郭佳

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。

  目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。

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个人擅长
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 上眼皮瞬间肿了一个包怎么回事

    上眼皮瞬间肿起一个包可能由多种原因引起,如麦粒肿(由葡萄球菌感染,表现为红肿痛硬结、化脓等)、蚊虫叮咬(蚊虫叮咬致局部过敏反应,有瘙痒等)、接触性睑皮炎(接触致敏物质致过敏,有瘙痒灼热等)、血管性水肿(过敏体质接触过敏原致血管通透性增加,肿胀突然、无痛痒等)、霰粒肿继发感染(霰粒肿合并细菌感染,有红肿热痛等),若伴有明显疼痛、视力改变等应及时就医,儿童需家长留意,早期可冷敷,症状不缓解或加重需到眼科就诊。 一、麦粒肿(睑腺炎) 1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。通常是因为不注意眼部卫生,用手揉眼睛等导致细菌侵入眼睑腺体而引发炎症。比如儿童喜欢用手接触各种物品后再揉眼睛,如果手部卫生不佳,就容易诱发麦粒肿。 2.表现:上眼皮会突然肿起一个包,伴有红、肿、热、痛等症状。早期局部会有红肿痛的硬结,随着病情发展,硬结会逐渐化脓,表面可能出现黄白色脓点。 二、蚊虫叮咬 1.成因:如果眼部周围被蚊虫叮咬,蚊虫唾液中的物质会引起局部过敏反应,导致上眼皮瞬间肿胀起包。在夏季蚊虫较多的环境中较为常见,儿童由于皮肤娇嫩,被蚊虫叮咬后更容易出现这种情况。 2.表现:局部肿胀的包可能伴有瘙痒,一般为单个的包,边界可能不太清晰,皮肤颜色可能会发红,瘙痒感较为明显。 三、接触性睑皮炎 1.成因:是由于眼部接触到某些致敏物质引起的过敏反应,常见的致敏物质如化妆品、眼用药物、植物花粉等。例如使用了新的眼影、眼药水等,接触后短时间内就可能引发上眼皮肿胀起包。 2.表现:除了上眼皮肿胀起包外,还可能伴有眼部瘙痒、灼热感等症状,局部皮肤可能会出现红斑、丘疹等表现。 四、血管性水肿 1.成因:可能与过敏体质有关,接触过敏原后引起局部血管的通透性增加,导致液体渗出,引起上眼皮瞬间肿胀。过敏原可能有食物(如鱼虾、坚果等)、药物等。 2.表现:肿胀通常比较突然,皮肤颜色一般正常或稍苍白,质地较韧,有弹性,肿胀处一般没有疼痛,仅有轻度的瘙痒感。 五、霰粒肿(睑板腺囊肿)继发感染 1.成因:霰粒肿是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。当合并细菌感染时,就会导致上眼皮突然肿起一个包,并且出现红、肿、痛等炎症表现。 2.表现:原本可能有缓慢增大的无痛性包块,继发感染后迅速出现红肿热痛的症状,包块周围组织红肿明显。 如果上眼皮瞬间肿了一个包,首先要注意观察症状,如果伴有明显疼痛、视力改变等情况,应及时就医。对于儿童,家长要更加留意,因为儿童表达可能不清晰,要避免儿童用手揉眼睛,防止症状加重。在处理上,早期可以通过冷敷等方式缓解症状,但如果症状持续不缓解或加重,需及时到眼科就诊,由医生进行专业的诊断和治疗。

