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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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专治小孩不吃饭3至5岁
要解决3至5岁儿童不吃饭问题，需从保证饮食多样化、营造安静进餐环境等调整饮食结构与环境，固定进餐时间地点等培养进餐习惯，保证1-2小时户外活动量促进食欲，排查口腔、消化等疾病因素，关注心理因素给予安抚，通过多方面措施改善孩子不吃饭状况 一、饮食结构与环境调整 保证饮食多样化，涵盖谷类（如燕麦、糙米）、蔬菜水果（如菠菜、蓝莓）、优质蛋白（如鱼肉、虾仁）等，满足3至5岁儿童生长发育的营养需求。例如每日应摄入约100-150克谷类、150-200克蔬菜水果、50-70克优质蛋白。同时营造安静、无干扰的进餐环境，避免电视、玩具等分散孩子注意力，让孩子能专注于进食，一般进餐时间控制在20-30分钟。 二、进餐习惯培养 1. 定时进餐：固定每天的进餐时间（如早餐7-8点、午餐11-12点、晚餐18-19点）和地点，帮助孩子建立生物钟，到点产生食欲。2. 避免强迫与边吃边玩：切勿强迫孩子进食，也不应让孩子在进餐时玩耍，应让孩子集中精力感受食物的味道和饱腹感，培养良好的进餐习惯。家长自身要以身作则，规范用餐行为为孩子树立榜样。 三、增加活动量促进食欲 3至5岁儿童活泼好动，每日应保证1-2小时的户外活动时间，通过运动如散步、跑步、玩跳绳等消耗能量，促进胃肠蠕动，提升饥饿感。运动能刺激身体分泌相关激素，利于改善食欲，且符合该年龄段孩子爱动的特点，能在玩耍中自然增加活动量。 四、排查疾病因素 长期不吃饭需警惕疾病影响，如口腔疾病（龋齿、口腔溃疡等）会致进食时疼痛而抗拒吃饭；消化系统疾病（消化不良、胃炎等）可引发胃肠功能紊乱，导致食欲减退。若发现孩子有异常表现，如伴随腹痛、呕吐、体重不增等情况，应及时就医进行全面检查，排查潜在疾病。 五、关注心理因素与安抚 此年龄段孩子可能因心理因素（如换环境、受批评等）不吃饭，家长要给予充分安抚，营造轻松的家庭氛围。尊重孩子个体差异，不强迫进食，以温和方式引导，遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预，确保孩子在舒适心理状态下改善不吃饭状况，同时充分考虑该年龄段孩子心理特点，避免因心理压力加重进食问题。
2025-11-26 12:07:39 -
宝宝喉咙发炎如何治疗
宝宝喉咙发炎需让其充分休息保证睡眠，密切观察喉咙红肿、分泌物及体温、精神状态等，轻度发炎可温盐水漱口清洁口腔；伴发热体温未超38.5℃精神尚可时适当减衣、温水擦身物理降温，饮食清淡易消化、保证饮水；若持续高热、呼吸困难、精神萎靡等要及时就医；婴幼儿要特关注呼吸，优先非药物干预，病情需时遵医嘱谨慎用药 一、一般护理与观察 让宝宝充分休息，保证充足睡眠，以利于身体恢复体能对抗炎症。密切观察喉咙发炎状况，包括红肿程度、有无分泌物等，同时留意宝宝体温、精神状态等。若只是轻度喉咙发炎且无发热等严重表现，可进行非药物局部护理，如用温度适宜的生理盐水轻柔漱口，清洁口腔，减轻炎症刺激。 二、物理降温与饮食调整 物理降温：当宝宝喉咙发炎伴有发热时，若体温未超38.5℃且精神尚可，可适当减少宝宝衣物，通过温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位进行物理降温，遵循儿科安全护理原则，避免使用过冷的水或擦拭时间过长引起宝宝不适。 饮食调整：给予宝宝清淡、易消化的食物，像粥类、软面条等，避免辛辣、刺激性及过烫食物，此类食物会加重喉咙不适。