王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 身上起痱子了怎么办

    保持皮肤清洁干燥需及时洗澡水温适宜避免刺激洗澡后擦干身体可适当涂粉穿着宽松透气棉质衣物勤换被汗湿的衣物调节室温在合适范围控制室内湿度避免搔抓长痱子后皮肤瘙痒时尽量不抓饮食清淡多吃清热解暑食物严重时及时就医。 及时洗澡:每天用温水洗澡,水温不宜过高,37℃~40℃较为适宜,避免使用刺激性强的沐浴产品,洗澡时间控制在10~15分钟左右。这是因为温水能清洁皮肤,去除汗液和污垢,减少对皮肤的刺激,保持皮肤的清爽。对于婴幼儿来说,更要注意保持皮肤清洁,洗澡时动作要轻柔,避免损伤皮肤。 擦干身体:洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦干身体,特别是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等部位,要彻底擦干水分,然后可适当涂抹无刺激的婴儿粉(适用于婴幼儿)或爽身粉,但要注意避免爽身粉进入宝宝的呼吸道。 穿着合适衣物 选择宽松衣物:穿着宽松、透气、棉质的衣物,这样可以减少衣物与皮肤的摩擦,有利于汗液的蒸发。比如棉质的短袖、短裤等,能让皮肤更好地呼吸。婴幼儿的衣物要选择柔软、宽松且吸汗的棉质衣物,避免穿化纤类紧身衣物,以免加重痱子的症状。 勤换衣物:如果衣物被汗液浸湿,要及时更换,保持皮肤的干燥环境。尤其是在炎热的天气或运动后,更要注意及时更换衣物。 调节环境温度湿度 降低室温:保持室内通风良好,可通过开风扇、空调等方式将室温调节到26℃~28℃左右,让身体感觉舒适,减少出汗。但要注意空调不要直吹身体。对于婴幼儿,使用空调时要避免温度过低,且要定期清洁空调滤网,防止滋生细菌。 控制湿度:室内湿度保持在50%~60%为宜,过于潮湿的环境不利于汗液蒸发,会加重痱子。可以使用加湿器或除湿器来调节室内湿度。 避免搔抓 防止感染:长痱子后皮肤会有瘙痒感,但要尽量避免搔抓,以免抓破皮肤引起感染。可以通过轻轻拍打皮肤来缓解瘙痒。如果痱子抓破出现感染迹象,如局部红肿、化脓等,要及时就医。婴幼儿由于自控能力差,家长要注意看护,防止其搔抓痱子部位。 饮食调理 清淡饮食:对于成年人和较大的儿童,长痱子期间要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,如西瓜、黄瓜、苦瓜等,这些食物具有清热解暑的作用。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,以免加重体内湿热,导致痱子加重。 如果痱子症状较为严重,如出现大片红肿、疼痛、发热等情况,应及时就医,在医生的指导下进行治疗,切勿自行滥用药物。

    2025-12-12 12:08:44
  • 灰指甲疼吗

    灰指甲是否疼痛取决于病情阶段及感染累及范围,多数早期病例无明显疼痛,但当感染进展或合并炎症时可能出现疼痛。 一 疼痛发生的常见情况及机制 真菌感染甲板、甲床或甲周组织时,若炎症反应加重,甲床充血、水肿或甲板增厚变形压迫周围软组织,可引发疼痛。尤其当感染累及甲周皮肤形成甲沟炎时,炎症刺激神经末梢,会出现明显触痛或跳痛。例如,皮肤癣菌感染若未及时控制,真菌菌丝侵入甲下组织破坏正常结构,诱发免疫反应,可能导致甲周红肿、疼痛加剧。 二 疼痛的伴随症状及影响因素 疼痛程度与感染类型相关,皮肤癣菌感染所致疼痛相对较轻,而酵母菌或霉菌感染可能伴随更明显的疼痛反应。感染部位越深(如甲下),疼痛风险越高,长期未治疗的严重病例因真菌持续破坏甲板结构,疼痛会逐渐加重,甚至影响行走。此外,疼痛程度还与个体免疫力相关,免疫力低下者(如长期使用激素、糖尿病患者)感染进展更快,疼痛更显著。 三 不同人群的疼痛特点及风险 儿童群体因足部卫生习惯尚未养成,若频繁接触潮湿环境(如泳池、公共浴室),易感染真菌,且因指甲发育不完全,疼痛可能较隐匿,需观察是否有甲沟红肿、指甲变形。老年人群因血液循环减慢,感染后炎症反应可能不典型,疼痛可能被误认为其他足部问题,延误干预。糖尿病患者因足部神经病变,疼痛感知下降,感染后疼痛症状易被忽视,但高血糖环境加速真菌繁殖,需重点监测足部变化。 四 疼痛的干预原则与非药物措施 疼痛干预以控制真菌感染为核心,优先通过非药物方式缓解。日常需保持足部干燥清洁,避免穿紧身鞋袜,减少真菌滋生环境。疼痛明显时,可使用温水泡脚(水温38~40℃,每次15分钟)软化甲板,促进甲周血液循环,缓解轻度炎症。修剪指甲时避免过度修剪损伤甲床,必要时使用温和的抗真菌外用制剂(如含酮康唑成分的药膏)抑制真菌繁殖,从源头减轻炎症刺激。 五 特殊人群的注意事项 儿童患者需在家长指导下进行足部护理,避免使用成人抗真菌药物,可采用物理清洁(如温和刷洗)配合医生建议的低浓度外用制剂。老年患者建议家属协助检查足部,重点关注趾甲是否增厚、变色,发现异常及时就医,避免因疼痛感知迟钝导致感染扩散。糖尿病患者应严格控制血糖(空腹血糖维持在7.0mmol/L以下),每日检查足部皮肤完整性,疼痛明显时优先通过口服抗真菌药物(需遵医嘱)联合局部护理控制感染,降低截肢风险。

