王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 怎样医治手上的扁平疣呢

    医治手上扁平疣可采用药物治疗(外用维A酸类、水杨酸,内服免疫调节剂等)、物理治疗(冷冻、激光),注重自身免疫调节(保证睡眠、适当运动、合理饮食,控制基础疾病),还需注意生活事项(避免搔抓、单独使用个人物品),需据具体情况选合适方法并规范治疗。 一、药物治疗 (一)外用药物 1.维A酸类药物:如维A酸乳膏,可调节表皮细胞的增殖和分化,抑制角质形成细胞的角化过度,从而发挥治疗扁平疣的作用。有研究表明,维A酸乳膏对部分扁平疣患者有一定的疗效,能使疣体逐渐消退,但起效相对较慢,一般需要连续使用数周甚至数月。 2.水杨酸:具有角质剥脱作用,能促进疣体的脱落。它可以通过溶解角质层来帮助去除扁平疣。不过,使用水杨酸时要注意避免接触正常皮肤,以免引起刺激。 (二)内服药物 对于一些病情较为严重或外用药物治疗效果不佳的患者,可能会考虑内服药物。例如,免疫调节剂如干扰素等,它可以调节机体的免疫功能,增强机体对病毒的清除能力。但干扰素可能会有一些副作用,如发热、头痛等,使用时需要在医生的严格指导下进行,并且要充分评估患者的身体状况和用药风险。 二、物理治疗 (一)冷冻治疗 1.原理是利用低温使疣体组织坏死、脱落。医生会使用液氮等制冷剂接触疣体,使疣体局部温度迅速降低,导致细胞冰晶形成、细胞破裂,从而达到治疗目的。冷冻治疗后局部可能会出现水疱、结痂等反应,一般结痂会在1-2周内脱落,疣体也随之去除。但冷冻治疗可能需要多次进行,才能完全清除疣体,而且对于一些较大的疣体可能效果不是特别理想。 2.对于儿童患者,冷冻治疗时要注意保护周围正常皮肤,因为儿童皮肤较为娇嫩,冷冻可能会引起较明显的疼痛和不适,操作时要更加轻柔、精准,并且要安抚儿童情绪,减少其紧张感。 (二)激光治疗 1.利用激光的高能量瞬间烧灼疣体,使其碳化、脱落。激光治疗的优点是起效较快,能够较精准地去除疣体。但激光治疗后局部会有创面,需要注意保持创面清洁,避免感染,创面愈合时间一般在数天至一周左右。不过,激光治疗也可能会留下一定的瘢痕,尤其是对于瘢痕体质的患者要谨慎选择。 2.儿童患者进行激光治疗时,更要严格掌握适应证,并且术后要加强护理,密切观察创面情况,防止感染等并发症的发生。 三、自身免疫调节 1.患者自身的免疫状态对扁平疣的恢复有重要影响。保持良好的生活方式有助于调节免疫功能,如保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间。适当的运动也很重要,例如每天进行30分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑等,能够增强机体的免疫力。同时,要注意合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,为机体的免疫功能提供良好的物质基础。 2.对于患有基础疾病影响免疫功能的人群,如患有糖尿病等慢性疾病的患者,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会导致机体免疫功能下降,从而影响扁平疣的治疗和恢复。在治疗扁平疣的过程中,要密切关注基础疾病的控制情况,在医生的综合评估下制定治疗方案。 四、生活注意事项 1.患者要注意避免搔抓疣体,因为搔抓可能会导致病毒自身接种,使疣体越来越多。要保持手部的清洁卫生,勤洗手,避免疣体部位受到污染而引起感染。 2.与他人相处时,要注意个人物品的单独使用,如毛巾、脸盆等,避免将病毒传染给他人。尤其是儿童患者,更要加强管理,防止在幼儿园、学校等集体场所内传播。 总之,医治手上的扁平疣需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,包括药物治疗、物理治疗等,同时要注重自身免疫调节和生活注意事项。在治疗过程中要遵循循证医学原则,在医生的指导下进行规范治疗。