保证宝宝充足饮水，维持咽喉部湿润，稀释分泌物，利于排出。 三、病情加重时的应对 若宝宝喉咙发炎出现持续高热不退、呼吸困难、精神萎靡等情况，需遵循儿科安全护理及年龄禁忌等原则，及时带宝宝就医，由专业医生进行诊断，医生会根据具体病情采取相应治疗措施，比如可能会进行血常规等检查以明确炎症类型等，进而给予合适的处理，而非自行盲目用药。 四、特殊人群（婴幼儿）的特别关注 婴幼儿喉咙发炎时家长要格外精心护理，密切关注宝宝呼吸情况，因为婴幼儿喉咙较窄，发炎时更易出现呼吸不畅。一旦发现异常表现，如呼吸急促、费力等，要立刻采取措施并尽快送医，严格遵循儿科安全护理规范，保障婴幼儿健康。 五、优先非药物干预原则 在宝宝喉咙发炎治疗中，优先采用非药物干预手段，如上述的休息、多饮水、物理降温、清淡饮食等。只有当病情需要且符合儿科用药相关要求时，才考虑在医生指导下谨慎使用药物，始终以宝宝舒适度为重要考量标准，避免不规范用药对宝宝造成不良影响。
2025-11-26 12:06:58 -
小孩久咳不愈、有痰可以食疗吗
小孩久咳不愈有痰时可尝试食疗，梨有清热润肺止咳化痰作用如雪梨炖冰糖，萝卜有顺气化痰止咳功效如煮汤或做粥，需注意年龄因素、个体差异、食物搭配与制作，若对食疗食物过敏或由严重疾病引起久咳不愈有痰则不适合食疗，若食疗后症状无改善或伴其他异常表现应及时就医做相关检查明确病因针对性治疗。 一、食疗的可行性及相关食物推荐 小孩久咳不愈、有痰时可尝试食疗，但需根据具体情况选择合适食物。 梨：梨具有清热润肺、止咳化痰的作用。例如，雪梨炖冰糖是常见的食疗方，雪梨洗净去核，加入适量冰糖，蒸制后给小孩食用，能缓解咳嗽有痰症状。研究表明，梨中含有多种营养成分，其所含的配糖体及鞣酸等成分，能起到润肺清热、止咳化痰的功效。 萝卜：萝卜有顺气、化痰、止咳的功效。萝卜煮汤或做成萝卜粥给小孩食用，对久咳有痰有一定帮助。如白萝卜洗净切丝煮汤，味道清淡，适合小孩饮用，萝卜中的芥子油等成分有助于促进消化，还能辅助化痰止咳。 二、需注意的事项 年龄因素：不同年龄段小孩消化功能等有所不同，婴儿期添加辅食时需谨慎，刚开始尝试食疗时食物量要少，观察有无不适反应。幼儿及儿童相对可选择的食物种类稍多，但也需根据个体消化情况调整。 个体差异：每个小孩对食物的反应不同，有的小孩可能对某种食疗食物效果明显，有的则可能不显著。若小孩久咳不愈有痰情况持续无改善甚至加重，不能仅依赖食疗，需及时就医。 食物搭配与制作：食疗食物搭配要合理，制作过程要保证卫生。例如，蒸梨时要注意火候和时间，确保熟透但不破坏营养成分。同时，避免给小孩食用过于油腻、辛辣的食物辅助食疗，以免加重咳嗽有痰症状。 三、不适合的情况及就医提示 不适合的情况：如果小孩对某些食疗食物过敏，如对梨过敏，就不能选用梨相关食疗方法。另外，若小孩久咳不愈有痰是由严重疾病如肺炎等引起，单纯食疗无法替代正规医疗治疗，此时食疗不能解决根本问题。 就医提示：当小孩久咳不愈、有痰时，若食疗后症状无改善，或伴有发热、呼吸急促、精神萎靡等其他异常表现，应及时带小孩到医院就诊，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因，采取针对性治疗。
2025-11-26 12:06:08 -
婴儿出生多久可以喝奶
