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擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
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睡觉起来眼睛肿怎么办
眼睛肿可能由睡前因素、疾病因素、其他因素导致。睡前因素包括饮水过多和睡眠姿势不当,可通过控制睡前饮水量、调整睡眠姿势缓解;疾病因素有眼部炎症(如结膜炎、睑腺炎)和全身性疾病(如肾脏疾病、甲状腺功能减退),需针对不同病症就医治疗;其他因素包含化妆品过敏和长时间用眼,要停用可疑化妆品、适当休息眼部,儿童相关情况需特别关注。 一、睡前因素导致的眼睛肿及应对 (一)睡前饮水过多 1.原理:夜间人体代谢较慢,过多饮水会使水分积聚在眼部周围疏松组织中,导致眼睛肿。 2.应对方法:睡前1-2小时尽量减少饮水量。如果已经出现眼睛肿,可适当垫高枕头,利用重力促进水分回流,缓解肿胀。对于儿童,睡前更要控制饮水量,避免因饮水过多导致眼部肿胀影响睡眠和眼部健康。 (二)睡眠姿势不当 1.原理:长时间趴着睡或者侧卧位时压迫眼部,会影响眼部血液循环,引起眼睛肿。 2.应对方法:调整睡眠姿势,尽量采用仰卧位睡眠。儿童睡眠时要及时纠正不良睡姿,保证眼部不受压迫,促进正常血液循环。 二、疾病因素导致的眼睛肿及应对 (一)眼部炎症 1.结膜炎 原理:细菌、病毒等感染或过敏等因素引起结膜炎症,可导致眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状。 应对方法:如果是细菌感染引起的结膜炎,可在医生指导下使用抗生素类眼药,但儿童使用需谨慎,应在医生评估后选择合适药物;如果是过敏引起的结膜炎,要避免接触过敏原,可使用抗过敏眼药。对于儿童,眼部炎症需要特别注意卫生,避免用手揉眼,防止炎症加重。 2.睑腺炎 原理:睑板腺受细菌感染引发急性化脓性炎症,表现为眼部红肿、疼痛等。 应对方法:早期可通过局部热敷促进炎症消退,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。儿童患睑腺炎时,热敷温度要适中,避免烫伤眼部皮肤,同时要注意眼部清洁。 (二)全身性疾病 1.肾脏疾病 原理:肾脏功能异常时,水钠潴留,可导致眼睑水肿,通常晨起时眼睛肿得较明显,还可能伴有下肢水肿等症状。 应对方法:如果怀疑肾脏疾病导致眼睛肿,需要及时就医进行尿常规、肾功能等相关检查。对于不同年龄的患者,检查和治疗的方式会有所不同,儿童患肾脏疾病时更要重视,及时规范治疗。 2.甲状腺功能减退 原理:甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,可出现黏液性水肿,眼部也可能受累出现肿胀。 应对方法:需要就医进行甲状腺功能检查,明确诊断后进行相应的激素替代治疗。不同年龄患者治疗方案有差异,儿童患甲状腺功能减退时要关注对生长发育的影响,及时调整治疗。 三、其他因素导致的眼睛肿及应对 (一)化妆品过敏 1.原理:使用不合适的眼部化妆品,如眼霜、眼影等,可能引起眼部过敏反应,导致眼睛肿、瘙痒等。 2.应对方法:立即停用可疑化妆品,用清水彻底清洗眼部周围皮肤。对于儿童,要避免使用成人化妆品,选择儿童专用的眼部护理产品,防止过敏情况发生。如果过敏症状严重,需及时就医。 (二)长时间用眼 1.原理:长时间使用电子设备、阅读等,眼部疲劳,可引起眼部血液循环不畅,导致眼睛肿。 2.应对方法:适当休息眼部,做眼保健操,每用眼1-2小时休息10-15分钟,可眺望远方或闭目养神。儿童长时间用眼后更易出现眼部疲劳和肿胀,要控制儿童使用电子设备的时间,培养良好的用眼习惯。
2025-04-01 21:49:47 -
眼睛视物雾蒙蒙怎么办
