郭佳

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。

  目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。

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个人擅长
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 孩子老眨眼怎么办

    孩子频繁眨眼可能由多种原因引起,包括眼部局部刺激(如倒睫、结膜炎、干眼症)、不良习惯(如模仿行为)、全身因素(如抽动障碍)等。若孩子频繁眨眼持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时带其到眼科或小儿神经内科就诊,进行相关检查以明确病因并采取相应治疗措施。 一、可能的原因及应对措施 (一)眼部局部刺激 1.倒睫: 原因:儿童眼部结构发育尚未完全,可能出现睫毛向内生长刺激眼球,导致频繁眨眼。对于婴幼儿,若睫毛较细软,刺激不严重时,可暂时观察,随着年龄增长可能自行改善;若倒睫严重,刺激明显,需及时就医,医生可能会根据情况进行拔除倒睫或手术矫正等处理。 特殊人群考虑:婴幼儿由于表达能力有限,家长需密切观察孩子眼部情况,如发现孩子频繁揉眼、眨眼,要检查眼部是否有倒睫等情况。 2.结膜炎: 原因:感染(细菌、病毒等)或过敏等因素可引起结膜炎,炎症刺激导致眼睛不适,出现眨眼症状。如果是细菌性结膜炎,可能伴有眼部分泌物增多等表现;过敏性结膜炎多与接触过敏原有关,如花粉、尘螨等。对于细菌性结膜炎,可在医生指导下使用抗生素滴眼液;过敏性结膜炎则需要避免接触过敏原,并使用抗过敏滴眼液等。 特殊人群考虑:儿童的眼部免疫系统和生理结构与成人不同,在使用药物时需特别谨慎,应严格遵循医生的建议,选择适合儿童的眼药水,且注意药物的使用方法和剂量等。 3.干眼症: 原因:儿童长时间看电视、玩手机等电子设备,或处于空调房间等干燥环境中,可能导致泪液分泌不足或蒸发过快,引发干眼症,出现眨眼症状。应控制孩子使用电子设备的时间,保持室内合适的湿度,可适当让孩子多眨眼,缓解眼部不适。 特殊人群考虑:儿童的用眼习惯容易受到周围环境和家长引导的影响,家长要注意培养孩子良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼。 (二)不良习惯 1.模仿行为: 原因:孩子可能看到其他人频繁眨眼,从而进行模仿。家长要及时发现并引导孩子认识到这种不良习惯,通过转移孩子注意力等方式帮助其逐渐纠正。 特殊人群考虑:儿童具有较强的模仿能力,家长的正确引导非常重要,要以温和的方式让孩子明白频繁眨眼是不好的习惯,并鼓励孩子主动改正。 (三)全身因素 1.抽动障碍: 原因:抽动障碍是一种神经精神障碍性疾病,可表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,其中眼部肌肉抽动可表现为频繁眨眼。抽动障碍的病因较为复杂,可能与遗传、神经生化、心理因素等有关。如果怀疑孩子有抽动障碍,需及时就医,医生会根据孩子的具体情况进行评估和诊断,可能需要进行心理评估等相关检查。 特殊人群考虑:儿童患有抽动障碍时,家长要给予孩子理解和支持,避免过度指责孩子,营造宽松的家庭环境,同时配合医生进行治疗和康复指导。 二、就医建议 如果孩子频繁眨眼的情况持续不缓解或伴有其他异常表现,如眼部红肿、分泌物增多、视力下降、面部其他部位不自主抽动等,应及时带孩子到眼科或小儿神经内科就诊,进行详细的眼部检查、神经系统检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 21:43:48
  • 散光可以配眼镜吗

