王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 点痣的危害有哪些啦

    点痣可能带来感染风险、形成疤痕(包括增生性和凹陷性)、导致色素沉着、造成神经损伤以及影响皮肤功能等危害,如不洁净环境操作或术后护理不当易感染,损伤皮肤深浅等情况会形成不同疤痕,炎症反应及不防晒会致色素沉着,操作不当可能神经损伤,皮肤损伤会影响屏障功能等。 点痣操作若在不洁净的环境中进行,或术后护理不当,容易引发感染。皮肤破损后,细菌等病原体易侵入,可能出现局部红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等症状。例如,若使用非正规的点痣工具,未严格消毒,就大大增加了感染的几率。对于免疫力较低的人群,如糖尿病患者等,感染可能更容易扩散,恢复也会更加困难。 疤痕形成 增生性疤痕:如果点痣损伤皮肤较深,伤及真皮层,就可能形成增生性疤痕。表现为疤痕高于皮肤表面,质地较硬,颜色发红,可能伴有瘙痒等不适。尤其是疤痕体质的人,点痣后几乎肯定会形成明显的增生性疤痕,严重影响美观。 凹陷性疤痕:若点痣时操作不当,去除组织过多,可能导致皮肤凹陷,形成凹陷性疤痕。这会使皮肤表面不平整,影响外观。不同年龄阶段的人,皮肤修复能力不同,儿童皮肤修复能力相对较强,但如果点痣损伤较深,也可能留下凹陷性疤痕;成年人皮肤修复能力逐渐下降,形成凹陷性疤痕后更难恢复。 色素沉着 炎症后色素沉着:点痣后皮肤受到创伤,会引起炎症反应,在此过程中可能出现色素沉着现象。表现为点痣部位颜色比周围皮肤深。这与个人的体质有关,肤色较深的人相对更容易出现色素沉着。另外,术后如果不注意防晒,紫外线会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素,加重色素沉着。比如,夏季点痣后若未做好防晒,色素沉着会更加明显。 神经损伤 如果点痣时操作不当,可能损伤局部神经。例如,损伤感觉神经,可能导致点痣部位出现麻木、疼痛等异常感觉;损伤运动神经,若影响到相关肌肉的神经支配,可能会出现肌肉运动异常等情况。不过这种情况相对较少见,但一旦发生会对身体造成一定影响,不同年龄的人对神经损伤的耐受和恢复能力不同,儿童神经修复能力相对较好,但也需要及时关注和处理。 影响皮肤功能 皮肤是人体重要的屏障器官,点痣造成皮肤损伤后,会在一定程度上影响皮肤的屏障功能。皮肤的屏障功能包括防止水分流失、阻挡外界有害物质侵入等。点痣后皮肤屏障功能受损,可能导致皮肤更容易受到外界刺激,如出现干燥、敏感等情况。对于生活方式中经常接触外界刺激因素的人,如经常处于干燥环境或接触化学物质的人,点痣后皮肤功能受损可能会带来更明显的不适。

    2025-12-12 12:16:36
  • 皮肤松弛的原因

    皮肤松弛受多因素影响,自然衰老致胶原蛋白等减少使皮肤支撑变弱,紫外线照射中UVB伤表皮、UVA破真皮结构加速老化,营养摄入不足、疾病干扰会致胶原蛋白流失,皮肤保湿屏障下降、水分丢失会使皮肤干燥无弹性,体重急剧变化让皮肤难适应致松弛,吸烟抑制合成、缺乏睡眠影响代谢,遗传性疾病、内分泌疾病也可引发皮肤松弛。 一、自然衰老因素 随着年龄增长,皮肤中的胶原蛋白(Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白)和弹性纤维逐渐减少、功能下降。一般30岁后胶原蛋白合成速度减慢,到40岁左右,胶原蛋白流失速度加快,皮肤的支撑结构变弱,导致皮肤松弛逐渐显现,这是所有人都会面临的普遍原因,且年龄越大,松弛程度通常越明显。 二、紫外线照射影响 长期暴露于紫外线(UV)环境中,紫外线中的UVB会损伤皮肤表皮细胞,UVA会深入真皮层,破坏胶原蛋白和弹性纤维的结构与功能,削弱皮肤的弹性和紧致度,加速皮肤老化进程,经常户外活动、未做好防晒措施的人群皮肤松弛风险更高。 三、胶原蛋白流失相关因素 1.营养摄入不足:饮食中缺乏蛋白质等营养物质,会影响胶原蛋白的合成,长期营养不良的人群皮肤更容易出现松弛现象。 2.疾病影响:某些慢性疾病(如肝病等)会干扰胶原蛋白的代谢过程,导致胶原蛋白流失加快,进而引起皮肤松弛。 四、皮肤水分丢失因素 皮肤的保湿屏障功能下降,水分流失过多会使皮肤干燥、失去弹性。环境干燥、过度清洁皮肤等因素可导致皮肤水分丢失增加,尤其在干燥气候环境下生活的人群,皮肤松弛问题相对更突出。 五、体重急剧变化因素 快速减肥或增重会使皮肤难以快速适应体积的变化,当体重迅速减轻时,皮肤因失去支撑而松弛;体重快速增加时,皮肤也会因过度拉伸而弹性下降,年轻人群中因短期内体重大幅波动导致皮肤松弛的情况较常见。 六、生活方式因素 1.吸烟:烟草中的有害物质会影响血液循环,减少皮肤的营养供应,抑制胶原蛋白和弹性纤维的合成,加速皮肤老化松弛,长期吸烟者皮肤松弛出现更早且更明显。 2.缺乏睡眠:睡眠不足会影响皮肤的自我修复和新陈代谢,使皮肤的新陈代谢功能紊乱,导致皮肤状态变差,出现松弛等问题,经常熬夜的人群易受此影响。 七、疾病相关因素 某些遗传性疾病(如马凡综合征等)会影响结缔组织的正常结构和功能,导致皮肤弹性异常,出现皮肤松弛现象;此外,一些内分泌疾病也可能通过影响皮肤的代谢等过程,引发皮肤松弛情况,有家族遗传病史或患有相关疾病的人群需密切关注皮肤状况。