    2025-12-09 13:25:57
  • 大腿两侧有红点

    大腿两侧出现红点可能由湿疹、股癣、接触性皮炎等原因引起,不同原因有相应年龄、生活方式、病史等因素。需根据伴随症状及红点形态判断,一般要保持皮肤清洁干燥、避免搔抓,若红点持续不缓解或有严重症状应及时就医,婴幼儿和老年人有其特殊注意事项。 一、可能的原因 (一)湿疹 年龄因素:各年龄段均可发生,婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善更易患。例如婴儿湿疹常出现在头面部、四肢等部位,也可能累及大腿两侧,表现为红斑、丘疹等。 生活方式:过度洗浴、使用刺激性洗浴用品等可能诱发。比如频繁给婴儿洗澡且使用碱性强的沐浴露,会破坏皮肤表面的油脂层,导致皮肤屏障功能受损,引发湿疹出现红点。 病史因素:有过敏史的人群发生湿疹的风险更高。若本身对某些食物(如牛奶、鸡蛋等)、接触物(如化纤衣物等)过敏,接触相关物质后大腿两侧易出现过敏反应,表现为红点。 (二)股癣 年龄性别:多见于中青年男性,这与该人群汗腺发达、局部易潮湿多汗有关。 生活方式:长期处于潮湿环境,如爱运动出汗多未及时清洁、肥胖者局部透气性差等情况,利于真菌滋生。比如喜欢穿紧身不透气裤子的人,大腿两侧局部温度高、湿度大,为真菌生长提供了条件。 病史因素:有手足癣等真菌感染病史的人,自身接种感染易引发股癣。当手部接触了患有手足癣的部位后,再搔抓大腿两侧,就可能将真菌传播到此处,引起红点等症状。 (三)接触性皮炎 年龄性别:各年龄段均可发生,无明显性别差异。 生活方式:接触了过敏性或刺激性物质,如新换的化纤材质的内裤、使用了不合格的卫生用品等。例如对某种新品牌的内裤材质过敏,穿着后大腿两侧皮肤接触该物质就会发生接触性皮炎,出现红点。 病史因素:有接触性皮炎病史者再次接触相同或类似致敏物质时更易发病。比如之前因接触某种金属饰品发生过接触性皮炎,再次接触同类金属饰品就可能在大腿两侧出现红点。 二、伴随症状及相关情况判断 (一)伴随瘙痒 若红点伴剧烈瘙痒,湿疹、股癣、接触性皮炎等都可能。湿疹瘙痒程度不一,有的较剧烈;股癣除瘙痒外,还可能有边缘清晰的红斑,呈环状或半环状;接触性皮炎瘙痒程度因接触物不同而异,一般去除接触物后如不处理瘙痒可能持续。 (二)伴随疼痛 若红点伴疼痛,要考虑是否有感染情况。比如股癣搔抓后继发细菌感染,可能出现红点伴疼痛;接触性皮炎合并感染时也可能有疼痛表现。 (三)红点的形态 湿疹的红点形态多样,可呈红斑基础上的丘疹、水疱等;股癣的红点通常边缘清楚,有丘疹、脱屑等表现;接触性皮炎的红点形态与接触物刺激程度和个体反应有关,可能为红斑、丘疹等。 三、应对建议 (一)一般处理 保持皮肤清洁干燥:对于婴儿,要轻柔清洁大腿两侧,洗后及时擦干;成人则要注意勤换内裤,选择宽松透气的衣物,避免局部潮湿。比如婴儿洗澡后用柔软的毛巾轻轻拍干水分,成人运动出汗后及时更换衣物。 避免搔抓:无论是哪个年龄段,都要告诫患者尽量不要搔抓红点部位,以免抓破皮肤引起感染。例如湿疹患者搔抓可能导致皮疹加重、面积扩大。 (二)及时就医评估 若大腿两侧红点持续不缓解或伴有其他严重症状,如发热、红点范围迅速扩大等,应及时就医。医生会通过详细询问病史、体格检查等明确病因,例如通过真菌镜检等检查判断是否为股癣等真菌感染性疾病。 特殊人群注意事项: 婴幼儿:家长要特别注意保持婴儿大腿两侧皮肤清洁,选用温和的婴儿用品。就医时要向医生详细提供婴儿的喂养史、接触过的新物品等情况,因为婴幼儿病情变化相对较快,需谨慎处理。 老年人:老年人皮肤较为脆弱,发生红点情况时要更关注是否有基础疾病影响,如糖尿病患者皮肤感染风险高,若大腿两侧有红点要警惕感染等并发症,及时就医明确诊断并处理。

