王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 女生下巴长痘的原因

    下巴长痘可能由多种因素引起,包括年龄因素导致青春期女生雄激素分泌旺盛刺激皮脂腺分泌油脂致痘,性别影响下女生激素波动使下巴易长痘;清洁不当,如面部清洁不彻底或长期戴口罩致毛囊堵塞长痘;饮食结构中高糖高油饮食刺激皮脂腺分泌油脂长痘;精神压力大促使激素分泌异常引发下巴长痘;护肤不当破坏皮肤屏障引发炎症导致下巴长痘。 性别影响:女生本身的内分泌系统特点使得激素波动相对较明显,月经周期前后激素水平的变化可能导致下巴区域皮脂腺分泌改变,进而长痘痘。比如月经前期,雌激素水平相对降低,雄激素相对占优势,会影响皮脂腺功能,导致下巴长痘几率增加。 清洁不当 生活方式:日常面部清洁不彻底,若女生没有养成良好的洗脸习惯,脸部皮肤表面的油脂、灰尘、化妆品残留等容易堵塞毛孔,为痤疮丙酸杆菌等细菌的繁殖创造条件,从而引发下巴长痘。例如,妆后未及时卸妆,或者洗脸时没有清洁到位,T区(包括下巴区域)的油脂和污垢堆积,就可能导致毛囊堵塞长痘痘。 特殊情况:如果女生经常戴口罩,下巴部位长期处于闷热、不透气的环境中,皮肤的呼吸功能受影响,加上口罩与下巴部位的摩擦以及口罩上可能携带的细菌等,会进一步加重毛囊堵塞和炎症反应,增加下巴长痘的可能性。 饮食因素 饮食结构:长期高糖、高油饮食会影响血糖和胰岛素水平,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂,诱发下巴长痘。比如经常大量摄入蛋糕、油炸食品等,会使身体血糖快速升高,引起胰岛素分泌增加,促进皮脂腺分泌皮脂,导致毛囊堵塞长痘痘。 精神压力 生活方式:女生如果长期处于高压力状态,会促使身体分泌肾上腺素等激素,进而影响内分泌系统平衡,导致皮脂腺分泌异常,增加下巴长痘的风险。例如,学业压力大、工作紧张等情况,会让女生精神长期处于紧绷状态,从而干扰激素分泌,引发下巴长痘。 皮肤屏障受损 护肤不当:过度使用去角质产品或者使用不适合自己肤质的护肤品等,可能会破坏皮肤的屏障功能,使皮肤的防御能力下降,容易引发炎症反应,导致下巴长痘。比如敏感肌女生使用了刺激性强的去角质产品,破坏了皮肤屏障,就容易出现下巴长痘的情况。

    2025-11-19 11:32:43
  • 下面外面表皮瘙痒的原因是什么

    皮肤疾病相关有湿疹因遗传易患且环境中过敏原等可诱发、接触性皮炎多因接触致敏或刺激物质引发、真菌感染由皮肤癣菌在温暖潮湿环境滋生致炎症且免疫力低者易感染、蚊虫叮咬因注入唾液致局部红肿瘙痒各年龄段均可发病;秋冬季节空气干燥致皮肤缺水瘙痒且老年人更易受影响;系统性疾病中糖尿病血糖控制不佳会刺激神经末梢引起瘙痒老年患者更突出、甲状腺功能亢进代谢加快致皮肤血液循环加快出现瘙痒且病情控制影响程度。 一、皮肤疾病相关 1.湿疹:遗传因素使个体易患湿疹,环境中过敏原(如尘螨、花粉)、刺激原(如肥皂、洗涤剂)等可诱发,皮肤表现为红斑、丘疹、水疱等,伴剧烈瘙痒,不同年龄人群均可发病,儿童因皮肤屏障功能相对较弱更易受环境因素影响。 2.接触性皮炎:多因接触某些致敏或刺激物质,如化妆品、化纤衣物、金属饰品中的镍等,接触皮肤后引发炎症反应,表现为接触部位的红斑、肿胀、瘙痒,不同性别因日常接触物品不同,发病风险略有差异,如女性使用化妆品频率高,接触性皮炎发生风险可能相对稍高。 3.真菌感染:皮肤癣菌在温暖潮湿环境易滋生,感染皮肤后引发炎症,如体癣,表现为环状红斑、脱屑,伴瘙痒,免疫力较低人群(如长期使用免疫抑制剂者)更易感染真菌导致皮肤瘙痒。 4.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬人体时注入唾液,人体免疫系统对唾液成分产生反应,导致局部红肿、瘙痒,各年龄段人群均可发生,儿童皮肤更娇嫩,被叮咬后瘙痒反应可能更明显。 二、皮肤干燥因素 秋冬季节空气干燥,人体皮肤水分蒸发快,皮脂腺分泌减少,皮肤缺乏水分和油脂保护,导致表皮干燥,引起瘙痒,老年人因皮肤萎缩,皮脂腺和汗腺功能减退,更易受皮肤干燥影响出现瘙痒,应注意加强皮肤保湿。 三、系统性疾病影响 1.糖尿病:患者血糖控制不佳时,高血糖会刺激神经末梢引起皮肤瘙痒,各年龄段糖尿病患者均可能出现,尤其老年糖尿病患者因皮肤老化等因素,瘙痒症状可能更突出。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者代谢加快,皮肤血液循环加快,也可能出现皮肤瘙痒,不同性别发病无显著差异,但病情控制情况会影响瘙痒程度。

