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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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跑步小腹疼是什么原因
跑步时小腹疼通常是由以下几种原因导致： 一、肠痉挛。患者如果跑步过于剧烈，就可能引发肠痉挛，进而出现跑步小腹疼的状况，通常还会伴有面色苍白、手脚发凉等表现。对此，患者可遵医嘱服用西托溴铵、颠茄片等药物来进行治疗。 1.西托溴铵：能有效缓解肠痉挛引起的疼痛等症状。 2.颠茄片：具有解除平滑肌痉挛等作用。 二、跑步呼吸不均匀。若患者在跑步时呼吸不均匀，会使腹部过度吸入外界空气，这些空气聚集在肠道，从而导致小腹疼。这属于正常现象，一般无需特殊治疗，患者休息一段时间后，小腹疼的症状通常可自行缓解。 三、肠炎。当患者患有肠炎时，也有可能出现跑步小腹疼的情况。此时，患者可在医生指导下服用庆大霉素碳酸铋胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行医治。 1.庆大霉素碳酸铋胶囊：对肠炎有一定疗效。 2.诺氟沙星胶囊：可用于肠炎的治疗。 当患者出现跑步小腹疼时，应立刻停止运动，并及时前往医院进行检查，明确病因后再开展针对性治疗。
2025-12-03 10:51:49 -
小儿解表口服液什么作用
小儿解表口服液有宣肺解表、清热解毒作用，其药理体现为宣肺解表可改善肺气不宣等致感冒症状，清热解毒能清除感冒热毒症状。小儿为特殊人群，用此药需在医生专业指导下，因小儿脏器功能发育不完善，医生会综合多因素判断用药。 清热解毒：可针对小儿感冒时体内的热毒之邪起到清除作用，像小儿感冒常见的发热、咽喉肿痛等热毒症状能得到一定程度的改善，通过清除热毒，减轻机体的炎症反应等，有利于小儿感冒病情的缓解。 特殊人群方面，小儿属于特殊群体，在使用小儿解表口服液时需格外谨慎。由于小儿的肝、肾等脏器功能发育尚不完善，药物代谢能力与成人不同，所以在使用该药物前，必须在医生的专业指导下进行，医生会根据小儿的具体病情、年龄、体重等多方面因素来综合判断是否适合使用以及确定合适的用药情况等，以保障用药安全，避免因不合理用药对小儿的生长发育等造成不良影响。
2025-12-03 10:51:18 -
小儿消积止咳口服液治咳嗽吗
小儿消积止咳口服液可清热肃肺、消积止咳，对小儿食积咳嗽疗效好，儿童使用需谨慎，不同年龄段要遵医嘱，有特殊病史要告知医生，注意观察用药反应确保安全。 多项临床研究证实，小儿消积止咳口服液对小儿食积咳嗽有较好的疗效。小儿食积咳嗽多因饮食积滞，郁而化热，热邪犯肺所致，小儿消积止咳口服液能通过消积导滞、清热肃肺来缓解咳嗽等症状。 对于儿童群体使用该药物时，需格外谨慎。不同年龄段儿童身体发育情况不同，应在医生的指导下合理使用。同时，要注意观察儿童用药后的反应，若出现不适需及时就医。另外，有特殊病史的儿童，如脾胃虚弱等情况，使用前需告知医生，由医生评估是否适合使用该药物以及确定合适的用药方案，以确保儿童用药安全。
2025-12-03 10:50:40 -
小孩胀肚子怎么办
为缓解儿童胀肚子，可从调整饮食、腹部按摩、运动促进、就医评估及特殊人群注意等方面入手。调整饮食时，婴儿喂养要注意妈妈饮食或奶粉冲调，较大儿童多吃膳食纤维食物、控高糖高脂；腹部按摩以肚脐为中心顺时针轻柔进行；婴儿期可做被动运动，较大儿童适当户外活动；出现频繁呕吐等严重症状或持续不缓解需及时就医，向医生详述情况；早产儿和有基础疾病儿童需特殊护理。 一、调整饮食 1.婴儿喂养： 对于母乳喂养的婴儿，妈妈要注意自己的饮食，避免食用过多易产气的食物，如豆类等。因为妈妈的饮食会通过乳汁影响婴儿。 人工喂养的婴儿，要确保奶粉的冲调比例正确，过浓或过稀都可能导致婴儿胀肚子。 2.较大儿童： 让儿童多吃一些富含膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、香蕉等），膳食纤维有助于促进肠道蠕动，缓解胀肚子。但要注意逐渐添加，避免儿童一时难以适应。同时，控制儿童食用过多高糖、高脂肪的食物，这类食物不易消化，容易加重胀肚子的情况。 二、腹部按摩 1.操作方法： 让儿童平卧，家长将双手温暖后，以肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩儿童的腹部。按摩的力度要适中，每次按摩时间可以控制在5-10分钟左右，每天可以进行2-3次。 2.原理： 顺时针按摩腹部可以促进肠道的蠕动，帮助肠道内的气体和食物更好地运行，从而缓解胀肚子的症状。对于不同年龄的儿童，按摩时要根据其腹部的柔软程度调整力度，婴儿的腹部较为娇嫩，按摩时更要轻柔。 三、运动促进 1.婴儿期： 在婴儿清醒时，可以让婴儿适当进行一些被动运动，如让婴儿仰卧，握住婴儿的双腿做屈伸运动，类似于蹬自行车的动作，每次做10-15次，每天可以多做几次。这样可以促进婴儿的肠道蠕动，帮助排气，缓解胀肚子。 