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擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
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怀疑是圆锥角膜怎样才能确诊
通过初步筛查采集病史、检查视力,裂隙灯观察眼前段、行角膜地形图检查,角膜共焦显微镜观察角膜细胞层次,角膜厚度测量等步骤,综合各结果确诊圆锥角膜,不同年龄、性别患者在各检查环节有自身特点及相应操作与结果解读。 一、初步筛查 1.病史采集:详细询问患者的症状表现,如是否有视力进行性下降、散光度数迅速增加等情况,同时了解家族中是否有圆锥角膜相关病史,因为圆锥角膜有一定的遗传倾向,不同年龄、性别患者的发病表现可能因个体差异有所不同,但家族史对诊断有重要提示作用。 2.视力检查:常规视力检查可发现患者视力不同程度下降,且矫正视力不佳,年龄较小的儿童可能因表达不清视力情况而需要更细致的观察和其他辅助检查来评估视力状况。 二、裂隙灯检查 1.眼前段观察:通过裂隙灯可以观察到角膜是否有圆锥样突起,早期可能表现为角膜中央或旁中央变薄,角膜顶点区曲率增加,不同年龄患者的角膜厚度等情况有差异,儿童角膜相对较薄,更需精准观察。 2.角膜地形图检查:这是诊断圆锥角膜的重要手段,它可以定量分析角膜各点的曲率。正常角膜地形图呈对称的规则图形,而圆锥角膜患者角膜地形图表现为中央角膜曲率半径减小,出现明显的圆锥样形态,不同性别、年龄的患者在角膜地形图上的特征有一定共性,但也存在个体差异,通过该检查能较为精准地发现早期或不典型的圆锥角膜改变。 三、角膜共焦显微镜检查 1.角膜细胞层次观察:可以观察角膜上皮、基质等层次的细胞结构变化,圆锥角膜患者角膜基质内可能出现纤维排列紊乱等改变,不同年龄患者的角膜细胞状态因生长发育阶段不同而有特点,儿童的角膜细胞更新等情况与成人不同,但该检查能从微观结构层面为诊断提供依据。 四、角膜厚度测量 1.厚度评估:利用光学相干断层扫描(OCT)等技术测量角膜厚度,圆锥角膜患者病变区角膜厚度明显变薄,通过测量不同区域的角膜厚度,结合其他检查结果综合判断是否为圆锥角膜,不同年龄患者的正常角膜厚度范围不同,儿童角膜厚度相对更薄,测量时需注意准确性。 通过以上一系列检查步骤,综合病史、视力、裂隙灯、角膜地形图、角膜共焦显微镜及角膜厚度测量等结果,来确诊是否为圆锥角膜,不同年龄、性别患者在各检查环节中需根据其自身特点进行相应的操作和结果解读。
2026-01-14 13:25:35 -
近视眼做什么手术合适
近视眼手术方式的选择需结合近视度数、角膜厚度、年龄及眼部条件综合判断,主流术式包括全飞秒SMILE、ICL晶体植入术、表层激光手术等,各有适用人群。 全飞秒SMILE手术(飞秒激光小切口角膜基质取出术) 采用飞秒激光全程切削角膜基质,形成“透镜”后经2-4mm微小切口取出,无需制作角膜瓣。优势为微创(切口仅2-4mm)、无瓣移位风险,术后24小时内视力显著恢复,临床数据显示术后3年屈光度稳定性达95%以上。适用于1000度以下近视、600度以下散光,且角膜厚度≥480μm者。 ICL晶体植入术(有晶体眼人工晶体植入术) 通过微小切口将“微型隐形眼镜”(人工晶体)植入前房,不切削角膜,保留角膜生物力学完整性。适用于1800度以下近视、600度以下散光,尤其适合角膜薄(<480μm)、高度近视或角膜形态不规则者;晶体可取出,具有可逆性,术后视力恢复快,5年视觉质量满意率超98%。 准分子激光表层手术(PRK/LASEK) 通过准分子激光直接切削角膜表层,无需制瓣,术后角膜形态更自然。适用于角膜较薄(<480μm)、近视度数≤600度或散光≤200度者,或运动量大、易受外力撞击者(如军人、运动员)。