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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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宝宝屁股上有痱子怎么治疗
要缓解宝宝屁股痱子问题，需保持皮肤清洁干燥，用温水轻柔清洗后拍干；选择合适尿布或纸尿裤，棉质尿布及时更换，纸尿裤选透气吸水合适尺码并及时换；遵医嘱用炉甘石洗剂等外用药物辅助，注意适用情况；调整室内温度在26-28℃且通风，新生儿护理更小心，严重时及时就医。 选择合适的尿布或纸尿裤 棉质尿布：可以选择纯棉材质的尿布，棉质尿布透气性较好，能让宝宝臀部的皮肤更好地与空气接触，有助于汗液的蒸发，减少痱子的发生。更换尿布要及时，一般建议每2-3小时更换一次，尤其是在宝宝大小便后。 纸尿裤：如果使用纸尿裤，要选择透气性好、吸水性强的优质产品。购买时可以查看产品的相关参数，选择有良好透气设计的纸尿裤。并且要注意及时更换纸尿裤，避免尿液长时间浸泡宝宝臀部皮肤。同时，要注意纸尿裤的尺码要合适，不要过紧或过松，过紧的纸尿裤会影响臀部皮肤的血液循环和透气性，过松则容易导致尿液渗漏刺激皮肤。 局部外用药物辅助 可以在医生的指导下使用一些外用药物来缓解痱子症状。例如炉甘石洗剂，它具有收敛和保护皮肤的作用，能缓解痱子引起的瘙痒等不适。使用时要注意摇匀，然后用棉签蘸取适量涂抹在痱子部位。但要注意如果宝宝臀部皮肤有破损、渗出等情况，不能使用炉甘石洗剂。另外，也可以使用一些含有薄荷脑、樟脑等成分的痱子粉，不过使用痱子粉时要注意避免粉尘进入宝宝眼睛和呼吸道，且要确保皮肤完全干燥后再使用，以免粉尘与汗液混合堵塞毛孔加重痱子。 调整室内环境 保持室内温度适宜，一般室内温度控制在26-28℃左右比较合适。可以通过空调、风扇等设备来调节室内温度，但要注意避免空调直吹宝宝或风扇对着宝宝臀部吹，防止宝宝受凉感冒的同时加重痱子。同时，要保持室内空气流通，每天可以定时开窗通风，让新鲜空气进入室内，改善室内的空气质量，有利于宝宝臀部皮肤的恢复。 特殊人群注意事项 对于新生儿宝宝，由于其皮肤更加娇嫩，在护理时要格外小心。清洗时水温要适中，一般控制在37-38℃左右，避免水温过高或过低刺激宝宝皮肤。在选择尿布或纸尿裤时，要更加注重产品的安全性和舒适性，尽量选择无刺激、柔软的产品。如果宝宝屁股上的痱子情况比较严重，或者经过家庭护理后没有缓解甚至加重，要及时带宝宝就医，由医生进行专业的诊断和治疗，避免自行盲目用药延误病情。
2025-12-03 11:50:17 -
四个月的宝宝睡觉不踏实老是醒怎么回事
四个月宝宝睡觉不踏实可能由环境、饮食、生理、疾病等因素导致，需调整环境、合理喂养、补充维生素D，观察疾病情况，有异常及时就医并护理皮肤。 光线噪音：睡眠环境中的光线和噪音也会对宝宝产生影响。如果有强光照射或者周围环境过于嘈杂，宝宝容易被惊醒。例如夜间有灯光直射或者有较大的声响，都会干扰宝宝的睡眠状态。 饮食因素 饥饿或过饱：宝宝在四个月时，饮食量如果不合适也会导致睡觉不踏实。如果宝宝处于饥饿状态，因为肚子饿会醒来哭闹；而如果喂养过度，宝宝肠胃不适，也会影响睡眠。比如宝宝睡前没有吃饱，后半夜就会因为饥饿而醒来；如果一次喂奶量过多，宝宝肠胃消化负担重，会出现腹胀等不适，进而影响睡眠。 生理因素 缺乏维生素D：四个月的宝宝如果体内缺乏维生素D，会影响钙的吸收，导致神经兴奋性增高，出现睡觉不踏实、易惊醒、多汗等症状。这是因为维生素D缺乏会使钙代谢紊乱，从而影响宝宝的神经系统功能。 睡眠周期特点：宝宝的睡眠周期与成人不同，四个月宝宝的睡眠周期较短，浅睡眠的时间相对较长。在浅睡眠阶段，宝宝可能会出现肢体微动、哼唧等情况，这是正常的生理现象，但如果宝宝不能顺利进入深睡眠，就会显得睡觉不踏实。 疾病因素 消化不良：宝宝的消化系统尚未发育完善，容易出现消化不良的情况。当宝宝消化不良时，会有腹部不适、腹胀、腹痛等症状，从而影响睡眠。例如宝宝进食后，食物在肠道内不能及时消化，产生气体等会让宝宝感觉不舒服。 