张伟令

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介

  张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。

  学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。

  社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。

  学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。

  擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。

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个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 两岁宝宝一日三餐食谱

    早餐可选软嫩水煮蛋、奶香配方奶和全麦面包,水煮蛋要熟透,面包切小块,奶温适中;午餐主食可选软糯山药粥,主菜可选清蒸鲈鱼配清炒胡萝卜丝,山药粥中山药与大米比例适当且熬煮至软烂,鲈鱼清蒸且刺少,胡萝卜清炒用少量橄榄油;晚餐主食可选松软玉米糊,主菜可选番茄鸡肉泥,玉米糊用新鲜玉米制作,番茄鸡肉泥中鸡肉选鸡胸肉,晚餐不宜过饱,两岁宝宝饮食要营养均衡多样,避免过硬、过黏、辛辣、油腻、刺激性强食物,注意食物温度,烹饪清淡少加盐糖等调味料。 食材选择与搭配:可选择软嫩的水煮蛋(约1个),富含优质蛋白质;搭配奶香浓郁的配方奶150-200毫升,满足宝宝对钙等营养的需求;再配上一片全麦面包,提供碳水化合物。水煮蛋易于消化,能为宝宝上午活动提供能量基础;全麦面包相比精制面包,含有更多膳食纤维,有助于肠道蠕动。 制作与食用注意:水煮蛋要确保完全熟透,避免宝宝食用后引起胃肠道不适。面包可切成小块,方便宝宝抓取食用,配方奶用合适的奶瓶或杯子喂给宝宝,注意温度适中,避免烫伤。 午餐 主食:可以是软糯的山药粥,山药富含多种维生素和矿物质,且质地细腻,容易消化。煮山药粥时,将山药去皮切成小块与大米一同熬煮,煮至软烂。一般大米与山药的比例可为1:1,熬煮时间约20-30分钟,让粥达到浓稠且软烂的状态。 主菜:推荐清蒸鲈鱼,鲈鱼肉质鲜嫩,刺少,富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸。清蒸的烹饪方式能最大程度保留鱼肉的营养成分,将鲈鱼处理干净后,在鱼身上划几刀,放入姜片、葱段,蒸10-15分钟至熟透。搭配的蔬菜可以是清炒胡萝卜丝,胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,对宝宝视力发育有益。清炒时用少量橄榄油,将胡萝卜丝炒熟即可,保持蔬菜的脆嫩口感,方便宝宝咀嚼吞咽。 晚餐 主食:可以是松软的玉米糊,选用新鲜玉米,将玉米粒剥下后加水打成糊,小火熬煮至浓稠。玉米糊富含膳食纤维和B族维生素,能促进宝宝肠道蠕动,提供饱腹感。 主菜:推荐番茄鸡肉泥,鸡肉选择鸡胸肉,切成小块后蒸熟,用勺子压成泥状。番茄去皮后切成小块,炒熟后与鸡肉泥混合。番茄富含维生素C和番茄红素,鸡肉提供优质蛋白质。这样的搭配酸甜可口,能增进宝宝食欲。晚餐不宜让宝宝吃得过饱,以免影响消化和睡眠,玉米糊和番茄鸡肉泥的量可根据宝宝食量调整,一般主食量约为50-100克,主菜量约为30-50克。 特殊人群提示 对于两岁宝宝,饮食要注重营养均衡,食物种类应多样化。要避免给宝宝食用过硬、过黏、辛辣、油腻、刺激性强的食物,如坚果、油炸食品、辣椒等,这些食物可能导致宝宝噎呛或引起消化不良。同时,要注意食物的温度,避免过烫或过冷的食物损伤宝宝的口腔和胃肠道黏膜。在烹饪过程中,尽量保持清淡口味,少加盐、糖等调味料,遵循宝宝口味逐渐向成人饮食过渡的原则,但要控制调味料的添加量,以适应宝宝尚未发育完善的味觉和消化系统。