    2025-12-12 12:16:07
  • 脚上长癣,应该怎么办

    脚上长癣通常指足癣,是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的浅表真菌感染,治疗需以抗真菌药物为主,同时结合生活方式调整,以下是科学处理建议: 一、明确诊断与鉴别诊断 1. 典型临床表现包括足部皮肤出现水疱、脱皮、红斑、瘙痒,严重时可出现糜烂、渗液、异味,部分患者伴随多汗、足部潮湿。不同类型足癣表现不同,水疱型常为群集小水疱,糜烂型多发生于脚趾间,鳞屑角化型以皮肤增厚、脱屑为主。 2. 确诊需由皮肤科医生通过临床表现结合真菌镜检或真菌培养,排除湿疹、掌跖脓疱病等类似皮肤疾病,避免自行使用激素类药膏掩盖症状。 二、规范抗真菌治疗 1. 外用药物:适用于轻度、面积较小的足癣,常用药物包括唑类(如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏)、丙烯胺类(如特比萘芬乳膏),需坚持使用至症状完全消失后再巩固1-2周,避免复发。 2. 口服药物:适用于外用治疗效果不佳、面积较大或合并甲癣的患者,常用药物有伊曲康唑、特比萘芬,需在医生指导下按疗程服用,服药期间注意监测肝功能。 三、生活方式干预与环境管理 1. 保持足部干燥清洁,勤换鞋袜,选择棉质透气袜子,每日更换后暴晒或烘干;穿透气性好的鞋子,避免长时间穿皮鞋、运动鞋等不透气鞋类。 2. 避免与他人共用鞋袜、毛巾、脚盆等私人物品,公共浴室、泳池等场所不赤足行走,减少交叉感染风险。 3. 出汗较多者可在鞋内使用抗真菌鞋垫,运动后及时擦干足部,避免潮湿环境为真菌繁殖提供条件。 四、特殊人群用药与护理要点 1. 儿童:优先选择安全性高的外用抗真菌药物(如联苯苄唑乳膏),避免使用强效糖皮质激素或刺激性药物,用药前需经医生评估,不建议自行使用口服抗真菌药。 2. 孕妇及哺乳期女性:外用抗真菌药相对安全,需在医生指导下选择妊娠B类药物(如克霉唑),避免口服药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。 3. 糖尿病患者:足部血运差、感觉减退,易继发细菌感染,需更积极治疗并严格控制血糖,避免搔抓导致皮肤破损,出现红肿渗液时及时就医。 4. 老年人:皮肤屏障功能减弱,用药时避免过度清洁或使用刺激性强的药物,可配合保湿霜修复皮肤屏障,减少药物不良反应。 五、并发症预防与复发控制 1. 若足癣合并细菌感染(表现为红肿、疼痛、脓性分泌物),需先外用莫匹罗星软膏等抗菌药物控制感染,再继续抗真菌治疗。 2. 治疗期间定期复查真菌镜检,确认感染清除后停药,症状消失后巩固治疗2周可降低复发率,避免因症状缓解而自行停药。

