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擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
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戴隐形眼镜可以滴眼药水吗
戴隐形眼镜时滴眼药水需谨慎,不同类型眼药水使用有差异,抗菌类无感染勿用,有感染需摘镜后用且等15-30分钟再戴;激素类一般不戴镜时用;儿童、老年人、过敏体质人群有各自注意事项,儿童要选温和眼药水且家长协助,老年人要选合适眼药水并防操作等问题,过敏体质要留意眼药水成分防过敏。 一、戴隐形眼镜时滴眼药水的一般情况 隐形眼镜是直接接触角膜的,在戴隐形眼镜时滴眼药水需要谨慎考虑。如果是为了缓解眼部干涩等舒适目的,在戴隐形眼镜时可以选择专为隐形眼镜设计的润滑型眼药水。这类眼药水一般不会影响隐形眼镜的佩戴效果,并且能在一定程度上保持眼睛的湿润状态。例如,有研究表明,一些符合标准的润滑型眼药水在正确使用下,不会改变隐形眼镜的光学性能等关键指标,从而保障佩戴的安全性和舒适性。 二、不同类型眼药水的使用差异 1.抗菌类眼药水:如果没有眼部感染等情况,不建议随意使用抗菌类眼药水。因为长期或不恰当使用抗菌类眼药水可能会破坏眼部正常的菌群平衡,引发其他眼部问题。而如果确实存在眼部细菌感染等需要使用抗菌类眼药水的情况,在使用前应先摘下隐形眼镜,使用完眼药水后,一般建议等待15-30分钟再重新佩戴隐形眼镜,这是为了让眼药水充分发挥作用且避免药物成分对隐形眼镜产生不良影响。 2.激素类眼药水:激素类眼药水通常用于一些眼部炎症等较为严重的情况,这类眼药水一般不建议在戴隐形眼镜时使用。因为激素类眼药水可能会影响隐形眼镜的稳定性等,并且长期使用激素类眼药水本身也可能带来一系列眼部副作用,如眼压升高等。所以在需要使用激素类眼药水时,必须先摘下隐形眼镜,严格按照医嘱使用眼药水,并且在使用后按照医生建议的时间间隔再考虑是否重新佩戴隐形眼镜。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童佩戴隐形眼镜相对较少,但如果有特殊情况需要佩戴,在滴眼药水时要格外谨慎。儿童的眼部发育尚未完全成熟,应优先选择温和、无刺激且专为儿童可能的眼部不适设计的眼药水。并且儿童在操作时可能不够熟练,家长需要在旁协助,确保正确使用眼药水,同时要严格遵循医生关于佩戴隐形眼镜和使用眼药水的指导,避免因操作不当导致眼部损伤等问题。 2.老年人:老年人眼部机能有所下降,在戴隐形眼镜滴眼药水时,要注意眼药水的选择。如果老年人有干眼症等常见眼部问题,选择合适的润滑型眼药水很重要。同时,老年人在操作时可能手部灵活性较差等,要小心操作,避免眼药水滴入时的不精准等情况。并且老年人可能同时患有其他全身性疾病,在使用眼药水时要考虑药物之间的相互作用等问题,最好在医生的指导下进行眼药水的使用和隐形眼镜的佩戴。 3.过敏体质人群:过敏体质人群在选择眼药水时需要特别留意成分。如果对某些眼药水成分过敏,可能会引发眼部过敏反应,不仅影响隐形眼镜的佩戴,还会对眼部健康造成严重影响。所以过敏体质人群在戴隐形眼镜滴眼药水之前,应详细了解眼药水的成分,必要时可以进行过敏测试等,确保使用的眼药水不会引起过敏反应。
2025-04-01 19:37:45 -
全飞秒和半飞秒哪个好啊
