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擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
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青光眼为什么眼睛会疼
青光眼患者眼睛疼痛主要源于眼压急性升高或慢性压迫,刺激眼部神经及组织所致。 一、急性眼压骤升引发剧痛 急性闭角型青光眼发作时,房水排出通道突然阻塞,眼压在数小时内快速升至50mmHg以上。高眼压压迫角膜、虹膜及视神经,刺激眼内痛觉神经末梢,引发眼球胀痛、头痛、眼眶周围钝痛,疼痛可放射至额部,严重时伴恶心呕吐。 二、慢性眼压升高致神经损伤性疼痛 慢性开角型青光眼眼压缓慢升高(多>21mmHg),长期压迫视神经纤维。持续的机械牵拉与缺血缺氧刺激神经水肿,表现为眼内酸胀感、钝痛,常于傍晚或疲劳后加重,易被误认为视疲劳。 三、眼部缺血缺氧刺激疼痛 眼压升高阻碍眼内血管血流,睫状动脉灌注压下降,视网膜及视神经组织缺氧。缺氧代谢产物(如乳酸)堆积刺激神经末梢,引发持续性眼痛,尤其在情绪激动或低头时加重。 四、炎症介质参与疼痛传导 继发性青光眼(如葡萄膜炎继发)或原发性开角型青光眼合并轻度炎症时,炎症细胞释放前列腺素、组胺等介质,直接刺激眼表及眼内神经末梢,导致眼痛、畏光、流泪,疼痛程度与炎症活动度相关。 五、特殊人群疼痛表现差异 婴幼儿因无法表达疼痛,多表现为频繁揉眼、眼睑痉挛、夜间哭闹;老年患者因视神经对疼痛敏感度下降,疼痛常不典型,可仅感轻微酸胀,易被误诊为偏头痛或老花眼,需警惕“无痛性青光眼”风险。 注:药物治疗(如毛果芸香碱、噻吗洛尔)需遵医嘱使用,特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)应在医生指导下调整方案。
2026-01-22 11:38:41 -
飞蚊症应怎样治疗
飞蚊症治疗需区分生理性与病理性,生理性以观察与生活方式调整为主,病理性需及时明确病因并针对性治疗,以避免视力损害。 生理性飞蚊症:观察与生活调整 生理性飞蚊症(多因玻璃体老化或近视引起)通常无需特殊治疗,日常注意避免长时间用眼,每小时休息10分钟;可适当补充叶黄素、维生素C/E等抗氧化营养素(如深绿色蔬菜、蓝莓),多数症状会随时间逐渐适应,无需过度焦虑,但需定期观察是否突然加重。 病理性飞蚊症:病因治疗为核心 病理性飞蚊症需优先明确病因并治疗:玻璃体出血(如糖尿病视网膜病变)可短期使用氨碘肽滴眼液促进吸收;视网膜裂孔/脱离需激光封闭或手术修复;葡萄膜炎需抗炎治疗(如激素、免疫抑制剂),原发病控制后飞蚊症多可缓解。 药物治疗:对症支持,严格遵医嘱 常用药物包括氨碘肽滴眼液(碘制剂,促进混浊吸收)、卵磷脂络合碘(口服,改善代谢),需遵医嘱使用;原发病治疗药物(如抗凝血药、抗炎药)需严格按医嘱服用,禁止自行调整剂量或停药。 手术治疗:针对严重病例 适用于大量玻璃体出血、牵拉性视网膜病变等:采用玻璃体切割术清除混浊玻璃体;手术需严格评估适应症,术后注意眼部卫生,避免感染,定期复查眼底以防复发。 特殊人群管理:加强监测与干预 高度近视(眼轴>26mm)、糖尿病患者需每半年查眼底,警惕病理性变化;孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生,避免盲目使用碘制剂;老年患者若突发闪光感、视野缺损,需立即就医排查视网膜病变。
2026-01-22 11:35:28 -
四岁小孩远视怎么办