    2025-12-03 12:28:14
  • 2周岁左右的宝宝作息时间都应该是怎么安排

    2周岁左右宝宝需注意睡眠安排保证夜间11-14小时及白天1-2次小睡营造适宜环境;饮食安排一天3次正餐和2-3次加餐保证营养均衡;活动安排保证足够户外活动时间及室内益智活动避免长时间电子屏幕;要帮助宝宝养成规律作息习惯通过固定时间引导逐步形成生物钟。 一、睡眠安排 1.夜间睡眠:2周岁左右的宝宝夜间通常需要保证11-14小时的睡眠时间,一般建议晚上8-9点左右入睡,夜间睡眠较为固定,为宝宝营造安静、舒适的睡眠环境很重要,如保持房间适宜的温度、湿度,拉上窗帘营造黑暗氛围等,这样有助于宝宝进入深度睡眠,促进身体发育和大脑发育。 2.白天小睡:白天一般需要安排1-2次小睡,每次小睡时长大概在1-3小时不等。例如上午9-11点左右可以安排一次1.5-2小时的小睡,下午2-3点左右再安排一次1-1.5小时的小睡,不过具体的小睡时间和时长会因宝宝个体差异有所不同,有的宝宝可能小睡次数少一些,但只要宝宝精神状态良好、生长发育正常也是可以的。 二、饮食安排 1.进餐时间:一天通常安排3次正餐和2-3次加餐。正餐时间大概可以固定在早上7-8点、中午11-12点、下午5-6点左右。加餐可以安排在上午10点左右和下午3-4点左右,加餐可以选择一些健康的小食品,比如少量的水果(如切成小块的苹果、香蕉等)、一小把原味的小饼干等,每次加餐量不宜过多,以免影响正餐食欲。 2.食物种类:饮食要保证营养均衡,包含谷类、蛋白质类(如鸡蛋、瘦肉末、鱼肉等)、蔬菜类、水果类以及奶制品。谷类可以选择米饭、面条等;蛋白质类食物要保证适量摄入,以满足宝宝生长发育对蛋白质的需求;蔬菜和水果要多样化,保证维生素、矿物质等的摄入,比如每天保证摄入1-2种深色蔬菜和1-2种水果。 三、活动安排 1.户外活动:每天应该保证宝宝有足够的户外活动时间,一般建议至少1-2小时。可以带宝宝到公园、小区花园等户外场所,让宝宝接触大自然,进行适当的运动,如走路、跑步、玩耍滑梯等,这样有助于宝宝锻炼身体协调性、增强体质,同时阳光中的紫外线还可以促进宝宝对钙的吸收。 2.室内活动:在室内的时候,可以安排一些适合宝宝的益智活动,比如玩拼图、搭积木、听简单的故事等,这些活动可以锻炼宝宝的思维能力、动手能力和语言能力等。但要注意室内活动时避免让宝宝长时间沉迷于电子屏幕类产品,如电视、平板电脑等,以免对视力等造成不良影响。 四、规律养成 要尽量帮助宝宝养成规律的作息习惯,通过固定的睡眠、饮食和活动时间,让宝宝的身体形成生物钟,这有利于宝宝的身心健康和生长发育。在养成规律作息的过程中,家长要保持耐心,逐步引导宝宝适应,同时根据宝宝的实际情况灵活调整,但总体要朝着规律的方向引导。比如在引导宝宝入睡时,每天在固定时间进行睡前准备,如洗澡、读绘本等,让宝宝逐渐形成睡眠的心理预期。