    2025-12-12 12:08:17
  • 痘印该怎么办

    痘印处理需严格防晒如外出用合适防晒霜搭配物理防晒方式来减少紫外线刺激延缓色素加深,可使用含烟酰胺、维生素C等有效成分的正规护肤品坚持使用,还可通过光子嫩肤分解色素颗粒刺激胶原蛋白再生、点阵激光微剥脱促进修复,果酸换肤等化学剥脱需专业操作,要保持皮肤清洁避免刺激、保证充足睡眠和摄入富含维C、维E食物,儿童一般不建议过早有创治疗孕妇外用护肤及光电治疗需谨慎。 一、防晒防护 紫外线可促使痘印处黑色素合成增加,加重色素沉着。日常应严格做好防晒措施,如外出时使用SPF≥30且PA+++的防晒霜,搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒方式,最长时间内减少紫外线对皮肤的刺激,延缓痘印色素加深。 二、外用护肤干预 1.含有效成分的护肤品:部分护肤品含烟酰胺、维生素C等成分,烟酰胺可抑制黑色素转移,维生素C能还原黑色素,长期使用可能对减轻痘印色素有一定帮助,但需选择正规产品并坚持使用。 三、光电治疗手段 1.光子嫩肤:利用特定波长光作用于皮肤,分解痘印处的色素颗粒,刺激胶原蛋白再生,改善痘印的色泽与皮肤质地,一般需多次治疗以达较好效果。 2.点阵激光:通过微剥脱作用刺激皮肤修复机制,促进胶原蛋白重塑,对改善痘坑型痘印及部分色素痘印有一定作用,治疗后需注意皮肤护理与防晒。 四、化学剥脱方法 果酸换肤是常见化学剥脱方式,高浓度果酸可促使表皮角质层脱落,加速表皮细胞更新,促进真皮内弹性纤维增生,对淡化色素痘印、改善皮肤粗糙有一定效果,但需在专业医疗机构由医护人员操作,治疗后需严格遵循术后护理要求。 五、生活方式调整 1.皮肤清洁与避免刺激:保持面部清洁,使用温和洁面产品,避免过度清洁损伤皮肤屏障。同时,应杜绝用手挤压痘痘,防止炎症加重导致痘印加重。 2.充足睡眠与健康饮食:保证充足睡眠利于皮肤新陈代谢,饮食上多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于抗氧化,辅助改善痘印状况。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,一般不建议过早进行光电、化学剥脱等有创性治疗,可先通过严格防晒与基础护肤观察痘印变化,若有特殊情况需在儿科医生与皮肤科医生共同评估下谨慎处理。 2.孕妇:孕期皮肤状态特殊,外用护肤品选择需谨慎,尽量避免使用功效性过强的产品,光电治疗等一般不建议在孕期进行,可待产后根据皮肤状况再考虑相应治疗。

