郭佳

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。

  目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。

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个人擅长
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 倒睫如何治疗

    针对倒睫有多种治疗方法,包括拔除倒睫(少数散在倒睫可直接拔除但可能复发,儿童操作需特别安抚)、电解法(破坏毛囊减少再生,儿童需注意安抚和参数控制)、冷冻治疗(利用低温破坏毛囊,儿童要控制温度时间和安抚)、激光治疗(利用激光破坏毛囊,儿童要精准操作和心理疏导)、手术治疗中的睑内翻矫正术(大量倒睫由睑内翻引起时采用,儿童要谨慎选择方案、密切观察恢复和避免并发症)。 一、拔除倒睫 1.适用情况:对于少数散在的倒睫,可直接用睫毛镊拔除,操作简单,但倒睫可能会复发。 2.特殊人群考虑:儿童患者进行拔除操作时需特别安抚,避免其不配合导致操作困难或损伤眼部,因为儿童眼部组织娇嫩,需更加轻柔谨慎。 二、电解法 1.原理:通过电解破坏倒睫的毛囊,减少睫毛再生。 2.适用情况:适用于倒睫数量较少且明确的情况。 3.特殊人群考虑:儿童电解时要注意心理安抚,避免因紧张不配合影响电解效果,同时要严格控制电解的能量等参数,防止对儿童眼部造成过度损伤。 三、冷冻治疗 1.原理:利用低温破坏毛囊,使睫毛不再生长。 2.适用情况:对于部分倒睫患者可采用冷冻治疗,尤其适用于病变范围相对局限的情况。 3.特殊人群考虑:儿童冷冻治疗时要注意冷冻的温度和时间控制,因为儿童眼部组织对低温的耐受和成人有差异,要避免冻伤周围正常组织,同时需做好儿童的安抚工作以保证治疗顺利进行。 四、激光治疗 1.原理:利用激光的能量破坏毛囊来达到治疗倒睫的目的。 2.适用情况:对于合适的倒睫患者可选择激光治疗。 3.特殊人群考虑:儿童激光治疗时要精准操作,避免损伤儿童眼部周围的重要结构,要根据儿童的眼部发育情况调整激光参数,并且要做好儿童的心理疏导,使其配合治疗。 五、手术治疗 1.睑内翻矫正术 适用情况:对于由睑内翻引起的大量倒睫,常需行睑内翻矫正术。例如瘢痕性睑内翻、痉挛性睑内翻等情况。 特殊人群考虑:儿童进行睑内翻矫正术时,要充分考虑其眼部的生长发育特点,手术方案的选择要更加谨慎,术后要密切观察眼部恢复情况,因为儿童眼部仍在发育中,术后的护理和恢复对其未来眼部功能影响较大,要注意避免感染等并发症,按照儿童的恢复情况调整护理措施。

    2025-11-26 12:12:55
  • 治疗早期白内障

    早期白内障可通过非药物干预和药物干预进行应对,非药物干预包括佩戴太阳镜以阻挡紫外线、健康饮食摄入抗氧化剂等及定期眼部检查早期发现;药物干预效果有限,不同人群药物使用需谨慎评估。 研究发现,长期暴露在紫外线环境下会增加白内障的发病风险,而佩戴高质量的太阳镜可以有效阻挡紫外线,减少紫外线对眼睛晶状体的损伤。对于不同年龄段的人群,包括儿童(需选择适合儿童面部特征且能有效阻挡紫外线的儿童专用太阳镜)、成年人和老年人,都应尽量在户外活动时佩戴太阳镜。例如,儿童在沙滩、雪地等紫外线反射较强的环境中,佩戴合适的太阳镜能最大程度保护眼睛晶状体。 健康饮食 富含抗氧化剂的食物:蔬菜水果中富含的维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于保护晶状体免受氧化损伤。像蓝莓、橙子、菠菜、西兰花等都是富含抗氧化剂的食物。对于不同性别和年龄的人群,都应保证每日摄入足够量的此类食物。例如,老年人可以每天吃1-2个橙子,或者适量食用菠菜等蔬菜来获取维生素C和维生素E。 富含叶黄素和玉米黄质的食物:这两种物质对眼睛晶状体有保护作用,主要存在于绿色蔬菜(如羽衣甘蓝、芥菜)、南瓜、玉米等食物中。不同生活方式的人群,如长期在办公室工作较少接触自然光的人,也应通过饮食补充叶黄素和玉米黄质来保护眼睛晶状体。 定期眼部检查 不同年龄阶段的人群都需要定期进行眼部检查,尤其是有家族白内障病史的人群、长期接触紫外线工作的人群(如渔民、户外建筑工人等)以及患有糖尿病等可能引发白内障基础疾病的人群。儿童如果有先天性白内障家族史等情况,也需要更早且更频繁地进行眼部检查。通过定期眼部检查可以早期发现白内障的迹象,以便及时采取相应措施。 早期白内障的药物干预相关情况 目前对于早期白内障,虽然有一些药物被研究用于可能延缓白内障进展,但药物治疗效果有限。例如一些抗氧化损伤的药物等,其作用机制主要是通过改善晶状体的代谢等方面来试图延缓白内障发展,但在实际临床应用中,药物治疗不能替代非药物干预等重要措施。而且对于不同人群,药物使用需要谨慎评估,比如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全等特殊人群使用相关药物时需要更加严格的评估其风险与收益比。