全飞秒是全飞秒激光微小切口基质透镜切除术,用飞秒激光在角膜基质层内制作透镜并通过微小切口取出改变屈光状态,手术时间短,术后视力恢复快、角膜生物力学稳定性好、干眼等不适轻且持续短,适合近视及散光度数在一定范围且角膜基质层足够厚的患者,并发症较少;半飞秒是飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术,先制瓣再切削角膜基质层后复位,手术时间稍长,术后视力恢复也较快但部分有轻度干眼等不适,适应近视及散光度数范围更广,可能有角膜瓣相关并发症等,18周岁以上眼部发育成熟人群可考虑,特殊生活方式或近视散光情况不同人群可依情况选,有眼部疾病史者需先评估。 一、原理方面 全飞秒:全称是全飞秒激光微小切口基质透镜切除术,其原理是用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口(一般2-4mm)将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态。 半飞秒:全称是飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术,先利用飞秒激光制作角膜瓣,然后掀开角膜瓣,用准分子激光对角膜基质层进行切削,之后再将角膜瓣复位。 二、手术时间方面 全飞秒:手术时间相对较短,一般一只眼睛手术时间在5-10分钟左右。 半飞秒:手术时间稍长,一只眼睛通常在10-15分钟左右,但具体时间会因患者眼部情况略有不同。 三、术后恢复方面 全飞秒:术后视力恢复相对较快,一般术后第二天大部分患者视力就能达到较好水平,而且术后角膜的生物力学稳定性恢复相对较好,干眼等不适症状相对较轻且持续时间较短。例如有研究表明全飞秒术后1个月干眼发生率低于半飞秒。 半飞秒:术后视力恢复也比较快,但部分患者可能会有轻度干眼等不适,不过多数在1-3个月内逐渐缓解。 四、适应人群方面 全飞秒:一般适合近视度数在100-1000度,散光在500度以内的患者。对于角膜厚度有一定要求,需要角膜基质层足够厚来制作透镜。 半飞秒:适应的近视度数范围相对更广,可用于近视1200度以内,散光600度以内的患者,对于一些角膜不规则等情况的矫正也有一定优势。 五、并发症方面 全飞秒:相对来说并发症较少,但也可能出现如感染、角膜瓣相关并发症(不过全飞秒没有制作角膜瓣的步骤,所以没有角膜瓣移位等风险)、干眼等,不过发生率较低。 半飞秒:可能存在角膜瓣相关并发症,如角膜瓣移位等,但发生率也较低,另外也可能有干眼、视力回退等情况,但总体在严格手术操作下并发症发生率都较低。 对于不同年龄的人群,一般18周岁以上,眼部发育成熟的人群可以考虑这两种手术方式。对于有特殊生活方式的人群,比如运动员等对视力恢复速度和稳定性要求高的,全飞秒可能更有优势;而对于一些近视度数相对较高同时散光也较高的患者,半飞秒可能更适合。对于有眼部疾病史的人群,需要先进行详细的眼部检查,评估是否适合手术以及选择哪种手术方式更安全。例如有干眼病史的患者,术后都需要注意干眼的预防和治疗,相对而言全飞秒可能对干眼影响更小,但具体还需根据个体情况判断。
2025-04-01 19:36:45 -
慢性细菌性结膜炎多久能好
慢性细菌性结膜炎治愈时间因人而异,受病情严重程度、治疗是否规范、个体差异影响,治疗包括抗菌、消除诱因、注意生活方式,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项,经规范治疗数周可能好转,部分可迁延反复。 影响治愈时间的因素 病情严重程度:如果患者病情较轻,眼部炎症反应不重,可能相对较快恢复;若病情较重,炎症累及范围广、程度重,治愈时间往往会延长。例如,单纯的轻度睑缘炎相关的慢性细菌性结膜炎,可能恢复较快;而合并有角膜轻度受累等情况的患者,恢复时间可能会延长。 治疗是否规范:患者能严格遵循医嘱进行规范治疗,如按时使用合适的抗菌药物等,通常有助于缩短病程。反之,若患者自行停药、换药或不正规用药,可能导致病情反复,治愈时间也会相应延长。比如,使用抗菌药物时,未按规定疗程足量使用,就容易使细菌产生耐药性,影响治疗效果和恢复时间。 个体差异:不同患者的身体状况不同,免疫力等因素存在差异。免疫力较强的患者可能恢复得相对更快,而免疫力低下的人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,恢复时间可能会延长。