摄入足够的蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类等；保证每天有12~14小时的睡眠时间；鼓励孩子进行户外活动，如散步、玩耍等，以促进身体的正常生长发育。
2025-12-03 12:35:51 -
打五联疫苗后的不良反应有哪些
五联疫苗接种后有局部不良反应如接种部位红肿疼痛、硬结；全身不良反应包括发热、哭闹烦躁、食欲减退；特殊人群中过敏体质儿童风险高易现严重过敏反应，患基础疾病儿童接种需谨慎，早产儿低体重儿接种后情况可能不同且需加强护理密切观察。 硬结：少数儿童可能在接种部位出现硬结，硬结大小一般也多在较小范围，直径多小于2.5厘米。这是由于疫苗成分刺激局部组织导致组织增生、炎性细胞浸润等引起，一般在数天至一周左右逐渐消退。 全身不良反应 发热：发热是常见的全身不良反应之一。多数为轻度发热，体温多在37.1-38.5℃之间，属于低热或中度发热。一般在接种后1-2天出现，持续时间多为1-2天。据研究，约有10%-15%的接种儿童会出现轻度发热反应。少数儿童可能出现中度发热，体温在38.6-39℃之间，极少数会出现高热，体温超过39℃。对于轻度发热，可采用物理降温方法，如用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热；中度发热可在医生指导下使用退热贴等；高热则需及时就医处理。 哭闹、烦躁：部分儿童接种五联疫苗后可能出现哭闹、烦躁不安的情况。这可能是由于接种疫苗带来的不适，如局部疼痛、身体的轻微不适等引起。一般持续时间较短，多数在1-2天内随着身体对疫苗反应的缓解而逐渐消失。家长可以通过安抚、拥抱等方式缓解儿童的哭闹烦躁情绪。 食欲减退：一些儿童接种后可能出现食欲减退的现象。这可能是因为疫苗接种后身体处于应激状态，影响了儿童的消化功能。一般食欲减退程度较轻，持续时间不长，多数在1-3天内恢复正常饮食。家长可以给儿童提供清淡、易消化的食物，少量多餐，保证儿童摄入足够的营养。 特殊人群情况 过敏体质儿童：过敏体质儿童接种五联疫苗后发生不良反应的风险可能相对较高。除了可能出现上述常见的局部和全身不良反应外，更有可能出现严重过敏反应，如过敏性皮疹、喉头水肿、过敏性休克等。对于过敏体质儿童，在接种前家长要详细告知医生儿童的过敏史，包括食物过敏、药物过敏等情况。接种后要在接种场所观察30分钟以上，以便及时发现严重过敏反应并进行处理。如果儿童既往对疫苗成分有明确过敏史，则禁忌接种五联疫苗。 患有基础疾病儿童：患有基础疾病的儿童，如先天性心脏病、哮喘等儿童接种五联疫苗时需要特别谨慎。对于患有先天性心脏病的儿童，接种后要密切观察是否出现心率加快、呼吸急促等情况，因为疫苗接种可能会引起身体的应激反应，加重心脏负担。对于哮喘儿童，要观察是否有哮喘发作的先兆，如喘息、咳嗽加重等。这类儿童接种疫苗后，家长要更加留意儿童的身体状况，如有异常及时就医。 早产儿、低体重儿：早产儿和低体重儿由于身体各器官发育尚未完全成熟，接种五联疫苗后发生不良反应的情况可能与足月儿有所不同。他们出现发热、局部反应等的概率可能相对较高，而且恢复时间可能相对较长。在接种前要由医生评估其身体状况是否适合接种。接种后要加强护理，密切监测体温、局部反应等情况，一旦出现异常要及时就医处理。
2025-12-03 12:35:16 -
宝宝过敏怎么办
明确宝宝过敏原因可通过记录饮食、接触物及症状出现时间排查常见过敏原如食物、吸入物、接触物等，避免接触过敏原需在饮食上严格规避相关食物并少量添加新食物观察反应，环境上保持室内清洁、用防螨寝具等，皮肤护理要温水洗澡、用温和产品、保湿及避免搔抓，过敏症状轻可家庭护理，严重则立即就医，医生会开药需遵医嘱，婴儿群体护理更谨慎，有过敏史宝宝要更警惕留意触发因素并定期检查沟通。 一、明确过敏原因 常见过敏原：对于宝宝来说，常见过敏原包括食物（如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等）、吸入物（如花粉、尘螨、宠物毛发等）、接触物（如某些材质的衣物、洗护用品等）。可以通过记录宝宝的饮食、接触物以及症状出现时间等，帮助排查可能的过敏原。例如，如果宝宝在食用某种新添加的辅食后出现皮疹、腹泻等过敏症状，那么这种辅食就很可能是过敏原。 二、避免接触过敏原 饮食方面：如果明确是食物过敏，需要严格规避相关食物。比如对牛奶蛋白过敏的宝宝，可能需要选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。在添加新食物时，要遵循少量添加、逐渐适应的原则，密切观察宝宝的反应。 环境方面：保持室内清洁，定期清扫灰尘，使用防螨寝具，避免宝宝接触花粉、宠物等。