王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 百消祛斑贴有效吗

    目前无充分严谨循证医学证据证实百消祛斑贴确切普遍祛斑,色斑形成与遗传、内分泌、紫外线照射、氧化应激等多因素相关,遗传致斑难根本解决,内分泌失调致斑作用有限,无抗紫外线及改善氧化应激机制,儿童无安全有效性研究不建议用,孕妇用安全性未知需谨慎,敏感肌用可能致过敏需谨慎尝试。 目前并没有足够充分且严谨的循证医学证据能确凿证实百消祛斑贴具有确切且普遍适用的祛斑效果。从科学角度来看,色斑的形成原因较为复杂,涉及遗传、内分泌、紫外线照射、氧化应激等多种因素。 从色斑形成机制分析 遗传因素:若色斑由遗传基因决定,如雀斑等,单纯依靠百消祛斑贴往往难以从根本上解决问题。遗传导致的色素沉着是基因层面的问题,现有外用贴剂很难精准作用于基因来改变色斑状况。 内分泌因素:当内分泌失调引发色斑,比如因雌激素水平变化导致的黄褐斑等,百消祛斑贴无法直接调节内分泌系统来纠正内分泌失调状况,所以对这类色斑的改善作用有限。 紫外线照射:紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素从而形成色斑,百消祛斑贴没有针对减少紫外线对皮肤伤害以及抑制紫外线诱导黑色素生成的特异性强效机制来有效对抗因紫外线导致的色斑问题。 氧化应激:皮肤处于氧化应激状态时会促进色斑形成,百消祛斑贴缺乏足够的科学依据表明其能显著改善皮肤的氧化应激环境来达到理想的祛斑效果。 不同人群使用情况需注意 儿童:儿童皮肤较为娇嫩敏感,目前没有针对儿童使用百消祛斑贴的安全有效性研究,且儿童色斑形成原因可能与成人不同,一般不建议儿童使用此类产品,以免引起皮肤过敏等不良反应。 孕妇:孕妇身体处于特殊生理状态,内分泌等多方面都有变化,使用百消祛斑贴的安全性未知,可能会对胎儿产生潜在风险,所以孕妇应谨慎对待,不轻易尝试使用百消祛斑贴来祛斑。 敏感肌肤人群:敏感肌肤人群皮肤屏障功能较弱,使用百消祛斑贴可能会刺激皮肤,导致皮肤出现红肿、瘙痒等过敏反应,这类人群在考虑使用前应格外谨慎,最好先进行小面积皮肤测试观察反应后再做决定。

    2025-12-09 11:21:37
  • 四环素的作用和功效

    四环素是一种广谱抗生素,具有抗菌作用,能治疗立克次氏体病、支原体属感染、衣原体属感染、回归热、霍乱、鼠疫、布鲁菌病等疾病,还能治疗痤疮、牙周炎、胆道感染等,但其会与金属离子形成不溶性复合物,影响吸收,还会使牙齿和骨骼出现黄染现象,甚至导致器官损害,孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用。 1.抗菌作用 四环素对革兰阳性菌、阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用,是一种广谱抗生素。 2.治疗疾病 (1)立克次氏体病:为四环素的首选药,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体属感染:多采用四环素与大环内酯类合用以提高疗效。 (3)衣原体属感染:对鹦鹉热、沙眼、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及直肠炎等都有较好的疗效。 (4)回归热:四环素为治疗回归热的首选药物。 (5)霍乱:可与磺胺嘧啶同时应用。 (6)鼠疫:四环素与链霉素联合应用可取得较好的疗效。 (7)布鲁菌病:四环素与链霉素联合应用较氯霉素为优。 3.其他功效 (1)治疗痤疮:四环素能抑制痤疮丙酸杆菌,降低皮脂中游离脂肪酸的含量,对痤疮有较好的治疗作用。 (2)治疗牙周炎:四环素能与细菌核糖体30S亚基结合,阻止氨基酰-tRNA在该部位的联结,从而抑制肽链的延长和细菌蛋白质的合成。 (3)治疗胆道感染:四环素对胆道感染有一定的治疗作用,可与其他抗生素联合使用。 需要注意的是,四环素类药物可与金属离子形成不溶性复合物,致四环素类药物吸收减少。因此,四环素类药物应避免与牛奶等富含金属离子的食物同时服用,如需服用,两者服用时间应间隔3小时以上。此外,四环素类药物可使牙齿和骨骼出现黄染现象,还可能导致肝、肾、骨骼等器官的损害。因此,孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类药物。 总之,四环素是一种广谱抗生素,具有抗菌、治疗疾病等多种功效。但在使用四环素类药物时,需要注意药物的不良反应和禁忌症,避免滥用药物。