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部抵抗力下降,慢性细菌性结膜炎的恢复可能会受到影响,病程可能比免疫力正常的患者更长。 治疗及促进恢复的措施 抗菌治疗:根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,常用的有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。一般需要持续用药数周,直至炎症完全消退。 消除诱因:积极处理引起慢性细菌性结膜炎的诱因,如治疗睑缘炎、倒睫等。对于存在睑缘炎的患者,要保持睑缘清洁,可使用生理盐水清洁睑缘等;对于有倒睫的患者,可能需要根据情况进行拔除倒睫或手术矫正等处理,去除诱因后有利于病情的恢复。 注意生活方式:患者要注意保持眼部清洁卫生,避免用手揉眼,防止病情加重或反复。同时,要保证充足的休息,合理用眼,避免长时间使用电子设备等,有利于眼部的恢复。例如,长时间用眼会使眼部疲劳,可能影响眼部的血液循环和炎症的消退,所以要注意合理安排用眼时间。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患慢性细菌性结膜炎时,要特别注意避免儿童用手揉眼,防止感染扩散。在选择药物时要谨慎,需在医生指导下选用儿童适用的安全性高的抗菌药物,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,一些药物可能对其产生不良影响。同时,要关注儿童的眼部症状变化,及时与医生沟通。 老年人:老年人患慢性细菌性结膜炎时,要注意其基础疾病对病情的影响。如有高血压、糖尿病等基础疾病,要积极控制基础疾病,因为基础疾病控制不佳可能会影响眼部炎症的恢复。此外,老年人使用药物时要考虑药物的不良反应等,用药过程中要密切观察眼部及全身情况,出现异常及时就医。 孕妇:孕妇患慢性细菌性结膜炎时,用药需格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。要在医生评估后选择对胎儿相对安全的抗菌药物进行治疗,同时要注意眼部的护理,保持眼部清洁,避免病情加重。
2025-04-01 19:36:00 -
全飞秒手术副作用
全飞秒手术存在多种常见副作用,包括干眼相关(影响泪膜致干眼,年龄大或长期戴隐形眼镜者更易出现)、视力相关(有视力回退风险,高度近视者更高,还可能有夜间视力下降、眩光等)、角膜相关(有角膜感染可能,与无菌操作及眼部卫生等有关,也可能出现角膜层间碎屑,眼部炎症者风险高),少数患者有眼部疼痛、视物模糊等,孕期或哺乳期女性手术需谨慎评估。 一、干眼相关副作用 全飞秒手术会对角膜表面的神经纤维造成一定损伤,影响泪膜的稳定性,导致干眼症状较为常见。据相关研究显示,术后一段时间内约有一定比例的患者会出现不同程度的干眼表现,如眼睛干涩、异物感、畏光等。对于年龄较大的人群,本身泪液分泌功能可能相对较弱,术后干眼症状可能更易出现且恢复相对较慢;而年轻人群如果本身有长期佩戴隐形眼镜等影响泪膜的生活方式,术后干眼情况也可能相对明显。 二、视力相关副作用 1.视力回退 全飞秒手术后存在一定概率出现视力回退现象。这可能与个体的角膜修复情况、眼轴变化等因素有关。如果患者本身眼轴有一定程度的变化或者角膜愈合过程中出现一些不利于维持稳定视力的情况,就可能导致术后视力较预期有所下降。对于有高度近视病史的患者,相对来说视力回退的风险可能会高于一般近视患者,因为高度近视本身眼部结构就存在一定特殊性。 2.夜间视力问题 部分患者在全飞秒手术后可能会出现夜间视力下降、眩光等情况,比如在夜间开车时可能会感觉灯光周围有光晕等。这主要是因为手术改变了角膜的形态,影响了光线的折射等。对于从事对夜间视力要求较高职业的人群,如飞行员等,术后出现夜间视力问题可能会带来较大影响,需要在术前充分评估自身情况以及术后可能出现的这类副作用风险。 三、角膜相关副作用 1.