郭佳

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。

  目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。

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个人擅长
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 上眼皮痒是怎么原因

    上眼皮痒的常见原因包括接触性睑皮炎(因接触致敏或刺激原引发)、睑缘炎(由细菌感染等因素引起)、眼部过敏反应(接触花粉等过敏原导致)、干眼症(泪液异常致眼部干燥)、神经性因素(三叉神经受刺激等)以及其他因素(蚊虫叮咬、全身性疾病如糖尿病等)。 1.接触性睑皮炎 原因:是由于眼睑皮肤接触到外界某种致敏原或刺激原而引起的过敏或刺激反应。常见的致敏原有化妆品、染发剂、眼药水、眼部接触的药物等。例如,某研究表明,约有一定比例的人群因使用特定品牌的眼部化妆品而引发接触性睑皮炎,出现上眼皮痒的症状。不同年龄、性别人群都可能发生,若有过敏体质者更容易发生。生活中频繁更换眼部化妆品或使用了不合格的眼部用品时,接触致敏原或刺激原的概率增加,从而引发上眼皮痒。 2.睑缘炎 原因:睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。可由细菌感染(如葡萄球菌感染)、局部营养不良、屈光不正、不良卫生习惯等因素引起。对于儿童来说,若不注意眼部卫生,容易引发睑缘炎导致上眼皮痒;成年人中,长期熬夜、用眼过度、佩戴不合适的隐形眼镜等情况可能增加睑缘炎的发生风险,进而出现上眼皮痒症状。男性和女性发生概率无明显绝对差异,但长期佩戴隐形眼镜的人群相对更易患病。 3.眼部过敏反应 原因:包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎等。过敏原可以是花粉、尘螨、动物毛发等。在花粉传播季节,过敏体质者接触花粉后,眼部容易发生过敏反应,出现上眼皮痒、眼痒、结膜充血等症状。不同年龄人群均可发病,儿童可能因接触尘螨等室内过敏原引发眼部过敏,导致上眼皮痒;成年人则可能因接触花粉等室外过敏原而发病。性别差异不明显,有过敏体质的人群更容易受到过敏原影响出现上眼皮痒。 4.干眼症 原因:由于泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等原因导致眼部干燥。长期使用电子设备、处于空调环境、aging相关泪液分泌减少等情况都可能引发干眼症。例如,长时间使用电脑的人群,眨眼频率减少,泪液蒸发增加,容易患干眼症,出现上眼皮痒、眼睛干涩、异物感等症状。各年龄层均可发病,老年人因泪液分泌功能下降更易患干眼症,从而出现上眼皮痒;不同性别发病率无显著差异,但长期从事需要长时间用眼工作的人群患病风险更高。 5.神经性因素 原因:如三叉神经感觉支受到刺激等可能导致上眼皮痒的感觉。一些神经系统的病变或局部神经受到轻微刺激等情况可能引发这种神经性的上眼皮痒,但相对较为少见。一般年龄、性别差异不突出,若有神经系统相关病史的人群可能更易出现因神经性因素导致的上眼皮痒。 6.其他因素 原因:比如蚊虫叮咬眼睑部位,也会引起上眼皮痒;某些全身性疾病在眼部的表现,如糖尿病等,也可能出现眼部不适包括上眼皮痒,但相对较少见。对于糖尿病患者,由于血糖控制不佳,可能影响眼部神经和血管,从而出现上眼皮痒等眼部症状,不同年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况,男性和女性无明显差异。