    2025-12-12 12:15:40
  • 胎记到底是什么

    胎记是出生时或出生后不久出现的皮肤病变,由黑素细胞、血管等异常增生或分化致皮肤表面形状、颜色异常,本质是皮肤结构或色素异常改变;分为色素型(如太田痣、蒙古斑)和血管型(如鲜红斑痣、草莓状血管瘤),成因包括遗传、胚胎发育中血管生成调控失衡或色素细胞分化异常等;大多数胎记良性,部分特殊类型或部位需关注,婴幼儿胎记要密切观察变化,成人胎记出现新症状需就诊,不同人群对胎记心理接受度不同,要给予适当心理关怀 一、胎记的定义 胎记是出生时或出生后不久出现的皮肤病变,是皮肤组织在发育过程中,由于黑素细胞、血管等异常增生或分化导致皮肤表面出现形状、颜色异常的现象。其本质是皮肤结构或色素的异常改变。 二、胎记的类型 1. 色素型胎记:由色素细胞异常聚集引起,常见的有太田痣,表现为面部单侧的蓝灰色、灰褐色斑片,是由于胚胎发育时黑素细胞移行异常所致;还有蒙古斑,多发生于婴幼儿腰骶部,呈蓝灰色斑,属良性,多会自行消退。 2. 血管型胎记:与血管发育异常相关,如鲜红斑痣,表现为淡红、暗红或紫红色斑片,平坦不高出皮肤,是由于胚胎期血管发育畸形;草莓状血管瘤,出生时或出生后不久出现,呈鲜红色、柔软的肿块,由增生的血管构成。 三、胎记的成因 遗传因素是胎记形成的原因之一,部分胎记具有家族遗传倾向,研究表明某些基因变异可能增加胎记发生风险;胚胎发育过程中,血管生成调控失衡或色素细胞分化异常也会导致胎记形成,例如在胚胎早期血管形成阶段,若血管内皮细胞异常增殖就可能引发血管型胎记。 四、胎记对健康的影响 大多数胎记对健康无明显影响,属于良性病变。但部分特殊类型或部位的胎记需关注,如眼部周围的太田痣可能合并眼部系统病变;某些较大的血管型胎记可能影响外观,进而对患者心理产生影响。一般来说,色素型胎记中的蒙古斑、部分血管型胎记的草莓状血管瘤在儿童生长过程中可能自行消退,但鲜红斑痣通常不会自行消退。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿的胎记需密切观察其变化,因为婴幼儿皮肤处于发育阶段,胎记可能随生长而变化。家长要留意胎记的大小、颜色、形状等是否有异常改变,若发现快速增大、颜色明显加深或出现破溃等情况,应及时就医。成人的胎记若出现新的症状,如瘙痒、疼痛、出血等,也应尽早就诊,排查是否有恶变等异常情况。同时,不同人群对胎记的心理接受程度不同,应给予适当的心理关怀,尤其是儿童及青少年可能因胎记产生自卑等心理问题,需正确引导。

    2025-12-12 12:15:12
  • cc精油祛斑有效果吗

    目前无充分科学研究证实cc精油有明确祛斑功效防晒是预防和改善色斑基础且重要非药物干预手段可选择含有效祛斑成分正规护肤品医疗美容可考虑激光祛斑敏感肌肤人群用温和祛斑产品或咨询皮肤科医生孕妇及哺乳期女性不建议随意用cc精油可产后在医生指导下选安全祛斑方式。 一、cc精油祛斑的科学依据分析 目前并无充分科学研究证实cc精油具有明确且可靠的祛斑功效。从循证医学角度,祛斑的核心机制通常涉及抑制黑色素生成、促进黑色素代谢等。而cc精油的主要成分多为植物提取物等,现有研究未发现其所含成分能针对性地作用于黑色素细胞以实现有效祛斑。例如,并未有临床对照试验表明cc精油中的特定成分可显著降低皮肤中黑色素含量、改善色斑状况。 二、祛斑的科学替代方法 (一)防晒措施 紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素,日常需严格防晒。可通过涂抹高倍数防晒霜(SPF≥30、PA+++及以上)、佩戴遮阳帽、太阳镜、穿防晒衣等方式,减少紫外线对皮肤的照射,从而降低黑色素生成,这是预防和改善色斑的基础且重要的非药物干预手段。 (二)正规祛斑护肤品 选择含有效祛斑成分的护肤品,如含维生素C(具有抗氧化、抑制酪氨酸酶活性以减少黑色素生成作用)、传明酸(能干扰黑色素传递过程)、烟酰胺(可抑制黑色素向角质形成细胞转移)等成分的产品,这些成分经科学研究验证具有一定祛斑潜力,但使用时需按照产品说明规范使用,且不同个体效果可能存在差异。 (三)医疗美容手段 在专业医疗机构,可考虑激光祛斑等医疗美容方法。例如调Q激光可选择性破坏皮肤内的黑色素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬后代谢排出,从而达到祛斑效果,但该类方法需由专业医生操作,且术后需遵循医生的护理建议,不同色斑类型及个体对激光治疗的反应不同。 三、特殊人群注意事项 (一)敏感肌肤人群 cc精油可能含有的某些植物成分易引发过敏反应,敏感肌肤人群皮肤屏障功能较弱,使用cc精油祛斑可能导致皮肤出现红肿、瘙痒、刺痛等过敏症状。此类人群若有祛斑需求,应选择经过敏感肌测试的温和祛斑产品,或咨询皮肤科医生获取安全的祛斑方案。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性的身体处于特殊生理状态,皮肤对各类产品的耐受性和反应可能与常人不同,且目前缺乏cc精油对孕妇及哺乳期女性安全性的相关研究,为避免可能存在的未知风险,该类人群不建议随意使用cc精油祛斑,可在产后身体恢复稳定后,在医生指导下选择安全的祛斑方式。

    2025-12-12 12:14:45
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