    2025-11-19 11:31:58
  • 儿童牛皮癣最好治疗方法

    儿童牛皮癣以非药物干预为主的基础护理是选温和保湿剂、避免过度洗浴、防外伤穿宽松棉质衣物,外用药物有适用于轻中度的糖皮质激素及需谨慎用的维生素D3衍生物,中重度经前治疗不佳可考虑系统药物或生物制剂且要评估风险,还需关注心理状态并制定个体化治疗方案兼顾生长发育需求。 一、非药物干预为主的基础护理 儿童皮肤屏障功能相对较弱,保湿是重要基础措施。选择温和无刺激的保湿剂,如含甘油、凡士林等成分的产品,每日多次涂抹,可缓解皮肤干燥、瘙痒等症状,维持皮肤水合状态。日常应避免过度洗浴,水温不宜过高,洗浴时间控制在10分钟内,洗浴后立即涂抹保湿剂。同时,需防止皮肤外伤,穿着宽松棉质衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。 二、外用药物治疗 1.糖皮质激素:根据儿童年龄、皮损部位选择合适强度的糖皮质激素,如弱效(如氢化可的松)或中效(如地奈德)糖皮质激素,适用于轻中度局限性牛皮癣皮损,需注意长期使用可能出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,应短期规范使用。 2.维生素D3衍生物:如卡泊三醇,可抑制角质形成细胞过度增殖,改善牛皮癣皮损,但儿童使用时需谨慎,避免大面积长期应用,以防系统吸收带来的潜在风险。 三、中重度儿童牛皮癣的系统及生物制剂治疗 1.系统药物:对于中重度儿童牛皮癣,经非药物及外用药物治疗效果不佳时,可考虑系统药物,如甲氨蝶呤,但需严格评估患儿肝肾功能、血常规等指标,因儿童使用系统药物需充分权衡疗效与潜在肝毒性、血液系统毒性等风险,需在专业医生密切监测下使用。 2.生物制剂:针对特定细胞因子靶点的生物制剂,如依那西普等,对于部分难治性中重度儿童牛皮癣有较好疗效,但其应用需严格掌握适应症,评估感染、肿瘤等潜在风险,且需考虑儿童生长发育特点。 四、心理支持与个体化综合管理 牛皮癣可影响儿童心理健康,出现自卑、焦虑等情绪。家长及医护人员需关注儿童心理状态,提供心理支持,必要时可联合心理科进行干预。同时,需根据患儿病情严重程度、年龄、身体部位等因素制定个体化治疗方案,确保治疗的安全性与有效性,兼顾儿童生长发育需求。