    2025-11-26 12:10:45
  • 眼睛里长了个小白粒怎么办

    眼睛里出现小白粒可能由睑裂斑、结膜结石、脂肪粒等原因引起,不同原因有相应处理方式,伴有不适症状需及时就医,日常要注意用眼卫生、合理用眼、均衡饮食。 一、可能的原因及对应处理 (一)睑裂斑 原因:多由长期紫外线照射、烟尘刺激等引起,表现为睑裂区靠近角膜缘处的三角形黄白色隆起斑。 处理:一般无需特殊治疗,若影响外观或发生炎症时,可考虑手术切除。对于儿童,要避免其长时间暴露在强烈阳光下,外出时佩戴合适的太阳镜以减少紫外线照射。 (二)结膜结石 原因:由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成,常见于慢性结膜炎患者或老年人。 处理:如果结石未突出结膜表面且无不适,可暂不处理;若结石突出结膜表面引起异物感等不适,医生会在表面麻醉下用异物针或尖刀将其剔除。儿童患结膜结石时,要注意眼部卫生,避免用手揉眼,防止炎症加重导致结石形成。 (三)脂肪粒 原因:可能与眼部皮肤过度角化、油脂分泌旺盛等有关。 处理:较小的脂肪粒可先观察,也可在正规医疗机构由专业人员用消毒针头挑除。儿童眼部出现脂肪粒时,要注意保持眼部皮肤清洁,选择合适的眼部护肤品,避免使用过于油腻的产品。 二、就医建议 如果眼睛里的小白粒伴有眼睛疼痛、红肿、视力下降等症状,应及时就医。对于不同年龄的患者,就医时需要注意的事项不同。儿童就医时家长要配合医生详细描述孩子眼部不适的发生时间、发展过程等;成年人则要告知医生近期的用眼情况、是否有眼部疾病史等。医生一般会通过眼部检查,如裂隙灯检查等明确小白粒的性质,从而制定相应的治疗方案。 三、日常注意事项 用眼卫生:保持眼部清洁,不用脏手或脏手帕揉眼。无论是儿童还是成年人,都要养成良好的用眼卫生习惯,勤洗手,避免眼部感染。 合理用眼:避免长时间连续用眼,注意劳逸结合。儿童要控制看电子产品的时间,成年人也要注意工作中合理安排用眼时间,防止眼睛疲劳。 饮食方面:均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,这对眼睛健康有益。不同年龄段的人群在饮食上可根据自身情况进行调整,儿童要保证营养均衡以促进眼部正常发育,成年人则通过合理饮食维持眼部健康状态。