    2025-12-09 13:25:05
  • 如何有效加快头发的生长速度

    头发生长调控可从营养因素入手保证蛋白质、维生素B族、E及锌铁等矿物质摄入,生活方式上要减少烫染、保证充足作息、通过运动冥想缓解压力,头皮护理需选合适洗护产品、用指腹按摩促进循环,儿童用温和洗护品、孕妇避免紧扎头发、老年人轻柔护理并关注基础疾病,还要避免吸烟喝酒,头发异常脱落严重及时就医。 一、营养因素调控 1.蛋白质摄入:头发生长的主要成分是角蛋白,需保证充足蛋白质供给,如肉类(牛肉、鸡肉等)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、豆类(黄豆、黑豆等),每日推荐摄入量根据体重等因素调整,一般成年人每公斤体重约需1.2克蛋白质,充足蛋白质可维持头发生长所需原料供应。2.维生素支持:维生素B族对头发健康至关重要,其中维生素B2参与能量代谢,维生素B7(生物素)有助于维持毛囊健康,可从绿叶蔬菜(菠菜、西兰花等)、全谷物(燕麦、全麦面包等)中获取;维生素E具有抗氧化作用,能保护毛囊免受自由基损伤,可从坚果(杏仁、核桃等)、橄榄油中摄取。3.矿物质保障:锌参与头发角质蛋白合成,铁能保证毛囊氧气供应以维持正常代谢,锌可从牡蛎、瘦肉中获取,铁可从红肉、菠菜等食物中摄取,缺乏相应矿物质可能导致头发生长缓慢甚至脱发。 二、生活方式调整 1.减少烫染损伤:频繁烫染会使用含化学药剂的产品破坏头发毛鳞片,损伤发质进而影响头发生长,应尽量减少烫染频率,每年烫染次数建议不超过2-3次,选择温和的烫染产品以降低对头发的伤害。2.保证充足作息:成年人需保证7-9小时的高质量睡眠,睡眠期间身体进行新陈代谢,利于头发生长相关的细胞修复和营养运输,儿童由于生长发育旺盛,睡眠时间需相应延长,幼儿一般需12-14小时睡眠。3.缓解压力:长期高压力状态会通过神经内分泌系统影响头发生长,可通过运动(如每周进行3-5次中等强度运动,每次30分钟以上)、冥想等方式缓解压力,运动能促进血液循环,包括头皮血液循环,利于头发生长,冥想可调节神经内分泌平衡。 三、头皮护理要点 1.选择合适洗护产品:根据自身发质选择温和的洗发水,避免过度清洁损伤头皮屏障,油性发质可选择控油但温和的洗发水,干性发质选择滋润型洗发水,洗发时水温不宜过高,控制在37-40℃左右,减少对头皮和头发的刺激。2.头皮按摩促进循环:用指腹轻轻按摩头皮,每次按摩5-10分钟,每天可进行1-2次,按摩能刺激毛囊,促进头皮血液循环,为头发生长提供更充足的营养供应,按摩力度以感觉舒适为宜,避免过度用力损伤头皮。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童头发生长需保证营养全面均衡,避免使用刺激性强的洗护产品,选择儿童专用温和洗护用品,同时关注儿童是否存在营养不良等情况,及时补充必要营养物质,因其处于生长发育阶段,头发护理需格外轻柔。2.孕妇:孕期由于激素变化可能出现头发相关变化,要注重营养充足,保证蛋白质、维生素等摄入,避免过度拉扯头发,如扎头发不宜过紧,选择宽松舒适的发型,以减少对毛囊的机械性损伤。3.老年人:老年人头发生长速度减慢,需注重营养摄入,保证蛋白质、维生素等的充足供给,头皮护理时动作要轻柔,避免用力过度损伤老年脆弱的头皮,同时关注是否存在基础疾病影响头发生长,如甲状腺功能减退等疾病可能导致头发生长异常,需及时排查。 五、避免不良习惯影响 避免过度吸烟喝酒,吸烟会使头皮血管收缩,影响头皮血液循环,进而不利于头发生长;过量饮酒可能干扰营养物质的吸收和代谢,影响头发生长所需的营养供应,应尽量减少吸烟频率并控制饮酒量。若头发出现异常脱落严重等情况,可能是脂溢性脱发、甲状腺疾病等疾病导致,需及时就医,优先采用非药物干预措施,儿童尤其要谨慎使用可能影响生长发育的药物。