2.较大儿童： 鼓励儿童进行适当的户外活动和运动，如散步、跑步、玩耍等。运动可以促进全身的血液循环，也有助于肠道的蠕动，一般建议儿童每天进行至少30分钟的适度运动。但要注意避免在儿童饭后立即进行剧烈运动，以免加重胀肚子的情况。 四、就医评估 1.需要及时就医的情况： 如果儿童胀肚子同时伴有频繁呕吐、精神萎靡、发热、腹痛剧烈且持续不缓解、大便带血等症状时，可能是由某些疾病引起的，如肠梗阻、肠套叠、肠道感染等，需要立即带儿童就医，进行相关的检查和治疗。 对于婴儿来说，如果胀肚子情况持续较长时间，经过家庭护理没有改善，也需要及时就医，排除一些先天性肠道发育异常等问题。 2.就医时的注意事项： 家长要向医生详细描述儿童胀肚子的具体情况，包括出现的时间、伴随的症状、饮食和排便情况等。医生可能会进行腹部查体、相关的实验室检查（如血常规、大便常规等）或影像学检查（如腹部超声等）来明确病因，然后进行针对性的治疗。 五、特殊人群注意 1.早产儿： 早产儿的消化系统发育更不完善，出现胀肚子时要更加谨慎处理。在调整饮食方面，可能需要遵循更严格的喂养方案，如根据早产儿的体重和消化能力制定特殊的奶量和冲调方式。腹部按摩时要更加轻柔，避免对早产儿脆弱的腹部造成损伤。运动方面要根据早产儿的身体状况，在医生的指导下进行适当的被动运动。 2.有基础疾病的儿童： 如果儿童本身有先天性心脏病、胃肠道疾病等基础疾病，出现胀肚子时，家庭护理的同时要更加密切关注病情变化。例如有先天性心脏病的儿童，胀肚子可能会影响呼吸等情况，要及时与医生沟通，在医生的综合评估下进行处理，避免基础疾病因胀肚子等情况而加重。
2025-11-27 13:46:49 -
小孩两岁半还不会说话正常吗
小孩两岁半还不会说话有正常和异常情况正常情况包括个体差异及语言环境因素异常情况有听力问题神经系统问题其他发育问题发现小孩两岁半还不会说话应及时带其到儿科全面评估明确原因异常情况需尽早干预治疗同时家长要营造丰富语言环境促进小孩语言发育。 小孩两岁半还不会说话可能存在正常和异常情况。 一、正常情况 1.个体差异因素 不同小孩语言发育速度存在个体差异。有些小孩语言发育相对较晚，但其他方面发育正常，比如大运动发育（能跑、跳等）、精细运动发育（能自己用勺子吃饭等）、社交行为等都符合相应月龄水平。例如，有的小孩可能在家庭环境中接触语言刺激相对较少，但自身具备正常的语言学习潜力，随着后续更多语言环境的刺激，语言能力会逐渐发展起来。 性别因素对语言发育速度影响不显著，但整体发育进程的个体差异是主要的。 2.语言环境因素 如果家庭中语言环境相对复杂，存在多种方言等情况，可能在一定程度上会让小孩语言发育稍显滞后，但这并非异常，只要小孩具备正常的听力和大脑语言中枢发育基础，随着单一语言环境的强化或更丰富语言环境的接触，语言能力会逐步提升。比如家庭中有多种方言交流，但后期专注于一种主流语言的强化输入，小孩会逐渐开始清晰表达。 二、异常情况 1.听力问题 听力障碍是导致小孩语言发育迟缓的常见原因之一。如果小孩存在先天性或后天性的听力损失，会影响其接收语言信号，从而无法正常学习语言。例如，先天性的外耳道畸形、中耳畸形等先天性耳部结构异常，或者后天因感染等因素导致听力受损，都会使小孩不能听到正常的语音，进而不会说话。可以通过听力筛查等检查来明确，如新生儿听力筛查未通过，后续需进一步进行详细的听力评估。 性别在听力问题导致语言发育迟缓方面无特殊倾向性影响，但不同性别小孩可能因自身表现不同被发现的时间有差异，不过这不是本质原因。 2.神经系统问题 大脑语言中枢发育异常或存在神经系统病变会影响语言功能。比如脑发育不良、自闭症谱系障碍等情况。自闭症谱系障碍的小孩除了语言发育迟缓外，还常伴有社交障碍，如对他人呼唤无反应、缺乏眼神交流等。脑发育不良可能是在胎儿期、围产期等因素影响下导致大脑结构或功能异常，从而影响语言的产生和理解。 年龄因素对于神经系统问题导致的语言发育迟缓影响显著，两岁半的小孩正处于语言快速发展的关键期，若此时期出现神经系统相关问题，语言发育迟缓表现会更明显。 3.其他发育问题 智力发育低下也会伴随语言发育迟缓。智力低下的小孩往往在多个方面发育都落后于同龄儿童，除了不会说话，还可能在认知、社交等方面表现出明显不足。例如，智力低下的小孩对周围事物的理解能力差，不能很好地跟随大人的语言指令进行相应活动，进而语言表达和理解都受到限制。 生活方式方面，如果小孩长期处于被过度保护的环境中，缺乏与外界正常的语言互动和社交活动，也可能影响语言发育，但这属于环境因素导致的相对可改善情况，若能及时调整生活方式，增加其与外界正常交流互动，语言能力有望逐步提升。 当发现小孩两岁半还不会说话时，应及时带小孩到儿科进行全面评估，包括听力检查、神经系统检查、智力评估等，以明确原因，并根据具体情况采取相应措施。如果是异常情况导致，需尽早进行干预治疗，比如针对听力问题进行相应的耳部治疗或听力辅助设备佩戴等；针对神经系统问题进行康复训练等。同时，家长要为小孩营造丰富的语言环境，多与小孩交流、讲故事、唱歌等，促进小孩语言发育。
2025-11-27 13:46:01