眼睛视物雾蒙蒙可能由屈光不正(近视、远视、散光)、白内障、青光眼、角膜病变(角膜炎、角膜异物或损伤)、玻璃体混浊等原因引起,屈光不正需验光配镜矫正;白内障早期可用药,严重时手术;青光眼需药物、激光或手术治疗;角膜病变要针对病因治疗;玻璃体混浊分情况处理,发现视物雾蒙蒙应及时去正规医院眼科就诊,视力突降等紧急情况要尽快就医。 一、常见原因及对应处理 (一)屈光不正 近视:多见于青少年,长期近距离用眼等可导致近视,表现为看远处视物模糊,近处相对清晰。需进行验光检查明确度数,可通过佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜矫正视力。青少年处于生长发育阶段,应注意保持良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼,增加户外活动时间等。 远视:儿童常见,轻度远视可能无明显症状,中高度远视可出现视物模糊、眼疲劳等。同样需验光配镜矫正,儿童远视若不及时矫正可能影响视觉发育,导致弱视等问题,所以要定期检查视力。 散光:多由角膜形态不规则引起,可导致视物雾蒙蒙且有重影等。通过验光配镜矫正,无论是框架眼镜还是角膜接触镜都可矫正散光带来的视力问题。 (二)白内障 年龄相关性白内障:多见于中老年人,随着年龄增长,晶状体逐渐混浊导致视力下降。早期可使用一些延缓白内障进展的药物,如抗氧化剂等,但目前手术是主要的治疗方式,当白内障影响生活质量时可考虑行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。对于老年人,要注意定期进行眼部检查,早期发现白内障并根据情况处理。 (三)青光眼 原发性青光眼:眼压升高可导致视神经损害和视野缺损,进而出现视物雾蒙蒙的情况。需通过测量眼压、检查眼底等明确诊断。治疗包括药物降低眼压(如β受体阻滞剂等)、激光治疗或手术治疗等。青光眼是不可逆性致盲眼病,患者需严格遵循医嘱,定期监测眼压、视野等指标,老年人是青光眼的高发人群,更要重视眼部健康检查。 (四)角膜病变 角膜炎:感染、外伤等可引起角膜炎,表现为眼痛、畏光、视物模糊等。根据病因进行治疗,如抗感染(细菌感染用抗生素、病毒感染用抗病毒药物等)、抗炎等治疗。对于有角膜病变的患者,要注意眼部卫生,避免用手揉眼等不良习惯,不同年龄人群角膜炎的病因可能有所不同,如儿童可能因感染性因素较多,需特别注意预防感染。 角膜异物或损伤:有异物进入眼内或眼部受到外伤时,可出现视物不清。应及时就医,由医生取出异物或进行相应的损伤处理。无论是儿童还是成人,眼部异物或损伤都要重视,避免延误治疗导致更严重的眼部问题。 (五)玻璃体混浊 多见于老年人及近视患者,表现为眼前有黑影飘动,视物似雾蒙蒙。生理性的玻璃体混浊一般无需特殊治疗,若影响生活可考虑激光治疗等;病理性玻璃体混浊需针对原发病进行治疗,如由视网膜血管病变引起的需治疗视网膜病变等。不同年龄人群玻璃体混浊的原因可能不同,老年人的生理性玻璃体混浊较为常见,近视患者要注意避免剧烈运动等导致玻璃体牵拉视网膜等情况。 二、就医建议 当发现眼睛视物雾蒙蒙时,应及时前往正规医院眼科就诊。医生会通过详细的眼部检查,如视力检查、眼压测量、验光、眼底检查等明确病因,然后根据具体病因进行针对性的治疗。尤其是出现视力突然明显下降、眼痛、头痛等紧急情况时,要尽快就医,以免延误病情。
2025-04-01 21:49:09 -
激光做近视眼
激光近视手术通过特定波长激光切削或制作取出角膜透镜改变角膜曲率矫正近视,常见类型有需制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光辅助的LASIK(FS-LASIK)及全程飞秒无瓣的全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)等,适用年龄一般18-50周岁且近两年近视度数稳定、角膜厚度合适等人群,术前需全面眼部检查、停戴隐形眼镜并按医嘱用抗菌眼药水,术后要遵医嘱用眼药、避免用眼过度等,可能有干眼、视力回退、感染等风险,孕妇、儿童、自身免疫性疾病患者有相应注意事项。 一、激光近视手术原理 激光近视手术主要通过特定波长的激光对角膜组织进行精准切削,改变角膜的曲率,从而矫正近视。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是用激光切削角膜基质层,调整角膜的屈光力来达到矫正近视的目的;全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)则是直接通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜并取出,改变角膜屈光状态。 二、常见激光近视手术类型 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):需制作角膜瓣,然后用准分子激光切削角膜基质层,矫正范围较广,可矫正1200度以内近视、600度以内散光。 