郭佳

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。

  目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。

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个人擅长
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 左眼视力突然下降模糊怎么回事

    左眼视力突然下降模糊可能由视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、急性视神经炎、玻璃体积血、黄斑病变等多种原因引起,如视网膜动脉阻塞是因动脉主干或分支堵塞致视网膜缺血缺氧,视网膜静脉阻塞与血管壁、血液流变学等因素有关,急性视神经炎可能与感染、自身免疫等相关,玻璃体积血由眼外伤、视网膜血管性疾病等导致,黄斑病变有年龄相关性黄斑变性(分干湿性)、黄斑裂孔等情况,出现该症状应尽快就医检查,有基础病者要控制基础病、保持健康生活方式。 一、视网膜动脉阻塞 1.发病机制与影响:视网膜动脉阻塞是导致左眼视力突然下降模糊的重要原因之一,主要是视网膜动脉主干或分支发生堵塞,使得视网膜缺血缺氧,严重影响视功能。常见于老年人,多与动脉硬化、血栓形成等因素相关,患者可能有高血压、高血脂等基础病史,这些因素会增加血管壁病变及血栓形成的风险,进而影响视网膜动脉血流。 2.症状表现:患者常突然出现无痛性视力急剧下降,甚至仅存光感,眼底检查可见视网膜动脉变细,视网膜后极部呈灰白色水肿等表现。 二、视网膜静脉阻塞 1.发病情况与因素:视网膜静脉阻塞也可引发左眼视力突然下降模糊,多发生在中老年人,病因与血管壁改变、血液流变学异常、血流动力学改变等有关,高血压、糖尿病等全身性疾病是常见诱因,这些疾病会影响眼部血管的正常状态,导致静脉回流受阻。 2.症状与眼底特征:患者视力不同程度下降,眼底可见视网膜静脉迂曲扩张,视网膜出血等表现,出血可位于视网膜不同层次,严重时会影响黄斑区,导致视力明显下降。 三、急性视神经炎 1.病因与人群特点:急性视神经炎可使左眼视力突然下降模糊,可能与感染、自身免疫等因素有关,多见于青壮年,发病前可能有上呼吸道感染等病史,自身免疫性疾病患者相对更容易发生,因为自身免疫系统异常可能攻击视神经导致炎症。 2.症状与眼部表现:患者视力急剧下降,可伴有眼球转动时疼痛,眼底检查早期可能无明显异常,后期可能出现视乳头水肿等表现。 四、玻璃体积血 1.常见原因:眼外伤、视网膜血管性疾病等可引起玻璃体积血,导致左眼视力突然下降模糊。例如,眼部受到撞击等外伤时,视网膜血管破裂出血进入玻璃体腔;糖尿病视网膜病变等血管性疾病也会导致视网膜新生血管破裂出血进入玻璃体。 2.表现与影响:患者会感觉眼前有黑影飘动,视力不同程度下降,积血量少时尚可通过散瞳检查看到眼底,积血量大时则难以看清眼底结构,严重影响视力恢复。 五、黄斑病变 1.年龄相关性黄斑变性:多见于50岁以上人群,分为干性和湿性两种。干性主要是黄斑区视网膜色素上皮细胞萎缩等,湿性则是黄斑区新生血管形成,可导致左眼视力突然下降模糊,湿性年龄相关性黄斑变性中新生血管破裂出血会迅速影响视力,患者可能有长期吸烟等不良生活方式,增加患病风险。 2.黄斑裂孔:各种原因可引起黄斑裂孔,导致视力下降,患者可能出现视物变形等表现,发病可能与眼部外伤、高度近视等有关,高度近视患者眼轴拉长,黄斑区承受压力改变,容易发生裂孔。 当出现左眼视力突然下降模糊时,应尽快前往眼科就诊,进行详细的眼部检查,如视力检查、眼底检查、眼部B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者,应积极控制基础病,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以降低眼部疾病的发生风险。