不同类型婴儿的喝奶情况不同，正常足月儿出生后半小时左右可喂奶，早产儿出生后2-4小时先给葡萄糖水观察再考虑喂奶，母乳喂养有优势且特殊情况需注意，人工喂养要选合适奶粉并注意喂奶操作及调整喂奶量和间隔。 早产儿喝奶时间需谨慎考量 早产儿由于各器官发育尚未完全成熟，出生后喝奶时间可能需要根据具体情况调整。通常建议在出生后2-4小时先给予少量葡萄糖水，观察有无呛咳、呕吐等情况后，再考虑喂奶。因为早产儿的吞咽反射、胃肠蠕动等功能相对较弱，过早喂奶可能增加呛奶、肺炎等风险。早产儿的喂奶量需要严格遵循医生的个体化指导，一般从少量开始，如每次1-2毫升，逐渐增加，且要注意喂奶的速度，避免过快导致呛奶等问题。 母乳喂养的优势及喂奶注意事项 母乳喂养的时机与优势：母乳喂养对婴儿来说是最佳的喂养方式，母亲分娩后应尽快让婴儿接触母亲乳头，进行早接触、早吸吮。母乳中含有丰富的营养物质，如免疫球蛋白等，能够增强婴儿的免疫力，促进婴儿肠道发育等。一般建议按需哺乳，即婴儿饿了或母亲奶胀了就可以喂奶，这样可以满足婴儿不断变化的营养需求。 特殊情况的母乳喂养注意事项：如果母亲患有某些传染性疾病等特殊情况，需要在医生评估后决定是否可以母乳喂养以及喂奶的具体方式。例如母亲患有活动性肺结核等具有传染性的疾病时，可能需要暂停直接母乳喂养，但可以通过挤奶等方式保证乳汁的供应，待病情稳定后再考虑合适的喂养方式。 人工喂养的奶粉选择与喂奶要点 奶粉选择：选择适合婴儿年龄段的配方奶粉，配方奶粉是模拟母乳成分进行调配的。在选择奶粉时要注意查看奶粉的质量、营养成分是否符合婴儿的生长需求等。一般0-6个月的婴儿选择一段配方奶粉，6-12个月选择二段配方奶粉等。 人工喂养的喂奶操作：人工喂养时要注意奶瓶、奶嘴的消毒，避免细菌感染。喂奶时奶瓶的角度要合适，让奶液充满奶嘴，避免婴儿吸入过多空气，喂奶后要将婴儿竖起拍嗝，排出胃内空气，防止吐奶。喂奶的间隔时间和每次喂奶量也需要根据婴儿的月龄等进行调整，一般随着婴儿月龄增加，每次喂奶量逐渐增加，喂奶间隔时间逐渐延长。
2025-11-26 12:04:23 -
多动儿童营养食谱
多动儿童饮食需从多方面着手，每周安排2-3次深海鱼类补充Omega-3，保证每日500克以上蔬菜、200克左右水果摄入以补充维生素，每周1-2次食用红肉或动物肝脏补铁，早餐等安排燕麦粥等全谷物食品提供持续能量，严格控制高糖及加工食品，要营养均衡并结合运动等非药物干预，定期体检保障饮食健康助力改善多动相关表现 一、富含Omega-3脂肪酸的食物选择 深海鱼类如三文鱼、金枪鱼是优质来源，Omega-3脂肪酸有助于调节神经递质，《儿童营养学杂志》研究表明，摄入充足Omega-3的儿童在注意力相关测试中表现更优，能对多动症状起到一定改善作用，可每周安排2-3次食用这类鱼类。 二、维生素丰富的蔬果搭配 新鲜蔬菜水果不可或缺，橙子等柑橘类水果富含维生素C，菠菜等绿叶蔬菜含有维生素A、K等多种维生素。维生素对神经系统功能维持重要，《儿科健康杂志》指出，维生素摄入充足的儿童神经系统功能更稳定，注意力更易集中，每日应保证500克以上的蔬菜摄入和200克左右的水果摄入。 三、含铁食物的合理摄入 红肉、动物肝脏是铁的良好来源，铁参与氧气运输及神经功能维持，《儿科研究》发现铁缺乏与儿童注意力不集中相关，为满足多动儿童对铁的需求，可每周安排1-2次食用红肉或动物肝脏，但要注意适量，避免过量摄入带来负担。 四、全谷物食物的应用 燕麦、糙米等全谷物能提供持续能量，避免血糖波动引起的注意力分散，有研究显示食用全谷物的儿童在注意力测试中表现更好，早餐可安排燕麦粥等全谷物食品，每日全谷物摄入量可占主食的1/3-1/2。 五、控制含糖及加工食品 高糖食品如碳酸饮料、糖果等以及加工食品会导致血糖不稳定，加重多动表现，世界卫生组织建议儿童每日添加糖摄入少于25克，要严格减少此类食品的食用。温馨提示：多动儿童饮食需营养均衡，家长要引导孩子不挑食偏食，根据儿童年龄调整食物质地，如幼儿期食物需软烂。同时结合运动等非药物干预，定期带孩子体检关注营养状况，以儿科安全护理原则为指导，保障多动儿童饮食健康，从营养角度助力改善多动相关表现。
2025-11-26 12:03:38
