郭佳

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。

  目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。

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个人擅长
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 外眼角烂是什么原因引起的

    外眼角烂可能由多种因素引起,感染因素包括细菌、病毒、真菌感染;过敏因素有接触性过敏和吸入性过敏;其他因素包含干眼症、营养不良、不良生活习惯等,如细菌感染可因眼部卫生不佳等引发,单纯疱疹病毒感染可通过接触传播,长期用抗生素等药或有基础病易致真菌感染,接触过敏原可致接触性过敏,吸入花粉等可致吸入性过敏,干眼症因泪液问题致外眼角糜烂,营养不良缺维生素A等可致,不良生活习惯致眼部疲劳抵抗力下降易引发。 病毒感染:单纯疱疹病毒感染可引起外眼角部位的疱疹,进而出现糜烂等表现。单纯疱疹病毒具有一定传染性,可通过直接接触传播。例如,与已感染单纯疱疹病毒的人群密切接触,就可能被感染,在身体免疫力下降时更易发病,导致外眼角烂。 真菌感染:眼部长期使用抗生素、糖皮质激素等药物,或存在糖尿病等基础疾病时,可能引发真菌感染导致外眼角烂。比如糖尿病患者血糖控制不佳时,眼部局部环境利于真菌生长繁殖,从而出现外眼角糜烂等症状。 过敏因素 接触性过敏:眼部接触到某些过敏原,如化妆品、洗发水、染发剂、眼镜框材质等,可引起局部过敏反应,出现外眼角红肿、瘙痒、糜烂等表现。不同个体过敏原不同,例如敏感体质者接触新换的化妆品后,很快可能出现外眼角过敏烂的情况;长期佩戴金属材质眼镜框的人,可能因金属过敏导致外眼角部位过敏烂。 吸入性过敏:吸入花粉、尘螨等过敏原,也可能引发眼部过敏反应累及外眼角,出现外眼角烂的现象。在花粉传播季节,过敏体质者接触花粉后,易出现眼部过敏相关症状,包括外眼角部位的异常。 其他因素 干眼症:泪液分泌不足或泪液蒸发过快导致干眼症,眼部缺乏正常泪液的保护,外眼角部位易出现干燥、糜烂等情况。长期使用电子设备、处于空调环境等人群易患干眼症,进而可能引发外眼角烂。例如长时间使用电脑工作的人群,由于眨眼次数减少,泪液蒸发加速,易患干眼症,出现外眼角相关问题。 营养不良:缺乏维生素A等营养素时,可影响眼部组织的正常功能,导致外眼角出现病变。比如婴幼儿若喂养不当,缺乏维生素A,可能出现眼部黏膜干燥等问题,进而累及外眼角出现烂的情况;老年人若饮食不均衡,也可能因营养不良出现外眼角烂的状况。 不良生活习惯:长期熬夜、过度用眼等不良生活习惯,可导致眼部疲劳、抵抗力下降,增加外眼角烂的风险。例如经常熬夜玩游戏的人群,眼部长期处于疲劳状态,易引发眼部各种问题,包括外眼角烂。

    2025-04-01 21:25:53
  • 眼睛被打淤青了的,怎么快速消除淤青

    眼睛被打淤青后,早期24-48小时内冷敷、抬高头部;中后期48小时后热敷、轻柔按摩、饮食调理富含维C、K等营养的食物;若伴视力下降、疼痛剧烈等严重症状需及时就医。 一、受伤早期的处理 1.冷敷 受伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在眼睛淤青处,每次敷15-20分钟,每隔2-3小时敷一次。冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻淤青的程度。例如,有研究表明,在受伤早期及时冷敷能够有效控制软组织的肿胀和淤血发展。对于儿童来说,由于其皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤。 2.抬高头部 受伤后休息时尽量抬高头部,这样有助于减少头部血液向眼部的灌注,进一步减轻淤青部位的肿胀。无论是儿童还是成年人,在休息时都可以适当垫高枕头,保持头部高于心脏水平位。 二、受伤中后期的处理 1.热敷 在受伤48小时后,可以改为热敷。用温毛巾或热敷眼罩敷在眼睛淤青处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血的吸收和消散。比如,热敷可以使血管扩张,血流速度加快,有助于将淤青部位的淤血运走并被身体吸收。成年人和儿童都可以进行热敷,但儿童热敷时要注意温度适中,防止烫伤。 2.按摩 轻轻按摩淤青部位也有助于促进血液循环,加速淤青消退。按摩时要注意力度适中,从淤青部位的边缘向中心轻轻打圈按摩。不过,对于儿童,按摩要特别轻柔,避免造成不必要的疼痛或损伤。一般每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。 3.饮食调理 多吃一些富含维生素C、维生素K等的食物。维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,增强血管壁的韧性;维生素K参与凝血过程,对淤血的吸收有一定帮助。例如,橙子、草莓等富含维生素C,菠菜、西兰花等富含维生素K。对于不同年龄的人群,饮食安排要根据其具体情况调整。儿童可以通过制作水果泥、蔬菜泥等形式摄入这些营养物质;成年人则可以正常饮食搭配。 三、就医情况 1.严重情况需就医 如果眼睛被打淤青后,同时伴有视力下降、眼睛疼痛剧烈、红肿明显加重、出现头痛等症状,应及时就医。因为这些情况可能提示眼部有更严重的损伤,如视网膜损伤、眼眶骨折等。无论是儿童还是成年人,出现这些症状都不能拖延,要尽快到眼科就诊,进行详细的眼部检查,如视力检查、眼底检查、眼眶CT等,以明确病情并进行相应的治疗。