四岁儿童远视需结合散瞳验光结果,区分生理性与病理性远视,必要时通过框架眼镜矫正,配合科学用眼与定期复查,避免影响视力发育。 一、及时进行散瞳验光明确远视度数 4岁儿童远视多为生理性(6岁前眼球发育不完全),但需区分生理性与病理性。建议使用睫状肌麻痹验光(如阿托品眼膏)排除假性远视,同时检查眼位、视力、双眼视功能及是否合并弱视、斜视。 二、根据度数与视功能决定是否配镜 若矫正视力低于同龄正常水平(如<0.6)或存在弱视、斜视风险,需佩戴框架眼镜。轻度生理性远视(≤300度)且视力正常者可暂观察,每半年复查一次;中高度远视或矫正视力不佳者需长期佩戴。 三、科学控制近距离用眼与增加户外活动 每日屏幕时间<1小时,每30分钟远眺放松;坚持每天2小时户外活动(自然光刺激眼球发育);可配合穿珠、描图等精细训练或双眼视功能训练改善双眼协调能力。 四、定期复查监测远视度数变化 首次配镜后每3个月复查视力,每6个月验光调整度数;每年检查眼轴长度、角膜曲率等评估眼球发育,直至10岁左右发育稳定。 五、合并弱视需优先治疗 若矫正视力无法提升,需在医生指导下进行遮盖疗法(健眼遮盖)、视觉刺激训练(如CAM视觉刺激仪);4岁是弱视治疗黄金期,每日遮盖时间遵医嘱,避免过度遮盖影响健眼。 注意:用药需遵医嘱,如阿托品眼膏需按疗程使用,不可自行停药。中高度远视或合并眼部疾病者,建议转诊儿童眼科专科进一步评估。
2026-01-22 11:29:43 -
青光眼加白内障导致失明怎么办
青光眼合并白内障致盲(低视力),需通过「紧急眼压控制+白内障手术+视神经保护+多学科管理」综合治疗,部分患者可恢复视功能或提高生活质量,建议尽早规范就医。 一、紧急控制高眼压与病因治疗 急性发作期优先使用降眼压药物(如β受体阻滞剂噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂醋甲唑胺)控制眼压,避免视神经不可逆损伤;药物无效时需手术(小梁切除术、引流阀植入术)降低眼压。老年患者需监测肝肾功能,糖尿病患者慎用噻吗洛尔(可能掩盖低血糖症状)。 二、白内障手术干预是视力恢复关键 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术可摘除混浊晶状体,恢复部分视力。闭角型青光眼患者可同期行房角分离术,术中保留前房深度,术后预防虹膜粘连及出血,需术前稳定眼压(<21mmHg)。 三、视神经保护与视功能维护 神经营养药物(甲钴胺、维生素B族)可辅助延缓视神经退变,抗氧化剂(维生素C、E)可能改善眼内微环境。低视力患者通过助视器(放大镜、电子助视仪)及定向行走训练适应生活,合并糖尿病者需严格控糖。 四、多学科协作与长期随访 需眼科、视光科、康复科联合管理,每3-6个月监测眼压、视野及晶状体混浊程度,儿童患者需评估眼球发育,老年患者调整用药避免药物蓄积。 五、特殊人群注意事项 高龄患者术前评估心肺功能,儿童需排查先天性青光眼(如Axenfeld-Rieger综合征),优先微创术式;合并全身疾病者需术前优化基础病控制,降低手术风险。
2026-01-22 11:28:27 -
上眼皮长了类似水泡的疙瘩是什么原因
上眼皮出现类似水泡的疙瘩,常见于眼睑局部炎症、睑板腺功能异常或病毒感染等情况,具体原因需结合疙瘩的形态、伴随症状及病程综合判断。 一、感染性病变 睑腺炎(麦粒肿):由葡萄球菌感染眼睑腺体引发,表现为局部红肿、疼痛,疙瘩中心可出现脓点,病程通常1-2周。好发于长期熬夜、用眼不卫生或糖尿病患者,儿童因睑板腺分泌旺盛、卫生习惯不佳也易高发。 眼睑带状疱疹:水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经分支,单侧眼睑出现簇状水疱,伴随剧烈疼痛,部分患者可累及角膜引发视力下降。多见于中老年人或免疫力低下人群,病程约2-3周。 二、非感染性病变 睑板腺囊肿(霰粒肿):睑板腺导管阻塞导致脂质堆积,形成质地较硬、无痛的圆形疙瘩,表面皮肤正常,病程缓慢(数周)。儿童因睑板腺分泌旺盛、分泌物黏稠易发生阻塞,长期用眼疲劳者也需注意。 眼睑接触性皮炎:接触化妆品、护肤品或金属饰品引发过敏,表现为红肿、瘙痒、小水泡,边界不清,脱离过敏原后症状可缓解。女性因频繁使用眼部化妆品,接触性皮炎发生率较高。 三、其他情况 结膜结石:结膜表面钙质沉着形成黄白色颗粒,常感觉异物感,需与水泡区分。多见于长期用眼疲劳、慢性结膜炎患者,或佩戴隐形眼镜清洁不当人群。 特殊人群提示:儿童应避免用手揉眼,保持眼部清洁,减少使用刺激性化妆品;糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险;孕妇等特殊群体出现症状时,优先选择非药物干预,必要时咨询医生,避免自行用药。
2026-01-22 11:26:21