    2025-11-26 13:14:41
  • 1000度近视

    1000度近视属高度近视范畴因眼球前后径过长致远视力降,遗传及长期近距离用眼等环境因素是成因,可致视力下降及视网膜脱离等并发症,矫正有框架眼镜、角膜接触镜等光学方式和准分子激光等手术方式,日常需保持正确用眼习惯、保证户外活动时间、定期眼部检查,儿童青少年需家长关注视力等,成年人要避免剧烈运动等,孕期高度近视女性需注意相关情况。 一、定义与分类 1000度近视属于高度近视范畴,其屈光度≥-6.00D,是由于眼球前后径过长等原因导致平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,造成远视力显著下降的屈光不正状态。 二、成因分析 1.遗传因素:若父母双方均为高度近视(屈光度≥-6.00D),子女患高度近视的概率显著高于普通人群,相关研究表明遗传因素在高度近视发病中占重要比例。2.环境因素:长期近距离用眼(如长时间读写、使用电子设备)、缺乏户外活动等可增加高度近视发生风险,因为户外活动能通过增加视网膜多巴胺分泌等机制延缓眼轴增长。 三、危害阐释 1.视力下降:高度近视患者远视力明显降低,严重影响日常生活、学习及工作。2.眼部并发症风险增加:易引发视网膜脱离、黄斑病变(如黄斑出血、黄斑劈裂)、青光眼等严重并发症,其中视网膜脱离在高度近视人群中的发生率远高于正常视力人群,研究显示高度近视患者视网膜脱离风险约为正常人的7-8倍。 四、矫正与干预措施 1.光学矫正 框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过合适度数的镜片使光线聚焦在视网膜上,改善视力,但无法控制眼轴增长。-角膜接触镜:硬性透气性角膜接触镜(RGP)可在一定程度上延缓儿童青少年高度近视眼轴增长,研究表明佩戴RGP的青少年眼轴年增长速度低于佩戴框架眼镜者。2.手术矫正 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年龄≥18周岁、近视度数稳定(近两年度数变化≤50度)且眼部条件符合的人群,但高度近视患者术后仍存在一定并发症风险。-有晶体眼人工晶体植入术(ICL):可用于矫正高度近视,尤其适合不宜做LASIK的患者,但需严格评估眼部条件。 五、日常护理要点 1.用眼习惯:保持正确读写姿势,连续用眼30-40分钟后需休息10-15分钟,避免在昏暗或晃动环境下用眼。2.户外活动:每天保证2小时以上户外活动时间,阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,有助于延缓眼轴增长。3.定期眼部检查:高度近视患者需每半年至1年进行一次眼底检查,以及时发现视网膜变性、裂孔等早期病变;同时监测眼轴长度、屈光度等指标变化。 六、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:家长需密切关注孩子视力变化,控制电子产品使用时间,鼓励参与户外运动,定期带孩子进行眼部检查,监测眼轴发育情况,必要时可考虑佩戴RGP延缓近视进展。2.成年人:应避免剧烈运动(如拳击、跳水等),防止因眼内压变化导致视网膜脱离;孕期高度近视女性需注意血压、眼压变化,定期产检时关注眼部情况。