    2025-12-09 11:20:56
  • 宝宝干性湿疹,终于熬过来了!

    宝宝干性湿疹以皮肤保湿为核心,应选用含神经酰胺等成分婴儿专用保湿霜且每日多次涂抹;日常洗浴水温37-38℃时长不超10分钟用弱酸性婴儿沐浴产品,穿着纯棉宽松衣物,室内湿度维持50%-60%;若出现渗液感染等加重迹象需遵医嘱用弱效糖皮质激素药膏;母乳喂养宝宝妈妈避辛辣易致敏食物,人工喂养选无过敏成分奶粉且湿疹未缓解或加重及时就医。 一、皮肤保湿为核心举措 宝宝干性湿疹根源在于皮肤屏障功能不完善致水分流失,因此皮肤保湿是关键环节。应选用含神经酰胺、甘油等成分的婴儿专用保湿霜,每日需多次涂抹,尤其在洗澡后3分钟内尽快涂抹,以锁住皮肤水分,维持皮肤屏障功能稳定,通常建议每日涂抹3-4次,保持皮肤角质层湿润状态。 二、日常护理需精细操作 1.洗浴方面:洗澡水温控制在37-38℃,时长不超过10分钟,选择弱酸性婴儿专用沐浴产品,避免使用刺激性强的成人沐浴露,且洗浴过程中切勿用力搓洗宝宝皮肤,防止破坏皮肤屏障。 2.穿着选择:应为宝宝穿着纯棉、宽松的衣物,减少衣物与皮肤的摩擦,避免穿着羊毛、化纤等材质的衣物,以防对皮肤产生刺激,加重湿疹症状。 3.环境湿度:室内湿度宜维持在50%-60%,可通过使用加湿器等方式调节,避免空气过于干燥,因为干燥环境会加速皮肤水分流失,不利于干性湿疹的恢复。 三、医疗干预遵循专业指导 若宝宝干性湿疹出现渗液、感染等加重迹象时,需在医生指导下使用弱效糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏等,但必须严格遵循医生规定的使用部位与疗程,不可自行随意增减用量或延长使用时间,家长要密切关注宝宝用药后的皮肤反应。 四、饮食与特殊情况关注 1.母乳喂养宝宝:妈妈应避免食用辛辣、易致敏食物,如海鲜、芒果等,以防通过乳汁影响宝宝,加重湿疹。 2.人工喂养宝宝:需确保所使用的奶粉无过敏成分,选择适合宝宝体质的奶粉。同时要密切观察宝宝皮肤状态变化,若湿疹长时间未缓解或持续加重,应及时带宝宝就医,由医生进行全面评估并调整护理或治疗方案。

