王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 脚指甲变黑怎么治

    脚指甲变黑的治疗需根据具体病因决定,常见原因包括甲下出血、甲真菌病、甲母痣等,不同病因的处理方式不同,如甲下出血多可自行吸收,真菌感染需抗真菌药物,甲母痣需密切观察或手术等。 一、明确病因与诊断 1. 甲下出血:多由踢伤、挤压等外伤引起,表现为指甲下淤血,初期呈暗紫色,随时间逐渐变淡。青少年、运动爱好者及儿童因活动量大易出现此类情况。 2. 甲真菌病(灰指甲):由皮肤癣菌感染导致,常伴随指甲增厚、变脆、表面凹凸不平,多见于长期穿不透气鞋袜、潮湿环境工作者,中老年人发病率相对较高。 3. 甲母痣:良性色素痣位于甲母部位,表现为纵行黑甲,颜色均匀,宽度通常<3mm,可能与遗传、外伤等有关,少数可能发展为黑色素瘤。 4. 其他疾病:银屑病甲损害(指甲表面凹陷、变色)、糖尿病患者甲周微循环障碍(易合并感染)等也可能导致指甲变黑。 二、针对性治疗方法 1. 甲下出血:若为轻微外伤引起,可自行吸收,避免再次受伤,穿宽松鞋袜,早期冷敷(受伤48小时内)减少出血。若出血面积大、疼痛明显,需就医排除甲床损伤。 2. 甲真菌病:外用抗真菌药膏(如特比萘芬乳膏)或口服抗真菌药物(如伊曲康唑、氟康唑),需坚持治疗至症状消失后再巩固1-2个月,避免复发。糖尿病患者、老年患者需延长疗程并控制血糖。 3. 甲母痣:建议手术切除并做病理检查,若为良性则定期随访;若病理提示恶性可能,需扩大切除并结合放化疗。 4. 其他疾病:银屑病患者需治疗原发病,如外用维生素D3衍生物、糖皮质激素药膏;糖尿病患者需严格控制血糖,甲周感染时局部外用抗生素(如莫匹罗星软膏)。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免自行修剪指甲,甲下出血观察即可,无需过度干预;怀疑真菌感染时,因低龄儿童肝肾功能未发育完全,优先外用非处方抗真菌药,无效时就医。 2. 孕妇:甲真菌病优先通过外用药物(如阿莫罗芬搽剂)干预,避免口服抗真菌药;甲母痣需谨慎处理,避免孕期手术增加风险,产后再评估。 3. 老年人与糖尿病患者:需定期检查足部,穿透气、防滑鞋,保持足部干燥;糖尿病患者指甲修剪时避免损伤甲沟,预防甲沟炎。 4. 免疫功能低下者:避免接触公共场所共用拖鞋、毛巾,减少感染风险;出现指甲变黑时,需尽快就医,排查是否合并系统性疾病或恶性病变。

    2025-12-12 12:02:51
  • 脚上起癣怎么办

    脚上起癣通常由皮肤癣菌感染引起,需保持足部清洁干燥,每天用温和肥皂和水清洗并彻底擦干,勤换吸汗棉质袜子,选透气鞋子,婴幼儿要护理好脚部干爽;可外用抗真菌药膏如克霉唑、酮康唑等并按说明书正确涂抹坚持使用;要注意个人卫生,不与他人共用个人物品,公共场所穿拖鞋,严重或自行处理无改善需及时就医。 脚上起癣通常是由皮肤癣菌感染引起的,以下是一些处理建议: 保持足部清洁干燥 清洁:每天用温和的肥皂和水清洗脚部,尤其是脚趾间。清洗后要彻底擦干,因为潮湿的环境有利于真菌生长。对于儿童,要特别注意清洗后及时擦干,避免使用刺激性强的肥皂,选择温和、适合儿童皮肤的清洁产品。 干燥:尽量保持脚部干燥,勤换袜子,选择吸汗性好的棉质袜子。鞋子也要选择透气性好的,如布鞋、运动鞋等。在炎热天气或运动后,更要注意及时更换潮湿的袜子和鞋子。对于婴幼儿,要注意diaper区域周围脚部的护理,保持干爽,减少真菌滋生的环境。 外用抗真菌药物 药物选择:可以使用一些外用的抗真菌药膏,如克霉唑、酮康唑等。这些药物通过抑制真菌的生长来治疗脚癣。在选择药物时,要根据脚癣的具体类型和严重程度来选择。例如,对于水疱型脚癣,可以先使用溶液剂清洁,再使用药膏;对于鳞屑角化型脚癣,可能需要使用渗透性较好的药物。 使用方法:按照药物说明书正确涂抹,一般是将药膏均匀涂抹在患处及其周围皮肤,每天使用1-2次,坚持使用一段时间,通常需要连续使用2-4周甚至更长时间,以确保彻底杀灭真菌,防止复发。对于儿童,使用外用抗真菌药物时要注意避免接触到眼睛和口腔等黏膜部位,且要在成人监护下使用,选择儿童适用的低浓度药物剂型。 注意个人卫生,避免交叉感染 个人物品分开:不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,以防将真菌传染给他人或再次感染。家庭中其他成员如果有真菌感染的情况,也要同时进行治疗,避免相互传播。对于有多个儿童的家庭,要特别注意儿童之间的个人物品隔离,防止脚癣在儿童群体中传播。 公共场所注意:在公共浴室、游泳池等公共场所要穿拖鞋,避免直接接触公共物品,减少感染风险。 如果脚上起癣的情况比较严重,如出现大面积感染、红肿疼痛明显、渗液等情况,或者经过自行处理后没有改善,应及时就医,医生可能会根据具体情况给予口服抗真菌药物等进一步的治疗。