    2025-12-03 12:26:45
  • 宝宝几个月可以睡整夜觉

    大部分宝宝4-6个月左右开始有睡整夜觉能力,这与营养、神经系统发育有关,存在性别、生活方式、病史等个体差异,可通过合理喂养、营造良好睡眠环境、建立固定睡眠仪式促进宝宝睡整夜觉,要尊重个体差异。 4-6个月时的发展基础: 从营养角度看,4-6个月的宝宝随着月龄增长,奶量摄入相对稳定,能够在夜间较长时间内通过储存的能量维持血糖等生理指标稳定,满足身体代谢需求,从而有了睡整夜觉的物质基础。例如,有研究表明,纯母乳喂养的宝宝在4个月后,母乳中的营养成分能够较好地支撑宝宝夜间的能量消耗。 从神经系统发育方面,此时宝宝的神经系统逐渐成熟,对睡眠-觉醒周期的调控能力有所增强,能够在夜间减少因饥饿、不适等因素导致的觉醒次数。 个体差异因素: 性别方面,一般没有明显的性别差异导致宝宝睡整夜觉的时间有本质不同,但不同性别的宝宝可能在睡眠习惯养成上因个体性格等因素略有不同。比如,有些女宝宝可能在睡眠规律形成上相对更易较早出现睡整夜觉的情况,但这不是绝对的。 生活方式上,如果宝宝在白天有规律的作息,包括合理的喂奶时间、适当的活动量等,有助于夜间睡眠。例如,白天保证宝宝有一定的户外活动时间,让宝宝在白天消耗适量的体力,晚上更易进入深度睡眠状态,从而有更大可能睡整夜觉。而如果宝宝白天睡眠时间过长,可能会影响夜间的睡眠时长和质量。 病史因素也会产生影响,如果宝宝存在某些健康问题,如消化不良、过敏等,可能会干扰宝宝的夜间睡眠。例如,有牛奶蛋白过敏的宝宝,可能会因为肠道不适在夜间频繁觉醒,导致无法睡整夜觉。这时候需要针对宝宝的病史进行相应的处理,如调整饮食等,以改善宝宝的睡眠情况。 促进宝宝睡整夜觉的建议 合理喂养: 在添加辅食前,保证宝宝在白天按需喂养,4-6个月的宝宝一般每隔3-4小时喂一次奶,逐渐让宝宝形成一定的奶量规律,有助于夜间睡眠。对于已经添加辅食的宝宝,晚餐可以适当添加一些富含碳水化合物的食物,如米粉等,延长宝宝夜间的饱腹感时间,但要注意辅食添加的量和种类,避免宝宝因消化不良而影响睡眠。 营造良好睡眠环境: 保持卧室安静、舒适,温度适宜,一般建议室温在22-25℃左右,湿度在50%-60%。可以使用白色噪音机模拟子宫内的环境声音,帮助宝宝入睡,如模拟心跳声、流水声等,让宝宝感觉安全,从而更容易进入深度睡眠状态。 建立固定睡眠仪式: 每天晚上固定一个时间,如睡前1-2小时给宝宝洗澡、换睡衣,然后进行亲子互动,如轻柔地讲故事、唱摇篮曲等,让宝宝逐渐形成睡眠联想,知道该睡觉了,有助于宝宝平稳入睡,为睡整夜觉打下基础。 总之,宝宝睡整夜觉的时间因人而异,家长可以通过关注宝宝的生长发育情况、调整喂养和睡眠环境等多方面因素来促进宝宝更好地睡整夜觉,但要尊重宝宝的个体差异,不要过于强迫宝宝在特定月龄一定能睡整夜觉。

    2025-12-03 12:25:57
  • 儿童语言发育迟缓康复训练一节课多少钱

    儿童语言发育迟缓康复训练费用受机构性质与资质、康复训练时长与频率、康复训练师资水平及不同地区经济发展水平等多种因素影响,公立康复机构收费规范相对较低,私立机构收费差异大,训练时长与频率越高费用越高,资深专家授课费用偏高,普通康复师授课费用相对低,家长选择时要综合多方面考虑并选正规有口碑机构保障康复安全质量。 机构性质与资质 1.公立康复机构 公立康复机构相对收费较为规范,一般每节课的费用可能在几十元到一百多元不等。其优势在于收费透明,依托政府资源,师资等有一定保障,但可能存在排队等待时间较长的情况。这是因为公立机构的运营成本部分由财政承担,所以收费相对较低,适合经济条件一般但有康复需求的家庭。 2.私立康复机构 私立康复机构的收费差异较大。一些普通的私立康复机构,每节课费用可能在100-300元左右;而一些规模较大、设备先进、师资力量雄厚的高端私立康复机构,每节课费用可能高达500元甚至更高。私立机构的优势在于服务相对灵活,能够根据儿童的具体情况定制个性化的康复方案,但需要家长谨慎选择,注意机构的资质和口碑。 康复训练时长与频率 1.训练时长 如果儿童语言发育迟缓情况较严重,需要较长时间的康复训练,那么整体费用会相应增加。例如,每天进行1-2节课的康复训练,与每周进行2-3节课相比,费用会有明显差异。一般来说,每天1节课,一个月(按20个训练日计算)的费用就会比每周2节课的情况高出不少。 2.训练频率 训练频率越高,费用越高。比如每周训练5天与每周训练3天相比,在相同收费标准下,每周训练5天的总费用会更多。这是因为高频次的训练意味着更多的师资投入、场地使用等成本。 康复训练师资水平 1.资深专家 如果是由经验丰富的资深康复专家进行授课,每节课的费用可能会偏高,可能在200-500元甚至更高。资深专家往往具有多年的临床经验,能够更精准地制定康复方案和解决儿童语言发育迟缓过程中遇到的复杂问题,其专业价值体现在较高的收费上。 2.普通康复师 普通康复师授课的课程费用相对较低,每节课可能在100-200元左右。普通康复师也具备一定的专业知识和技能,但在经验的丰富程度和应对复杂情况的能力上可能相对资深专家有所欠缺。 温馨提示:对于儿童语言发育迟缓康复训练,家长在选择机构和训练方案时,要综合考虑自身经济状况、机构的可靠性以及儿童的实际康复需求。同时,要关注康复训练过程中儿童的反应和进步情况,及时与康复师沟通,确保康复训练能够科学、有效地进行,最大程度促进儿童语言能力的发展,并且要选择有正规资质和良好口碑的康复机构,保障儿童康复训练的安全和质量。不同地区的经济发展水平也会对费用产生影响,经济发达地区整体物价水平较高,康复训练费用往往也会相对高一些,而经济欠发达地区费用则可能相对低一些。