    2025-04-01 21:25:29
  • 眼睛有黑点是怎么回事

    眼睛出现黑点可能是生理性或病理性飞蚊症。生理性飞蚊症随年龄增长出现,黑点少、短期变化不明显,不影响视力;病理性飞蚊症包括视网膜裂孔或脱离(黑点突然增多、伴闪光感等,常见于高度近视等人群)、玻璃体积血(突然大量黑点、视力骤降,常见于糖尿病等人群)、葡萄膜炎(伴眼红、痛、畏光等,各年龄段可发生,免疫力低者易患),发现异常应及时就医检查,生理性无需特殊治疗,病理性需针对病因治疗。 一、生理性飞蚊症 1.成因:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性、液化,产生一些混浊物,这些混浊物投影在视网膜上就会让人看到眼睛有黑点。例如,30岁以上人群中,约有一半会出现不同程度的生理性飞蚊症相关表现。 2.特点:黑点数量通常较少,形态多为点状、丝状等,且短期内数量和形态变化不明显,一般不影响视力,对日常生活影响较小。多见于老年人以及近视度数较高的人群,因为近视人群玻璃体变性往往更早、更明显。 二、病理性飞蚊症 1.视网膜裂孔或脱离 成因:眼外伤、高度近视等因素可能导致视网膜出现裂孔,进而引起玻璃体牵引视网膜,或者视网膜本身发生脱离。例如,高度近视患者眼轴拉长,视网膜变薄,更容易出现视网膜裂孔或脱离。 特点:黑点数量突然增多,形态可能变为大片状等,常伴有闪光感、视力下降等症状。这种情况在高度近视患者(近视度数大于600度)、有眼外伤史人群中较为常见。 2.玻璃体积血 成因:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼部疾病,或者高血压、血液病等全身性疾病可能引起玻璃体积血。比如,糖尿病患者病程较长时,容易并发视网膜病变,进而导致玻璃体积血。 特点:眼前会突然出现大量黑点,视力可能在短时间内明显下降。常见于糖尿病患者、高血压患者以及有血液系统疾病的人群。 3.葡萄膜炎 成因:感染、自身免疫等因素可引发葡萄膜炎,炎症会导致眼内出现炎性细胞等混浊物。例如,病毒感染、细菌感染等都可能诱发葡萄膜炎。 特点:除了眼睛有黑点外,还常伴有眼睛发红、疼痛、畏光等症状。各年龄段人群都可能发生,免疫力较低人群相对更易患病。 当发现眼睛有黑点时,尤其是突然出现大量黑点、伴有视力下降、闪光感等症状时,应及时就医进行详细的眼部检查,如散瞳眼底检查、眼部B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于生理性飞蚊症一般无需特殊治疗,而病理性飞蚊症则需要根据具体病因进行针对性治疗。

