王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 脸部如何祛皱

    非侵入性光电类治疗包含射频治疗可刺激皮肤深层组织加热促进胶原蛋白增生与重组不同年龄段需据耐受度调参数、激光治疗中点阵激光分剥脱性与非剥脱性及不同效果与人群选择;注射填充类方法有肉毒素注射阻断神经肌肉接头放松肌肉减动态皱纹特殊人群避免使用、玻尿酸填充补充皮肤容积改善静态皱纹需选合规产品由专业医师操作;日常护理与预防包括用含抗氧化成分护肤品对抗自由基延缓衰老、严格防晒抵御紫外线损伤预防皱纹加重不同人群有相应注意事项。 一、非侵入性光电类治疗 1.射频治疗:基于射频技术可使皮肤深层组织加热,刺激胶原蛋白增生与重组。多项临床研究显示,经过数次射频治疗后,皮肤紧致度提升,皱纹可明显改善。不同年龄段人群均可尝试,但需根据皮肤耐受度调整治疗参数,一般年轻人皮肤修复能力强可适当增加能量,中老年人群需注意能量适中避免过度损伤。 2.激光治疗:点阵激光是常见用于祛皱的激光类型,其通过微小热损伤区刺激皮肤自我修复机制,诱导胶原蛋白新生。例如剥脱性点阵激光对较深皱纹改善效果显著,但术后恢复时间相对较长;非剥脱性点阵激光损伤小、恢复快,适合轻中度皱纹及怕术后恢复期的人群,不同皮肤类型人群需由专业医生评估后选择合适激光类型。 二、注射填充类方法 1.肉毒素注射:肉毒素能阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,使过度收缩的肌肉放松,从而减少动态皱纹(如眉间纹、鱼尾纹等)。大量临床研究证实其安全性与有效性,但需注意儿童、孕妇等特殊人群应避免使用,因为肉毒素可能对特殊人群机体产生未知影响。 2.玻尿酸填充:玻尿酸可作为填充剂补充皮肤容积,改善静态皱纹(如法令纹等)。不同年龄人群可根据皱纹情况选择合适分子量的玻尿酸,年轻人皮肤弹性较好可选择小分子玻尿酸,中老年人群皮肤凹陷明显可选用大分子玻尿酸,但需确保产品合规且由专业医师操作以保障效果与安全。 三、日常护理与预防 1.护肤产品使用:选择含抗氧化成分(如维生素C、E等)的护肤品,这类成分可对抗自由基,延缓皮肤衰老进程。例如维生素C能促进胶原蛋白合成,维生素E具有抗氧化保护皮肤细胞膜的作用,不同生活方式人群,如长期户外工作者更需注重此类护肤品的使用以抵御紫外线等外界因素导致的皱纹产生。 2.防晒措施:紫外线是导致皮肤衰老产生皱纹的重要因素,日常应严格防晒,如涂抹高倍数防晒霜、佩戴遮阳帽、太阳镜等。不同年龄人群都需重视防晒,儿童皮肤更娇嫩需选择儿童专用温和防晒产品,中老年人群皮肤屏障功能减弱更要加强防晒以减少紫外线对皮肤的损伤进而预防皱纹加重。

    2025-12-04 12:22:14
  • 脸上长了许多颗粒般的小东西

    这种情况可能是痤疮、粉刺、粟丘疹、扁平疣等疾病引起,也可能是其他原因导致。需要及时就医,由医生明确诊断,并采取相应的治疗措施。 这种情况可能是痤疮、粉刺、粟丘疹、扁平疣等疾病引起,也可能是其他原因导致。需要及时就医,由医生明确诊断,并采取相应的治疗措施。 痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,好发于青少年,与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种损害,常伴有皮脂溢出。痤疮的治疗方法包括外用药物(如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等)、口服药物(如抗生素、维A酸类药物等)、物理治疗(如光疗、激光治疗等)等。 粉刺是痤疮的一种表现形式,是由于毛囊皮脂腺开口处角质栓塞,皮脂和角化物充塞其中,与外界不相通而形成的小丘疹。粉刺可分为开放性粉刺(黑头粉刺)和闭合性粉刺(白头粉刺)两种。开放性粉刺的顶端为黑色,是由于皮脂氧化所致;闭合性粉刺的表面皮肤较薄,与毛囊一致,挤压时可挤出白色脂栓。 粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿,可发生于任何年龄、性别,好发于眼睑、颊部及额部。损害为黄白色、坚实的丘疹,顶尖圆,上覆以极薄的表皮。可挑除或用粉刺挤压器挤出。 扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的病毒性皮肤病,好发于青少年,可通过直接或间接接触传播。临床表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质地硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集,搔抓后可自体接种,形成串珠状或线状损害。扁平疣的治疗方法包括外用药物(如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等)、物理治疗(如冷冻治疗、激光治疗等)、系统治疗(如抗病毒药物、免疫调节剂等)等。 除了上述疾病外,还有可能是其他原因导致的面部颗粒状皮疹,如毛发角化病、皮脂腺异位症、传染性软疣等。因此,如果出现面部颗粒状皮疹,建议及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,应注意保持皮肤清洁,避免搔抓、挤压皮疹,避免使用刺激性化妆品,避免长时间暴露在阳光下等。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,由于身体状况和用药安全性的不同,治疗方法可能会有所不同。因此,在治疗前应告知医生自己的特殊情况,以便医生选择合适的治疗方案。此外,对于一些严重的皮肤疾病,如系统性红斑狼疮、天疱疮等,也可能出现面部颗粒状皮疹,需要进一步检查和治疗。因此,如果面部颗粒状皮疹持续不愈或伴有其他症状,应及时就医,以便明确诊断和治疗。