2.飞秒激光辅助的LASIK(FS-LASIK):用飞秒激光制作角膜瓣,相比传统LASIK,切口更小、术后恢复更快。 3.全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE):全程使用飞秒激光,无需制作角膜瓣,切口仅2~4毫米,创伤小、干眼等并发症相对较少,可矫正1000度以内近视、500度以内散光。 三、适用人群 1.年龄一般在18~50周岁,且近两年近视度数稳定(每年变化不超过50度)。 2.近视度数通常在1200度以内(SMILE一般不超过1000度),散光度数在600度以内。 3.角膜厚度合适,眼部无活动性炎症、青光眼、严重干眼症等疾病,且无自身免疫性疾病等全身性疾病。 四、术前准备 1.进行全面眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、散瞳验光等,以评估眼部条件是否适合手术。 2.术前需停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜一般需停戴1~2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3~4周,角膜塑形镜需停戴3个月以上。 3.术前按医嘱使用抗菌眼药水,预防感染。 五、术后护理 1.遵医嘱按时使用眼药水,预防感染和促进角膜修复。 2.术后初期避免用眼过度,减少近距离用眼时间,避免揉眼、游泳等可能污染眼部的行为。 3.定期复查,一般术后1天、1周、1个月、3个月等需复查,监测视力、眼压、角膜恢复情况等。 六、风险与并发症 1.干眼:术后较常见,可能与角膜表面神经纤维损伤有关,一般可通过使用人工泪液等缓解。 2.视力回退:少数人可能出现近视度数再次增加,与个体角膜修复反应、术后用眼习惯等有关。 3.感染:虽发生率低,但如不注意眼部卫生可能发生,需严格遵医嘱护理。 七、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期体内激素变化可能影响眼部状态,一般不建议孕期及哺乳期进行激光近视手术。 2.儿童:18周岁以下眼球发育尚未稳定,近视度数可能继续变化,不建议行激光近视手术。 3.自身免疫性疾病患者:如类风湿关节炎等,可能影响角膜愈合,增加手术风险,需谨慎评估。
2025-04-01 21:48:49 -
眼底凹陷怎样填充好
眼底凹陷填充方法有自体组织填充(包括脂肪填充和真皮组织填充,脂肪填充是抽取自身其他部位脂肪经处理后填充,真皮组织填充是取自身真皮组织修整后填充,适用人群有相应要求)、人工材料填充(硅胶填充是植入硅胶,需评估眼部及全身状况,聚四氟乙烯填充利用微孔结构与组织融合,适用人群评估类似硅胶),生长因子填充存争议风险不建议使用,选择时需专业眼科医生综合患者多方面情况评估并在正规机构由经验丰富医生操作以保障安全效果。 一、自体组织填充 脂肪填充 原理:从身体其他部位抽取脂肪,经过处理后填充到眼底凹陷处。脂肪是自身组织,移植后排斥反应少。有研究表明,自体脂肪移植在眼部填充方面有一定的可行性和安全性,能够较好地与眼部组织融合,起到填充凹陷的作用。 适用人群:一般身体状况良好,有足够脂肪可供抽取的人群,年龄方面没有绝对严格限制,但年轻人身体代谢等情况相对更有利于脂肪的存活,不过对于老年人如果身体条件允许也可考虑。生活方式上没有特殊禁忌,但要保证抽取脂肪部位的皮肤清洁等基本要求。对于有严重心脑血管疾病等病史的人群需谨慎评估,因为抽取脂肪涉及手术创伤,可能对这类人群身体造成额外负担。 真皮组织填充:可取自自身皮肤的真皮组织,将其修整后用于填充眼底凹陷。真皮组织有一定的韧性和支撑性,能够在一定程度上改善眼底凹陷状况。其适用人群与脂肪填充类似,自身皮肤有合适部位可取真皮组织,对于有皮肤疾病等影响真皮组织质量的情况则不适合。 二、人工材料填充 硅胶填充 原理:硅胶是一种常用的人工填充材料,具有较好的稳定性和可塑性。通过手术将硅胶植入眼底凹陷部位来达到填充目的。不过硅胶填充可能存在一定风险,如可能出现排异反应等,但经过严格的手术操作和术前评估,部分患者也能取得较好效果。 适用人群:需要根据患者眼部具体情况及全身状况评估,一般眼部无严重感染等病变,全身状况能耐受手术的人群可考虑。年龄方面,成年人相对更适合,因为儿童眼部还在发育阶段,使用人工材料可能会影响眼部正常发育等。