缺点是术后需使用激素眼药水1-3个月,恢复周期较长(3-7天视力稳定)。 个性化切削方案(角膜地形图/波前像差引导) 结合角膜地形图或波前像差仪数据,根据个体角膜形态(如不规则散光、角膜不对称)定制切削路径,精准修正高阶像差(如眩光、光晕)。适用于高度散光(>250度)、夜间驾驶需求者或角膜不规则者,临床研究显示术后夜间视力优于普通激光手术,适合对视觉质量要求高的人群。 特殊人群适配要求 年龄需≥18岁,近视度数2年内稳定(每年增长≤50度);角膜厚度、曲率、眼压等指标符合术式要求(如全飞秒SMILE需角膜厚度充足);排除圆锥角膜、重度干眼症、急性结膜炎等眼部疾病;妊娠期、哺乳期女性建议产后6个月再评估;糖尿病患者需血糖控制稳定(空腹<7mmol/L)方可手术。 总结:选择近视手术需经专业眼科检查(角膜地形图、前房深度等),由医生结合术式特点与个体条件制定方案,术后坚持用药并定期复查,确保安全与效果。
2026-01-14 13:24:31 -
白内障手术后多久恢复
白内障术后恢复分三个阶段,1-14天为早期,要遵医嘱用眼药、防感染、复查,基础病患者恢复可能慢;2-3个月为中期,视力基本稳定,需避免剧烈运动、防外力撞击、保持良好生活方式并定期复查;3-6个月为完全恢复,多数视力稳定日常活动不受限,有特殊病史或年龄大的患者有不同注意事项,多数患者1个月左右基本能正常生活,完全稳定需3-6个月,恢复时间因个体因素而异。 一、术后早期恢复(1-14天) 白内障手术多为微创手术,术后1-3天视力多有明显提升,但眼部仍处于恢复阶段。此阶段要严格按照医嘱使用抗生素等眼药水,避免用手揉眼,防止感染。一般术后第1天需到医院复查,检查眼压、眼部伤口情况等。年龄较大的患者或有基础疾病(如糖尿病)的患者,恢复可能相对慢些,因为基础疾病可能影响眼部的血液循环和愈合能力。例如有糖尿病的患者,高血糖环境不利于眼部伤口的修复,所以需要更严格控制血糖,以促进眼部恢复。 二、中期恢复(2-3个月) 术后2-3个月,多数患者视力基本稳定,但仍需注意避免剧烈运动,防止眼部受到外力撞击。此阶段眼部的炎症反应基本消退,角膜水肿等情况大多已恢复。不同年龄人群恢复速度略有差异,年轻人恢复相对更快些,因为其眼部组织的修复能力较强。生活方式方面,要注意保持充足睡眠,避免长时间用眼,如长时间看手机、电脑等,以免引起视疲劳影响恢复。同时,仍需定期到医院复查,检查视力、眼压、人工晶状体位置等情况。 三、完全恢复(3-6个月) 术后3-6个月,眼部基本完全恢复。此时一般视力可达到较稳定状态,日常活动基本不受限。但对于有特殊病史的患者,如曾有眼部其他疾病史的患者,可能需要更长时间观察眼部情况。例如曾有葡萄膜炎病史的患者,即使白内障术后,仍需密切关注眼部有无炎症复发迹象,因为葡萄膜炎可能再次影响视力。年龄较大的患者在完全恢复后,要注意定期进行眼部检查,因为随着年龄增长,眼部可能出现其他病变,如老年性黄斑变性等,而白内障术后并不能完全避免其他眼部疾病的发生。 一般来说,大多数患者在白内障术后1个月左右基本能恢复正常生活,但完全稳定可能需要3-6个月时间。不同个体因年龄、基础健康状况、手术方式等因素,恢复时间会有所不同。
2026-01-14 13:23:26 -
清火明目喝什么茶
适合清火明目饮用的茶饮主要包括具有清热泻火、明目功效的草本植物茶饮,以下为具体推荐及科学依据: 一、适合清火明目的茶饮推荐 1.金银花茶:含绿原酸、木犀草苷等成分,现代药理学研究表明具有广谱抗菌、抗炎作用,可缓解风热感冒伴发的目赤肿痛、咽喉肿痛,临床研究证实对急性结膜炎有辅助改善效果。 2.菊花茶:富含黄酮类化合物、维生素A原(β-胡萝卜素),其中黄酮类物质可清除眼部自由基,缓解视疲劳;β-胡萝卜素在体内转化为维生素A,参与视网膜光感受器维护,长期饮用可改善眼干、眼涩症状,《中华眼科杂志》临床观察显示其对视疲劳人群的眼部舒适度评分有积极影响。 