    散光可以配眼镜矫正,儿童散光若影响视力发育需配镜,成人散光影响日常也需配镜,配镜类型有框架眼镜(普通球面、非球面)和隐形眼镜(RGP、软性),配镜要准确验光、定期复查且根据自身需求选择,具体方案由专业医生制定。 一、散光配镜的原理 散光主要是由于眼球各径线的屈光力不同,导致平行光线经过眼屈光系统后不能在视网膜上形成一个焦点,而是形成两条焦线。眼镜的镜片可以通过调整屈光力,使光线能够聚焦在视网膜上,从而清晰视物。 二、适合配眼镜的散光情况 1.儿童散光:儿童处于视觉发育阶段,如果存在散光且影响视力发育,一般需要配镜矫正。例如,对于学龄前儿童,若散光度数较高(如超过100度-150度)且伴有视力下降,就应及时配镜。因为散光会影响儿童对物体细节的分辨能力,长期不矫正可能导致弱视等问题。不同年龄段儿童的散光耐受程度不同,需要专业眼科医生根据具体情况判断配镜必要性。 2.成人散光:对于成年散光患者,若散光影响日常工作、学习或生活,如开车时因散光导致视物模糊、阅读时眼睛容易疲劳等,也需要配镜矫正。成年散光患者的散光度数相对稳定,但如果散光度数增长较快,也需要排查原因并考虑配镜。 三、散光配镜的类型 1.框架眼镜 普通球面镜片:适用于轻度散光患者。它可以矫正散光带来的视力问题,但对于一些高度散光患者,可能会存在像差等问题。 非球面镜片:相比普通球面镜片,非球面镜片的像差更小,视物更清晰,尤其适合中高度散光患者。其光学性能更好,能提供更舒适的视觉体验。 2.隐形眼镜 硬性透气性隐形眼镜(RGP):对于一些不规则散光或者高度散光患者,RGP是较好的选择。它可以随着角膜的形状进行适配,矫正散光效果较好,而且透气性好,对角膜健康影响较小。但佩戴RGP需要一定的适应期,且需要严格遵循佩戴和护理规范。 软性隐形眼镜:也可以矫正散光,但对于散光度数较高的情况,矫正效果可能不如RGP。软性隐形眼镜的舒适度相对较高,但需要注意选择合适的散光度数和基弧等参数。 四、散光配镜的注意事项 1.准确验光:配镜前必须进行准确的验光,包括主观验光和客观验光等步骤。儿童验光需要进行散瞳验光,以获得准确的屈光度数,因为儿童的睫状肌调节能力较强,散瞳可以放松睫状肌,避免调节因素对验光结果的影响。成人验光也需要进行详细的检查,确保验光度数的准确性。 2.定期复查:佩戴眼镜后需要定期复查视力和眼部情况。尤其是儿童,随着生长发育,散光度数可能会发生变化,需要及时调整眼镜度数。一般建议3-6个月复查一次,成人也应至少每年复查一次。 3.根据自身需求选择:如果是从事特殊职业的人群,如飞行员等,对视力要求较高,需要选择更适合的眼镜类型和度数。同时,要考虑自己的生活方式,如运动量大小等,来选择合适的眼镜,例如运动量较大的人可能更适合选择RGP隐形眼镜或者更牢固的框架眼镜。 总之,散光患者通常可以通过配眼镜来矫正视力,具体的配镜方案需要由专业的眼科医生根据患者的具体情况来制定。