    2025-04-01 21:35:55
  • 视疲劳的症状是什么

    视疲劳有眼部不适症状(干涩、异物、酸胀、疼痛)、视力相关症状(视力波动、复视)、全身相关症状(头痛、恶心呕吐、身体乏力),不同年龄人群表现有差异,特殊时期女性及特定用眼人群视疲劳症状更严重。 干涩感:眼睛表面的泪膜不稳定或泪液分泌不足时,患者会感觉眼睛干涩,就像眼睛表面覆盖了一层粗糙的物质,尤其在长时间用眼后更为明显。例如长时间使用电子设备的人群,由于屏幕蓝光刺激及眨眼频率降低,更容易出现眼部干涩。 异物感:患者会觉得眼睛里好像有沙子等异物,这是因为视疲劳时眼表的感觉神经受到刺激,导致这种异常的异物感。比如佩戴不合适的眼镜或者处于空气污染较严重的环境中用眼,都可能加重这种异物感。 酸胀感:眼部肌肉持续紧张,尤其是负责调节视力的睫状肌长时间处于收缩状态,会引起眼部酸胀。像长时间近距离阅读、写作的人群,睫状肌过度工作,容易出现眼部酸胀。 疼痛:可表现为眼眶周围、眼球后的疼痛,这是由于眼部肌肉疲劳、眼内压变化等多种因素刺激神经引起的。例如长期熬夜、睡眠不足的人,视疲劳引发的眼部疼痛相对常见。 视力相关症状: 视力波动:看东西时清晰度不稳定,可能刚能看清,过一会儿又变得模糊。这是因为视疲劳影响了眼睛的屈光状态和调节功能,比如青少年长时间玩游戏后,可能会出现视力短暂的波动。 复视:双眼不能同时清晰聚焦同一物体,出现重影现象。当眼外肌功能失调,双眼协调工作受视疲劳影响时,就可能产生复视,常见于用眼过度的人群,尤其是有眼部肌肉协调性问题的人更易发生。 全身相关症状: 头痛:视疲劳引起的头痛多位于额部,是由于眼部肌肉紧张引发头部肌肉反射性收缩导致的。例如长时间专注于精细用眼活动,像长时间做针线活等,可能会伴随头痛症状。 恶心呕吐:少数严重视疲劳的患者可能出现恶心、呕吐等症状,这是因为眼部不适通过神经传导影响到了胃肠道等相关系统,比如本身有偏头痛易感性的人在视疲劳时更易出现这种全身反应。 身体乏力:由于眼部肌肉持续工作消耗能量,以及神经精神方面的影响,患者会感觉身体乏力,尤其是在长时间用眼后,这种乏力感会比较明显,比如连续加班熬夜工作导致视疲劳的人群,身体乏力症状较为突出。 不同年龄人群视疲劳的表现可能略有差异,儿童由于眼睛还在发育阶段,长时间近距离用眼导致的视疲劳可能更易影响视力发育,表现出更明显的视力波动等情况;老年人本身眼部调节功能下降,更容易出现干涩、酸胀等症状,且可能同时伴有其他眼部基础疾病,视疲劳症状会更复杂。女性在生理期等特殊时期,激素水平变化可能会加重视疲劳的不适感。长期处于不良用眼环境(如光线过强或过暗)、有不良用眼习惯(如躺着看书、长时间近距离用眼)的人群,视疲劳的症状往往更严重。

