郭佳

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。

  目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。

展开
个人擅长
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 上眼睑下垂可以做手术吗

    上眼睑下垂通常可做手术,手术方式有提上睑肌缩短术和额肌悬吊术等,提上睑肌缩短术适用于提上睑肌有一定功能的轻、中度患者,原理是缩短提上睑肌增强其力量,儿童影响视觉发育尽早手术,成年看身体状况,术前术后有生活方式要求及病史需注意,额肌悬吊术适用于提上睑肌功能严重不良者,原理是用额肌力量经悬吊材料提上睑,各方面要求类似,需专业眼科医生评估选合适方式达最佳疗效。 提上睑肌缩短术 1.适用情况:适用于提上睑肌有一定功能的轻、中度上眼睑下垂患者。例如,一些因先天性提上睑肌发育不良导致的上眼睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能的情况。 2.原理:通过缩短提上睑肌来增强其提起上睑的力量,从而改善上眼睑下垂的状况。 3.年龄因素:对于儿童患者,如果上眼睑下垂影响视觉发育,一般建议尽早手术,通常在5-6岁左右,以避免弱视等视觉发育问题;对于成年人,只要身体状况允许,符合手术适应证就可以考虑手术。 4.性别因素:男性和女性在手术适应证和手术操作上没有本质区别,主要根据上眼睑下垂的程度和提上睑肌功能等情况来决定手术方式。 5.生活方式:手术前需要患者避免吸烟、饮酒等不良生活方式,因为吸烟可能影响伤口愈合,饮酒可能与手术中使用的药物等产生不良反应。手术后也需要患者注意保持眼部清洁,避免剧烈运动等。 6.病史因素:如果患者有眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎等,需要先治疗好这些疾病后再考虑手术;如果患者有全身性疾病,如心脏病、糖尿病等,需要在病情控制稳定后再进行评估是否可以手术。 额肌悬吊术 1.适用情况:适用于提上睑肌功能严重不良的上眼睑下垂患者,例如提上睑肌完全无功能的上眼睑下垂患者。 2.原理:利用额肌的力量通过悬吊材料来提起上睑,常见的悬吊材料有自体筋膜、异体巩膜等。 3.年龄因素:儿童患者如果符合额肌悬吊术的适应证,也可以进行手术,同样要考虑对视觉发育的影响;成年人只要身体状况允许,都可以考虑该手术方式。 4.性别因素:男女在手术选择上主要依据病情,没有性别差异。 5.生活方式:手术前后的生活方式要求与提上睑肌缩短术类似,需要患者注意避免影响手术效果和恢复的不良生活方式。 6.病史因素:有全身性疾病的患者需要在病情稳定后评估手术风险,眼部有感染性疾病的患者需要先治疗眼部疾病。 上眼睑下垂手术需要由专业的眼科医生进行详细评估后选择合适的手术方式,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-28 12:20:00
  • 氯霉素滴眼液怎么样

    氯霉素滴眼液是抗生素类滴眼液,通过抑制细菌蛋白质合成抗菌,可治敏感菌眼部感染,药理研究证实其作用机制,安全性方面一般人群有短暂刺激症状等,特殊人群需谨慎,与其他药物合用有相互作用,使用需依具体情况谨慎选用并观察反应。 适应证 可用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致的眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。 药理作用相关研究依据 大量的体外实验和临床观察证实,氯霉素能够作用于细菌70S核糖体的50S亚基,特异性地阻止氨基酰-tRNA到达该部位,从而抑制肽链的形成和蛋白质的合成,最终达到抗菌的目的。例如,多项临床研究显示,在治疗敏感菌引起的眼部感染时,使用氯霉素滴眼液能够有效减轻眼部的炎症反应,如红肿、疼痛等症状,并且有助于促进感染部位的愈合。 安全性方面 一般人群:正常使用时,可能会出现眼部短暂的刺激症状,如用药后有轻微的灼烧感、刺痛感等,但通常较为轻微,一般不影响继续用药。不过,也有极少数人可能会出现过敏反应,如眼部瘙痒、眼睑肿胀等,若出现严重过敏反应应立即停药并就医。 特殊人群 儿童:儿童使用时需谨慎,由于儿童的眼部组织发育尚未完全成熟,且氯霉素可能会通过眼部黏膜吸收进入全身循环,虽然发生严重全身不良反应的概率相对较低,但仍需在医生指导下严格使用,密切观察用药后的反应,因为儿童的肝肾功能相对不完善,对药物的代谢和排泄能力较弱,药物在体内蓄积的风险相对较高。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女使用氯霉素滴眼液时应权衡利弊。氯霉素可透过胎盘屏障进入胎儿体内,也可分泌至乳汁中,虽然局部用药时全身吸收量通常较少,但仍存在一定的潜在风险,所以这类人群使用前应咨询医生,在医生评估受益大于潜在风险时方可使用。 与其他药物的相互作用 使用氯霉素滴眼液时,应注意与其他药物的相互作用。例如,与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可能会产生拮抗作用,因为它们作用于细菌核糖体的相同部位,所以一般不建议联合使用。在使用其他眼部药物时,应间隔一定的时间,以免药物之间相互影响吸收或产生不良反应。 总的来说,氯霉素滴眼液在治疗敏感菌引起的眼部感染方面有一定的疗效,但在使用时需要根据患者的具体情况,如年龄、健康状况等谨慎选用,并注意观察用药后的反应。