    2025-12-09 13:24:27
  • 脸上长黑斑点什么原因

    脸上长黑斑点的原因有遗传因素如常染色体显性遗传的太田痣等、紫外线照射可刺激黑色素细胞分泌更多黑色素、内分泌失调因激素变化或不良生活方式干扰、皮肤老化致黑色素不能及时排出、某些疾病因素包括肝脏疾病使雌激素灭活受影响及妇科疾病致内分泌紊乱等。 一、遗传因素 某些遗传性疾病可能导致脸上长黑斑点,比如太田痣,它是一种常染色体显性遗传疾病,多在出生时或儿童期发病,表现为面部单侧或双侧的蓝灰色、灰褐色等黑斑点状色素沉着。在有家族遗传史的人群中,后代患相关遗传性黑斑点疾病的风险相对较高,这与基因的遗传特性有关,基因决定了皮肤黑色素细胞的分布、功能等情况,若基因出现异常,就可能引发黑斑点的形成。 二、紫外线照射 1.作用机制:紫外线中的紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)会刺激皮肤中的黑色素细胞分泌更多的黑色素。当皮肤受到长时间、强烈的紫外线照射时,黑色素细胞被激活,合成黑色素的酶活性增强,导致黑色素生成增加,从而在脸上形成黑斑点。例如,长期从事户外工作且没有做好防晒措施的人群,脸上更容易出现晒斑等黑斑点。不同年龄阶段的人都可能因紫外线照射出现黑斑点,年轻人若不注意防晒,也会使黑色素沉积形成黑斑点;老年人由于皮肤本身的代谢功能下降,紫外线对皮肤的损伤更易导致黑斑点的产生。 2.性别差异:一般来说,男性和女性在面对紫外线时,皮肤对紫外线的反应可能存在一定差异,但总体上都可能因紫外线照射长黑斑点,只是女性可能更注重皮肤美白等护理,对紫外线照射导致黑斑点的关注度相对更高一些。 三、内分泌失调 1.激素变化影响:体内激素水平的变化可引起黑斑点。例如,怀孕期的女性,体内雌激素、孕激素水平升高,会刺激黑色素细胞分泌黑色素,导致脸上出现妊娠斑。青春期女性由于体内雄激素水平相对升高,可能会出现痤疮后色素沉着等黑斑点情况;而更年期女性内分泌紊乱,也可能导致脸上黑斑点的形成。不同年龄阶段的女性在不同生理时期内分泌变化明显,更容易受内分泌失调影响长黑斑点,男性也可能因内分泌失调出现黑斑点,但相对女性来说比例可能较低。 2.生活方式影响:长期的熬夜、精神压力过大等不良生活方式会干扰内分泌系统。熬夜会影响身体的正常代谢节律,精神压力过大则会使肾上腺皮质激素分泌增加,进而影响黑色素的代谢,导致黑斑点产生。不同年龄的人群都可能因不良生活方式引起内分泌失调从而长黑斑点,年轻人因生活不规律等原因更易出现这种情况。 四、皮肤老化 随着年龄的增长,皮肤的新陈代谢逐渐减慢,皮肤的屏障功能也会下降。角质层细胞更新速度变慢,黑色素细胞产生的黑色素不能及时排出体外,就会堆积形成黑斑点。老年人脸上常见的老年斑就是皮肤老化的一种表现,这是由于皮肤老化过程中,细胞的功能衰退,黑色素代谢失衡导致的。不同年龄的人随着年龄增长都会经历皮肤老化过程,只是老年人皮肤老化更明显,黑斑点出现的几率更高。 五、某些疾病因素 1.肝脏疾病:肝脏是人体重要的代谢器官,如果患有肝脏疾病,如肝炎、肝硬化等,会影响肝脏对雌激素的灭活功能。雌激素不能被正常灭活,在体内积累,就会刺激黑色素细胞分泌黑色素,导致脸上出现黑斑点。这类患者除了脸上黑斑点外,可能还伴有其他肝脏疾病相关症状,如乏力、黄疸等。不同年龄都可能患肝脏疾病,但中老年人相对更易患一些慢性肝脏疾病从而引发黑斑点。 2.妇科疾病:一些妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,也可能导致内分泌紊乱,进而引起脸上长黑斑点。因为这些妇科疾病会影响女性的激素平衡,使得黑色素代谢异常,出现黑斑点。不同年龄有妇科疾病的女性都可能受其影响长黑斑点,育龄女性相对更易患妇科疾病从而增加长黑斑点的风险。