    2025-04-01 21:43:33
  • 眼睛酸涩流泪怎么办

    眼睛酸涩流泪有多种常见原因,如用眼过度、环境因素、眼部疾病等。可通过休息与放松(闭目养神、远眺)、调整环境(改善室内湿度、避免刺激源)、眼部按摩(眼周穴位按摩)来缓解,儿童和老年人有不同注意事项,若情况持续不缓解或伴其他不适需及时就医。 一、了解眼睛酸涩流泪的常见原因 眼睛酸涩流泪可能由多种原因引起,比如用眼过度,长时间使用电子设备、阅读等,会使眼睛疲劳,导致酸涩流泪;环境因素,如干燥、多风、烟雾等刺激眼睛,也会出现这种情况;眼部疾病,像结膜炎、干眼症等也可能导致眼睛酸涩流泪。 二、非药物缓解方法 (一)休息与放松 1.闭目养神:当眼睛出现酸涩流泪时,立即停下用眼活动,找一个安静舒适的地方闭目休息。一般闭目休息10-15分钟,能让眼睛得到放松,缓解疲劳引起的酸涩。对于儿童来说,长时间学习后让他们闭目休息几分钟,能有效减轻眼睛负担;成年人长时间使用电脑工作后,也应适当闭目养神。 2.远眺:每隔一段时间,比如用眼30-40分钟后,向远处眺望,最好能眺望5米以外的景物,持续1-2分钟。远眺可以调节眼部肌肉,缓解眼睛的紧张状态。不同年龄段的人都适用,儿童在课间休息时可以站起来向远处眺望,成年人在工作间隙也可进行。 (二)调整环境 1.改善室内湿度:如果是环境干燥导致的眼睛酸涩流泪,可以使用加湿器增加室内空气湿度,保持湿度在40%-60%为宜。对于有儿童的家庭,使用加湿器要注意定期清洁,避免滋生细菌;老年人居住环境也可适当调节湿度,预防眼睛因干燥不适。 2.避免刺激源:如果是烟雾、粉尘等刺激引起,要尽量避免处于这样的环境中。在污染严重的天气里,减少外出;在厨房等烟雾较大的地方要佩戴防护用具。儿童在粉尘较多的环境玩耍时,要注意防护,防止眼睛受刺激。 (三)眼部按摩 1.眼周穴位按摩:可以按摩睛明穴、攒竹穴、鱼腰穴、丝竹空穴、承泣穴等眼周穴位。用食指或中指轻轻按揉这些穴位,每个穴位按揉10-15秒,重复3-5次。按摩时要注意力度适中,不要过于用力。儿童进行眼部按摩时,家长可以帮助操作,要轻柔;成年人自己按摩时也要注意力度,避免损伤眼部组织。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童眼睛酸涩流泪时,要特别注意他们的用眼习惯。避免长时间看手机、平板等电子设备,学校和家长要监督儿童正确用眼。如果是儿童因过敏等原因导致眼睛酸涩流泪,要避免接触过敏原,如花粉等,同时要及时就医,在医生指导下进行处理,且不要自行给儿童使用成人的眼药水等。 (二)老年人 老年人眼睛酸涩流泪可能与眼部结构变化等有关。要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼睛。如果是眼部疾病引起,如青光眼等,要定期检查眼睛,遵循医生的治疗方案。同时,老年人使用眼部护理产品要谨慎,最好在医生建议下选择合适的产品。 如果眼睛酸涩流泪的情况持续不缓解或者伴有视力下降、眼痛等其他不适症状,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 21:42:11
  • 眼角膜厚度一般多少

    正常成年人眼角膜中央厚度一般在500-550微米之间,周边可达1000微米左右,其厚度受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,新生儿角膜厚度动态变化,老年人可能有轻微改变,男女正常角膜厚度均值重叠,长期不合理戴角膜接触镜可能影响角膜厚度,眼部疾病及手术史也会使角膜厚度偏离正常范围。 一、正常眼角膜厚度范围 正常成年人眼角膜中央厚度一般在500~550微米之间,周边角膜厚度较中央厚,可达1000微米左右。 (一)年龄因素影响 新生儿角膜厚度相对较薄,随着年龄增长逐渐发育至成人范围。婴幼儿时期角膜厚度可能处于动态变化阶段,一般到青少年期逐步稳定在成人的正常范围附近,但仍存在个体差异。例如,有研究显示儿童角膜厚度会随年龄增长而逐渐增加,到18岁左右接近成人水平。 老年人角膜厚度可能会有一定变化,部分老年人由于角膜的退行性改变等因素,角膜厚度可能会出现轻微改变,但一般仍在相对正常的波动范围内,不过也需结合具体个体情况评估,因为一些眼部疾病在老年人群中更易发生,可能影响角膜厚度的稳定性。 (二)性别因素影响 总体来说,性别对正常眼角膜厚度的基础值影响不大,男女正常人群的角膜厚度均值在上述的正常范围区间内有一定重叠。但在一些特殊情况下,比如某些眼部疾病的发生发展过程中,可能会存在性别相关的差异。不过就正常生理状态下的角膜厚度而言,男女之间不存在显著的、导致角膜厚度有本质差别的性别特异性因素,平均角膜厚度水平相近。 (三)生活方式影响 长期配戴角膜接触镜的人群,角膜厚度可能会受到一定影响。如果是长期不合理配戴角膜接触镜,比如配戴时间过长、清洁不当等,可能会引起角膜的代偿性变化,导致角膜厚度出现一定改变。一般来说,短期少量配戴正规的角膜接触镜,对角膜厚度影响较小,但长期不当使用可能使中央角膜厚度有下降趋势,周边角膜厚度也可能受一定影响。而对于不接触角膜接触镜的人群,角膜厚度通常维持在正常的生理范围。 长期处于高强度用眼环境的人群,如长时间使用电子设备工作、学习的人群,一般情况下对角膜厚度的直接影响不明显,但如果因用眼过度导致眼部疲劳、干涩等情况,长期发展可能间接影响眼部微环境,不过这种影响通常不是直接导致角膜厚度的显著改变,更多是引起眼部舒适度等方面的变化,而角膜厚度的变化更多与眼部本身的结构发育、疾病等因素相关。 (四)病史影响 有眼部疾病病史的人群,角膜厚度可能会偏离正常范围。例如,患有圆锥角膜的患者,早期可能出现角膜中央变薄,厚度低于正常范围;而患有角膜水肿相关疾病的患者,可能会出现角膜厚度增加的情况。如果既往有眼部手术史,如角膜屈光手术等,术后角膜厚度会根据手术方式和个体恢复情况有所不同。比如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),术后角膜中央厚度会较术前变薄,其变薄程度与手术切削的厚度等因素相关,一般会在术后有一个新的相对稳定的厚度值,但仍在术后恢复的正常范围内波动。