    2025-12-12 12:07:44
  • 用什么洗脸可以美白

    为达到美白效果,可通过富含维生素C的蔬果洗脸、使用含烟酰胺的洁面产品、使用含传明酸的洁面产品来实现。但不同人群使用时有不同注意事项,如敏感肌肤、儿童、孕妇等需分别留意相关情况。 一、富含维生素C的蔬果洗脸 (一)相关原理及依据 维生素C具有抗氧化作用,能够抑制黑色素的形成。例如,橙子中富含维生素C,有研究表明,通过使用含有橙子提取物的洗脸产品,可在一定程度上减少皮肤黑色素沉积,起到美白效果。其作用机制是维生素C可以干扰酪氨酸酶的活性,而酪氨酸酶是黑色素合成过程中的关键酶。 (二)具体操作及注意事项 将橙子等富含维生素C的蔬果榨汁后,取适量汁液与清水混合用来洗脸。但需要注意的是,敏感肌肤人群在使用前最好先进行局部皮肤测试,因为部分人可能对蔬果中的某些成分过敏。对于儿童,由于其皮肤更为娇嫩,不建议直接用蔬果榨汁洗脸,可选择经过专业配方、适合儿童使用的温和美白洁面产品。 二、含烟酰胺的洁面产品 (一)相关原理及依据 烟酰胺能够有效减少黑色素向角质形成细胞的传递,从而达到美白效果。多项临床研究显示,含有一定浓度烟酰胺的洁面产品,长期使用可使皮肤的亮度增加,黑色素沉着减轻。它可以通过调节皮肤的新陈代谢,加速含有黑色素的角质层细胞脱落,进而改善肤色。 (二)具体操作及注意事项 选择含有合适浓度烟酰胺的正规洁面产品,按照正常的洁面步骤使用。对于孕妇等特殊人群,在选择含烟酰胺的洁面产品时需要谨慎,应选择经过严格安全检测、适合孕期使用的产品。儿童皮肤处于发育阶段,烟酰胺的使用需要特别慎重,一般不建议儿童过早使用含有烟酰胺的成人洁面产品,可在专业医生或皮肤科医生的指导下选择儿童专用的温和洁面产品。 三、含有传明酸的洁面产品 (一)相关原理及依据 传明酸可以抑制蛋白酶的活性,阻断黑色素生成的途径,从而发挥美白作用。临床研究发现,传明酸能够减少紫外线诱导的黑色素生成,对于改善皮肤的色素沉着有一定效果。它通过与酪氨酸酶竞争,抑制黑色素细胞的活性,减少黑色素的合成。 (二)具体操作及注意事项 使用含有传明酸的洁面产品时,要按照产品说明正确使用。敏感体质的人群在使用前需确认产品中传明酸的含量及其他成分是否会引起过敏反应。儿童由于身体各方面机能尚未完全成熟,不建议自行使用含有传明酸的洁面产品,如有美白需求应在专业医生评估后再做决定。

    2025-12-12 12:07:11
  • 痤疮患者能否使用石膏面膜

    石膏面膜对痤疮皮肤有潜在影响,痤疮患者皮肤相对稳定无明显急性炎症时可在专业人员指导下谨慎使用,急性炎症期、皮肤过敏体质者不宜用,儿童痤疮患者需选专为儿童敏感肌肤设计的温和产品且试用,成年痤疮患者要据自身皮肤状态合理选、注意使用频率并做好后续保湿。 一、石膏面膜对痤疮皮肤的潜在影响 石膏面膜的主要成分通常包括石膏粉等,其具有一定清洁吸附作用。从循证医学角度看,若石膏面膜配方温和,不含刺激性强的成分,对于痤疮患者可能有一定益处。例如,其清洁功能可帮助去除皮肤表面多余油脂、角质等,减少毛孔堵塞风险,而毛孔堵塞是诱发痤疮的常见因素之一。但需注意,若石膏面膜中含有可能引起皮肤过敏或刺激的成分,如某些香料、化学添加剂等,则可能加重痤疮炎症反应,导致病情恶化。 二、痤疮患者使用石膏面膜的适用情况 当痤疮患者皮肤处于相对稳定状态,无明显急性炎症表现(如无大量红肿、渗出、破溃等)时,可在专业人员指导下谨慎使用石膏面膜。此时利用其清洁吸附特性,有助于改善皮肤清洁度,辅助痤疮的管理。例如,对于轻度痤疮患者,皮肤油脂分泌相对可控,使用配方温和的石膏面膜能在一定程度上维持皮肤清爽,减少痤疮复发诱因。 三、痤疮患者使用石膏面膜的禁忌情况 急性炎症期痤疮:若痤疮处于急性炎症阶段,皮肤有明显红肿、脓疱、破溃等情况,此时皮肤屏障功能受损,使用石膏面膜可能会进一步刺激皮肤,导致炎症扩散,加重病情,因此此类患者不宜使用石膏面膜。 皮肤过敏体质患者:本身为皮肤过敏体质的痤疮患者,对石膏面膜中的某些成分可能更易产生过敏反应,如出现皮肤瘙痒、红肿加剧等不适,故这类患者应避免使用石膏面膜,以防引发严重过敏症状影响皮肤健康。 四、不同人群痤疮患者使用石膏面膜的注意要点 儿童痤疮患者:儿童皮肤较为娇嫩,在选择石膏面膜时需格外谨慎,应优先选用专为儿童敏感肌肤设计、成分温和无刺激的产品,且使用前最好先在小块皮肤上进行试用,观察有无不良反应,以确保安全,避免因不当使用影响儿童皮肤发育。 成年痤疮患者:成年痤疮患者在使用石膏面膜时,要根据自身皮肤实际状态合理选择。若皮肤油脂分泌旺盛,可定期适当使用具有控油清洁功能的石膏面膜,但要注意使用频率不宜过高,避免过度清洁导致皮肤屏障功能受损,反而加重痤疮问题。同时,使用后需做好后续保湿等护理工作,维持皮肤水油平衡。

    2025-12-12 12:06:54
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