    2025-12-04 12:21:38
  • 水泡是什么

    水泡是皮肤上局部隆起内含液体的损害,由摩擦、烫伤、皮肤病、病毒感染等形成,按大小分小、中、大水泡,按病因分摩擦性等,小未破裂水泡可让其自吸收或小心处理,较大或已破裂水泡需就医或清洁防感染,儿童皮肤娇嫩护理要更小心,老年人皮肤脆弱愈合差护理要更轻柔且防感染。 水泡是皮肤上的一种局部隆起的、内含液体的损害。 形成原因 摩擦:长时间的摩擦,例如穿着不合适的鞋子走路,皮肤与鞋子不断摩擦,导致表皮与真皮之间出现间隙,组织液积聚形成水泡。比如长时间徒步后脚上可能出现的水泡,多是由于鞋子与脚部皮肤反复摩擦引起。 烫伤:高温导致皮肤细胞受损,组织液渗出形成水泡。例如接触热水、火焰等造成的烫伤,轻度烫伤可能形成较小的水泡,重度烫伤水泡可能更大且情况更严重。 皮肤病:某些皮肤病也会引起水泡,如天疱疮,这是一种自身免疫性疾病,会导致皮肤和黏膜出现松弛性水泡;湿疹严重时也可能出现水泡样皮疹。 病毒感染:单纯疱疹病毒感染可引起口唇或生殖器部位的水泡;水痘-带状疱疹病毒感染会引起水痘,表现为全身分布的水泡等。 分类 根据大小:直径小于0.5厘米的称为小水泡,直径在0.5-1.0厘米的为中等水泡,直径大于1.0厘米的是大水泡。小水泡可能自行吸收消退,大水泡相对更易破裂,需要更小心的处理。 根据病因:如摩擦性水泡、烫伤性水泡、病理性水泡(由疾病引起)等。不同病因导致的水泡在处理和预后上可能有所不同。 处理与注意事项 小的、未破裂的水泡:如果是摩擦性小水泡,一般可让其自行吸收,注意避免再次摩擦该部位,保持局部清洁,防止感染。对于烫伤引起的小水泡,要避免弄破,可冷敷等缓解症状,并根据烫伤程度进一步处理。 较大的或已破裂的水泡:较大的水泡可能需要就医,由医生进行处理,如用无菌注射器抽出泡内液体,然后进行消毒等处理。已破裂的水泡要注意保持局部清洁,防止感染,可使用碘伏等进行消毒,必要时可覆盖无菌纱布。 特殊人群 儿童:儿童皮肤娇嫩,更容易因摩擦等形成水泡,且儿童自我保护意识差,更易发生烫伤等情况导致水泡。儿童出现水泡后要更加小心护理,避免感染,如儿童脚上因鞋子摩擦出现水泡,要及时更换合适的鞋子,保持脚部清洁,水泡未破时尽量减少活动,已破时要防止感染,可在医生指导下进行处理。 老年人:老年人皮肤松弛、脆弱,血液循环相对较差,皮肤愈合能力不如年轻人。老年人出现水泡后要更注意预防感染,若因疾病出现水泡等皮肤问题,要积极治疗基础疾病,同时在护理水泡时要更加轻柔,防止皮肤损伤加重。

