王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 身上起小水泡很痒是怎么回事

    身上起小水泡很痒可能由湿疹、接触性皮炎、水痘、带状疱疹、手足口病等引起,湿疹与多种内外因素有关,儿童易患;接触性皮炎由接触外界物质致接触部位炎症;水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,多见于儿童且具传染性;带状疱疹由病毒再激活所致,成年人尤其是免疫力低下者易患;手足口病由肠道病毒引起,多发生于5岁以下儿童,需及时就医明确诊断并针对性处理。 一、湿疹 相关情况:湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期湿疹表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,瘙痒剧烈。其发病与遗传、免疫、环境等多种因素有关。例如,遗传因素可能使某些人群更容易患湿疹,环境中的过敏原(如花粉、尘螨等)、刺激性物质(如肥皂、洗涤剂等)都可能诱发湿疹。不同年龄阶段人群均可发病,儿童由于皮肤屏障功能尚未发育完善,相对更易患湿疹,且儿童湿疹瘙痒时需避免搔抓,以防感染。 二、接触性皮炎 相关情况:是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。表现为接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱等,瘙痒明显。常见的接触物如化妆品、金属饰品、某些植物等。不同年龄、性别均可发病,接触特定过敏原的人群发病。例如,女性使用某种新的化妆品后,接触部位出现小水泡伴痒感,需考虑接触性皮炎,此时应避免再次接触该化妆品。 三、水痘 相关情况:由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。多见于儿童,皮疹首先发生于头、面和躯干,继而扩展到四肢,初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹常伴有瘙痒。水痘具有传染性,通过飞沫和直接接触传播。儿童感染水痘-带状疱疹病毒后发病,发病时需注意隔离,避免搔抓疱疹以防继发感染。 四、带状疱疹 相关情况:由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致。发疹前可有乏力、低热等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,之后出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常,瘙痒或疼痛明显。成年人多见,尤其是免疫力低下者,如老年人、患有慢性疾病者等。 五、手足口病 相关情况:由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童。主要表现为手、足、口腔等部位出现散在的疱疹或溃疡,可伴有发热,部分患儿有瘙痒感。肠道病毒通过密切接触传播,儿童是主要易感人群,发病时需注意隔离,保持皮肤清洁。 身上起小水泡很痒可能是上述多种原因引起,若出现这种情况,建议及时就医明确诊断,以便进行针对性处理。

    2025-12-09 12:08:32
  • 头皮屑很多洗不掉怎么引起的

    头皮屑可由头皮糠疹因马拉色菌过度增殖分解皮脂刺激引发、脂溢性皮炎与皮脂腺分泌等因素有关、银屑病因免疫介导致角质层过度堆积所致,还受长期熬夜打乱生物钟、饮食高油高糖致油脂分泌失衡、洗发水使用不当影响,儿童需警惕脂溢性皮炎选温和儿童专用产品,孕妇不宜随意用药物类产品靠调整作息等改善,老年人可能与皮肤老化等有关选温和滋润型洗护产品并增加富含维生素食物摄入。 一、头皮糠疹导致 头皮糠疹主要由马拉色菌过度增殖引起,马拉色菌在头皮定植后会分解头皮分泌的皮脂,产生游离脂肪酸,刺激头皮引发炎症反应,使得角质层代谢紊乱,从而出现大量不易洗净的头皮屑,这类情况在油性皮肤人群中较为常见。 二、脂溢性皮炎引发 脂溢性皮炎的发生与皮脂腺分泌旺盛、遗传因素、马拉色菌等微生物感染以及皮肤屏障功能受损等有关。皮脂腺分泌过多油脂为马拉色菌等微生物提供了繁殖环境,炎症反应会加速头皮角质层的代谢,导致角质层异常堆积形成较多脱屑,且难以通过普通清洗去除。 三、银屑病影响 银屑病是一种免疫介导的慢性皮肤病,其发病机制涉及免疫系统异常激活,导致表皮细胞增殖速度加快,正常的角质层代谢周期被打乱,角质层过度堆积形成厚且不易清除的鳞屑,头皮部位发病时可表现为较多难以洗净的头皮屑,常伴随头皮红斑等症状。 四、不良生活习惯作用 1.长期熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,进而干扰头皮油脂的正常分泌与代谢,容易促使头皮屑增多且不易洗净。 2.饮食因素:长期摄入高油、高糖食物,会导致体内油脂分泌失衡,头皮油脂分泌增多,为马拉色菌等微生物的繁殖创造条件,从而引发头皮屑问题。 五、洗发水使用不当导致 若使用不适合自身头皮状况的洗发水,如某些洗发水的刺激性成分可能破坏头皮的正常屏障功能,或者其配方无法有效清洁头皮油脂及代谢产物,就可能引发头皮屑增多且难以洗净的情况。 特殊人群注意事项 儿童:儿童头皮屑多需警惕脂溢性皮炎,因其皮脂腺发育不完善但可能受饮食(如奶粉中脂肪成分等)或护理不当影响,应选择温和无刺激的儿童专用洗发产品,避免过度清洁损伤头皮。 孕妇:孕妇头皮屑多不宜随意使用药物类洗发水或治疗产品,可通过调整生活作息、保持饮食清淡等方式改善,若情况严重需在医生指导下谨慎选择安全的护理方式。 老年人:老年人头皮屑多可能与皮肤老化、代谢减慢以及可能存在的基础疾病有关,需关注整体健康状况,在选择洗护产品时优先考虑温和滋润型,同时可适当增加富含维生素等营养的食物摄入以辅助改善头皮状况。