皮肤问题：如果宝宝有皮肤瘙痒等问题，也会影响睡眠。比如长湿疹，湿疹部位会有瘙痒感，宝宝会因为皮肤不适而频繁醒来。 应对建议 调整环境：为宝宝营造一个舒适的睡眠环境，保持适宜的温度、湿度，尽量减少光线和噪音的干扰。可以使用窗帘遮挡强光，保持房间安静。 合理喂养：按需喂养，保证宝宝睡前吃饱但不过饱，观察宝宝的进食情况，调整喂养量。 补充维生素D：按照医生的建议给宝宝补充维生素D，促进钙的吸收，一般建议出生后15天左右开始补充维生素D，每天400国际单位。 观察疾病情况：密切观察宝宝是否有其他异常表现，如果怀疑有疾病因素导致睡觉不踏实，如消化不良、皮肤问题等，应及时就医，在医生的指导下进行相应的处理。同时，对于宝宝的皮肤要保持清洁干燥，如有湿疹等皮肤问题，按照医生的要求进行护理。
2025-12-03 11:49:28 -
注射卡介菌多糖核酸注意事项
药物保存需遮光密闭放阴凉处防影响疗效，用药中要监测过敏反应，儿童使用谨慎医生评估，孕妇哺乳期慎用，给药途径多为肌内注射要无菌操作，联合用药需注意药物相互作用要告知医生评估。 一、一般注意事项 1.药物保存 应遮光、密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。这是因为药物的理化性质决定了其需要特定的温度和光照条件来保持稳定性，若保存不当，可能会影响药物的疗效甚至产生有害物质。例如，高温可能会使药物中的有效成分分解，降低药效。 2.过敏反应监测 在用药过程中要密切观察是否出现过敏反应。卡介菌多糖核酸可能引起过敏，其症状可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、面色潮红等。一旦出现过敏症状，应立即停药，并采取相应的抗过敏治疗措施。因为过敏反应严重时可能会危及生命，所以及时监测和处理非常关键。 二、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童使用时需谨慎。由于儿童的器官功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。目前关于儿童使用卡介菌多糖核酸的安全性和有效性的研究相对有限，所以应在医生的严格评估下使用，且要密切观察用药后的反应，如生长发育情况、是否有异常的不良反应等。因为儿童的身体机能较为脆弱，任何药物不良反应都可能对其生长发育产生较大影响。 2.孕妇及哺乳期妇女 孕妇及哺乳期妇女使用卡介菌多糖核酸的安全性尚未完全明确。一般不建议自行使用，只有在医生权衡利弊后，认为获益大于潜在风险时才考虑使用。这是因为药物可能会通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿，而目前缺乏足够的研究数据来确定其对胎儿和婴儿的安全性影响。 三、用药相关注意事项 1.给药途径 卡介菌多糖核酸一般为肌内注射。在注射时要严格遵循无菌操作原则，防止感染。选择合适的注射部位，如上臂三角肌处等，并且要注意注射的深度和角度等操作规范。无菌操作不当可能会导致局部感染，引起红肿、疼痛等不适，影响患者的治疗和康复。 2.联合用药 当与其他药物联合使用时，要注意药物之间的相互作用。例如，某些药物可能会影响卡介菌多糖核酸的疗效，或者卡介菌多糖核酸可能会影响其他药物的代谢。在联合用药前，应告知医生正在使用的其他药物，由医生评估联合用药的安全性和合理性。因为不同药物之间的相互作用可能会产生不良反应或降低药效，所以需要专业医生进行综合判断。
2025-12-03 11:48:59 -
孩子发烧打颤怎么回事