    2025-12-04 12:20:58
  • 怎样才能根治脚气,彻底治愈脚气的四个小方法是什么

    彻底治愈脚气需采取综合措施,包括保持足部清洁干燥,每天用温水和温和肥皂清洗双脚并彻底擦干,选透气性好鞋袜;使用抗真菌药物,选用外用抗真菌药膏连续使用至症状消失后巩固,特殊人群用药需谨慎;对鞋袜等进行消毒处理,可用阳光暴晒、高温清洗或专业喷雾等方式;注意个人卫生避免交叉感染,不与他人共用个人物品,公共场合注意防护,家庭多人患脚气要分隔物品,集体环境中儿童要注意卫生及加强管理。 保持足部清洁干燥 具体做法:每天用温水和温和的肥皂清洗双脚,洗完后务必彻底擦干,尤其是脚趾之间的部位。日常生活中应选择透气性好的鞋袜,如棉质袜子和宽松的布鞋、运动鞋等,以帮助脚部皮肤保持干燥环境,因为真菌在潮湿温暖的环境中更容易滋生,保持足部清洁干燥能破坏真菌的生存环境。对于儿童来说,由于活泼好动,脚部容易出汗,更要注意勤换袜子,选择合适的儿童专用透气鞋袜。不同年龄段人群都应避免长时间穿着不透气的鞋袜,如塑料凉鞋等,以免加重脚部潮湿状况。 使用抗真菌药物 药物选择与原理:可选用外用抗真菌药膏,如硝酸咪康唑乳膏等,其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成,从而发挥抗真菌功效。一般需要连续使用数周,直到症状完全消失后再巩固使用一段时间,以确保彻底杀灭真菌。在使用药物时,要注意按照说明书正确涂抹,覆盖整个受感染区域。对于特殊人群,如孕妇,使用抗真菌药物需要谨慎,应在医生指导下选择相对安全的药物;儿童使用外用抗真菌药物时,要注意药物的浓度和使用方法,避免过量使用或误入眼睛等。 对鞋袜等进行消毒处理 消毒方法及重要性:对穿过的鞋袜等物品要进行消毒处理,可通过阳光暴晒、高温清洗等方式。阳光中的紫外线有一定杀菌作用,将鞋袜放在阳光下暴晒数小时能有效杀灭真菌;对于可耐受高温的鞋袜,可以用热水清洗,水温最好在60℃以上,持续一段时间能杀死真菌。如果不对鞋袜进行消毒,再次穿着时真菌容易重新感染脚部,导致脚气复发。不同材质的鞋袜消毒方法有所不同,如皮鞋等不宜暴晒和高温清洗的鞋袜,可以选择使用专业的鞋用抗真菌喷雾进行消毒。 注意个人卫生,避免交叉感染 具体注意事项:不要与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,避免交叉感染。在公共浴室、游泳池等公共场所要特别注意,尽量穿着自备的拖鞋,避免直接接触公共物品上的真菌。对于家庭中有多人患脚气的情况,更要做好物品的分隔使用。儿童在幼儿园等集体环境中,要教育其注意个人卫生,不与他人共用物品,老师也应加强集体环境的卫生管理,如定期对公共区域进行清洁消毒等。

    2025-12-04 12:20:34
  • 得尖锐湿疣会死吗

    得尖锐湿疣一般不会致死,它由HPV感染引起,主要累及外生殖器等部位,局部病变会带来不适但不直接致死,少数有癌变风险但非所有患者都会癌变,可通过多种方法治疗,多数预后良好,孕妇及免疫功能低下者需特殊注意但尖锐湿疣本身通常不直接致其死亡 得尖锐湿疣一般不会致死 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。它主要累及外生殖器及肛门周围等部位,虽然会给患者带来身体上的不适和心理压力,但通常不会直接危及生命。 一、尖锐湿疣的病情发展及危害 1.局部病变影响 男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等部位。病变初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随后可逐渐增多增大,形成乳头状、菜花状、鸡冠状赘生物。这些赘生物可能会引起局部的异物感、瘙痒、疼痛等不适,若发生在尿道内,还可能导致排尿困难等症状。 对于孕妇患尖锐湿疣,可能会在分娩时传染给新生儿,引起新生儿喉部乳头瘤病等,但这也与直接致死无关。 2.癌变风险需关注 少数尖锐湿疣患者尤其是高危型HPV持续感染的患者,存在癌变的可能,如阴茎癌、宫颈癌等,但从尖锐湿疣发展到癌变通常需要较长时间,而且不是所有患者都会发生癌变,所以不能因为有癌变风险就认为尖锐湿疣会致死。 二、尖锐湿疣的治疗及预后 1.治疗方法 有多种治疗方法,如物理治疗(激光、冷冻、电灼等)、外用药物治疗(鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等)、手术治疗等。通过规范治疗,大多数患者可以达到临床治愈,去除疣体,改善症状。 2.预后情况 经过积极治疗后,尖锐湿疣的复发率较高,但一般经过多次治疗后可控制病情。只要患者积极配合治疗,保持良好的生活方式,增强自身免疫力,多数患者预后良好,不会因尖锐湿疣而死亡。 三、特殊人群需特别注意 1.孕妇 孕妇患尖锐湿疣需要更加谨慎处理,因为治疗不当可能会影响胎儿,所以要在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方式,同时要密切监测病情变化,避免因病情进展而带来不良后果,但一般也不会直接导致死亡。 2.免疫功能低下者 如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,患尖锐湿疣后病情可能更容易加重,复发率更高,治疗难度也更大,但通过综合治疗仍可控制病情,虽然这类人群整体健康状况可能较差,但尖锐湿疣本身不是直接致死原因,关键是要在治疗尖锐湿疣的同时,积极治疗基础疾病,提高整体免疫力来改善预后。

    2025-12-04 12:19:27
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