    2025-11-26 12:07:44
  • 眼睛歪斜应如何矫正

    斜视矫正分非手术与手术,非手术中调节性内斜视因屈光不正引起需验光配合适度眼镜并定期复查,弱视相关斜视要开展遮盖疗法等弱视训练;手术适用于非手术效果不佳或视功能受明显影响的斜视,儿童手术需全麻且术后关注恢复与视觉训练,成年人要先控基础病,儿童发现歪斜应尽早就诊,成年人手术前后遵医嘱做准备护理。 一、非手术矫正方式 1.调节性内斜视矫正:若眼睛歪斜由屈光不正引起(如远视导致的调节性内斜视),需进行验光检查,佩戴合适度数的眼镜。研究显示,约75%的调节性内斜视儿童通过规范佩戴眼镜后,斜视情况可明显改善甚至恢复正常眼位,儿童需定期(通常3-6个月)复查视力与验光,依据屈光变化调整眼镜度数。 2.弱视相关斜视处理:当眼睛歪斜伴随弱视时,需开展弱视训练。例如遮盖疗法,即遮盖视力较好的眼睛,强迫使用弱视眼视物,刺激其视觉发育。临床研究表明,对于3-6岁的弱视患儿,经规范遮盖治疗配合弱视训练,约60%-70%可改善斜视状况并提升视力,且年龄越小,治疗效果相对越好。 二、手术矫正方式 1.手术适应情况:适用于非手术治疗效果不佳的恒定性斜视(如斜视持续存在超过6个月)或双眼视功能已受到明显影响的斜视患者。手术通过调整眼外肌的附着点位置与肌肉力量来纠正眼位,术前需进行全面眼部检查,包括眼位测定(如角膜映光法、三棱镜检查等)、眼球运动评估、视力及屈光状态检查等。 2.不同人群手术特点: 儿童:手术需在全身麻醉下进行,术前需评估患儿全身状况以确保麻醉安全。儿童视觉系统仍在发育中,术后需密切关注眼位恢复情况及视觉功能的重建,部分患儿可能需配合术后的视觉训练以巩固效果。 成年人:手术前需评估全身健康状况,如是否存在高血压、糖尿病等基础疾病,需在病情控制稳定后再考虑手术。成年人术后恢复相对儿童可能稍慢,但通过规范的术后护理与康复,多数可改善眼位外观与双眼视功能。 特殊人群方面,儿童是视觉发育关键期,若发现眼睛歪斜应尽早就诊,把握最佳干预时机;成年人若有全身疾病需提前控制稳定,手术前后需遵循医生指导做好相关准备与护理,以保障矫正效果与眼部健康。

    2025-11-26 12:06:03
  • 麦粒肿怎么引起的

    麦粒肿主要由细菌感染引发,常见致病菌是金黄色葡萄球菌,其引发原因包括个人卫生因素(眼部卫生不佳、化妆习惯不当)、机体抵抗力因素(免疫力低下人群、儿童群体)、眼部疾病因素(睑缘炎、过敏性结膜炎)。 一、个人卫生因素 眼部卫生不佳:如果不注意眼部清洁,眼部容易积聚灰尘、细菌等。例如,长时间不洗脸、不洗手就用手揉眼睛,手上的大量细菌就会通过揉眼的动作带到眼部,从而增加睑腺炎的发生风险。儿童由于自我清洁意识较差,相对更容易因为眼部卫生不佳引发麦粒肿,比如在玩耍后没有及时清洁眼部,就可能导致细菌感染睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺。 化妆习惯不当:女性如果化妆后卸妆不彻底,化妆品残留可能会堵塞睑板腺开口。比如长期使用厚重的眼妆产品,没有完全清洁干净,油脂、化妆品碎屑等就会阻塞腺体,为细菌滋生创造条件,进而引发麦粒肿。 二、机体抵抗力因素 免疫力低下人群:当人体免疫力下降时,更容易受到细菌侵袭。例如,患有糖尿病的人群,由于血糖控制不佳,机体的抗感染能力会减弱,眼部发生睑腺炎的概率相对较高。老年人由于身体机能衰退,免疫力也会有所降低,同样容易受到金黄色葡萄球菌等细菌的感染而患上麦粒肿。 儿童群体:儿童正处于生长发育阶段,自身免疫系统尚未完全成熟,抵抗力相对较弱。而且儿童活泼好动,容易接触各种细菌,加上可能存在用眼卫生习惯不良等情况,所以儿童是麦粒肿的高发人群之一。比如幼儿园的孩子,集体生活中相互接触频繁,更容易传播细菌,引发睑腺炎。 三、眼部疾病因素 睑缘炎:睑缘炎会导致睑缘部位的皮肤和腺体功能受到影响,使睑板腺分泌异常,容易堵塞腺体开口。例如,鳞屑性睑缘炎患者,睑缘会有鳞屑附着,长期的炎症刺激会破坏睑板腺的正常结构和功能,进而增加麦粒肿的发生几率。 过敏性结膜炎:患有过敏性结膜炎时,眼部会出现瘙痒等症状,患者会不自觉地揉眼,这就容易损伤眼部皮肤和腺体,同时过敏反应导致眼部局部微环境改变,有利于细菌滋生,从而诱发麦粒肿。比如一些过敏体质的人,在接触花粉、尘螨等过敏原后引发过敏性结膜炎,若不注意护理,就可能并发睑腺炎。

    2025-11-26 12:04:30
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