    2025-04-01 21:51:40
  • 长期戴眼镜眼睛会变形吗

    长期戴眼镜眼睛是否变形与近视导致的眼轴变化相关,近视患者因眼轴变长可能出现眼球突出等所谓“变形”,非近视性屈光不正长期戴镜通常不会致变形,正确戴合适眼镜及防控近视可减轻影响,要正确认识并通过保持良好用眼习惯、合适防控手段等应对,特殊人群需咨询眼科医生决定合适方式。 一、近视导致的眼轴变化与所谓“变形”的关联 近视患者长期戴眼镜,部分人觉得眼睛变形,主要与近视本身引起的眼轴改变有关。随着近视度数加深,眼轴会逐渐变长,一般近视度数越高,眼轴越长。而从外观上看,眼轴变长可能会让眼球前后径增加,使得眼球向外突出,给人一种眼睛变形的感觉。例如,有研究表明,高度近视(近视度数大于600度)患者眼轴延长较为明显,相对来说外观上眼球突出等所谓“变形”的表现可能更突出。不同年龄段人群近视进展不同,儿童青少年处于身体发育阶段,眼轴增长相对更快,若近视控制不佳,眼轴变长导致外观变化的可能性相对更高;成年人近视度数相对稳定,但如果近视度数较高且持续增加,也会出现眼轴延长相关的外观变化。 二、并非所有戴眼镜的情况都会导致眼睛变形 1.非近视性屈光不正:对于非近视性的屈光不正,比如远视等,一般不会出现眼轴变长的情况,所以长期戴眼镜通常不会导致类似近视那样的眼睛变形。远视患者的眼球前后径相对较短,戴眼镜主要是为了矫正视力,不会引起像近视那样因为眼轴变化而导致的外观改变。不同性别在非近视性屈光不正导致的戴镜外观变化上没有明显差异,生活方式对这类情况影响不大,只要正确佩戴合适度数的眼镜矫正视力即可。 2.正确佩戴合适眼镜的情况:如果能正确佩戴合适度数的眼镜,并且做好近视的防控(对于近视患者),可以在一定程度上减缓眼轴的增长速度,从而减轻因为眼轴变化可能带来的外观影响。比如儿童青少年近视患者,通过科学的用眼习惯、合适的防控措施(如角膜塑形镜等),可以控制近视进展,相对减少眼轴变长导致的眼睛外观变化风险。对于不同病史的人群,若本身没有其他影响眼球结构的眼部疾病,正确戴镜一般不会引发异常的眼睛变形。 三、如何正确看待戴眼镜与眼睛外观的关系及应对措施 1.正确认识:要明白所谓眼睛“变形”更多是近视导致眼轴变化引起的外观改变,戴眼镜本身不是导致眼睛变形的根源,而是近视发展的结果体现。不同个体对这种外观变化的感知程度不同,有些人可能比较在意,有些人则相对不敏感。对于年龄较小的儿童,家长要重视孩子的近视防控,因为儿童眼睛还在发育,近视发展快的话眼轴变化明显,外观影响可能更易察觉;对于成年人,也要注意合理用眼,防止近视进一步加深导致眼轴继续延长。 2.应对措施:保持良好的用眼习惯是关键,无论是近视患者还是其他屈光不正人群,都要注意避免长时间近距离用眼,增加户外活动时间等。对于近视患者,除了正确戴镜外,还可以考虑合适的近视防控手段。比如儿童青少年可以选择角膜塑形镜,它在一定程度上能延缓近视进展,减少眼轴延长;成年人如果符合条件,也可以考虑近视手术等方式来矫正视力,但手术有一定适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查。特殊人群如患有其他眼部疾病的患者,在戴镜和处理眼睛外观问题时,要先咨询眼科医生,根据自身眼部具体情况来决定合适的戴镜方式和相关应对措施,确保在矫正视力的同时,最大程度减少对眼睛外观可能产生的不良影响。

