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擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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小儿夜惊怎么治疗
小儿夜惊需综合处理,首先保持环境安静轻柔安抚,排查饥饿、过饱、环境不适、白天受惊吓兴奋等因素并针对性调整;婴儿期注意检查尿布等,保持舒适睡眠环境;幼儿期避免白天过度兴奋惊吓,营造良好睡前氛围;排查维生素D缺乏性佝偻病、肠道寄生虫感染等潜在疾病并治疗;家长给予关爱安全感,建立规律作息,调整生活习惯和心理,从多维度保障小儿睡眠质量与身心健康。 针对不同年龄小儿的注意要点 婴儿期:婴儿夜惊时,要检查是否是尿布潮湿、身体不适等原因。婴儿睡眠环境需保持舒适,温度适宜(一般22~25℃),湿度40%~60%为宜。由于婴儿表达能力有限,更需密切观察其夜间状态,通过轻柔的肢体接触和轻声安抚来缓解夜惊。 幼儿期:幼儿夜惊可能与白天的经历有关,如参加了刺激的活动等。要注意在白天避免让幼儿过度兴奋或受到惊吓,营造良好的睡前氛围,比如睡前进行安静的活动,如听轻柔的音乐、讲简单温馨的故事等,帮助幼儿放松身心进入睡眠。 排查潜在疾病因素 某些疾病也可能导致小儿夜惊,如维生素D缺乏性佝偻病,患儿除了夜惊外,还可能伴有多汗、枕秃、方颅等表现。此时需要带小儿就医,进行相关检查,如血钙、血磷、碱性磷酸酶、维生素D等检测,若明确是维生素D缺乏性佝偻病,需在医生指导下补充维生素D等进行治疗。还有如肠道寄生虫感染也可能引起夜惊,可通过大便常规等检查排查,若有寄生虫感染,需根据具体情况进行驱虫治疗。 心理安抚与生活调整结合 家长要给予小儿足够的关爱和安全感,建立规律的作息时间,保证小儿充足的睡眠时间,白天适当安排活动和休息时间,避免小儿过度疲劳。对于较大的小儿,可通过沟通了解其内心想法,帮助排解可能存在的心理压力等,从心理和生活习惯两方面共同调整来减少夜惊的发生。 总之,小儿夜惊的治疗需要综合考虑多方面因素,从改善睡眠环境、排查潜在疾病、调整生活作息和心理安抚等多维度进行处理,以保障小儿的睡眠质量和身心健康。
2025-12-03 11:26:55 -
水痘可以洗脸吗
水痘患者可以洗脸,洗脸时要注意适宜时机,水温适中,选温和无刺激洁面产品,轻柔洗脸,洗脸后适当涂温和保湿霜,若皮疹有破溃渗液要小心,需考虑不同人群特点采取合适措施以利皮肤健康和水痘恢复。 一、洗脸的适宜时机 当水痘患者面部有分泌物或污垢时可以洗脸,一般在皮疹稳定、没有明显破溃渗液时即可进行洗脸操作。 二、洗脸的注意事项 1.水温选择 水温应适中,一般控制在37~38℃左右,避免过冷或过热的水刺激皮肤。过冷的水可能会引起血管收缩,不利于皮肤血液循环;过热的水则可能会烫伤皮肤,尤其是水痘患者的皮肤比较敏感脆弱。对于儿童患者,家长要特别注意把控水温,防止孩子被烫伤。 2.洁面产品选择 应选择温和无刺激的洁面产品,避免使用含有酒精、香料、磨砂颗粒等刺激性成分的洁面产品。可以选择婴儿专用的温和洁面乳等,这类产品相对较为温和,对皮肤的刺激较小。对于婴幼儿水痘患者,更要选用温和且经过儿科认证的洁面产品。 3.洗脸方式 洗脸时要轻柔操作,用柔软的毛巾或纱布轻轻擦拭面部,避免用力揉搓。因为水痘皮疹处皮肤脆弱,揉搓可能导致水疱破裂,引起感染等问题。