    2025-12-03 12:25:15
  • 宝宝总便秘怎么办

    可通过调整饮食结构(母乳喂养妈妈多摄入膳食纤维、配方奶喂养注意冲调比例和喂水、添加辅食宝宝加富含膳食纤维及全谷类食物)、培养良好排便习惯(固定时间、避免分散注意力)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针轻柔按摩10-15分钟,每天2-3次)、增加活动量(让能爬行或行走宝宝多活动,保证1-2岁宝宝每天1-2小时户外活动)来改善宝宝便秘,新生儿及小婴儿操作要轻柔,便秘持续不缓解伴异常表现需及时就医排除疾病。 一、调整饮食结构 1.对于母乳喂养的宝宝:母亲的饮食会影响母乳成分,母亲应多摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等),以保证母乳中有足够的膳食纤维传递给宝宝,帮助宝宝肠道蠕动,缓解便秘。一般来说,蔬菜每天可摄入200-300克,水果每天可吃100-200克。 2.对于配方奶喂养的宝宝:要注意按照正确的比例冲调奶粉,有些宝宝便秘可能是奶粉不适应,可在医生建议下更换合适的奶粉品牌。同时,可在两次喂奶间适当喂些温水,补充水分有助于软化大便。 3.对于已经添加辅食的宝宝:可以逐渐添加富含膳食纤维的辅食,如南瓜泥、胡萝卜泥、西梅泥等。例如,7-9个月的宝宝,每次可尝试添加5-10克左右的蔬菜泥或水果泥,随着月龄增加,逐渐增加食量。另外,还可以添加一些全谷类食物,如燕麦粥等,但要注意观察宝宝的适应情况,从少量开始添加。 二、培养良好排便习惯 1.固定排便时间:可以尝试每天在固定的时间让宝宝坐在便盆上,比如早餐后半小时,每次坐便盆的时间不宜过长,5-10分钟即可,让宝宝逐渐形成排便反射。一般1岁左右的宝宝可以开始培养固定排便习惯,通过多次引导,让宝宝的肠道形成规律的蠕动节奏。 2.避免注意力分散:在宝宝坐便盆排便时,不要让宝宝玩玩具或看电视等分散注意力,要专注于排便,这样有助于宝宝顺利排便。 三、腹部按摩 1.按摩方法:以宝宝的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部,按摩的力度要适中,每次按摩10-15分钟,每天可按摩2-3次。这样的按摩可以促进宝宝肠道的蠕动,帮助粪便排出。例如,宝宝平躺在床上,家长将右手四指并拢,以肚脐为中心,从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针按摩,动作要轻柔。 四、增加活动量 1.适当运动:对于能爬行或行走的宝宝,要多让其进行活动,比如爬行、走路等。适当的运动可以促进宝宝全身的新陈代谢,包括肠道的蠕动。一般来说,1-2岁的宝宝每天可以保证1-2小时的户外活动时间,让宝宝在玩耍中增加运动量,有助于改善便秘情况。 特殊人群提示 对于新生儿及小婴儿,在进行腹部按摩和排便习惯培养时要格外小心,动作一定要轻柔。如果宝宝便秘情况持续不缓解或者伴有腹胀、呕吐、精神差等异常表现,要及时就医,排除先天性巨结肠等肠道器质性疾病的可能。

    2025-12-03 12:24:40
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