    2025-11-28 12:12:48
  • 霰粒肿不做手术可以吗

    霰粒肿部分较小且无症状者有自愈可能,可通过热敷观察,较大或持续不消者通常需手术,儿童处理更谨慎,成年人自主性强,不做手术要观察病情、注意眼部卫生和生活方式调整,出现异常及时就医。 较小且无症状的霰粒肿:对于一些较小的霰粒肿,若没有明显的症状,如眼部疼痛、红肿等,有自行吸收消退的可能性。可通过局部热敷来促进血液循环,帮助霰粒肿吸收,一般每日热敷3-4次,每次15-20分钟,温度以40-50℃为宜,儿童热敷时需注意温度不能过高,避免烫伤。但要密切观察霰粒肿的变化情况。 较大或持续不消退的霰粒肿:如果霰粒肿较大,影响视力或眼部外观,或者经过一段时间的观察仍持续不消退,通常需要考虑手术治疗。因为较大的霰粒肿可能会对眼部组织产生压迫,导致眼部不适等症状加重,而且持续不消退的霰粒肿自行吸收的可能性较小,此时手术是较为有效的治疗方法。手术一般是在局部麻醉下进行,将霰粒肿切开,排出其中的内容物。 不同人群霰粒肿不做手术的情况差异 儿童:儿童的霰粒肿在处理上需更加谨慎。对于儿童较小的霰粒肿,首先尝试热敷等保守治疗方法。但儿童往往配合度较差,在热敷时需家长耐心协助。如果儿童的霰粒肿较大或保守治疗无效,手术是必要的,但手术时要注意儿童的心理安抚,选择合适的麻醉方式等。例如,年龄较小的儿童可能更适合全身麻醉下进行手术,但要充分评估全身麻醉的风险。 成年人:成年人的霰粒肿相对来说在处理上自主性更强一些。如果是较小且无症状的霰粒肿,可先尝试热敷等保守治疗;但如果霰粒肿较大或有明显症状影响生活,手术治疗是比较直接有效的方式。成年人在考虑是否手术时,还需考虑自身的生活、工作等因素对眼部恢复的影响等。 霰粒肿不做手术的注意事项 观察病情变化:无论是采取保守治疗还是不做手术观察,都要密切观察霰粒肿的大小、形态、有无红肿疼痛等症状的变化。如果出现霰粒肿红肿疼痛加重、眼部视力受影响等情况,应及时就医考虑手术等进一步治疗。 注意眼部卫生:保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,防止细菌感染加重霰粒肿的病情。对于儿童,家长要帮助其保持眼部卫生,定期清洁眼部周围。 生活方式调整:保持健康的生活方式,充足的睡眠,合理的饮食,增强身体免疫力,这有助于霰粒肿的恢复或预防霰粒肿的加重。例如,避免食用过多辛辣、油腻等刺激性食物等。