例如，在花粉季节尽量减少带宝宝外出，室内关闭窗户；定期清洗宝宝的衣物、床上用品等，选择温和无刺激的洗护用品。 三、皮肤护理 保持皮肤清洁：用温水给宝宝洗澡，水温不宜过高，时间不宜过长，一般控制在10-15分钟。选择温和的婴儿沐浴产品，避免使用刺激性强的肥皂。洗完澡后，轻轻擦干宝宝的皮肤，然后涂抹适合的婴儿保湿霜，保持皮肤湿润，有助于修复皮肤屏障。 避免搔抓：过敏可能会导致宝宝皮肤瘙痒，要注意修剪宝宝的指甲，防止宝宝搔抓皮肤引起破损感染。可以给宝宝穿上棉质的长袖衣物，减少皮肤暴露，降低搔抓的机会。 四、及时就医与药物干预（非药物优先，需就医遵医嘱） 就医判断：如果宝宝过敏症状较轻，如仅有轻微皮疹，可以先通过上述家庭护理观察。但如果宝宝出现呼吸急促、口唇发紫、呕吐剧烈、腹泻严重、皮疹广泛且伴有发热等严重过敏症状时，应立即带宝宝就医。医生会根据宝宝的具体情况进行评估和诊断。 药物选择：医生可能会根据宝宝的过敏情况开具药物，如抗组胺药物等，但要严格遵循医嘱使用，尤其要注意药物的适用年龄和剂量等。一般来说，要优先选择对宝宝相对安全的药物，且非必要不轻易给低龄儿童使用可能有较大副作用的药物。 五、特殊人群注意事项 婴儿群体：婴儿的免疫系统和器官发育尚未完善，在处理过敏问题时更要谨慎。对于婴儿的过敏护理，要特别注意饮食的严格把控，如母乳喂养的妈妈也要注意自己的饮食，避免摄入可能通过乳汁传递给婴儿的过敏原。同时，皮肤护理要更加轻柔，避免使用可能刺激婴儿皮肤的产品。 有过敏病史的宝宝：如果宝宝曾经有过过敏史，家长要更加警惕，在日常生活中要格外留意可能触发过敏的因素，定期带宝宝进行健康检查，与医生保持密切沟通，以便及时调整护理和预防措施。
2025-12-03 12:34:31 -
宝宝脸上长小红点是怎么回事
婴儿脸上长小红点可能由婴儿湿疹、热疹、接触性皮炎、病毒感染性皮疹等引起，婴儿湿疹与皮肤屏障、遗传、环境等有关，需清洁保湿避过敏原严重时遵医用药；热疹因环境温度高、穿着过厚致汗腺堵塞，要凉爽通风穿轻薄衣物；接触性皮炎是接触某些物质所致，需找过敏原清洁皮肤严重遵医用药；病毒感染性皮疹如幼儿急疹热退现红点、风疹麻疹等有相应症状，幼儿急疹对症处理，风疹麻疹等及时就医隔离。 一、婴儿湿疹 1.成因：婴儿湿疹是宝宝脸上长小红点较常见的原因，与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善、遗传因素、环境因素等有关。例如，父母有过敏史，宝宝患婴儿湿疹的概率会增加。其好发于头面部，初期为红斑，之后可发展为丘疹、水疱等。 2.应对措施：保持宝宝皮肤清洁湿润，用温水洗脸后及时涂抹温和的保湿霜。尽量避免让宝宝接触过敏原，如某些化纤材质的衣物可能会刺激皮肤，应选择棉质衣物。如果湿疹较为严重，需在医生指导下使用合适的外用药物。对于婴儿，要特别注意选择温和无刺激的药物，且使用时需遵循医生的建议，因为婴儿皮肤娇嫩，药物使用不当可能会造成不良影响。 二、热疹（痱子） 1.成因：当宝宝所处环境温度较高、穿着过厚或包裹过严时，容易出现热疹。宝宝汗腺发育不完善，汗液排出不畅，导致汗腺导管堵塞，从而在脸上出现小红点，多分布在额头、颈部等部位，呈密集的小丘疹状。 2.应对措施：保持宝宝居住环境凉爽、通风，室内温度可保持在22-26℃左右。给宝宝穿着轻薄、透气的棉质衣物，避免过度包裹。可以用温水清洗长热疹的部位后，保持干燥，一般热疹会逐渐消退。如果热疹伴有瘙痒，要避免宝宝搔抓，防止皮肤破损感染。 三、接触性皮炎 1.成因：宝宝脸部皮肤接触到某些物质后可能发生接触性皮炎，如使用了不合适的护肤品、新换的毛巾材质等。接触部位会出现红斑、丘疹等症状，有瘙痒感。 2.应对措施：首先要找出过敏原并避免再次接触。用清水清洁脸部皮肤，停止使用可疑的护肤品或更换毛巾等物品。如果症状较轻，一般脱离过敏原后可逐渐缓解；若症状较重，需在医生指导下使用相应的药物进行治疗。对于宝宝来说，选择护肤品等要格外谨慎，最好先在小面积皮肤上试用，观察是否有过敏反应。 四、病毒感染性皮疹 1.成因：如幼儿急疹，初期可能先有发热，热退之后脸上出现小红点，为散在的斑丘疹。这是由人类疱疹病毒6型等感染引起，具有一定的传染性，多发生于6-24个月的婴儿。另外，风疹病毒、麻疹病毒等感染也可能导致宝宝脸上出现小红点，伴有相应的全身症状，如发热、咳嗽等。 2.应对措施：如果是病毒感染性皮疹，对于幼儿急疹，一般对症处理即可，发热时可通过适当减少衣物、温水擦浴等物理降温方式降温，注意让宝宝多休息，保证充足的水分摄入。如果是风疹、麻疹等，需要及时就医，医生会根据具体病情进行相应的治疗，同时要注意隔离，避免交叉感染，因为这些病毒感染具有一定的传染性，尤其是对于免疫力较低的婴儿来说，防止传播给其他儿童很重要。
2025-12-03 12:34:00
