郭佳

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。

  目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。

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个人擅长
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 孕期视力模糊怎么回事

    孕期女性视力模糊可能由激素变化、水钠潴留、血糖波动及眼部疾病等因素引起,需定期眼部检查,针对不同原因采取合理控制盐分、监测血糖、使用人工泪液等应对措施,特殊人群孕期要避免自行滥用药物,保持良好生活习惯。 水钠潴留因素 孕期身体往往会出现水钠潴留现象,眼部组织也可能受到影响,导致眼组织水肿,影响屈光状态,引发视力模糊。一般在孕期中晚期较为常见,随着孕周增加,水钠潴留可能更明显,视力模糊症状可能会有所加重。 血糖波动影响 如果孕期合并有妊娠期糖尿病,血糖的波动会影响眼部的代谢。高血糖时,血糖进入晶状体,使晶状体渗透压改变,引起晶状体屈光度变化,导致视力模糊;低血糖时也可能对视力产生影响。有临床研究发现,妊娠期糖尿病患者发生视力模糊的概率高于正常孕妇群体。 眼部疾病潜在问题 干眼症:孕期激素变化可能影响泪液分泌,导致干眼症,出现眼睛干涩、异物感、视力模糊等症状。孕妇由于身体处于特殊生理状态,泪液分泌量和质量可能发生改变,更容易引发干眼症。 青光眼:虽然孕期发生青光眼相对较少,但激素变化等因素可能会诱发潜在的青光眼发病。如果孕妇本身有青光眼家族史或存在一些眼部解剖结构异常等高危因素,孕期需要密切关注眼压等情况,因为眼压升高可能导致视力模糊等症状。 应对建议 定期进行眼部检查,包括视力、眼压等项目的检查,及时发现眼部可能出现的问题。 对于水钠潴留导致的视力模糊,要注意合理控制盐分摄入,适当休息时可抬高头部,促进眼部血液回流,减轻水肿。 如果怀疑有妊娠期糖尿病等情况,要严格监测血糖,遵循医生的建议进行饮食和生活方式的调整。 对于干眼症引起的视力模糊,可以使用人工泪液等缓解症状,但需在医生指导下选择合适的产品。同时,要注意避免长时间用眼,保持眼部湿润环境。 若出现视力模糊伴随眼痛、头痛等其他不适症状,应及时就医,进行详细的眼部及全身检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。 特殊人群方面,孕期女性属于特殊群体,在关注视力模糊问题时,要特别注意避免自行滥用药物,所有眼部用药都应在医生指导下进行。同时,要保持良好的生活习惯,合理作息,避免过度劳累,以减少眼部不适的发生风险。

    2025-11-28 11:56:53
  • 外麦粒肿常见并发症

    眼睑蜂窝织炎由外麦粒肿未有效控制感染蔓延引发,儿童因免疫系统弱、家长未正确处理及糖尿病患者血糖控制不佳等易发生,表现为眼睑红肿疼痛加剧伴全身症状;海绵窦血栓形成是外麦粒肿感染灶经眼静脉向颅内海绵窦蔓延所致,儿童因眼静脉与海绵窦交通更直接、身体抵抗力差者易发生,除眼部症状外有头痛呕吐意识障碍等严重表现;败血症是外麦粒肿感染灶细菌进入血液循环引起,年老体弱者、免疫功能低下者易发生,有持续高热寒战皮肤瘀点血压下降等凶险表现。 发生情况:外麦粒肿若未得到有效控制,感染可能向眼睑深部组织蔓延,引发眼睑蜂窝织炎。 影响因素:儿童免疫系统相对较弱,发生眼睑蜂窝织炎的风险可能高于成人;若患者本身有糖尿病等基础疾病,也会增加感染扩散的可能性,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖。儿童患外麦粒肿时,家长若未及时正确处理,如频繁用手触碰眼部等,会加大感染扩散风险;糖尿病患者血糖控制不佳时,眼部感染更易发展为眼睑蜂窝织炎。 表现:眼睑明显红肿、疼痛加剧,可波及整个眼睑,伴有发热、寒战等全身症状。 海绵窦血栓形成 发生情况:外麦粒肿感染灶经眼静脉向颅内海绵窦蔓延,可引起海绵窦血栓形成,这是极为严重的并发症。 影响因素:任何年龄段都可能发生,但儿童由于解剖结构特点,眼静脉与海绵窦交通更直接,相对更易发生;身体抵抗力差的人群,如长期营养不良者,发生风险更高。儿童外麦粒肿时,眼部感染容易通过眼静脉逆流至海绵窦,因为其眼静脉瓣膜发育不完善;长期营养不良的人,身体抵御感染的能力下降,外麦粒肿感染更易扩散至海绵窦。 表现:除眼部症状外,还可出现头痛、呕吐、意识障碍等,病情严重,若不及时治疗可危及生命。 败血症 发生情况:外麦粒肿感染灶中的细菌进入血液循环,可引发败血症。 影响因素:年老体弱者、免疫功能低下者发生风险高,如恶性肿瘤患者、接受免疫抑制治疗者等。老年人免疫功能衰退,儿童自身免疫尚不完善,若外麦粒肿感染未能控制,细菌入血后易引发败血症;恶性肿瘤患者在放化疗后免疫功能受抑制,外麦粒肿感染后细菌入血更易导致败血症。 表现:持续高热、寒战、皮肤出现瘀点、血压下降等,病情凶险。

