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擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
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眼睛又红又痒又肿是怎么回事
眼睛又红又痒又肿可能由过敏因素(包括季节性过敏性结膜炎和接触性过敏性结膜炎)、感染因素(包括细菌性结膜炎和病毒性结膜炎)、其他因素(包括干眼症继发炎症和自身免疫性疾病相关眼部表现)引起,需根据具体情况检查明确病因并采取相应治疗措施,出现症状应避免揉眼并及时就医。 一、过敏因素 (一)季节性过敏性结膜炎 1.发病机制:多发生于特定花粉传播季节,如春季,花粉等过敏原通过空气传播接触眼睛,引发免疫反应,导致眼表肥大细胞等释放组胺等炎性介质,引起眼睛又红又痒又肿。 2.人群特点:有过敏体质人群更易发病,儿童因免疫系统发育不完善,接触过敏原后反应可能更明显;成年人中本身有过敏性鼻炎等其他过敏疾病者也易患。 3.生活方式影响:长期处于花粉较多环境、频繁接触花草等人群风险较高。 (二)接触性过敏性结膜炎 1.发病机制:眼部接触到如化妆品、隐形眼镜及其护理液、某些药物等过敏原,引起局部过敏炎症反应,释放炎症介质导致眼睛红、痒、肿。 2.人群特点:使用特定化妆品或隐形眼镜人群易发病,不同年龄均可发生,儿童若接触到不合适的护理产品等也可能发病。 3.生活方式影响:频繁更换化妆品、长期佩戴隐形眼镜且护理不当人群风险高。 二、感染因素 (一)细菌性结膜炎 1.发病机制:细菌感染眼部,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染结膜,引起炎症反应,导致眼睛红肿、瘙痒(部分细菌性结膜炎可能瘙痒相对过敏稍轻但也有)、结膜充血等。 2.人群特点:任何年龄均可发病,儿童可能因卫生习惯不佳等感染,成年人长期用眼不卫生等易感染。 3.生活方式影响:长期戴隐形眼镜不注意卫生、用手揉眼等不良生活方式增加感染风险。 (二)病毒性结膜炎 1.发病机制:如腺病毒等感染结膜,引发病毒性炎症,除了眼睛红、肿外,常伴有水样分泌物等,瘙痒程度因个体而异,但也会有不同程度的眼部不适。 2.人群特点:各年龄均可发病,儿童抵抗力相对弱易感染,成年人在人群密集等环境中易被传染。 3.生活方式影响:接触病毒污染的物品后用手揉眼等行为易导致感染,人群密集场所活动多的人风险高。 三、其他因素 (一)干眼症继发炎症 1.发病机制:泪液分泌不足或蒸发过强导致干眼症,眼表损伤后易继发炎症反应,出现眼睛红、痒、肿。 2.人群特点:长期使用电子设备人群,如儿童长期看电子屏幕、成年人长时间办公用眼等易患干眼症进而出现炎症表现;老年人因泪液分泌功能下降也易发生。 3.生活方式影响:长时间使用手机、电脑等电子设备,环境干燥等生活方式加重干眼症及继发炎症。 (二)自身免疫性疾病相关眼部表现 1.发病机制:如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可累及眼部,引起眼部的免疫炎症反应,出现眼睛红、痒、肿。 2.人群特点:自身免疫性疾病患者,各年龄均可发生,儿童较少见,成年人中患自身免疫性疾病者可能出现眼部表现。 3.生活方式影响:自身免疫性疾病的发生发展与生活方式关系相对不直接,但合理的生活方式有助于维持身体免疫状态稳定。 眼睛又红又痒又肿可能由多种因素引起,需要根据具体情况进一步检查明确病因,以便采取相应的治疗措施。如果出现该症状,应避免揉眼等刺激行为,及时就医。
2025-04-01 21:47:59 -
做激光近视手术需要符合哪些条件