    2025-12-09 13:23:27
  • 怎么样去痘印痘坑

    改善痘印痘坑可通过日常护理如防晒保湿、医美手段如果酸换肤、激光治疗、微针治疗以及饮食调理辅助,日常护理要做好防晒保湿不同人群有不同注意事项,医美手段各有原理、适用人群和注意事项,饮食调理需均衡摄入富含维生素C和蛋白质的食物保证营养满足皮肤修复需求。 一、日常护理改善痘印痘坑 (一)防晒 1.影响及原因:紫外线会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素,导致痘印颜色加深,同时不利于痘坑处皮肤的修复。无论什么季节、什么天气,都需要做好防晒。例如,晴天时在户外活动,应选择防晒指数(SPF)≥30、PA值为+++及以上的防晒霜,还可搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒方式。不同年龄人群防晒需求相似,但儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒产品。 2.具体做法:每天外出前15-30分钟涂抹适量防晒霜,根据活动时长和环境及时补涂。 (二)保湿 1.影响及原因:皮肤保持良好的水分状态有助于新陈代谢,促进皮肤修复。干燥的皮肤不利于痘印淡化和痘坑处新皮肤的生长。可以使用含有透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品,如保湿面霜、保湿精华液等。不同肤质保湿产品选择略有差异,油性皮肤可选择轻薄的水基保湿产品,干性皮肤可选择滋润度较高的保湿产品。对于儿童,要选择无刺激、温和的儿童保湿护肤品。 2.具体做法:早晚清洁皮肤后,及时涂抹保湿护肤品,保持皮肤水润。 二、医美手段改善痘印痘坑 (一)果酸换肤 1.原理及作用:果酸能促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对轻中度痘印痘坑有一定改善作用。一般需要多次治疗,每次治疗间隔2-4周。 2.适用人群及注意事项:适合皮肤状况相对较好、痘印痘坑不是很严重的人群。治疗后皮肤会有短暂的泛红、脱皮等情况,要注意避免感染,治疗后短期内避免使用刺激性化妆品,严格防晒。孕妇、皮肤处于敏感状态或有炎症的人群不适合果酸换肤。 (二)激光治疗 1.原理及作用:不同类型的激光可针对痘印痘坑发挥不同作用。例如,点阵激光可以刺激皮肤胶原蛋白再生,填充痘坑,同时改善痘印的色素沉着。对于较深的痘坑,可能需要多次点阵激光治疗。一般每次治疗间隔1-3个月。 2.适用人群及注意事项:适用于多种类型的痘印痘坑,但皮肤有感染、过敏等情况的人群不适合。治疗后要注意保持皮肤清洁,避免沾水,防止感染,严格防晒,避免色素沉着加重。儿童由于皮肤修复能力较强,但也需谨慎,一般建议在成年后根据皮肤具体情况评估是否适合激光治疗。 (三)微针治疗 1.原理及作用:微针通过微针滚轮上许多微小的针头刺激皮肤,在皮肤表面造成微小创口,促使皮肤启动修复机制,刺激胶原蛋白和弹性纤维的增生,从而改善痘印痘坑。一般需要多次治疗,每次间隔3-4周。 2.适用人群及注意事项:适合痘印痘坑程度适中的人群。治疗后皮肤会有微小创口,要注意保持皮肤清洁,避免感染,短期内避免使用刺激性化妆品,严格防晒。孕妇、皮肤有炎症或感染的人群不适合微针治疗。儿童不建议轻易进行微针治疗,因其皮肤较嫩,风险相对较高。 三、饮食调理辅助改善 (一)营养摄入 1.影响及原因:均衡的饮食有助于皮肤健康。多摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓等,维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素形成,促进皮肤修复;多摄入富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆类等,蛋白质是皮肤修复的重要原料。不同年龄人群饮食结构有差异,儿童要保证营养均衡全面,满足生长发育和皮肤修复的营养需求,避免挑食、偏食。 2.具体做法:每天保证摄入一定量的新鲜蔬菜水果和优质蛋白质食物,如每天吃1-2个橙子、100-150克鱼肉等。

    2025-12-09 13:22:46
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