可以采用轻拍、擦拭的方式清洁面部。例如,将洁面产品在手心打出丰富泡沫后,用指腹轻轻按摩面部,然后用清水冲洗干净,再用干净柔软的毛巾轻轻吸干水分。 4.洗脸后的护理 洗脸后,可适当涂抹一些温和的保湿霜,保持皮肤的水分,但要确保保湿霜不会堵塞毛孔,以免影响皮肤的恢复。对于儿童患者,家长在选择保湿霜时要注意产品的安全性和适用性,避免使用可能引起过敏等反应的产品。如果水痘患者的皮疹出现破溃渗液等情况,洗脸时要更加小心,必要时可咨询医生是否需要特殊处理后再进行洗脸操作。 总之,水痘患者可以洗脸,但要严格注意洗脸过程中的各项细节,以确保皮肤的健康和水痘的顺利恢复,同时要充分考虑不同人群(如儿童、成人等)的特点和需求,采取相应合适的洗脸及护理措施。
2025-12-03 11:26:11 -
小孩发高烧39摄氏度巧妙退烧法有哪些
小孩发高烧39℃可采用物理降温法,包括温水擦浴(适用于该情况用适宜温度温水擦拭血管丰富部位、注意保暖和动作轻柔)、贴退热贴(凝胶汽化散热、注意过敏情况)、降低环境温度(保持适宜温度并适当减少衣物被褥、特殊群体注意皮肤温度),还要补充水分让小孩多喝温开水,若经处理体温未明显下降或出现异常情况需及时就医评估,由医生检查后针对性治疗。 一、物理降温法 (一)温水擦浴 适用于小孩体温39℃左右的情况,用32~34℃的温水擦拭小孩身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间10~15分钟左右,要注意保暖,避免小孩着凉。对于年龄较小的婴儿,皮肤比较娇嫩,擦拭时动作要轻柔。 (二)退热贴 将退热贴贴在小孩的额头等部位,退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的汽化带走热量,起到降温作用,一般可以持续使用4~8小时左右,方便携带和使用,适合各年龄段的小孩,但要注意如果小孩对退热贴材质过敏则不适用。 (三)降低环境温度 保持室内温度在22~24℃左右,适当减少小孩的衣物和被褥,让小孩处于凉爽舒适的环境中,有利于散热,但要避免小孩直接吹冷风。对于新生儿等特殊群体,要注意调节环境温度的同时,保证其皮肤温度适宜,避免因环境温度过低导致不适。 二、补充水分 让小孩多喝温开水,一方面可以补充因发热丢失的水分,防止脱水;另一方面,通过小孩排尿也可以带走一部分热量,促进体温下降。对于较小的婴儿,可以少量多次喂水。 三、及时就医评估 如果小孩发高烧39℃经过上述处理后体温没有明显下降,或者小孩出现精神萎靡、抽搐等异常情况,需及时就医,由医生进行进一步的评估和处理,可能会进行相关检查,如血常规等,以明确发热的原因,再进行针对性治疗。比如如果是细菌感染引起的发热,可能需要使用抗生素等药物治疗,但要严格遵循医生的诊断和治疗方案,不能自行盲目用药。
2025-12-03 11:25:31 -
八个月的宝宝可以吃芒果吗