进行激光近视手术有诸多要求,年龄一般需18周岁以上,近视度数近两年稳定且每年变化不超50度,眼部无活动性炎症、角膜厚度符合要求、无其他严重眼病,全身无严重结缔组织病、严重糖尿病等全身性疾病,妊娠期女性、哺乳期女性及未控制良好的精神疾病患者有特殊注意事项。 一、年龄要求 一般来说,18周岁以上是基本要求,因为18周岁之前,眼睛的屈光状态还可能处于不稳定阶段,眼轴等结构仍在不断发育变化,过早进行激光近视手术可能会影响手术效果甚至带来一些不良后果。不过,对于一些特殊情况,如屈光度数稳定的超高度近视患者等,可能需要医生根据具体情况综合评估,但总体而言18周岁是一个重要的基础年龄界限。 二、近视度数稳定 近视度数要处于稳定状态,通常近两年内近视度数的变化每年不超过50度。这是因为如果近视度数不稳定,术后很可能会出现近视度数再次加深的情况,导致手术效果不佳。例如,一些青少年在身体发育阶段,近视度数可能会快速增长,这种情况下就不适合马上进行激光近视手术,需要等到近视度数稳定后再考虑。 三、眼部健康状况 1.无眼部活动性炎症:包括结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等。眼部存在活动性炎症时进行激光近视手术,可能会导致炎症扩散,加重眼部病情,还会影响手术的安全性和术后恢复。比如患有急性结膜炎时,结膜存在充血、水肿等炎症表现,此时手术会增加感染的风险。 2.角膜厚度符合要求:角膜厚度是激光近视手术的重要考量因素之一。不同的激光近视手术方式对角膜厚度的要求不同,一般来说,准分子激光手术要求角膜厚度至少在450-500微米以上,飞秒激光手术相对对角膜厚度的要求因具体术式略有差异,但也都有相应的下限标准。角膜厚度不足的话,术后可能会出现圆锥角膜等严重并发症。 3.无其他严重眼病:如青光眼、视网膜脱离等病史。青光眼患者眼压异常,视网膜脱离患者视网膜结构已经出现异常改变,这些眼部疾病本身会影响视力和眼部健康,同时进行激光近视手术也可能会加重病情或者影响手术效果。例如视网膜脱离患者,手术可能会对视网膜造成进一步的损伤。 四、全身健康状况 1.无严重全身结缔组织病:像类风湿关节炎等。全身结缔组织病可能会影响眼部的胶原纤维等结构,进而影响激光近视手术的效果以及术后的恢复情况。 2.无严重糖尿病等全身性疾病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响眼部的血液循环,增加术后感染、伤口愈合不良等风险。例如高血糖环境不利于眼部伤口的修复,可能导致术后恢复缓慢或者出现并发症。 五、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:妊娠期女性体内激素水平变化较大,眼部状态也可能不稳定,此时进行激光近视手术可能会受到激素影响而出现意想不到的情况,所以妊娠期女性不适合进行激光近视手术。 2.哺乳期女性:哺乳期女性需要考虑手术可能对乳汁分泌等带来的潜在影响,虽然目前没有明确的大规模研究表明激光近视手术会直接影响乳汁,但为了谨慎起见,一般建议哺乳期结束后再考虑激光近视手术。 3.患有精神疾病且未控制良好者:这类人群可能无法很好地配合手术过程,增加手术风险,所以需要在精神疾病控制良好的情况下,经医生评估后再决定是否进行激光近视手术。
2025-04-01 21:47:40 -
眼睛疲劳疼痛怎么治疗
改善眼睛疲劳疼痛可从多方面入手,包括改善用眼习惯,如控制用眼时长、调整用眼距离;优化用眼环境,如调节光线、设置屏幕;进行眼部放松训练,如转眼运动、热敷;饮食调理,摄入富含维生素食物、补充叶黄素;若由眼部疾病引起,干眼症需遵医嘱用人工泪液,屈光不正要验光配镜矫正,眼部炎症用相应抗炎药物治疗。 一、改善用眼习惯 1.控制用眼时长:每连续用眼30-40分钟,应休息5-10分钟。例如青少年学生在课间休息时,可起身向远处眺望,这样能让眼睛的睫状肌得到放松,缓解因长时间近距离用眼导致的疲劳。对于长期使用电脑工作的人群,可设置定时提醒,到时间就停下手中工作活动眼部。 2.调整用眼距离:保持眼睛与书本、电脑屏幕等的距离在33厘米左右(约1尺)。比如阅读书籍时,要确保眼睛与书页保持合适距离,避免过近造成眼部过度调节,引发疲劳疼痛。 二、优化用眼环境 1.光线调节:室内光线要柔和,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。在工作或学习时,可使用台灯,台灯应放置在左前方,光线不能直接照射眼睛,且亮度要适宜。如在书写作业时,可选择50-100勒克斯的光线亮度较为合适,过亮的光线会产生眩光,过暗则会使眼睛过度用力去看清物体。 2.