    2025-11-19 11:31:42
  • 如何处理红肿发炎的痘痘

    清洁护理需选温和洁面产品每日清洁1-2次,局部抗炎可使用含过氧化苯甲酰具抗炎杀菌作用(注意可能刺激)及含水杨酸可疏通毛孔改善炎症痘痘(敏感肌慎用)的产品,生活方式要保持充足睡眠且减少高糖高油食物摄入,特殊人群中儿童用温和产品严重时咨询儿科医生,孕妇处理痘痘慎选含维A酸产品优先用安全抗炎品并咨询医生。 一、清洁护理 1.温和洁面:选择温和的洁面产品,每日清洁1-2次,避免过度清洁破坏皮肤屏障。研究表明,过度清洁会刺激皮肤,可能加重痘痘炎症。例如,可选用氨基酸类洁面产品,其性质温和,能在清洁皮肤的同时保护皮肤的天然保湿屏障。 二、局部抗炎处理 1.过氧化苯甲酰:含有过氧化苯甲酰的产品具有抗炎杀菌作用,能有效减轻痘痘的红肿炎症。相关研究显示,过氧化苯甲酰可通过释放新生态氧和苯甲酸,杀灭痤疮丙酸杆菌,从而缓解炎症。使用时需注意可能出现的皮肤刺激,如局部轻度的烧灼感、红斑等,一般可逐渐适应。 2.水杨酸:含水杨酸的护肤品可疏通毛孔,帮助改善炎症痘痘。水杨酸能溶解角质栓,防止毛孔堵塞,从而减轻痘痘的红肿情况。但敏感肌肤使用时需谨慎,可能出现皮肤刺痛等不适,建议先在小面积皮肤试用。 三、生活方式调整 1.睡眠:保持充足睡眠,每晚保证7-8小时的睡眠时长。睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢,导致皮肤免疫力下降,进而加重痘痘的红肿发炎状况。 2.饮食:减少高糖、高油食物摄入,高糖饮食会促使皮脂腺分泌过多油脂,加重毛孔堵塞,从而加重痘痘炎症;高油食物同样会增加皮肤油脂分泌,不利于痘痘的恢复。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,应避免使用刺激性强的护肤品。可选择儿童专用的温和洁面产品和护理产品,如无刺激的保湿乳液等。若儿童痘痘情况较严重,建议咨询儿科医生,优先考虑非药物的温和护理方式。 2.孕妇:孕妇处理红肿发炎痘痘时需谨慎选择护肤品,避免使用含有维A酸等可能致畸成分的产品。可优先选择安全的局部抗炎产品,如成分温和的含氧化锌的护肤品等,且在使用前最好咨询妇产科医生或皮肤科医生的建议。

    2025-11-19 11:30:07
  • 脂溢性脱发谢顶怎么办

    脱发治疗包括外用5%米诺地尔溶液刺激毛发生长适男女脂溢性脱发且注意局部刺激,男性可口服非那雄胺抑制双氢睾酮生成但孕妇需避免接触,毛发移植适用于药物治疗不佳或脱发稳定者需选正规机构,生活方式调整需头皮清洁用温和产品、饮食减高糖高脂多吃含维B族锌食物、作息规律保证充足睡眠,特殊人群中儿童脂溢性脱发少见需先就医,孕妇禁用非那雄胺产后再评估,哺乳期女性用外用米诺地尔需权衡,老年人可考虑低浓度米诺地尔外用并咨询医生评估身体状况。 一、药物治疗 外用5%米诺地尔溶液是常见治疗方式,其可刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,促进毛发生长,适用于男女脂溢性脱发患者,使用时需注意可能出现的局部刺激等反应;男性患者可考虑口服非那雄胺,它能抑制Ⅱ型5α-还原酶,减少双氢睾酮生成从而改善脱发,但孕妇接触其药片可能导致男性胎儿外生殖器发育异常,需避免孕妇接触。 二、毛发移植 将自身后枕部健康的毛囊单位提取出来,移植到脱发区域,适用于药物治疗效果不佳或脱发稳定的患者,该方法能重建自然的毛发分布,但需选择正规医疗机构确保手术安全及效果。 三、生活方式调整 1.头皮清洁:选择温和的洗发产品,避免过度清洁或清洁不彻底,保持头皮清洁环境利于毛囊健康;2.饮食方面:减少高糖、高脂肪食物摄入,多吃富含维生素B族(如全麦制品、燕麦等)、锌(如瘦肉、坚果)等的食物,维持毛囊正常代谢;3.作息规律:保证充足睡眠,避免长期熬夜,长期熬夜会影响内分泌平衡,加重脂溢性脱发。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:脂溢性脱发较少见,若发生需谨慎处理,避免使用成人脱发相关药物,应先就医明确病因后再针对性处理;2.孕妇:禁用非那雄胺等药物,脱发问题可在产后根据身体恢复情况,在医生评估后再考虑合适治疗方式;3.哺乳期女性:外用米诺地尔需注意药物是否会通过乳汁传递给婴儿,必要时咨询医生权衡利弊后使用;4.老年人:可考虑使用低浓度米诺地尔外用,同时需关注整体健康状况对脱发的影响,如是否存在慢性疾病等,在使用药物前需咨询医生评估身体状况。

    2025-11-19 11:29:01
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