    2025-04-01 21:51:02
  • 眼角长痘痘是什么原因

    眼角出现类似长痘痘的情况可能由麦粒肿、霰粒肿、皮脂腺囊肿、接触性皮炎等引起,麦粒肿由葡萄球菌感染致急性化脓性炎症,早期热敷,重者需切开排脓;霰粒肿因睑板腺出口阻塞致无菌性炎症,小的可自吸收或热敷,大的需手术;皮脂腺囊肿因皮脂未正常排出聚积形成,小的观察,大的或感染需手术;接触性皮炎因接触过敏原致,需停过敏原,轻的可自缓,重的用抗过敏药。 一、麦粒肿 1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。通常是因为用眼不卫生,如用手揉眼睛等,导致眼睑的皮脂腺或睑板腺被细菌感染,引发急性化脓性炎症,表现为眼角长痘痘样的肿物,伴有红肿、疼痛等症状。儿童和青少年相对更易患麦粒肿,因为他们的眼部卫生习惯可能相对较差,且免疫系统发育尚未完全成熟,对细菌的抵御能力相对较弱;而成年人如果长期熬夜、过度疲劳等导致身体免疫力下降时,也容易发病。 2.应对:早期可以通过局部热敷来促进炎症消退,每天热敷3-4次,每次15分钟左右,温度以不烫伤皮肤为宜。同时要注意保持眼部清洁,避免用手再次揉眼睛。一般情况下,轻度的麦粒肿通过热敷等处理可以自行消退,如果炎症加重形成脓肿,则需要就医切开排脓。 二、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性炎症。可能与睑板腺分泌功能旺盛有关,青少年由于睑板腺分泌活跃,相对更容易出现霰粒肿;成年人如果睑板腺功能失调,也可能引发霰粒肿。表现为眼角可触及圆形肿块,一般无明显疼痛,但肿块较大时可能会有异物感。 2.应对:较小的霰粒肿有时可自行吸收,也可以通过局部热敷来促进其吸收。如果霰粒肿较大或长期不消退,则需要考虑手术切除。在生活中,要注意保持眼部清洁,对于青少年来说,要养成良好的用眼习惯,避免过度用眼导致睑板腺分泌紊乱。 三、皮脂腺囊肿 1.成因:眼角部位的皮脂腺分泌的皮脂未能正常排出,在腺体内聚积形成囊肿。多是由于局部皮肤的皮脂腺导管堵塞引起,例如眼部皮肤清洁不到位,导致皮脂腺导管被污垢等堵塞。各个年龄段都可能发生,没有明显的性别差异,但如果是油性皮肤的人,相对更易出现皮脂腺导管堵塞的情况,从而增加皮脂腺囊肿的发生风险。 2.应对:较小的皮脂腺囊肿一般无需特殊处理,但要注意观察其变化。如果囊肿逐渐增大或出现红肿、疼痛等感染迹象,则需要就医进行手术切除。平时要注意眼部皮肤的清洁,油性皮肤者可以适当增加清洁次数,但要注意避免过度清洁损伤皮肤。 四、接触性皮炎 1.成因:如果眼角接触了某些过敏原,如化妆品、洗发水、染发剂等,可能会引起接触性皮炎,表现为眼角出现红斑、丘疹,类似长痘痘的表现,同时可能伴有瘙痒等症状。不同年龄、性别都可能发生,过敏体质者相对更容易出现这种情况。例如,儿童如果使用了不合适的眼部护肤品,可能会引发接触性皮炎;成年人如果更换了新的化妆品,没有进行过敏测试就使用,也容易导致接触性皮炎。 2.应对:首先要立即停止接触可疑的过敏原,然后可以用清水清洗眼角部位。如果症状较轻,一般脱离过敏原后可逐渐自行缓解;如果症状较重,出现明显的红肿、瘙痒等,可以在医生的指导下使用一些抗过敏的药物,如外用的糖皮质激素软膏等,但要注意儿童使用时需选择温和、低刺激的药物,且避免长期大面积使用。