    2025-11-28 11:55:13
  • 重组人表皮生长因子滴眼液怎么样

    重组人表皮生长因子滴眼液能与靶细胞表面受体结合促进角膜上皮修复,可用于角膜上皮损伤、干眼症等,安全性较好但过敏体质和儿童需谨慎,使用时要注意避免污染药瓶、按要求储存及与其他药物间隔使用。 一、重组人表皮生长因子滴眼液的作用机制 重组人表皮生长因子能与靶细胞表面的表皮生长因子受体结合,促进角膜上皮细胞的增殖、迁移等,从而加速角膜损伤的修复。有研究表明,它可显著缩短角膜上皮缺损的愈合时间,对多种原因引起的角膜病变具有治疗作用,例如在感染性角膜病、干眼症等情况中,通过促进角膜上皮修复来改善患者症状。 二、适用病症及疗效体现 角膜上皮损伤:对于各种原因导致的角膜上皮损伤,如眼部手术(准分子激光角膜屈光手术后等)、角膜擦伤等引起的角膜上皮缺损,重组人表皮生长因子滴眼液能有效促进角膜上皮的修复。临床观察发现,使用该滴眼液的患者角膜上皮愈合时间明显短于未使用的患者,且能减轻患者的眼部疼痛等不适症状。 干眼症:在干眼症患者中,由于泪液分泌不足或泪液质量异常,角膜上皮易受损。重组人表皮生长因子滴眼液可通过促进角膜上皮细胞的修复,缓解干眼症患者的眼干、异物感等症状。研究显示,使用后患者的角膜荧光素染色评分降低,表明角膜上皮的损伤得到改善。 三、安全性方面 一般来说,重组人表皮生长因子滴眼液的安全性较好,不良反应较少见。少数患者可能会出现眼部轻度刺激症状,但通常不影响继续用药,多数可自行缓解。不过,对于过敏体质的患者,使用前需要谨慎,若出现过敏反应应立即停药并就医。 对于儿童患者,由于其眼部组织发育尚未完全成熟,使用时需更加谨慎。如果儿童需要使用该滴眼液,应在医生的严格指导下进行,密切观察用药后的反应,因为儿童对药物的耐受和代谢与成人有所不同,任何异常情况都应及时处理。 四、使用注意事项 该滴眼液为外用药物,使用时要注意避免污染药瓶,以免引起眼部感染。 储存时应按照说明书要求的条件进行保存,一般需冷藏保存,以保证药物的活性。 在使用过程中,如果同时使用其他眼部药物,应间隔一定的时间,通常建议间隔15分钟以上,以避免药物之间相互作用影响疗效。