八个月宝宝吃芒果需谨慎,因芒果易致敏,宝宝免疫系统不完善可能引发过敏反应;其消化系统未成熟,过多食用会增加消化负担、影响营养摄入平衡及口腔健康,引入时要选成熟度适中的芒果,少量试吃观察反应,控制摄入量并注意避免呛到。 一、过敏风险方面 芒果是常见的易致敏食物,八个月宝宝的免疫系统尚不完善,食用芒果可能引发过敏反应。有研究表明,婴儿期食物过敏的发生率呈上升趋势,芒果中的某些蛋白质等成分可能作为过敏原刺激宝宝机体产生免疫应答,导致出现皮肤瘙痒、红斑、皮疹,甚至胃肠道不适如呕吐、腹泻,严重时可能引起呼吸道症状,如喘息、呼吸困难等。因此,在给八个月宝宝尝试芒果前,最好先进行少量试吃,观察有无过敏迹象。若宝宝有家族过敏史,如父母有过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏等情况,那么宝宝对芒果过敏的风险可能更高,更要谨慎引入芒果。 二、消化方面 八个月宝宝的消化系统还未发育完全成熟,芒果质地相对较软,但其中含有一定量的膳食纤维。如果一次性给宝宝过多食用芒果,可能会增加宝宝胃肠道的消化负担。虽然适量的膳食纤维有助于肠道蠕动,但对于八个月的宝宝,其消化酶分泌等功能还不够完善,过多摄入可能引起消化不良。而且芒果中含有一定糖分,过量食用可能影响宝宝对其他营养物质的摄入平衡,同时高糖摄入也不利于宝宝口腔健康,增加龋齿风险。 三、引入建议 如果要给八个月宝宝引入芒果,首先应选择成熟度适中的芒果,避免过生或过熟的芒果。过生的芒果可能口感酸涩,且其中的一些成分可能更难消化;过熟的芒果可能已经开始变质,容易引起宝宝胃肠道不适。试吃时取少量芒果果肉,制成细腻的果泥,观察宝宝24-48小时内的反应。如果宝宝试吃后没有出现过敏及消化不适等情况,可逐渐少量增加芒果的摄入量,但仍要注意控制量,同时密切关注宝宝的身体状况。另外,给宝宝吃芒果时要注意避免宝宝被芒果汁呛到,最好在成人监护下进行喂食。
2025-12-03 11:24:40 -
宝宝吃药费劲怎么办
为宝宝喂药需选择合适剂型与工具,利用其生理特点,调整喂药姿势,改善口感,低龄及有特殊病史宝宝喂药更要小心,情况严重及时就医。 工具辅助:可以使用儿童专用的喂药器,如滴管、量杯式喂药器等。滴管喂药器能精确控制药量,将药物滴入宝宝口腔后部,避免吐出;量杯式喂药器则方便准确量取液体药物的剂量。 利用宝宝的生理特点 把握吞咽时机:在宝宝吞咽口水的时候喂药,此时宝宝的吞咽反射相对容易配合。比如宝宝刚喝完奶或水,处于吞咽动作频繁的时候,快速将药物送入口腔,能提高喂药的成功率。 分散注意力:在喂药时,可以通过给宝宝看色彩鲜艳的玩具、播放轻柔的音乐等方式分散其注意力,减少对喂药的抗拒。但要注意不能在宝宝哭闹剧烈时强行喂药,以免发生呛咳。 调整喂药姿势 正确抱姿:将宝宝抱在怀里,头部稍微抬高,身体呈45度左右的倾斜姿势。这样的姿势有助于药物顺利通过食管进入胃部,避免药物在咽喉部残留。 口感改善技巧 添加调味剂:如果药物允许,可以在医生或药师的指导下,在药物中添加少量适合宝宝的果汁等调味,但要注意不能影响药物的疗效。例如,一些儿童用的补铁剂,可以适当添加一些宝宝喜欢的果汁来改善口感,但需遵循专业人员的建议。 包裹法:对于年龄稍大一些的宝宝,可以尝试将药物包裹在少量的食物中,比如酸奶、果酱等,但要确保食物不会影响药物的吸收和疗效,并且要提前咨询医生是否可行。 特殊人群提示 低龄宝宝:低龄宝宝(通常指3岁以下)在喂药时要特别小心,避免呛咳导致窒息等危险情况。如果宝宝频繁抗拒喂药且情况较为严重,应及时就医,由医生根据具体情况调整治疗方案,避免强行喂药对宝宝造成伤害。 有特殊病史宝宝:如果宝宝有呼吸系统疾病等特殊病史,喂药时更要谨慎操作。例如,有哮喘病史的宝宝,呛咳可能会诱发哮喘发作,所以在喂药过程中要更加注意姿势和速度,一旦出现异常情况应立即停止喂药并就医。
2025-12-03 11:24:07