生活方式上要避免剧烈运动等可能影响填充效果的行为。有自身免疫性疾病等病史的人群可能不适合,因为硅胶填充可能诱发免疫反应等。 聚四氟乙烯(膨体)填充:膨体材料有微孔结构,组织可长入其中,相对更不容易移位,填充效果相对自然。其原理是利用其微孔结构与眼部组织逐渐融合来起到填充作用。适用人群评估与硅胶类似,对于有过敏体质等情况的人群需要谨慎,因为膨体材料虽然相对稳定,但仍可能存在过敏等风险。 三、生长因子相关填充(需谨慎) 目前生长因子填充在临床应用中存在较多争议和风险。生长因子可能导致组织异常增生等严重并发症,所以不建议将生长因子用于眼底凹陷的填充。从科学研究角度来看,使用生长因子填充可能会破坏眼部正常的组织生长调控机制,引发不可预测的眼部组织变化,对视力和眼部健康造成严重损害。 在选择眼底凹陷填充方法时,需要由专业的眼科医生根据患者的具体情况,包括眼底凹陷的原因、程度、患者的全身健康状况、年龄等多方面因素进行综合评估,选择最适合患者的填充方式。同时,无论选择哪种填充方法,都需要在正规的医疗机构由经验丰富的医生进行操作,以最大程度保障手术的安全和效果。
2025-04-01 21:48:34 -
如果眼睛得了结膜炎能自愈吗
结膜炎有一定自愈可能但因病因而异,病毒性、细菌性、过敏性结膜炎自愈情况不同,促进自愈需保持眼部清洁、注意休息、避免刺激因素,若眼部症状严重、持续超2周、伴全身症状或儿童患病应及时就医。 一、结膜炎能否自愈的情况分析 结膜炎有一定自愈的可能性,但具体情况因病因不同而有所差异。 (一)病毒性结膜炎 对于一些轻度的病毒性结膜炎,机体自身的免疫系统有可能逐渐清除病毒,从而实现自愈。例如,普通的腺病毒性结膜炎,部分免疫力正常的患者在充分休息、自身免疫力发挥作用的情况下,可能在1-2周左右自愈。但如果病情较重,如出现明显的眼部充血、大量水样分泌物等,可能需要药物干预来缓解症状、缩短病程。 儿童患病毒性结膜炎时,由于儿童的免疫系统发育尚不完善,相对成人可能更依赖药物治疗来促进康复,且要注意儿童用药的安全性,避免自行用药,需在医生指导下进行处理。 (二)细菌性结膜炎 单纯的轻度细菌性结膜炎,部分体质较好、注意眼部卫生且生活方式健康的患者有可能自愈。比如,因用眼过度、不注意眼部清洁等引起的轻度细菌性结膜炎,通过保持眼部清洁、充足休息,可能在数天内自愈。但如果感染的细菌毒力较强,如淋球菌引起的结膜炎,若不及时治疗,可能会导致严重的并发症,如角膜溃疡等,此时必须及时使用抗生素类药物治疗,不能等待自愈。 对于老年人,由于身体机能下降,免疫力相对较低,细菌性结膜炎自愈的可能性较小,且更容易出现病情迁延不愈或加重的情况,需要积极就医治疗。 (三)过敏性结膜炎 轻度的过敏性结膜炎,在脱离过敏原后,部分患者有可能自愈。例如,因接触花粉等过敏原引起的轻度过敏性结膜炎,远离花粉环境后,通过自身的调节,症状可能在数天内缓解。但如果过敏反应较严重,出现眼部剧烈瘙痒、明显红肿等症状,通常需要使用抗过敏药物来减轻症状,促进康复。 对于有过敏体质的人群,如本身就容易对多种物质过敏的人,患过敏性结膜炎时,自愈的时间可能较长且容易复发,需要更加注意避免接触过敏原,并在医生指导下进行预防和治疗。 二、促进结膜炎自愈的注意事项 (一)保持眼部清洁 可以用干净的生理盐水或清水轻柔地清洗眼部,清除眼部分泌物,减少细菌、过敏原等的持续刺激。但要注意清洗时的力度,避免损伤眼部组织。对于儿童,家长要协助进行眼部清洁,动作要轻柔。 (二)注意休息 保证充足的睡眠,让身体得到充分的休息,有利于免疫系统发挥作用来对抗引起结膜炎的病因。无论是儿童还是成人,都要避免过度用眼,如长时间看手机、电脑等。 (三)避免刺激因素 对于过敏性结膜炎患者,要尽量避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨等;对于细菌性结膜炎患者,要注意避免用手揉眼,防止进一步感染;病毒性结膜炎患者也要注意个人卫生,防止交叉感染给他人。 三、需及时就医的情况 如果结膜炎出现以下情况,应及时就医,不能等待自愈: 眼部症状严重,如视力下降、眼痛明显、分泌物呈脓性且量多等。 结膜炎持续时间较长,超过2周仍未缓解。 伴有全身症状,如发热、淋巴结肿大等,提示可能是较为严重的感染或全身性疾病引起的结膜炎。 儿童患结膜炎时,由于儿童表达能力有限,病情变化相对较快,一旦发现眼部异常,应尽早就诊。
2025-04-01 21:48:16