    2025-04-01 21:35:36
  • 如何预防近视保护视力

    预防近视需合理规划用眼时长与姿势,每连续近距离用眼后休息并可远眺、做眼保健操,保持正确用眼距离姿势;要保证每天两小时以上户外活动,利用自然光延缓眼轴延长;营造适宜照明,阅读书写光源来自左前方且光线强度适宜;饮食应富含维生素A、C、E、叶黄素及锌等营养物质;儿童青少年每3至6个月查视力,家长监督其用电子设备时间和保证睡眠,长时间用电子设备者每小时休息并注意光线匹配,有家族近视史者更严格把控用眼和定期检查。 一、合理用眼规划 1.控制用眼时长:每连续近距离用眼(如看电子屏幕、书写等)30~40分钟,应休息10~15分钟,可通过远眺(注视5米以外景物)、做眼保健操等方式放松眼部肌肉。长期过度用眼会使眼睫状肌持续紧张,增加近视发生风险。2.保持正确用眼姿势:阅读或使用电子设备时,眼睛与屏幕保持33厘米以上距离,身体与书桌保持一拳、一尺、一寸的距离(胸部离桌沿一拳,眼睛离书本一尺,手指离笔尖一寸),避免躺着、趴着或在晃动的环境中用眼,防止眼部调节功能紊乱。 二、保障户外活动 1.增加户外时长:每天保证2小时以上的户外活动时间,研究显示,充足的自然光照射能刺激视网膜分泌多巴胺,延缓眼轴延长,从而降低近视发生概率。儿童青少年可利用课余时间进行户外运动,如跳绳、踢毽子、跑步等,既能锻炼身体,又能保护视力。 三、优化光线环境 1.营造适宜照明:阅读书写时,光源应来自左前方,避免光线直接照射眼睛产生眩光。室内光线保持50~75勒克斯为宜,可使用无频闪的台灯,避免过强或过暗的光线刺激眼睛,减轻眼睛疲劳感。 四、注重饮食营养均衡 1.摄入有益营养素:日常饮食应富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜)、维生素C(如柑橘类水果)、维生素E(如坚果)、叶黄素(如蓝莓)及锌(如瘦肉、海鲜)等营养成分。这些营养物质有助于维护视网膜正常功能,增强眼睛抗氧化能力,对预防近视有积极作用。 五、定期眼部健康检查 1.规范检查频率:儿童青少年建议每3~6个月进行一次视力检查及眼部健康评估,及时发现视力变化和眼部潜在问题。对于有家族近视史、用眼负担重的人群,更应密切关注眼部状况,做到早发现、早干预。 特殊人群注意事项 儿童青少年:家长需监督孩子养成良好用眼习惯,控制电子设备使用时间,保证充足睡眠(小学生每天10小时、中学生每天9小时),睡眠不足会影响眼部发育,增加近视风险。 长时间使用电子设备人群:每使用电子设备1小时左右应休息10分钟,可通过眨眼、转动眼球等方式缓解眼干涩,同时注意环境光线与屏幕亮度的匹配。 有家族近视史人群:除遵循上述预防措施外,需更严格把控用眼行为,定期进行眼部检查,以便早期采取干预手段延缓近视进展。

    2025-04-01 21:35:11
  • 眼睛会跳怎么办

    眼睛跳医学上称眼睑痉挛,常见原因有疲劳、压力过大、眼部炎症、眼部刺激,特殊人群儿童要关注用眼习惯、睡眠等,老年人要关注身体机能、眼部疾病及神经系统问题,相应采取休息、调整心态、治疗炎症、处理异物强光等措施,儿童持续不缓解伴异常要就医,老年人定期检查、注意饮食锻炼等。 疲劳:长时间用眼,如长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等,会使眼部肌肉疲劳,导致眼睑痉挛。一般通过休息可缓解,比如每用眼1-2小时,休息10-15分钟,看看远处、做眼保健操等。对于儿童来说,长时间看电视、玩电子游戏等也容易引起眼疲劳导致眼睛跳,家长要控制孩子使用电子设备的时间;成年人长时间加班熬夜工作也易出现这种情况,应注意合理安排作息。 压力过大:精神处于高度紧张状态时,也可能出现眼睛跳的情况。如面临重要考试、工作项目deadlines等情况。此时需要通过调整心态来缓解,可进行深呼吸、冥想等放松活动。儿童若面临升学压力等精神紧张情况也可能眼睛跳,家长要关注孩子心理状态,帮助其舒缓压力;成年人要学会合理释放工作生活中的压力。 眼部炎症:结膜炎、角膜炎等眼部炎症也可能刺激眼部肌肉,引起眼睑痉挛。如果是眼部炎症导致,需要就医明确炎症类型,进行相应治疗。儿童眼部炎症可能因不注意眼部卫生等引起,要教导孩子养成良好的眼部卫生习惯,比如不用手揉眼睛等;成年人眼部炎症可能与长时间佩戴隐形眼镜不注意护理等有关,要注意正确佩戴和护理隐形眼镜。 眼部刺激:异物进入眼睛、强光刺激等也会导致眼睛跳。如果有异物进入眼睛,不要揉眼,可轻轻闭眼,让泪水将异物冲出,若无法冲出需及时就医。对于强光刺激,要避免长时间处于强光环境,必要时佩戴合适的防护眼镜。儿童眼睛容易进入异物,家长要注意保持孩子所处环境的清洁,避免让孩子在有灰尘较多等环境中玩耍;成年人在强光环境工作时要做好防护。 特殊人群眼睛跳的注意事项 儿童:儿童眼睛跳更要关注是否是因为用眼习惯不良等原因。除了上述提到的控制用眼时间、注意眼部卫生外,还要保证充足的睡眠,儿童每天需要保证足够的睡眠时间,一般学龄前儿童12-14小时,学龄儿童10-12小时。如果儿童眼睛跳持续不缓解或伴有其他异常症状,如眼睛红肿、视力下降等,要及时就医,排查是否有眼部疾病等问题。 老年人:老年人眼睛跳可能与身体机能衰退、眼部疾病(如老花眼、白内障等)等有关。老年人要定期进行眼部检查,关注眼部健康状况。如果眼睛跳频繁且持续时间长,要考虑是否有神经系统方面的问题,需及时就医进行全面检查,比如排查是否有帕金森综合征等神经系统疾病的早期表现。同时,老年人要注意合理饮食,保证营养均衡,适当进行体育锻炼,维持身体的健康状态。