角膜感染 虽然全飞秒手术是相对较为安全的手术,但仍存在极少量患者出现角膜感染的情况。这与手术过程中的无菌操作是否严格、患者术后眼部卫生维护情况等有关。如果患者术后不注意眼部卫生,用手揉眼等,就增加了角膜感染的风险。对于有眼部既往感染病史或者免疫力相对较低的人群,如糖尿病患者等,术后角膜感染的风险可能会相对升高,需要更加严格地遵循术后眼部护理要求。 2.角膜层间碎屑 在全飞秒手术过程中,有可能出现角膜层间碎屑的情况,虽然发生概率较低,但如果出现可能会影响视力恢复等。不同年龄、不同眼部基础状况的患者出现角膜层间碎屑的风险可能并无明显差异,但如果患者存在眼部炎症等情况,可能会增加出现这种情况的可能性。 四、其他可能副作用 少数患者可能会出现眼部疼痛、视物模糊等情况,但一般在术后短期内会逐渐缓解。对于女性患者,如果处于孕期或哺乳期,进行全飞秒手术需要更加谨慎评估,因为孕期和哺乳期女性身体处于特殊生理状态,手术带来的应激等可能会对身体产生一定影响,需要在医生充分评估后再决定是否进行手术以及术后的相关护理等。
2025-04-01 19:34:35 -
视力下降吃什么维生素
维生素对视力有重要作用,不同维生素作用机制不同,来源各异且不同人群需求有别,正常可通过饮食补充,特殊视力问题可考虑额外补充剂,不同人群因自身情况对维生素需求和耐受性不同。 一、维生素A 1.作用机制:维生素A是视网膜内感光物质的组成成分,缺乏维生素A会导致视紫红质合成障碍,引起夜盲症等视力问题。 2.食物来源:动物肝脏是维生素A的良好来源,如猪肝,每100克猪肝中维生素A含量较高;还有胡萝卜、菠菜等蔬菜,胡萝卜中含有胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。一般来说,正常成年人每天需要摄入维生素A约700-800微克视黄醇当量,对于儿童等特殊人群,摄入量会根据年龄有所不同,例如4-6岁儿童每天约需300-400微克视黄醇当量。 二、维生素C 1.作用机制:维生素C参与眼内多种代谢过程,具有抗氧化作用,能够保护眼睛免受自由基的损伤,有助于维持晶状体的透明性等。 2.食物来源:柑橘类水果富含维生素C,像橙子、柠檬等,每100克橙子中含有较多的维生素C;此外,草莓、猕猴桃等水果以及西兰花、青椒等蔬菜中也含有丰富的维生素C。成年人每天维生素C的推荐摄入量约为100毫克,特殊人群如孕妇等可能会有不同的需求,孕妇每天推荐摄入量约为130毫克。 三、维生素E 1.作用机制:维生素E是一种抗氧化剂,能够保护视网膜免受氧化损伤,维持视网膜的正常功能。 2.食物来源:坚果是维生素E的良好来源,如杏仁、核桃等;植物油中也含有较多的维生素E,像橄榄油、玉米油等。成年人每天维生素E的推荐摄入量约为14毫克α-生育酚当量,对于老年人等特殊人群,可能需要根据身体状况适当调整摄入量。 四、B族维生素 1.作用机制:B族维生素参与眼部神经的代谢等过程,对维持眼部神经的正常功能有重要作用,例如维生素B1、B2等与眼睛的能量代谢等相关。 2.食物来源:全麦面包、糙米等全谷类食物含有丰富的B族维生素;瘦肉、豆类等食物中也含有一定量的B族维生素。不同种类的B族维生素在不同食物中的含量有所差异,成年人每天需要摄入多种B族维生素,如维生素B1约1.2-1.5毫克,维生素B2约1.2-1.5毫克等,特殊人群如长期饮酒者等可能会缺乏B族维生素,需要适当增加摄入或在医生指导下补充。 需要注意的是,通过饮食补充维生素是较为理想的方式,但如果存在特殊的视力问题,如严重的维生素缺乏导致的视力下降等情况,可能需要在医生评估下考虑是否需要额外的维生素补充剂。同时,不同人群由于年龄、健康状况等因素,对维生素的需求和耐受性不同,例如儿童正处于生长发育阶段,对各种维生素的需求有其特点,应保证其均衡的饮食以获取足够的维生素来维持正常视力;老年人可能存在消化吸收功能下降等问题,在饮食调整时可能需要更加注重食物的选择和搭配来满足维生素需求。
2025-04-01 19:33:27