    2025-04-01 21:50:40
  • RGP眼镜适合多少度戴

    RGP眼镜适配需考虑度数范围,儿童青少年眼部发育阶段要评估且密切随访,成年人眼部相对稳定适用,从事特殊职业及日常生活用眼频繁者若度数等合适可适配,有眼部病史者需谨慎评估角膜等情况,眼部病史致角膜条件不佳则不适合。 RGP(硬性透气性角膜接触镜)适合的度数范围较广,一般来说,近视度数在-1.00D~-20.00D之间,散光度数在-1.00D~-4.00D之间的人群比较适合佩戴RGP眼镜。不过这也不是绝对的,还需要考虑角膜的形态、眼部健康状况等因素。例如,对于一些高度近视且角膜条件良好的患者,即使近视度数超过-20.00D,在经过详细的眼部检查评估后,也可能适合佩戴RGP眼镜。而对于散光度数较高的情况,如果散光度数超过-4.00D,但角膜形态等条件合适,也有相应的特殊设计的RGP眼镜可以进行矫正。 年龄因素对RGP眼镜适配的影响 儿童青少年:儿童青少年处于生长发育阶段,眼部情况相对复杂。一般来说,8岁以上且眼部发育相对成熟的儿童,如果近视度数发展较快,或者普通框架眼镜矫正效果不佳等情况,经检查角膜等眼部条件合适,可以考虑佩戴RGP眼镜。但需要密切随访眼部发育情况,因为随着年龄增长,眼部结构可能会有一定变化。例如,一些近视进展较快的青少年,佩戴RGP眼镜有助于控制近视度数的进一步加深,这是因为RGP眼镜可以更好地贴合角膜,对角膜形态有一定的塑形作用,从而在一定程度上延缓近视的发展,但这也需要在专业医生的指导下进行定期检查和调整。 成年人:成年人的眼部相对稳定,对于度数在上述范围内且眼部健康的成年人,RGP眼镜是比较好的矫正选择。无论是近视还是散光,都可以通过合适的RGP眼镜获得较好的视力矫正效果。而且成年人佩戴RGP眼镜后,日常生活和工作中的便利性较高,不受框架眼镜的一些限制,如运动时框架眼镜容易脱落等问题。 生活方式对RGP眼镜适配的影响 从事特殊职业者:对于一些从事剧烈运动或特殊工作环境的人群,如运动员、潜水员等。运动员在运动过程中框架眼镜容易损坏或影响运动表现,RGP眼镜则可以较好地贴合眼部,提供清晰视力且不易脱落;潜水员由于水压等因素,框架眼镜不适合,RGP眼镜的透气性等特点使其更适合潜水等水下活动。这些人群如果度数在RGP眼镜适配范围内,且眼部条件允许,是比较适合佩戴RGP眼镜的。 日常生活用眼频繁者:对于长时间使用电脑、手机等电子设备的人群,RGP眼镜可以提供相对稳定的视力矫正。其良好的光学性能和透气性,能减少眼部的不适,相比框架眼镜,在视觉质量上可能有一定优势,尤其适合那些对视力要求较高且用眼时间较长的人群。 眼部病史对RGP眼镜适配的影响 有眼部疾病史者:如果患者有过角膜炎、圆锥角膜等眼部疾病史,需要谨慎评估是否适合佩戴RGP眼镜。例如,圆锥角膜患者,其角膜形态已经发生改变,普通的RGP眼镜可能不适用,需要特殊定制的角膜接触镜。而对于曾经有过角膜炎且已经治愈的患者,需要评估当前角膜的恢复情况、炎症是否有复发倾向等,在眼部健康状况稳定且经详细检查符合条件后,才可能考虑佩戴RGP眼镜。如果眼部病史导致角膜条件不佳,如角膜厚度不足等情况,则不适合佩戴RGP眼镜,因为佩戴RGP眼镜需要一定的角膜厚度来支撑镜片的贴合和眼部的正常生理功能。