    2025-04-01 21:34:57
  • 白眼球发青是怎么回事

    白眼球发青分正常生理情况和病理情况,正常生理情况是部分人巩膜薄致脉络膜色透出;病理情况包括眼部疾病(巩膜病变如巩膜炎、巩膜色素斑,眼内病变如眼内出血、视网膜脱离)和全身疾病(肝脏疾病、血液系统疾病等),若伴眼部或全身不适需及时就医做检查并采取相应治疗,儿童患者家长要留意异常及时就诊。 一、正常生理情况 白眼球正常颜色是白色或微带透明感,若出现发青情况,首先要考虑是否是正常生理结构的显现。有些人眼白部位的巩膜较薄,下面的脉络膜颜色透出,可能看起来发青,这在一些皮肤较白、巩膜相对菲薄的人群中较为常见,一般不伴有眼部不适等异常症状。 二、病理情况 1.眼部疾病相关 巩膜病变: 巩膜炎:各种类型的巩膜炎可能导致巩膜颜色改变。例如深层巩膜炎,炎症可引起巩膜组织改变,使得巩膜变薄或血管等情况变化,从而呈现发青的表现,同时常伴有眼部疼痛、视力下降等症状。病因可能与自身免疫性疾病等有关,如类风湿关节炎等疾病常可并发巩膜炎。 巩膜色素斑:先天发育异常导致的巩膜色素斑,表现为巩膜上出现局限性的青灰色斑,一般不会引起视力及其他眼部功能的异常,但需要与其他病理性巩膜改变相鉴别。 眼内病变影响: 眼内出血:当眼内有少量出血时,血液分解产物可能影响眼白的外观。比如玻璃体积血少量时,可能通过屈光间质影响到眼白的色泽,呈现发青的情况,同时可能伴有视力模糊等症状,常见于视网膜血管性疾病等情况。 视网膜脱离:部分视网膜脱离患者,尤其是病程较长或某些类型的视网膜脱离,可能因眼部组织的改变等因素,导致眼白外观出现发青的表现,同时常伴有视野缺损、视力下降等典型症状。 2.全身疾病相关 肝脏疾病:严重的肝脏疾病导致肝功能异常时,可能影响体内胆红素的代谢。当胆红素升高时,可出现巩膜黄染,但有时早期或不典型情况可能表现为眼白发青等色泽改变。例如肝硬化患者,肝功能减退,胆红素代谢障碍,可能出现眼部色泽的异常变化,同时常伴有乏力、食欲减退、腹胀等全身症状。 血液系统疾病:某些血液系统疾病可能影响眼部情况。比如缺铁性贫血患者,当贫血较严重时,可能出现眼白颜色改变,呈现发青等表现,同时常伴有面色苍白、头晕等贫血相关症状。 如果发现白眼球发青,且伴有眼部不适症状(如疼痛、视力下降等)或全身不适症状,应及时就医进行详细的眼部检查(包括视力、眼压、眼底等检查)及全身相关检查(如血常规、肝功能等),以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要更加留意孩子眼白的色泽变化,因为儿童表达能力有限,更需通过细心观察发现异常及时就诊,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预明确病因后再进行针对性处理。

    2025-04-01 21:33:57
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