3.枸杞茶:含有枸杞多糖、β-胡萝卜素、叶黄素等营养成分,枸杞多糖可增强视网膜抗氧化能力,叶黄素是视网膜黄斑区主要色素,能过滤蓝光损伤,研究表明每日饮用15g干枸杞泡饮,对眼疲劳有辅助缓解作用,且《中国药典》收载其“滋补肝肾,益精明目”功效。 4.决明子茶:含蒽醌类化合物(如大黄素),具有清肝泻火、润肠通便作用,现代研究发现其提取物可改善眼部微循环,对眼疲劳引起的眼胀、视物模糊有一定缓解效果,临床常用于青少年假性近视的辅助干预。 5.蒲公英茶:含蒲公英甾醇、菊糖等成分,具有清热解毒、消肿散结作用,药理研究显示其提取物对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,可辅助缓解细菌性结膜炎引发的目赤、分泌物增多症状。 二、特殊人群饮用注意事项 1.脾胃虚寒者:应避免长期大量饮用金银花茶、蒲公英茶等苦寒茶饮,可搭配生姜片调和寒性,或选择菊花+枸杞的温凉平衡组合,单次饮用量不超过300ml。 2.孕妇及哺乳期女性:饮用前需咨询医生,避免饮用决明子茶(其蒽醌成分可能刺激子宫收缩),菊花茶饮建议选择胎菊(用量减半),每日不超过100ml,且避免空腹饮用。 3.婴幼儿及儿童:禁止饮用成人茶饮,3岁以下儿童需在医生指导下饮用淡枸杞茶(每日≤5g干品),6岁以上可尝试菊花+决明子的1:1组合,但需控制每日饮用量在200ml以内。 4.服药人群:正在服用降压药、降糖药、镇静催眠药者,茶饮与药物间隔1小时以上饮用,避免与含咖啡因的茶饮同服(如过量饮用可能影响药效稳定性)。
2026-01-14 13:22:17 -
眼睛里面疼怎么回事
眼睛里面疼多由眼部疾病、用眼习惯、外伤、全身性疾病或环境刺激等因素引起,常见原因包括感染性炎症、干眼症、眼压异常、视疲劳及异物刺激等。 一、眼部疾病因素 感染性炎症:细菌或病毒感染可引发结膜炎,表现为结膜充血、分泌物增多,常伴眼痛、异物感;角膜炎因角膜损伤或感染导致疼痛剧烈,伴畏光、流泪,严重时角膜溃疡可致视力下降。 非感染性炎症:干眼症因泪液分泌不足或质量差,眼表缺乏润滑,出现眼干、刺痛,尤其在空调房、长时间用眼后症状加重;葡萄膜炎累及虹膜、睫状体时,眼痛可放射至眼眶周围。 眼压异常:青光眼因房水循环障碍致眼压升高,急性发作时眼痛伴头痛、恶心、视力骤降;慢性开角型青光眼早期症状隐匿,仅在眼压持续升高后出现眼胀。 二、用眼习惯与环境因素 视疲劳:长时间近距离用眼(如电子屏幕、阅读)使睫状肌持续紧张,眼痛、酸胀感明显,休息或远眺后可缓解;屈光不正未矫正者(如近视、散光)易加重疲劳,尤其青少年。 物理刺激:异物进入(沙尘、睫毛)或揉眼、外力撞击可损伤角膜或结膜,导致眼内刺痛、异物感;紫外线、强光照射(如雪地反射)可引发电光性眼炎,疼痛剧烈且畏光。 三、全身性疾病关联 高血压:血压骤升时眼底血管压力增高,可出现眼底出血或渗出,伴眼痛、视物模糊;长期高血压还可能诱发视网膜动脉痉挛。 糖尿病:高血糖损伤视网膜微血管,早期可无症状,病情进展后出现视网膜病变,患者可能因缺血缺氧出现眼痛,需警惕增殖性视网膜病变。 四、特殊人群注意事项 儿童:异物(如铅笔尖、玩具碎片)易损伤结膜,过敏性结膜炎(花粉/尘螨刺激)表现为眼痒、红肿,需避免揉眼;近视进展过快者睫状肌痉挛,可引发眼痛。 老年人:青光眼、白内障术后炎症反应或糖尿病视网膜病变风险高,眼痛可能提示眼压异常或眼底病变,需定期眼科检查。 孕妇:孕期激素变化致泪液分泌减少,易干眼,若合并妊娠期高血压,需监测眼底血管状态。 眼部疼痛持续不缓解或伴视力下降、头痛、恶心时,需及时就医。非感染性疾病优先采用人工泪液、热敷等非药物干预;感染性炎症需在医生指导下使用抗生素或抗病毒滴眼液;青光眼、糖尿病视网膜病变需专科规范治疗,避免自行用药延误病情。
2026-01-14 13:21:21