    2025-04-01 21:25:06
  • 瞳孔是什么

    瞳孔是眼睛虹膜中央的小孔,是光线进入眼睛的通道,由虹膜内的瞳孔括约肌和开大肌调节大小,有调节进光量等功能,其生理上受年龄、情绪影响,还与相关疾病有关,通过检查瞳孔可辅助诊断多种疾病,对儿科神经系统状况评估也很重要。 一、瞳孔的定义 瞳孔是眼睛虹膜中央的一个小孔,它是光线进入眼睛内部的通道。虹膜则是眼睛中含有色素的环形结构,能够通过肌肉的收缩和舒张来调节瞳孔的大小。 二、瞳孔的结构与功能 (一)结构组成 瞳孔周围的虹膜组织包含两种肌肉,一种是瞳孔括约肌,受副交感神经支配,收缩时使瞳孔缩小;另一种是瞳孔开大肌,受交感神经支配,收缩时使瞳孔开大。 (二)功能 1.调节进光量:在强光环境下,瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小,减少进入眼睛的光线量,避免视网膜受到过强光线的损伤;在弱光环境下,瞳孔开大肌收缩,瞳孔开大,增加进入眼睛的光线量,以便能看清物体。例如,当人从明亮的室外进入黑暗的室内时,瞳孔会逐渐开大,使更多光线进入眼睛,从而适应室内的弱光环境。 三、瞳孔的生理变化与相关疾病 (一)生理变化 1.年龄因素:新生儿的瞳孔对光反应相对较弱,随着年龄增长,瞳孔的调节功能逐渐完善。老年人的瞳孔往往会变小,且对光的反应也会有所减退。 2.情绪因素:当人处于紧张、兴奋等情绪状态时,交感神经兴奋,可能会导致瞳孔开大;而当人感到放松、平静时,副交感神经相对占优势,瞳孔可能会缩小。 (二)相关疾病 1.瞳孔异常扩大:某些眼部疾病,如青光眼急性发作时,可能会出现瞳孔散大且固定;神经系统病变,如动眼神经麻痹时,也可能导致瞳孔散大。此外,使用某些散瞳药物,如阿托品等,也会使瞳孔扩大。 2.瞳孔异常缩小:有机磷农药中毒时,会出现瞳孔缩小的症状;虹膜炎症等眼部疾病也可能导致瞳孔缩小。 四、瞳孔检查的临床意义 医生通过对瞳孔的检查,可以辅助诊断多种疾病。例如,检查瞳孔的大小、形状、对光反射等情况。通过观察瞳孔对光反射是否正常,可以判断视神经、动眼神经等是否存在病变。如果瞳孔对光反射消失,可能提示病情较为严重,如脑疝等。在儿科临床中,瞳孔检查也是评估患儿神经系统状况的重要内容之一,对于及时发现神经系统疾病具有重要意义。例如,新生儿若出现瞳孔异常,可能提示存在先天性神经系统发育异常等问题,需要进一步进行详细检查以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 21:24:36
  • 眼睛玻璃体混浊会失明吗

    眼睛玻璃体混浊不一定会失明,但生理性一般不致失明,病理性如葡萄膜炎、视网膜裂孔脱离、眼内出血等可能增加失明风险,发现玻璃体混浊伴异常应及时就医检查治疗避免严重后果。 一、生理性玻璃体混浊 发生情况:多见于老年人和近视人群,随着年龄增长或近视度数加深,玻璃体发生退行性改变,出现混浊物。 对视力影响:一般对视力影响较小,不会导致失明。通常不影响日常的基本视觉功能,例如不影响正常行走、简单的日常视物等,但可能会让患者感觉眼前有黑影飘动等不适。年龄方面,老年人随着机体老化,玻璃体自然出现退变较为常见;近视人群中,尤其是高度近视者,玻璃体混浊相对更易发生,这与眼轴延长等因素导致玻璃体结构改变有关。生活方式上,长期用眼过度等可能会加重其不适感,但一般不会直接引发失明。 二、病理性玻璃体混浊 常见病因及影响 葡萄膜炎:炎症会导致炎性细胞等进入玻璃体,引起混浊。如果葡萄膜炎没有得到及时有效的控制,炎症持续刺激可能会影响视网膜等结构,进而影响视力,严重时可能导致失明。在年龄方面,各个年龄段都可能发生,没有特定的年龄倾向;生活方式上,免疫力低下等可能增加患葡萄膜炎的风险从而引发病理性玻璃体混浊。 视网膜裂孔、视网膜脱离:玻璃体混浊可能是视网膜裂孔、视网膜脱离的伴随表现。视网膜裂孔若未及时处理,可能发展为视网膜脱离,视网膜脱离会严重损害视力,如果不及时治疗,最终可能导致失明。例如,一些高度近视患者,由于眼轴过长,视网膜比较薄,更容易出现视网膜裂孔等问题,进而引发病理性玻璃体混浊,若未及时干预,视网膜脱离后失明风险大大增加。 眼内出血:如糖尿病性视网膜病变引起的眼内出血,血液进入玻璃体导致混浊。大量出血或反复出血会影响视力,长期的眼内出血会导致视网膜缺氧、变性等,最终可能造成失明。糖尿病患者中,尤其是血糖控制不佳的患者,更易出现糖尿病性视网膜病变相关的眼内出血等情况,年龄上多见于中老年糖尿病患者,生活方式上,糖尿病患者如果不控制血糖、不注意用眼健康等,会加重病情发展。 总之,眼睛玻璃体混浊是否会失明取决于其是生理性还是病理性以及相关原发病的治疗情况等。如果发现玻璃体混浊,尤其是突然出现的、伴有视力下降等异常情况时,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,最大程度避免失明等严重后果的发生。

    2025-04-01 21:24:13
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