    2025-12-12 12:02:41
  • 刮腋毛后有狐臭怎么办

    刮腋毛后出现狐臭可从清洁护理、使用止汗产品、就医评估与治疗、生活方式调整等方面处理。要及时清洁腋下,用毛巾等擦拭汗液,使用含铝盐等成分的止汗露或天然止汗物品,严重时就医,日常饮食少辛辣油腻,穿宽松透气衣物。 局部擦拭:可以用干净的毛巾或纸巾轻轻擦拭腋下,吸去汗液。在运动或大量出汗后,要及时进行擦拭。年龄较小的儿童,家长要帮助其做好腋下的擦拭工作,防止汗液积聚导致狐臭加重。 使用止汗产品 止汗露/剂:可以使用含有铝盐等成分的止汗露或止汗剂。这类产品能通过阻塞汗腺导管,减少汗液分泌,从而减轻狐臭。不过,在选择时要注意产品的安全性,儿童应选择专门为儿童设计的止汗产品,成人则根据自身皮肤状况选择合适的产品。例如,有些止汗露可能会引起皮肤过敏,使用前可以先在小面积皮肤上试用。 天然止汗物品:还可以使用一些天然的止汗物品,如玉米淀粉等。将玉米淀粉涂抹在腋下,能吸收汗液,起到一定的止汗除臭作用。对于敏感肌肤的人群,包括儿童和皮肤易过敏的成人,天然止汗物品相对更安全,但效果可能相对较弱。 就医评估与治疗 专业就诊:如果刮腋毛后狐臭情况较为严重,经过日常清洁和简单止汗处理仍无明显改善,建议及时就医。医生会根据具体情况进行评估,可能会进行相关检查,以排除其他疾病导致的类似狐臭症状。对于儿童,家长要带其到正规医院的皮肤科或儿科就诊,由专业医生进行判断。 医疗干预措施:医生可能会根据情况推荐合适的治疗方法。例如,对于轻度狐臭,可能会建议继续加强清洁护理和使用止汗产品;对于较为严重的情况,可能会考虑使用药物治疗或其他医疗手段。但要注意,儿童的皮肤较为娇嫩,在选择医疗干预措施时要更加谨慎,优先考虑对儿童身体影响较小的方法。 生活方式调整 饮食方面:日常饮食中要注意减少食用辛辣、刺激性食物以及高油脂食物等,这些食物可能会加重狐臭。例如,过多食用辣椒、油炸食品等,可能会使汗液分泌带有更多异味。儿童的饮食要均衡,避免给儿童食用过多辛辣油腻的食物,多吃蔬菜水果等清淡食物。 穿着方面:要选择宽松、透气的衣物,尤其是腋下部位的衣物材质要透气,如棉质衣物。这样可以让腋下保持通风,减少汗液积聚和细菌滋生。儿童的衣物要选择柔软、透气的棉质衣物,避免穿着过紧不透气的衣物,影响腋下的散热和汗液的蒸发。

