郭佳

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。

  目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。

展开
个人擅长
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 儿童斜视矫正方法有哪些

    儿童斜视矫正需结合斜视类型、年龄及双眼视功能状态,采用个体化方案,主要方法包括光学矫正、视功能训练、药物治疗、手术治疗及特殊情况干预。 一、光学矫正 适用于调节性内斜视(如远视性屈光不正导致)或小度数斜视。通过佩戴框架眼镜矫正屈光不正(如远视),部分患者需联合三棱镜改善复视。需经散瞳验光确定准确度数,定期复查调整,避免过度矫正或欠矫。 二、视功能训练 针对弱视或双眼视异常者。遮盖疗法(遮盖健眼强迫弱视眼注视)为核心手段,每日遮盖时长需医生评估;配合精细训练(穿珠、描图)与融合训练(电脑软件辅助),促进双眼协调。训练需坚持6个月以上,避免随意中断,定期检查视力与斜视度。 三、药物治疗 以A型肉毒素注射为主,通过微量注射眼外肌降低斜视度,适用于轻中度斜视或术后辅助调整。单次注射效果维持3-6个月,可重复进行,安全性较高,需在麻醉下操作。 四、手术治疗 非调节性斜视或保守治疗无效者首选。通过调整眼外肌长度或附着点矫正眼位,需术前完成斜视度、眼球运动及全身检查。术后1-2周避免揉眼,定期复查眼位与视力,必要时联合训练巩固疗效。 五、特殊情况干预 先天性斜视(6个月内发病)需尽早手术(1-2岁),合并眼球震颤或综合征者需多学科协作。强调早期干预对立体视发育的重要性,避免因延误导致弱视或双眼视功能丧失。 提示:斜视矫正需在眼科医生指导下进行,定期复查调整方案,避免盲目治疗。

    2026-01-22 11:24:19
  • 眼睛流泪模糊并且流泪

    眼睛流泪模糊并持续流泪,可能由干眼症、结膜炎、泪道阻塞等眼部疾病或环境刺激诱发,需结合症状特点科学鉴别处理。 一、常见眼部疾病因素 干眼症(泪液分泌不足或蒸发过快):泪膜稳定性下降致眼表干燥,反射性刺激泪液分泌,出现视物模糊、干涩伴流泪;细菌性结膜炎(炎症刺激):细菌感染引发泪液分泌亢进,分泌物增多呈黄色黏稠状,伴眼红、异物感。 二、环境与生理刺激 眼表异物或花粉等过敏原:异物刺激眼表神经引发流泪,过敏反应伴随眼痒、红肿;长时间用眼(视疲劳):睫状肌痉挛导致眼表泪液蒸发加速,出现暂时性视物模糊与反射性流泪。 三、眼部急症与全身疾病关联 角膜炎(角膜炎症):病毒/细菌感染可致视力骤降、眼痛,需紧急处理;青光眼(眼压升高):伴头痛、眼胀,流泪多伴随视力模糊加重;糖尿病(高血糖):泪液渗透压异常致泪膜破裂时间缩短,干燥与流泪交替出现。 四、特殊人群注意事项 儿童:先天性泪道阻塞或过敏体质高发,避免揉眼加重感染;孕妇:激素变化易致干眼,局部冷敷缓解,慎用含防腐剂人工泪液;老年人:泪道功能退化,慢性炎症或睑缘炎易引发持续性流泪,优先排查泪道冲洗情况。 五、自我护理与就医指征 自我护理:避免揉眼(加重损伤),冷敷减轻红肿,使用无防腐剂人工泪液(玻璃酸钠滴眼液);就医指征:症状超24小时无缓解、视力下降>3天、眼痛剧烈伴头痛恶心,需排查角膜病变或青光眼。