    2025-12-09 12:08:03
  • 宝宝湿疹擦婴宝有用吗

    婴宝对部分宝宝湿疹可能有一定缓解作用,但宝宝湿疹发病复杂,单纯靠婴宝不行,需综合处理。使用婴宝前皮肤敏感宝宝要试用,湿疹严重应就医,还需注意宝宝衣物、生活环境等日常护理,要根据宝宝具体情况采取合适措施且用婴宝时谨慎关注皮肤反应。 一、婴宝对部分宝宝湿疹可能有一定缓解作用 婴宝是一种常见的用于宝宝皮肤问题的产品,部分宝宝使用婴宝后湿疹可能会有所缓解。其原理可能在于婴宝中的一些成分具有一定的保湿、舒缓皮肤的作用。例如,有些婴宝产品含有甘油等成分,甘油可以起到保湿的效果,保持皮肤的水分,对于因皮肤干燥引起的湿疹可能有一定的改善作用;同时,部分成分可能对皮肤有一定的舒缓作用,减轻湿疹带来的瘙痒等不适症状。但需要注意的是,不同宝宝的湿疹情况不同,对婴宝的反应也会有差异。 二、宝宝湿疹的本质及需要综合处理 宝宝湿疹是一种常见的儿科皮肤疾病,其发病原因较为复杂,可能与宝宝的皮肤屏障功能尚未发育完善、遗传因素、过敏等多种因素有关。单纯依靠婴宝可能不能完全解决宝宝湿疹问题,还需要结合其他多方面的措施。比如,要注意保持宝宝皮肤的清洁和湿润,定期给宝宝洗澡,但洗澡时间不宜过长,水温要适宜,洗完澡后及时涂抹温和的保湿霜;如果宝宝湿疹是由过敏引起的,还需要积极寻找过敏原并避免宝宝接触过敏原,如某些食物过敏、接触性过敏等;对于一些症状较为严重的宝宝湿疹,可能需要在医生的指导下使用其他药物进行治疗。 三、使用婴宝时的注意事项及特殊人群考虑 皮肤敏感宝宝:对于皮肤比较敏感的宝宝,在使用婴宝前最好先在宝宝的小块皮肤上进行试用,观察是否有过敏等不良反应。因为有些宝宝可能对婴宝中的某些成分过敏,试用可以提前发现问题,避免大面积使用后出现严重的皮肤不适。 湿疹严重情况:如果宝宝湿疹情况较为严重,如湿疹面积大、伴有明显的渗液、瘙痒剧烈影响宝宝睡眠和进食等,单纯使用婴宝可能效果不佳,应及时带宝宝就医,由医生根据具体情况进行专业的诊治,而不是自行长期依赖婴宝。 日常护理方面:在宝宝患有湿疹期间,要注意宝宝的衣物穿着,选择宽松、柔软、透气的棉质衣物,避免衣物材质过硬对宝宝皮肤造成摩擦刺激,加重湿疹症状。同时,要注意保持宝宝生活环境的清洁和适宜的温度、湿度等,为宝宝创造一个利于皮肤恢复的环境。 总之,婴宝对部分宝宝湿疹可能有一定的缓解作用,但不能一概而论,宝宝湿疹的处理需要综合多方面因素,根据宝宝的具体情况采取合适的措施,在使用婴宝等产品时要谨慎,并密切关注宝宝的皮肤反应。