    2025-12-12 12:01:48
  • 透明质酸的作用是什么

    透明质酸具皮肤保湿作用可锁水维持水润且随年龄等减少可外用补充,是关节滑液关键成分起润滑作用可缓解关节炎等症状,参与组织修复促进细胞迁移增殖助组织修复,有眼部保湿与舒缓作用可缓解眼部干涩等不适,老年人需注意皮肤保湿选含透明质酸护肤品,孕妇用含透明质酸产品要选正规,儿童一般无需额外补充眼部特殊情况用含透明质酸滴眼液需遵医嘱。 一、皮肤保湿作用 透明质酸具有卓越的保湿性能,其分子结构能结合大量水分子,可结合自身重量数百倍甚至上千倍的水。在皮肤中,它能锁住水分,维持皮肤的水润状态,使皮肤保持光滑、细腻。例如,正常皮肤中透明质酸含量充足时,皮肤水分含量稳定,外观饱满。随着年龄增长或外界环境影响,皮肤内透明质酸含量逐渐减少,会导致皮肤干燥、出现皱纹等,通过外用含透明质酸的护肤品等方式可补充,帮助维持皮肤水分平衡。 二、关节润滑作用 透明质酸是关节滑液的关键组成成分,在关节腔内起到润滑作用,能减少关节软骨之间以及关节内其他组织之间的摩擦,使关节运动更加顺畅。例如,在关节炎等疾病状态下,关节滑液中透明质酸含量可能减少,导致关节摩擦增加,引起疼痛、活动受限等症状,临床中会使用含透明质酸的药物来补充,以改善关节润滑功能,缓解相关症状。 三、组织修复作用 透明质酸参与组织的修复过程,它可以促进细胞的迁移和增殖,为细胞的生长和修复提供适宜的微环境。在伤口愈合等组织修复场景中,透明质酸能调节细胞的行为,有助于受损组织的修复和再生。比如在一些软组织损伤的修复过程中,透明质酸可通过影响细胞的代谢和功能,加速组织的恢复进程。 四、眼部保湿与舒缓作用 透明质酸滴眼液常用于缓解眼部干涩等不适症状;它能在眼表形成一层保湿屏障,持续为眼睛提供水分,减轻因干燥引起的眼部不适。对于长期使用电子设备、处于干燥环境等导致眼部干涩的人群,透明质酸滴眼液可起到一定的缓解作用。对于特殊人群,老年人皮肤透明质酸含量下降,更需注意皮肤保湿,可选择合适的含透明质酸护肤品;孕妇使用含透明质酸的相关产品时,应选择经过严格质量把控的正规产品,谨慎选择,避免不必要的风险;儿童一般无需特殊针对透明质酸进行额外补充,但如果是眼部因特殊情况需要使用含透明质酸的滴眼液等,需在医生指导下谨慎使用,遵循儿科安全护理原则。

    2025-12-12 12:00:40
  • 点完痣后留下红印和坑怎么修复

    红印修复需严格防晒并使用含积雪草苷、维C等成分的正规产品,坑的修复分浅表小坑靠清洁保湿自然修复和医疗用点阵激光、微针治疗,儿童点痣修复要谨慎用物理防晒及儿童适用治疗手段,孕妇点痣后红印用温和防晒保湿且坑非必要不医疗干预需医生评估风险。 一、红印修复 1.严格防晒:紫外线会刺激皮肤黑色素细胞活跃,加重红印色素沉着。日常外出需使用防晒霜(SPF≥30)、佩戴遮阳帽、太阳镜等,避免红印部位直接暴露于阳光下,一般建议防晒时长持续至红印完全淡化,通常需数月时间。研究表明,持续防晒可显著降低红印处色素加深风险。 2.使用修复类产品:可选用含积雪草苷、维生素C等成分的护肤品。积雪草苷能抑制炎症反应,促进皮肤修复;维生素C具有抗氧化作用,可减少自由基对皮肤的损伤,帮助减轻红印。需选择正规品牌、经临床验证的产品,确保安全性与有效性。 二、坑的修复 1.浅表小坑的自然修复:若为浅表性小坑,保持皮肤清洁保湿至关重要。使用温和的保湿护肤品,为皮肤营造良好的修复环境,皮肤自身的表皮再生功能可在一定程度上改善小坑状况,一般需数周至数月不等,期间需避免搔抓、摩擦坑洼部位,防止加重损伤。 2.医疗手段干预 点阵激光:对于较深的坑,点阵激光是常用方法。其通过产生微小热损伤区,刺激皮肤胶原蛋白增生与重组,从而填充坑洼。治疗需多次进行,每次间隔数周,具体次数根据坑的深浅程度而定。临床研究显示,点阵激光可有效改善皮肤凹陷状况,提升皮肤平整度。 微针治疗:微针可通过微针滚轮上的细微针头刺激皮肤,促使胶原蛋白生成,进而改善坑洼。治疗后需注意皮肤护理,避免感染,一般需数周时间观察修复效果,可根据情况重复治疗以达更佳效果。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤更为娇嫩,点痣后修复需格外谨慎。优先采用物理防晒方式,如穿戴防晒衣物等,避免使用刺激性强的修复产品。浅表小坑可通过加强保湿观察自然修复情况,若需医疗干预,应选择儿童适用且经严格安全评估的治疗手段,如低能量点阵激光等,最大程度保障儿童皮肤安全。 孕妇:孕妇点痣后修复需避免使用可能含刺激性成分的产品。红印修复以温和防晒与基础保湿为主;对于坑的修复,若非必要尽量避免医疗干预,若需进行,需在医生充分评估风险后谨慎选择,确保不影响胎儿健康。

    2025-12-12 12:00:04
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