    2025-12-09 11:20:24
  • 脂溢性皮炎按压

    脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌定植等相关的慢性炎症性皮肤病,好发头面胸背等,有红斑鳞屑瘙痒等表现,按压非核心治疗但辅助时轻柔按摩要注意力度适中,儿童按压力度极轻柔并关注反应,成人避明显皮损区域破溃渗液部位严禁按压,特殊疾病人群按压前咨询医生,保持皮肤清洁、规律饮食、充足睡眠等生活方式对控制至关重要。 一、脂溢性皮炎基本概况 脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,其发病与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌等微生物定植、皮肤屏障功能受损及免疫炎症反应等相关,好发于头面、胸背等皮脂腺丰富区域,临床表现为红斑、鳞屑、不同程度的瘙痒等。 二、按压的辅助性及注意要点 目前脂溢性皮炎的临床主要治疗以局部外用药物(如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等)、调整生活方式为主,按压并非核心治疗手段。但在一些辅助场景下,轻柔的头部按摩等操作可能在一定程度上促进头皮血液循环,然而需注意:按压力度必须适中,避免对皮损部位造成机械性刺激,以防加重皮肤损伤或诱发炎症加重。 三、不同人群注意事项 儿童脂溢性皮炎:儿童皮肤娇嫩,如需涉及轻柔按摩等操作,应极其轻柔,避免因力度不当损伤稚嫩皮肤,同时需密切关注皮肤反应,若有异常需及时停止并就医。 成人脂溢性皮炎患者:按压时应确保力度适中,避开明显皮损区域,若皮损部位有破溃、渗液等情况,严禁对该部位进行按压,以防引起感染扩散等问题。 特殊疾病人群:本身患有基础皮肤疾病或正在接受其他治疗的患者,按压前需咨询医生,评估按压操作是否会影响现有治疗效果或加重病情,确保安全。 四、生活方式对脂溢性皮炎的关联影响 无论是否涉及按压操作,保持皮肤清洁(选择温和洁面产品)、避免过度清洁导致皮肤屏障进一步受损、规律饮食(减少高糖高脂食物摄入以控制皮脂腺分泌)、保证充足睡眠(利于机体免疫调节)等生活方式对脂溢性皮炎的控制至关重要,这些因素会间接影响脂溢性皮炎的病程及可能辅助操作的安全性与效果。

    2025-12-09 11:19:07
  • 如何防止被紫外线晒伤

    防晒需合理选用产品关注SPF与PA日常选SPF30-50且PA+++的可搭配防晒喷雾使用要避开上午10点至下午4点紫外线强时段,穿着选宽松紧密面料深色衣物,儿童用专用温和防晒配遮阳帽等,老年人加强穿戴防护避紫外线强时外出,光敏性疾病患者遵医嘱调整防晒方案。 一、合理选用防晒产品 1.关注防晒指标:防晒霜需重点关注SPF(防护中波紫外线UVB能力)与PA(防护长波紫外线UVA能力)。日常活动建议选择SPF30-50的产品,可有效阻挡UVB;PA值达+++的防晒霜能较好防护UVA。2.产品类型选择:除防晒霜外,可选用防晒喷雾等,但使用防晒喷雾时需注意均匀涂抹且避免吸入,确保全身肌肤覆盖。 二、避开紫外线最强时段 通常上午10点至下午4点间紫外线辐射强度较高,应尽量避免在该时段进行户外活动。若必须外出,需采取更严格的防晒措施,如加强衣物遮蔽、增加防晒产品用量等。 三、穿着防护性衣物 1.面料与款式选择:选择宽松、采用紧密weave面料的衣物,此类面料能有效阻挡紫外线穿透。2.颜色防护优势:颜色深的衣物相比浅色衣物具有更好的防晒效果,例如深蓝色、黑色衣物对紫外线的阻挡能力更强,外出时可优先选择深色衣物穿戴。 四、特殊人群防护要点 1.儿童:儿童皮肤角质层薄、屏障功能尚未完善,对紫外线更为敏感。应选用儿童专用的温和防晒产品,且避免让儿童长时间暴露在阳光下,外出时可搭配宽边遮阳帽、太阳镜等进行防护,减少紫外线直接接触皮肤。2.老年人:老年人皮肤的汗腺、皮脂腺功能减退,皮肤屏障功能减弱。防晒时除使用防晒产品外,可通过穿戴防晒衣、佩戴宽边帽等方式加强防护,同时需注意避免在紫外线强时外出,降低皮肤受紫外线损伤风险。3.光敏性疾病患者:此类患者皮肤对紫外线耐受性差,除遵循上述一般防晒措施外,还需咨询皮肤科医生,根据具体病情调整日常防晒方案,必要时采取更严格防护措施以避免病情加重,例如在医生指导下增加防护频率或调整防护手段。

    2025-12-09 11:18:26
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