    2025-11-28 12:10:31
  • 眼角长小疙瘩是怎么回事

    皮肤常见的几种问题包括脂肪粒、汗管瘤、扁平疣、睑板腺囊肿、结膜结石。脂肪粒可能因皮肤微小伤口修复或眼部皮脂堆积形成,各年龄段可出现,长期用油腻眼霜者易长;汗管瘤是小汗腺导管良性肿瘤,与遗传、内分泌有关,女性多见,青春期等易加重;扁平疣由HPV感染引起,任何年龄可发病,免疫力低下者易感染;睑板腺囊肿是睑板腺出口阻塞致分泌物潴留形成,各年龄段可发生,青少年相对常见;结膜结石由睑结膜上皮细胞等组成,多见于成年人,有慢性结膜炎者易出现。 一、脂肪粒 1.成因:可能与皮肤微小伤口修复有关,比如过度去角质导致皮肤受损后自我修复形成小囊肿;也可能是眼部皮脂被角质覆盖无法正常排出而堆积形成。 2.特点:一般为米黄色小疙瘩,针头至米粒大小,不疼不痒,多见于眼周。 3.人群影响:各年龄段都可能出现,长期使用过于油腻眼霜的人群相对更易长脂肪粒,因为眼部皮肤较薄,油腻产品易堵塞毛孔。 二、汗管瘤 1.成因:是小汗腺导管的一种良性肿瘤,可能与遗传因素有关,内分泌失调也可能有影响。 2.特点:常表现为肤色、淡黄色或褐黄色的小丘疹,直径1-3mm左右,密集而不融合,多对称分布于下眼睑。 3.人群影响:女性多见,好发于青春期、妊娠期或月经前期,可能因内分泌变化而加重。 三、扁平疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播,比如接触了被HPV污染的物品等。 2.特点:表现为扁平的小疙瘩,表面光滑,质地较硬,颜色多为肤色或淡褐色,可散发或密集分布,有时可见同形反应。 3.人群影响:任何年龄都可能发病,机体免疫力低下者更易感染,比如长期熬夜、劳累等导致免疫力下降时。 四、睑板腺囊肿 1.成因:是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。 2.特点:眼睑皮下可触及圆形肿块,一般无疼痛,与皮肤无粘连,对应的结膜面可呈紫红色。 3.人群影响:各年龄段均可发生,青少年相对常见,可能与睑板腺分泌旺盛等因素有关。 五、结膜结石 1.成因:多由睑结膜的上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的变性产物组成,其实是一种钙化的上皮样小体。 2.特点:睑结膜上出现黄白色小点状突起,当结石突出于结膜面时可刺激角膜产生异物感。 3.人群影响:多见于成年人,尤其是有慢性结膜炎的患者。

    2025-11-28 12:07:45
  • 怀孕可以种睫毛吗

    不建议孕妇在怀孕期间种睫毛,因种睫毛的胶水等可能含化学物质存潜在风险,操作时孕妇紧张焦虑及时间过长等会间接影响孕期健康,孕妇应重心放于自身和胎儿健康维护上,产后身体恢复好再考虑改善睫毛外观方式。 一、种睫毛的基本情况 种睫毛是通过将人工睫毛或自身后枕部的毛发移植到睫毛部位来增加睫毛浓密度和长度的操作。其原理是利用特殊的手术器械或胶水将睫毛毛发固定在睫毛根部。 二、怀孕时种睫毛需考虑的因素 (一)产品成分方面 1.胶水成分影响:种睫毛所使用的胶水可能含有化学物质,如某些有机溶剂等。在怀孕期间,孕妇的身体处于特殊的生理状态,这些化学物质有可能通过皮肤吸收等途径进入体内,虽然目前尚无明确大规模研究表明这些化学物质一定会对胎儿造成直接损害,但从谨慎角度考虑存在潜在风险。例如,一些胶水成分可能会引起孕妇局部皮肤过敏反应,而过敏可能会导致孕妇身体的应激状态,对胎儿产生间接影响。 2.其他产品成分影响:如果在种睫毛过程中还使用了其他辅助产品,如染发剂(虽然种睫毛一般不涉及,但如果有其他相关操作需考虑)等,其中含有的化学物质也可能存在类似风险。不过种睫毛主要涉及的还是胶水等与睫毛固定相关的成分。 (二)操作过程影响 1.紧张情绪影响:怀孕时孕妇的心理状态相对敏感,种睫毛操作过程中可能会让孕妇产生紧张、焦虑情绪。长期或过度的紧张焦虑可能会影响孕妇体内的激素水平等,进而对胎儿的生长发育产生一定影响。例如,紧张可能导致肾上腺素等激素分泌增加,影响子宫的血液循环等,对胎儿的氧气和营养供应产生间接影响。 2.操作时间影响:种睫毛操作可能需要一定的时间,如果操作时间过长,孕妇长时间保持一种姿势,可能会引起身体的不适,如腰酸背痛等,这也会间接影响孕妇的身体状态和心理状态,对孕期健康产生不利影响。 三、怀孕时种睫毛的建议 综合以上因素,不建议孕妇在怀孕期间进行种睫毛操作。为了确保孕妇和胎儿的健康,孕妇应把重心放在自身和胎儿的健康维护上,避免接触可能存在潜在风险的操作和物质。如果孕妇对睫毛外观有改善需求,可以在产后身体恢复良好的情况下,再考虑合适的改善睫毛外观的方式,此时再进行种睫毛等操作相对更为安全。

    2025-11-28 11:59:02
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询