    2025-04-01 21:41:46
  • 近视最新治疗技术有哪些

    近视最新治疗技术包括角膜屈光手术中的全飞秒激光小切口基质透镜切除术适用于特定年龄及近视散光度数范围患者、半飞秒激光手术适用于年龄及度数稳定患者,眼内屈光手术中的有晶体眼人工晶体植入术适用于特定年龄及眼部条件患者,角膜塑形镜适用于8岁以上近视度数进展快的青少年,还有处于研究阶段的基因治疗等新兴技术尚面临诸多挑战待验证。 一、角膜屈光手术 1.全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE) 原理:利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该技术切口小,仅2-4mm,对角膜表面神经损伤小,术后干眼等并发症相对较少。 适用人群:一般适用于年龄18-50岁,近视度数通常在1200度以下,散光度数在600度以下的患者。对于青少年近视患者,需谨慎评估,因为其眼部仍可能处于发育阶段,要综合考虑近视进展等因素。 2.半飞秒激光手术(FS-LASIK) 原理:先用飞秒激光制作角膜瓣,然后掀开角膜瓣,用准分子激光对角膜基质层进行切削,再将角膜瓣复位。可以矫正较高度数的近视,矫正范围相对较广,近视度数可至1200度左右,散光度数至600度左右。 适用人群:年龄一般在18岁以上,近视度数稳定的患者。对于有特殊职业需求,如运动员等,可能会考虑该手术,但需根据个人眼部具体情况评估。 二、眼内屈光手术 1.有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 原理:将一种特殊设计的人工晶体植入眼内,不切削角膜,而是通过改变眼内的屈光状态来矫正近视。适用于近视度数较高,如1000-1800度,甚至更高,同时角膜较薄不适合做角膜屈光手术的患者。 适用人群:年龄一般在21-45岁之间,前房深度合适,眼部无活动性炎症等病变。对于一些特殊职业,如演员等,由于其眼部可能需要一定的灵活性,ICL手术也是一种选择,但需要严格评估眼部条件。青少年近视患者一般不建议首选该手术,因为其眼部还可能发生变化。 三、角膜塑形镜(OK镜) 1.原理:夜间佩戴特殊设计的硬性接触镜,通过机械压迫、泪液流体力学作用等,使角膜中央区域的弧度在一定程度上变平,从而暂时降低近视度数,白天无需佩戴眼镜也能获得清晰视力。 适用人群:主要适用于8岁以上的近视患者,尤其是近视度数进展较快的青少年。对于青少年来说,使用OK镜可以在一定程度上延缓近视的发展,但需要严格按照医嘱佩戴和护理,定期复查眼部情况。要注意选择正规的医疗机构进行验配,确保OK镜的适配性和安全性。同时,佩戴过程中需注意眼部卫生,避免感染等并发症的发生。 四、基因治疗等新兴技术(处于研究阶段) 1.基因治疗:目前处于实验研究阶段,通过针对与近视发生发展相关的基因进行干预,试图从根本上治疗近视。但该技术还面临诸多挑战,如基因编辑的安全性、有效性等问题,距离临床广泛应用还有较长的路要走。需要大量的基础研究和临床试验来验证其可行性和安全性。

    2025-04-01 21:41:23
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