    2026-01-22 11:22:20
  • 近视与老花眼的区别是什么

    近视与老花眼的区别是什么 近视与老花眼是两种不同性质的视力问题:近视属于屈光不正(眼球光学结构异常),主要表现为远距视物模糊;老花眼属于生理性调节功能退化,主要表现为近距视物困难。 病因与病理机制 近视由眼轴过长或角膜/晶状体屈光力过强引起,平行光线聚焦于视网膜前;老花眼因晶状体弹性下降、睫状肌调节力减弱,近距离物体成像于视网膜后,属于生理性老化(随年龄增长晶状体蛋白交联增加,弹性降低)。 发病年龄 近视多在6-18岁儿童青少年期发病(与遗传、长时间近距离用眼相关);老花眼40岁后开始出现,随年龄增长逐渐加重(40-45岁症状明显,50岁左右最显著,调查显示40岁后调节力每5年下降约1D)。 典型症状 近视表现为看远模糊(如黑板、路标),但看近清晰;老花眼表现为阅读、手机等近距离物体模糊,需将目标移远(如举书阅读),强光下症状可能减轻(瞳孔缩小代偿调节不足)。 矫正方式 近视用凹透镜(近视眼镜/角膜塑形镜)矫正,使光线发散后聚焦视网膜;老花眼用凸透镜(老花镜)或渐进多焦点镜片矫正,通过汇聚光线增强调节,两者矫正原理相反(凹透镜发散vs凸透镜汇聚)。 特殊人群注意事项 合并老花眼的近视患者(“老视合并近视”)需双光镜或渐进镜,同时矫正远、近视力;糖尿病、甲状腺功能异常者老花眼可能提前出现(代谢异常加速晶状体老化),40岁前出现老花眼需排查病理性因素。

    2026-01-22 11:21:00
  • 高血压能做白内障手术吗

    高血压患者在血压控制平稳且无严重并发症的情况下,通常可以安全接受白内障手术。 术前血压控制是关键 术前需将血压稳定控制在收缩压<160mmHg、舒张压<100mmHg范围内(参考《中国高血压防治指南》)。血压剧烈波动(如>180/110mmHg)会增加术中出血、心脑血管意外风险,需通过药物调整至安全范围后再手术。 需综合评估手术耐受性 术前需由眼科与内科医生联合评估:排除严重心功能不全、近期心梗、脑血管意外急性期等禁忌证;合并糖尿病者需将空腹血糖控制在8.3mmol/L以下,避免感染风险。 降压药物术前不停用 常用降压药(如氨氯地平、缬沙坦、呋塞米等)术前无需停用,突然停药可能引发血压反跳性升高。术前1-2天可监测血压,记录波动情况供麻醉团队参考。 特殊人群需额外注意 老年高血压患者(>65岁)常合并动脉硬化,术中血压易受麻醉影响波动,需麻醉科全程配合;合并肾功能不全者需避免使用肾毒性降压药(如某些利尿剂),防止电解质紊乱。 术后持续监测与管理 术后需继续控制血压(目标同术前),避免剧烈活动、用力咳嗽;按医嘱使用降眼压药(如毛果芸香碱)防止高眼压;若出现头痛、视力骤降、眼痛等症状,需立即就医排查出血或血栓风险。 高血压并非白内障手术绝对禁忌,关键在于术前严格控制血压、完善全身评估,术后科学管理,多数患者可获得良好视力恢复。

    2026-01-22 11:19:14
  • 上眼皮肿了什么原因

    上眼皮肿可能由生理性因素、眼部疾病、过敏反应、全身疾病或局部刺激等多种原因引起,需结合具体症状和诱因判断。 生理性眼睑水肿 多因睡眠不足、睡前大量饮水或熬夜导致,表现为双侧眼睑轻度肿胀,无疼痛或瘙痒,按压皮肤回弹快。特殊人群如孕妇因激素变化也可能出现暂时性肿胀,通常休息后1-2天内可自行消退。 眼部疾病相关 常见于睑腺炎(麦粒肿)、睑缘炎、结膜炎等。睑腺炎表现为单侧红肿热痛、硬结,抗生素类眼膏(如红霉素眼膏)可辅助缓解;结膜炎常伴分泌物增多、异物感,过敏性结膜炎需避免接触过敏原并冷敷。 过敏反应 接触化妆品、护肤品、花粉、尘螨等过敏原后,眼睑皮肤易出现红肿、瘙痒,可能伴随皮疹或眼睑皮肤脱屑。过敏体质者需及时脱离过敏原,抗组胺药物(如氯雷他定)可缓解症状,但需遵医嘱使用。 全身疾病诱发 肾脏疾病(如肾小球肾炎)、心功能不全、甲状腺功能减退等可引发眼睑水肿。肾脏疾病常晨起明显,伴尿量异常;心功能不全多有活动后气短、下肢水肿;甲减则伴乏力、怕冷,需通过肾功能、甲状腺功能等检查明确诊断。 局部刺激或外伤 揉眼过度、蚊虫叮咬、眼睑手术恢复期均可能导致水肿。蚊虫叮咬表现为瘙痒性风团,轻微刺激可自行缓解;外伤伴随疼痛、淤青,严重时需冷敷止血并及时就医。 若水肿持续超过2天、伴随视力下降、剧烈疼痛或全身症状,应尽快前往眼科或内科就诊,明确病因后针对性治疗。

    2026-01-22 11:16:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询