    2025-12-09 12:07:13
  • 妊娠斑怎么去

    通过防晒、使用含维生素C和烟酰胺的美白护肤品、医学美容治疗(光子嫩肤、果酸换肤需注意适用人群及护理)、饮食调理(多摄入富含维生素的食物)来改善妊娠斑,不同年龄段人群需注意相关事项,孕期女性在防晒、医学美容治疗等方面有特殊要求。 一、防晒 妊娠斑的形成与紫外线照射密切相关,日常应严格防晒。外出时需使用SPF≥30、PA+++的防晒霜,同时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。因为紫外线会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素,加重妊娠斑。不同年龄段人群防晒需求一致,而孕期女性由于激素变化更易受紫外线影响,更要重视防晒。 二、使用美白护肤品 1.含维生素C的护肤品:维生素C具有抑制黑色素形成的作用。可选择含有维生素C的精华液、面霜等护肤品,每天清洁面部后均匀涂抹于面部。多项研究表明,长期使用含适当浓度维生素C的护肤品能在一定程度上减轻妊娠斑。但要注意选择正规产品,避免过敏等问题,孕期女性在选择时需确保产品安全无刺激。 2.含烟酰胺的护肤品:烟酰胺能够干扰黑色素传递过程,减少黑色素沉积。挑选含有烟酰胺的美白护肤品,在洁面后正确使用,坚持使用一段时间可能看到妊娠斑淡化效果。同样,使用前需注意自身皮肤是否对烟酰胺过敏,孕期女性使用时最好先在小面积皮肤上试用。 三、医学美容治疗 1.光子嫩肤:利用特定的宽光谱彩光,穿透皮肤表层,选择性作用于黑色素细胞,分解色斑。一般需要多次治疗,每次治疗间隔一定时间。临床研究显示,光子嫩肤对改善妊娠斑有较好效果,但治疗后要注意皮肤护理,避免暴晒等。不同年龄人群治疗后恢复情况有所不同,年轻人群恢复相对较快,孕期女性不建议进行光子嫩肤治疗,因为孕期皮肤状态特殊,可能增加不良反应风险。 2.果酸换肤:果酸可以促进表皮细胞的更新,加速黑色素的代谢。通过使用不同浓度的果酸进行换肤治疗,改善皮肤的色泽和质地。不过果酸换肤也有一定的适应症和禁忌症,治疗后皮肤会有短暂的敏感时期,需要严格按照医生要求进行护理。年龄较小的人群皮肤更娇嫩,进行果酸换肤需谨慎评估,孕期女性禁止进行果酸换肤。 四、饮食调理 多摄入富含维生素的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等富含维生素C的水果,以及菠菜、西兰花等富含维生素E的蔬菜。维生素C能抑制黑色素合成,维生素E具有抗氧化作用,有助于减少黑色素沉积,改善妊娠斑状况。不同年龄段人群可根据自身饮食喜好合理搭配这些食物,孕期女性在饮食调理时要保证营养均衡全面,满足自身和胎儿需求的同时,促进妊娠斑的改善。

    2025-12-09 12:06:01
  • 什么是头皮毛囊炎

    头皮毛囊炎是头皮毛囊及周围组织因细菌或真菌感染等引发的炎症性疾病,病因包括感染因素(如金黄色葡萄球菌、马拉色菌等)和非感染因素(如头皮损伤、皮脂腺分泌旺、免疫力低、卫生差等),临床表现有头皮红色丘疹发展为脓疱伴红晕、触痛或瘙痒,严重可致脱发或全身发热,诊断主要依据临床表现并必要时行病原学检查,治疗原则有保持清洁等一般处理、据病原体选局部或系统用药,特殊人群中儿童需避免挤压、孕妇权衡药物影响、免疫力低下者要控基础病及时就医。 一、定义 头皮毛囊炎是头皮部位毛囊及其周围组织发生的炎症性疾病,由细菌(如金黄色葡萄球菌)、真菌(如马拉色菌)感染或其他因素引发毛囊及周围组织的炎性反应。 二、病因 1.感染因素:金黄色葡萄球菌是常见致病菌,可通过皮肤破损处侵入毛囊引发炎症;马拉色菌等真菌也可导致头皮毛囊感染。2.非感染因素:头皮皮肤损伤(如搔抓、烫伤等)、皮脂腺分泌旺盛、免疫力低下(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者)、个人卫生习惯不佳等均可能诱发头皮毛囊炎。 三、临床表现 1.局部症状:头皮出现红色丘疹,逐渐发展为脓疱,脓疱周围伴红晕,触之有疼痛感或瘙痒感,严重时多个脓疱融合形成疖或痈。2.可能伴随表现:病情严重时可影响毛囊结构导致脱发,若炎症向深部发展可能出现发热等全身症状(多见于大面积或严重感染时)。 四、诊断 主要依据临床表现,医生通过观察头皮皮损形态、分布等初步诊断,必要时进行病原学检查(如细菌涂片、真菌镜检及培养等)以明确病原体。 五、治疗原则 1.一般处理:保持头皮清洁,避免搔抓、摩擦等刺激,防止炎症加重。2.局部治疗:根据病原体类型选择相应药物,细菌感染可外用抗生素类药膏;真菌感染可外用抗真菌药物。3.系统治疗:病情严重、范围较大或伴有全身症状时,可能需系统应用抗生素或抗真菌药物,但具体用药需遵医嘱。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童头皮毛囊炎需避免自行挤压脓疱,以防感染扩散,日常应保持头皮清洁,选用温和的洗发产品,由于儿童皮肤娇嫩,用药需谨慎,建议在医生指导下选择安全性高的局部药物。2.孕妇:孕妇头皮毛囊炎需权衡药物对胎儿的影响,优先采用温和的头皮清洁方式,必要时选择对胎儿相对安全的局部治疗药物,需在妇产科医生与皮肤科医生共同评估下用药。3.免疫力低下人群:如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者,需积极控制基础疾病(如严格控制血糖等),加强头皮护理,出现头皮毛囊炎时应及时就医,以便早期规范治疗,防止感染加重。

    2025-12-09 12:05:15
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