    2025-04-01 21:50:24
  • 预防近视的方法有哪些

    预防近视可从增加户外活动时间、保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间、保证良好照明条件、合理饮食等方面入手。每天2小时以上户外活动能降近视风险,因自然光可刺激分泌多巴胺抑制眼球异常增长;读写要保持正确姿势,距离书本33厘米左右等;连续近距离用眼30-40分钟后应休息;读写环境光线要充足均匀;饮食要富含维生素A、叶黄素、Omega-3脂肪酸等营养成分。 不同人群应用:对于学龄儿童,家长应鼓励其在课余时间多到户外玩耍、运动,如进行跑步、跳绳等活动;对于青少年群体,在周末和假期也应保证充足的户外时间,每天累计户外活动时长最好能达到2-3小时。 保持正确的读写姿势 具体要求:读写时眼睛与书本应保持33厘米左右的距离,胸口离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。 影响与原因:不正确的读写姿势会使眼睛长时间处于紧张状态,导致眼部肌肉疲劳,进而增加近视发生的可能性。例如,近距离读写会使眼球晶状体持续处于紧张的调节状态,久而久之会引起晶状体变形,引发近视。对于儿童和青少年,家长和老师要随时纠正其不良的读写姿势,帮助他们养成良好的习惯;对于成年人,也应在日常工作学习中时刻注意保持正确姿势,避免因姿势不当导致近视风险增加。 控制近距离用眼时间 时间规划:一般来说,连续近距离用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操。 科学依据:长时间近距离用眼会使眼睛的调节功能过度使用,导致眼疲劳。多项研究显示,长时间看手机、平板等电子屏幕会大幅增加近视发生几率。例如,每天使用电子设备超过2小时的儿童,近视发生率比使用时间短的儿童高出不少。对于学生群体,学校和家长要合理安排其学习时间,避免过度用眼;对于上班族,在使用电脑工作一段时间后,要注意休息眼睛。 保证良好的照明条件 照明要求:读写环境的光线应充足、均匀,避免过强或过暗的光线。室内照明最好采用自然光和人工光相结合的方式,台灯应选择无频闪、照度合适的产品,一般读写时桌面的照度应达到300勒克斯左右。 影响机制:不良的照明会使眼睛更容易疲劳,增加近视发生风险。过强的光线会造成眩光,损伤眼睛;过暗的光线则需要眼睛更用力地调节,也会导致眼部疲劳。不同年龄段人群都应注意所处环境的照明情况,儿童的学习环境照明尤其要重视,家长可以选择合适的灯具来保障孩子的读写照明条件。 合理饮食 营养成分与作用: 维生素A:富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等对眼睛健康很重要,维生素A参与视网膜中视紫红质的合成,缺乏维生素A可能会导致夜盲症等眼部问题,进而影响视力,充足的维生素A摄入有助于维持正常的视觉功能,预防近视相关的眼部病变。 叶黄素:绿色蔬菜、玉米等食物中含有丰富的叶黄素,叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,能够过滤蓝光,保护眼睛免受蓝光的伤害,从而对预防近视有一定作用。 Omega-3脂肪酸:深海鱼类如三文鱼等富含Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸对眼睛的发育和维持正常功能有益,能够减少眼部炎症等情况的发生,有助于预防近视。 不同人群饮食建议:儿童和青少年正处于生长发育阶段,需要保证摄入富含上述营养成分的食物,以满足眼睛发育的营养需求;对于成年人,也应保持均衡饮食,摄入多样化的营养物质来维持眼部健康,降低近视发生风险。

    2025-04-01 21:50:05
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