屏幕设置:电脑屏幕的亮度、对比度要调整到合适状态,避免屏幕闪烁。对于手机屏幕,同样要合理设置相关参数,并且避免在昏暗环境中长时间使用手机。 三、眼部放松训练 1.转眼运动:缓慢地转动眼球,先顺时针转动10圈,再逆时针转动10圈。每天可进行2-3次,这样能活动眼部肌肉,促进眼部血液循环。比如在午休时,简单做几次转眼运动,有助于缓解眼部疲劳。 2.热敷:用40-45℃的温水浸湿毛巾,拧干后敷在眼部,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进眼部血液循环,减轻眼睛疲劳疼痛。老年人眼部血液循环相对较慢,适当热敷更有益,但要注意温度不宜过高,避免烫伤眼部皮肤。 四、饮食调理 1.摄入富含维生素的食物:多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用;富含维生素C的水果,像橙子、柠檬等,维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基损伤。对于儿童来说,可通过合理搭配饮食来保证维生素的摄入,比如将胡萝卜做成美味的菜肴让孩子食用。 2.补充叶黄素:绿色蔬菜、玉米等食物中含有叶黄素,它是视网膜黄斑的重要组成成分,有助于保护眼睛免受蓝光伤害,缓解眼睛疲劳。 五、医疗干预情况 1.如果是眼部疾病引起: 干眼症:如果是干眼症导致的眼睛疲劳疼痛,可使用人工泪液等药物缓解症状,但药物的使用需在医生指导下进行。对于老年干眼症患者,要注意选择温和不刺激的人工泪液,并且使用时要注意卫生,避免眼部感染。 屈光不正:近视、远视、散光等屈光不正问题也会引起眼睛疲劳疼痛,需要进行验光配镜矫正。儿童如果存在屈光不正,要及时进行验光检查,根据具体情况佩戴合适的眼镜,并且要定期复查,随着生长发育调整眼镜度数。 眼部炎症:如结膜炎等眼部炎症也可能导致眼睛疲劳疼痛,需要使用相应的抗炎药物治疗。但要注意儿童眼部炎症的治疗需谨慎,要选择儿童适用的安全药物,并严格遵循医生的指导。
2025-04-01 21:47:15 -
如何判断自己得了青光眼
青光眼有视力变化(早期傍晚视物模糊、休息可缓,后期视力渐降,夜间更甚,有家族史者需警惕)、视野缺损(早期不易察觉,高危人群易出现)、眼部不适(部分有胀痛、头痛、恶心呕吐等,老年人易被误诊)等症状表现,需进行眼压测量(正常范围10-21mmHg,有正常眼压性青光眼)、眼底检查(观察视神经乳头变化,家族史者应定期查)、视野检查(明确缺损范围程度,糖尿病等易致视野损害)等眼科检查,家族史人群、患糖尿病及高度近视等疾病人群为高危人群,出现症状应及时就医检查以早期发现并治疗青光眼保护视功能。 一、症状表现观察 (一)视力变化 青光眼患者早期可能在傍晚出现视力模糊、视物不清的情况,经过休息后可能有所缓解,但随着病情进展,视力会逐渐下降,尤其是夜间视力下降更为明显。这是因为青光眼会导致视神经受损,影响视觉信息的传导,不同年龄、性别的人群表现可能无明显差异,但有青光眼家族史的人群需更加警惕。 (二)视野缺损 患者可能会出现视野缺失的情况,比如管状视野等。早期视野缺损可能不易被察觉,多在进行视野检查时发现。生活方式方面,长期高度近视、糖尿病等人群属于青光眼高危人群,这些因素会增加视野缺损出现的概率及发展速度。 (三)眼部不适 部分患者会感到眼部胀痛、头痛,有时还会伴有恶心、呕吐等症状。老年人由于身体机能下降,对疼痛的感知可能不如年轻人敏锐,可能会忽略眼部不适而仅表现为头痛、恶心等全身症状,容易被误诊。 二、眼科检查项目 (一)眼压测量 正常眼压范围一般在10~21mmHg之间。眼压升高是青光眼的重要特征之一,但也有部分患者眼压在正常范围内却患有青光眼,称为正常眼压性青光眼。不同年龄段人群眼压略有差异,一般年轻人眼压相对较低,老年人眼压可能稍高,但都应在正常范围内波动。测量眼压可以通过压陷式眼压计、压平式眼压计等方法。 (二)眼底检查 观察视神经乳头的形态、颜色等变化。青光眼患者视神经乳头可能出现杯盘比增大等改变。对于有青光眼家族史的人群,应定期进行眼底检查,以便早期发现视神经的异常改变。 (三)视野检查 通过视野检查可以明确视野缺损的范围和程度。