孩子发烧打颤是因体温调节中枢受刺激致骨骼肌不自主收缩，由感染病原体使免疫系统激活产生致热原作用于体温调节中枢致体温调定点升高引起，不同年龄段孩子发烧打颤有不同特点及处理注意事项，发烧打颤时要监测体温、保持环境适宜、补充水分、观察病情变化，家长需冷静按正确方法护理观察，必要时及时就医。 不同年龄段孩子发烧打颤的特点及处理注意事项 婴儿期（0-1岁）：婴儿体温调节中枢发育不完善，发烧打颤时可能表现得比较烦躁。由于婴儿不会表达，主要通过观察精神状态、呼吸等情况来判断。此时应注意保暖，但不要过度包裹，可适当用温水擦拭手心、脚心等部位辅助散热。因为婴儿用药需特别谨慎，所以优先采用非药物的物理降温方式，且要密切关注体温变化，如果体温持续升高或出现精神萎靡等异常情况，需及时就医。 幼儿期（1-3岁）：幼儿能简单表达不适，但表达可能不准确。发烧打颤时可能会说怕冷等。此阶段要注意保证孩子的舒适，在孩子打颤时适当添加薄被保暖，同时监测体温，当体温超过38.5℃且孩子有明显不适时，可考虑在医生指导下使用适合幼儿的退热措施，但仍以非药物干预为主，如适当减少衣物利于散热等，若体温持续不降或出现抽搐等情况需立即就医。 学龄前期及学龄期（3岁以上）：孩子能较清楚表达自身感受，发烧打颤时会告知怕冷等。此时要让孩子在舒适环境中，根据孩子意愿适当增减衣物，监测体温，当体温较高且孩子不适时，可在医生建议下采取相应措施，同时鼓励孩子多喝水，补充因发热丢失的水分，密切关注孩子精神状态等，若出现持续高热不退、抽搐等情况要及时送医。 发烧打颤时的正确护理措施 监测体温：使用体温计定时监测孩子体温，如每1-2小时测量一次，了解体温变化趋势，以便采取相应措施。 保持环境适宜：将室内温度调节在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%，为孩子创造一个舒适的休息环境。 补充水分：鼓励孩子多喝水，如喝温水，以防止脱水，因为发热会使孩子身体丢失较多水分。 观察病情变化：除了体温，还要观察孩子的精神状态、面色、呼吸等情况，如是否出现精神差、面色苍白、呼吸急促等异常表现，一旦出现需及时处理。 孩子发烧打颤是比较常见的现象，家长要保持冷静，按照正确的方法进行护理和观察，必要时及时寻求医疗帮助。
2025-12-03 11:47:52 -
五个月宝宝鼻子不通气怎么办
五个月宝宝鼻子不通气可通过保持鼻腔清洁湿润（用生理盐水滴鼻或喷鼻、增室内湿度）、改善体位（抬高上半身）、观察病因处理（感冒时多休息、有异物及时就医），处理时要轻柔，持续不缓解或伴异常要及时咨询医生。 一、保持鼻腔清洁湿润 1.使用生理盐水滴鼻或喷鼻：可以购买婴儿专用的生理盐水滴鼻剂或喷鼻剂。五个月宝宝鼻子不通气时，取仰卧位，在鼻孔内各滴入2-3滴生理盐水，等待1-2分钟后，使用吸鼻器将鼻腔内分泌物吸出，这样能减轻鼻腔黏膜肿胀，缓解鼻塞。生理盐水是等渗溶液，不会对宝宝鼻腔黏膜造成刺激，依据是相关儿科护理指南中推荐生理盐水用于婴儿鼻腔清洁。 2.增加室内湿度：使用加湿器将室内湿度保持在50%-60%左右。干燥的空气会使宝宝鼻腔黏膜干燥，加重鼻塞，适宜的湿度环境能让宝宝鼻腔黏膜保持湿润，减少分泌物结痂。一般来说，使用加湿器时要注意定期清洁，防止滋生细菌。 二、改善宝宝体位 1.抬高上半身：宝宝睡觉时可将上半身适当垫高，比如用毛巾将床垫的一头垫高30度左右。这样能利用重力作用使鼻腔分泌物引流，减轻鼻塞症状。因为宝宝月龄小，骨骼发育未完全，垫高时要注意安全，避免滑落。 三、观察是否有其他病因并处理 1.感冒引起的鼻塞：如果宝宝除了鼻子不通气外，还伴有轻微咳嗽、打喷嚏等症状，可能是感冒。要让宝宝多休息，保证充足的奶量摄入。如果是母乳喂养，妈妈要注意饮食清淡。但需密切观察病情变化，如果出现发热（体温超过38℃）、咳嗽加重、呼吸急促等情况，应及时就医。感冒多由病毒引起，一般具有自限性，病程约1-2周，这是基于儿科常见疾病的临床观察总结。 2.鼻腔异物导致的鼻塞：检查宝宝鼻腔是否有异物，如小玩具碎屑、小珠子等。如果发现有异物，不要自行用镊子等工具夹取，以免将异物推向深处，应及时带宝宝到医院由医生处理。五个月宝宝好奇心强，可能会将小物件塞入鼻腔，所以要注意避免宝宝接触小的危险物品。 四、特殊人群注意事项 对于五个月的宝宝，在处理鼻塞问题时要格外小心，动作要轻柔。如果宝宝鼻塞情况持续不缓解或伴有其他异常表现，如精神萎靡、拒奶等，一定要及时咨询儿科医生，遵循医生的专业建议进行处理，因为婴儿的身体机能和成人不同，任何不当处理都可能对宝宝造成不良影响。
2025-12-03 11:47:24