    2025-11-26 13:13:01
  • 眼镜为何会红充血

    眼镜红充血可由眼部炎症(如细菌、病毒感染或过敏引发的结膜炎致结膜血管扩张充血)、用眼过度(长时间用眼使眼部肌肉紧张、血液循环不畅致结膜血管扩张充血并伴干涩酸胀)、过敏反应(接触花粉等过敏原激活免疫系统释放介质致结膜血管扩张通透性增加并伴眼痒流泪)、外伤(眼部受撞击等致局部血管破裂出血)、某些全身性疾病(如高血压控制不佳、糖尿病血糖不稳定影响眼部血液循环)等因素引起,不同人群因自身特点易受相应因素影响且可能伴随不同症状。 一、眼部炎症因素 眼部炎症是导致眼镜红充血的常见原因之一。例如结膜炎,由细菌、病毒感染或过敏等因素引发时,炎症会刺激结膜血管,使其扩张充血,表现为眼睛发红、有异物感等。细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等致病菌感染,病毒性结膜炎常由腺病毒等引起,均会导致结膜血管通透性增加,出现红充血现象;过敏性结膜炎则是接触花粉、尘螨等过敏原后,机体发生过敏反应,引起结膜充血。不同人群中,儿童因卫生习惯相对较差,若用手揉眼等易引发感染性结膜炎导致红充血;成年人长期处于污染环境或接触过敏原时也易出现过敏性结膜炎相关红充血。 二、用眼过度因素 长时间用眼过度是导致眼镜红充血的常见原因。例如长时间使用电子设备、熬夜等,会使眼部肌肉持续紧张,眼部血液循环不畅,进而引起结膜血管扩张充血。成年人由于工作学习压力大,长时间近距离用眼,如长时间盯着电脑屏幕、手机等,容易出现眼疲劳性红充血;儿童若无节制使用电子产品,同样会因用眼过度导致眼部血液循环异常,引发红充血。这种情况下,眼部会有干涩、酸胀等不适伴随红充血表现。 三、过敏反应因素 接触过敏原引发的过敏反应也可导致眼镜红充血。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等,当眼部接触到这些过敏原后,机体免疫系统被激活,释放组胺等炎性介质,引起结膜血管扩张、通透性增加,出现红充血症状,同时常伴有眼痒、流泪等表现。过敏体质人群更容易在接触过敏原时出现此类情况,不同季节花粉等过敏原分布不同,春季花粉过敏季过敏反应导致的红充血较为常见,成年人和儿童中过敏体质者均可能受此影响。 四、外伤因素 眼部受到外伤时也会出现红充血。比如眼部受到撞击、擦伤等,会造成局部血管破裂出血,进而导致眼睛红充血,同时可能伴有疼痛、肿胀等症状。儿童活泼好动,在玩耍过程中易发生眼部外伤;成年人若从事高风险工作或运动时防护不当,也可能出现眼部外伤导致红充血。外伤导致的红充血程度因损伤程度而异,严重外伤可能伴随视力下降等其他症状,需及时关注。 五、其他因素 某些全身性疾病也可能引发眼镜红充血,如高血压患者血压控制不佳时,眼部血管压力增加,易出现结膜血管充血;糖尿病患者血糖控制不稳定,可能影响眼部血液循环,导致眼部红充血。老年人由于身体机能下降,基础疾病发生率较高,更需关注因全身性疾病引发的眼部红充血情况,需综合考虑其基础病史等因素来判断红充血原因。

    2025-11-26 13:11:31
  • 近视眼镜大概多少钱

    普通框架近视眼镜分基础款(镜框普通塑料或金属、镜片国产基础树脂,价格100-300元)、中等价位(镜框材质稍好、镜片国产较好品牌,价格300-800元)、高端款(镜框进口优质材质、镜片进口品牌,价格800-2000元及以上);软性隐形眼镜月抛国产几十元、进口100-300元,年抛国产100-200元、进口200-500元;角膜塑形镜价格5000-15000元不等且含验配费;儿童青少年优先舒适利于眼部健康的框架镜或严格遵要求的角膜塑形镜,成年人依生活方式选,特殊病史人群避隐形眼镜优先框架镜并遵医嘱。 一、普通框架近视眼镜价格区间 普通框架近视眼镜价格受镜框材质、镜片品牌等因素影响。 1.基础款普通框架眼镜:镜框为普通塑料或金属材质,镜片为国产基础树脂镜片,这类眼镜价格通常在100-300元。其镜框样式相对简单,镜片光学性能基础,适用于日常基本视力矫正需求。 2.中等价位框架眼镜:镜框材质稍好,如钛合金等,镜片为国产较好品牌(如明月、万新等),价格一般在300-800元。此类眼镜佩戴舒适度和光学性能有一定提升,能满足中等视力矫正及日常美观需求。 3.高端框架眼镜:镜框采用进口优质材质,镜片为进口品牌(如依视路、蔡司等),价格可达到800-2000元甚至更高。其镜框设计更贴合面部,镜片光学矫正效果及抗紫外线等性能更优,适合对视觉质量要求较高人群。 二、隐形近视眼镜价格区间 1.软性隐形眼镜: 月抛型:国产软性隐形眼镜月抛,每盒5-10片,价格大概在几十元;进口品牌月抛型软性隐形眼镜,每盒价格可能在100-300元。月抛型相对卫生,适合短期使用。 年抛型:国产年抛型软性隐形眼镜价格一般在100-200元;进口品牌年抛型软性隐形眼镜价格可能在200-500元。年抛型需注意保质期和佩戴时长规范。 三、角膜塑形镜价格区间 角膜塑形镜属于特殊近视矫正器具,价格通常在5000-15000元不等。其价格差异与品牌、度数适配等因素相关。同时,佩戴角膜塑形镜还需考虑验配等相关费用,且验配需在专业医疗机构由专业医师进行,以确保安全性和有效性。 四、不同人群选择近视眼镜的考量 1.儿童青少年:儿童青少年眼球处于发育阶段,应优先选择舒适度高、利于眼部健康的眼镜。框架眼镜是常用选择,需定期复查调整度数;角膜塑形镜需严格遵循验配要求,关注眼部卫生及佩戴后的眼部反应,避免因不当佩戴影响眼部发育。 2.成年人:可根据生活方式选择,如经常运动者适合选择稳固性好的运动型镜框或透气性佳的隐形眼镜;长期伏案工作或面对电子屏幕者,可选择具备防蓝光功能的镜片以减轻眼部疲劳。 3.特殊病史人群:如有眼部炎症等病史者,应避免选择隐形眼镜佩戴,优先选择框架眼镜,并在医生指导下根据眼部状况选择合适的框架眼镜材质和镜片类型,确保眼部健康不受影响。