    2025-11-28 11:53:48
  • 眼白有血丝怎么回事怎么办

    眼白有血丝常见于生理性的熬夜睡眠不足、用眼过度及病理性的结膜炎、干眼症、青光眼等,处理上需保证充足睡眠并减少电子设备使用时长,用冷水冷敷眼部,结膜炎感染性的遵医嘱用抗生素眼药水、过敏性的避过敏原并用药,干眼症用人工泪液,青光眼则需及时就医降眼压等。 一、眼白有血丝的常见原因 1.生理性因素 熬夜与睡眠不足:长期熬夜或睡眠质量差会使眼部血管持续扩张,导致眼白出现血丝,成年人因工作或娱乐熬夜易发生,儿童若睡眠不足也可能出现此现象。 用眼过度:长时间使用电子设备、阅读等会造成眼部疲劳,引发眼白毛细血管充血,不同年龄段人群长时间用眼后均可能出现,如学生长时间学习、上班族长时间盯电脑屏幕等。 2.病理性因素 结膜炎:由细菌、病毒感染或过敏等引起,除眼白血丝外,常伴有眼部分泌物增多、瘙痒等症状,儿童因卫生习惯较差易患感染性结膜炎,成年人过敏体质者易出现过敏性结膜炎。 干眼症:因泪液分泌不足或蒸发过强导致,眼白血丝常伴随眼部干涩、异物感等,老年人由于泪液分泌功能减退更易发病,长期处于空调、干燥环境中会加重症状。 青光眼:与眼压升高相关,眼白血丝常伴随眼痛、视力下降等表现,中老年人群为高发群体,需高度警惕。 二、眼白有血丝的处理方法 1.一般处理措施 休息调整:保证充足睡眠,成年人每日建议7~8小时睡眠,儿童需确保足够睡眠时间;减少电子设备使用时长,每用眼1小时应休息10分钟,缓解眼部疲劳。 冷敷缓解:用干净毛巾蘸取冷水冷敷眼部,每次15~20分钟,可收缩血管减轻眼白血丝,儿童操作时需注意力度轻柔。 2.针对病因的处理 结膜炎:感染性结膜炎需就医由医生判断是否使用抗生素眼药水,过敏性结膜炎则需避免接触过敏原并可使用抗过敏眼药水,儿童患结膜炎时要注意个人卫生,防止传染他人。 干眼症:可使用人工泪液缓解症状,老年人选用人工泪液时需注意产品适配性,儿童一般先通过改善用眼习惯缓解,严重时应及时就医。 青光眼:需及时就医进行降眼压等治疗,中老年人群出现眼白血丝伴随眼痛、视力下降等情况时,应尽快就诊明确病情。

    2025-11-28 11:49:51
  • ICL晶体植入手术过程

    术前需全面眼部检查并针对性调整如不同年龄和有基础病史者,遵医嘱停用眼药水等做准备,手术时严格眼部消毒表面麻醉,精准制作角膜切口,规范植入ICL晶体后切口多自然闭合,术后遵医嘱用眼药水防碰撞,儿童需家长看护,按安排定期复查且依不同年龄调整复查监测恢复和健康状况。 一、术前准备 1.1全面眼部检查:需进行视力、眼压、角膜地形图、验光等多项检查,精准评估眼部状况以确定手术可行性,不同年龄患者眼部结构及健康状况有差异,检查时需针对性调整,如儿童需特别关注眼球发育情况;有基础病史患者要额外评估病史对手术的影响。 1.2术前准备:患者遵医嘱停用相关眼药水,保持眼部清洁,调整生活方式避免术前过度用眼,女性患者手术需避开特殊生理时期等。 二、手术过程 2.1眼部消毒与麻醉:手术前严格消毒眼部,采用表面麻醉方式(滴眼药水)阻滞眼部感觉神经,使患者手术中基本无痛,不同性别对麻醉耐受无显著差异,但个体存在差异,年龄较小患者角膜娇嫩,麻醉操作需轻柔精准。 2.2制作角膜切口:运用特制显微手术器械在角膜上制作微小切口,切口大小依ICL晶体规格等确定,年龄较小患者角膜更娇嫩,制作切口需高度精准。 2.3植入ICL晶体:通过微小切口将折叠的ICL晶体植入眼内前房与虹膜间适当位置,再调整晶体位置至准确就位,此过程严格遵循手术规范,确保晶体植入位置正确,不同眼部状况患者植入操作需灵活调整。 2.4切口闭合:手术完成后角膜切口多自然闭合,无需缝合,术后恢复因患者自身状况不同有差异,有基础病史患者恢复进程可能受影响。 三、术后护理与注意事项 3.1术后眼部护理:遵医嘱使用眼药水,避免眼部受外力碰撞,年龄较小患者需家长特别看护,防止不自主揉眼影响恢复,不同生活方式患者(如术后仍长时间用眼)会影响恢复进程,需引导合理用眼。 3.2定期复查:按医生安排定期复查,监测视力恢复及眼部健康状况,不同年龄患者复查频率有调整,儿童需更密切观察随访,及时发现并处理可能出现的问题。

    2025-11-28 11:43:49
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