自动视野计检查是常用的方法,能够较为精确地检测出视野的变化情况。对于糖尿病患者等,由于高血糖可能影响眼部神经和血管,更容易出现视野的损害,需要更频繁地进行视野检查。 三、高危人群重点关注 (一)家族史人群 如果家族中有青光眼患者,那么其亲属患青光眼的风险比普通人群高。这类人群应定期进行眼科检查,包括眼压、眼底、视野等项目,以便早期发现青光眼。 (二)患有其他疾病人群 1.糖尿病患者:糖尿病可引起眼部的多种并发症,其中包括青光眼。糖尿病患者由于血糖代谢异常,会影响眼部的神经和血管,导致青光眼的发病风险增加。这类患者需要严格控制血糖,同时密切监测眼部情况。 2.高度近视人群:高度近视患者眼内结构发生改变,眼轴变长等,使得青光眼的发病概率升高。高度近视人群应定期进行眼压、眼底等检查,关注眼部健康状况。 总之,当出现上述症状表现时,应及时到眼科进行相关检查,以便早期发现青光眼,及时采取治疗措施,保护视功能。
2025-04-01 21:46:57 -
眼袋疼痛肿胀怎么回事
眼部相关问题的成因及表现包括眼部感染性疾病中的麦粒肿由葡萄球菌感染等引起表现为眼袋红肿热痛等、眼眶蜂窝织炎由邻近组织感染蔓延等引起表现为眼袋明显肿胀伴疼痛等;过敏因素中的接触性过敏因接触过敏原引起表现为眼袋肿胀伴瘙痒疼痛等;外伤因素中的眼部挫伤因眼部受外力撞击引起表现为眼袋肿胀疼痛伴淤血等;其他因素中的肾脏疾病因水钠潴留引起表现为眼袋肿胀伴下肢水肿等尿液异常等、甲状腺相关疾病因甲状腺功能减退等引起表现为眼袋肿胀伴全身乏力怕冷等。 一、眼部感染性疾病 (一)麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常见于不注意眼部卫生的人群,比如用脏手揉眼等情况。儿童由于免疫系统发育尚不完善,且可能更易有不卫生的用眼行为,相对成人更易患麦粒肿;而成年人若长期熬夜、身体抵抗力下降时也易发病。 2.表现:主要表现为眼袋部位红肿热痛,可触及硬结,随着病情发展,硬结可能化脓,红肿疼痛症状可能会有变化,但总体眼袋区域会有明显肿胀疼痛情况。 (二)眼眶蜂窝织炎 1.成因:多是邻近组织感染蔓延所致,像鼻窦感染等可波及眼眶周围引发蜂窝织炎。任何年龄段都可能发生,但儿童因为鼻窦等解剖结构特点,相对更易因鼻窦感染诱发眼眶蜂窝织炎;成年人若有鼻窦炎症未及时控制等情况也会患病。 2.表现:眼袋区域会出现明显肿胀,伴有疼痛,还可能伴有发热等全身症状,眼部红肿范围可能较广,病情严重时会影响视力等。 二、过敏因素 (一)接触性过敏 1.成因:眼部接触到过敏原,例如使用了不合适的眼霜、眼贴等眼部化妆品,或者接触了花粉、尘螨等外界过敏原。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因接触玩具上的尘螨等过敏;成年人可能因工作环境接触到某些化学物质过敏原等。 2.表现:眼袋部位会出现肿胀,伴有瘙痒、疼痛等症状,局部可能会有发红等表现,脱离过敏原后症状可能会有所缓解,但如果持续接触过敏原,症状会持续甚至加重。 三、外伤因素 (一)眼部挫伤 1.成因:眼部受到外力撞击等,比如运动时眼部被球击中,或者被拳头等击打。各个年龄段都可能发生,儿童在玩耍时易发生眼部挫伤;成年人在工作或运动中也可能出现。 2.表现:眼袋部位会出现肿胀、疼痛,可能伴有淤血等情况,根据受伤程度不同,肿胀疼痛的严重程度也不一样,严重时可能会影响眼部的正常功能。 四、其他因素 (一)肾脏疾病 1.成因:某些肾脏疾病会导致水钠潴留,从而引起眼部水肿,包括眼袋部位。比如肾炎等疾病,其发病与自身免疫等多种因素相关,各个年龄段均可发病,儿童患肾炎等肾脏疾病也不少见,成年人患肾脏疾病的情况也较为多样。 2.表现:除了眼袋肿胀疼痛外,可能还会伴有下肢水肿等其他部位水肿表现,同时可能会有尿液异常等情况,需要结合尿液检查等进一步明确。 (二)甲状腺相关疾病 1.成因:例如甲状腺功能减退等疾病,会影响身体的代谢等功能。成年人相对更易患甲状腺相关疾病,儿童患甲状腺功能减退等疾病相对较少,但也有发生可能。 2.表现:可能会出现眼袋部位肿胀,同时可能伴有全身乏力、怕冷等症状,甲状腺功能检查等可辅助明确诊断。
2025-04-01 21:46:23