    2025-11-26 13:07:35
  • 弱视和近视的区别是什么

    弱视是视觉发育期因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且无器质性病变,发病机制是视觉中枢发育受阻,视力表现为矫正视力低于相应年龄正常视力,屈光状态可异常但矫正视力不达标,治疗需去病因并训练,关键期内治大部分可愈,否则预后差;近视是眼调节松弛时平行光线聚焦视网膜前,由遗传和环境致,远视力降近视力正常,屈光呈近视状态,治疗要改善用眼环境、戴镜等,单纯性近视可控度数,高度近视易致并发症预后差。 近视:是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。主要是由于遗传因素和环境因素共同作用,环境因素中长时间近距离用眼等是重要诱因。比如,青少年长时间沉迷电子设备、阅读姿势不正确等,会使眼睛的睫状肌持续紧张,晶状体变凸,眼球前后径变长,从而导致近视发生。 视力表现 弱视:矫正视力低于相应年龄的正常视力,且眼部无器质性病变。不同年龄正常视力标准不同,3岁儿童正常视力下限约为0.5,4-5岁儿童正常视力下限约为0.6,6岁及以上儿童正常视力下限约为0.7。即使佩戴合适的眼镜,视力也无法达到正常水平。 近视:远视力下降,但近视力正常。通过佩戴合适度数的凹透镜可以使视力矫正到正常。例如,轻度近视患者看远处物体模糊,而看近处书本等相对清晰。 屈光状态 弱视:屈光状态可正常、远视、近视或散光,但矫正视力不能达到正常。 近视:主要表现为屈光不正,眼球处于近视状态,验光检查显示为近视度数,即平行光线聚焦在视网膜前方。 治疗与干预 弱视:治疗关键是去除引起弱视的病因,如矫正斜视、治疗屈光参差等,同时进行弱视训练,如遮盖疗法(遮盖优势眼,强迫弱视眼使用)、精细目力训练等。年龄越小治疗效果越好,因为视觉发育有关键期,超过视觉发育关键期(通常认为是12岁以后),治疗效果较差。对于儿童来说,家长要密切关注孩子视力情况,在视觉发育关键期内尽早发现并干预。 近视:首先要注意改善用眼环境,增加户外活动时间等。对于已发生的近视,可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等矫正视力。近年来,低浓度阿托品等药物在近视防控中有一定应用,但需在医生指导下使用,且要充分考虑其可能的副作用等。对于青少年近视患者,要引导其保持良好的用眼习惯,控制近视度数的进一步加深。 预后情况 弱视:如果能在视觉发育关键期内及时治疗,大部分患者可以治愈,视力恢复正常。但如果延误治疗,超过视觉发育关键期,预后较差,可能会遗留永久性视力缺陷。 近视:如果是单纯性近视,通过良好的用眼习惯等干预措施,可控制度数增长,但一旦眼球前后径变长,近视度数较难完全恢复。而高度近视可能会引发一系列眼底病变等并发症,严重影响视力,预后相对较差。特别是有高度近视家族史的人群,更要注意近视的防控,因为高度近视具有一定的遗传倾向,且发病后对视力的影响可能更为严重。

    2025-11-26 13:06:19
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