王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 脚气的治疗方法是什么

    脚气治疗需综合一般治疗与药物治疗,一般治疗包括保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜;药物治疗有外用抗真菌药物及病情严重时的口服抗真菌药物;儿童患者治疗要谨慎选温和药物并养成良好习惯,老年人患脚气要关注基础疾病及加强足部护理,需根据具体情况选合适方案并关注特殊人群特点。 选择合适的鞋袜:应穿透气性好的鞋子,如布鞋、凉鞋等,让脚部皮肤能够充分呼吸。袜子要选择棉质、吸湿性强的,避免穿不透气的化纤袜。同时,鞋子要经常晾晒,定期更换,以减少真菌滋生的环境。不同年龄段的人群在选择鞋袜时需考虑自身特点,儿童的鞋袜要注重舒适和透气,避免过紧影响脚部血液循环;老年人的鞋袜要考虑脚部可能存在的血液循环不佳等问题,选择宽松、柔软的款式。 药物治疗 外用抗真菌药物:这是治疗脚气的主要方法之一。常见的外用抗真菌药物有咪唑类(如克霉唑、咪康唑等)、丙烯胺类(如特比萘芬等)。这些药物可以通过抑制真菌细胞膜的合成等机制发挥抗真菌作用。例如,特比萘芬乳膏对多种皮肤癣菌具有较好的抗菌活性,局部外用可有效治疗脚气。使用时需注意按照说明书正确涂抹,确保药物覆盖患病部位。对于儿童患者,使用外用抗真菌药物时要格外谨慎,尽量选择儿童适用的温和剂型,并在成人监护下使用,避免药物接触到眼睛等敏感部位。 口服抗真菌药物:在病情较为严重、外用药物疗效不佳或反复发作时,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证,如可能对肝脏功能产生影响等,因此必须在医生的严格指导下使用,医生会根据患者的具体情况,如年龄、肝肾功能等综合评估后决定是否使用及确定用药方案。 特殊人群注意事项 儿童:儿童脚气患者的治疗需更加谨慎。由于儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,在选择药物时要避免使用刺激性强的药物。尽量优先选择外用的相对温和的抗真菌药物,如浓度较低的特比萘芬乳膏等。同时,要注意教育儿童养成良好的足部卫生习惯,如不与他人共用鞋袜、脚盆等,防止交叉感染。家长要密切观察儿童使用药物后的反应,如出现局部红肿、瘙痒加重等不适症状,应及时就医。 老年人:老年人患脚气时,往往可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等。在治疗过程中要更加关注足部的情况,因为老年人的血液循环和皮肤修复能力相对较弱。使用药物时要注意药物的安全性和适用性,避免使用可能与其他基础疾病用药产生相互作用的药物。同时,要加强足部的护理,保持足部清洁干燥,穿着合适的鞋袜,预防足部感染加重或引发其他并发症。 总之,脚气的治疗需要综合考虑一般治疗和药物治疗等多方面因素,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,同时关注特殊人群的特点,采取相应的特殊护理措施。

    2025-12-11 13:12:30
  • 头发油腻且掉发怎么处理

    头发油腻掉发可选择含酮康唑等成分的适中洗发产品清洁,保证充足睡眠、通过运动等缓解压力,均衡摄入维生素B族和优质蛋白、控制高糖高脂食物,雄激素性脱发及脂溢性皮炎需就医,儿童用温和产品排查问题,孕妇保营养均衡,老年人伴不适就医排查疾病。 一、清洁护理调整 1.选择合适洗发产品:应选用含酮康唑、吡啶硫酮锌等成分的去屑控油洗发水,这类成分可抑制马拉色菌过度繁殖,减少头皮油脂分泌。洗发频率需适中,油性头发建议2~3天清洗一次,过于频繁清洁会破坏头皮屏障,导致油脂分泌代偿性增加;过少清洁则会使油脂堆积,加重头发油腻感。 2.正确洗发方法:洗发时用指腹轻柔按摩头皮,促进血液循环,避免用指甲抓挠,防止损伤头皮引发炎症,进而影响头发健康。 二、生活方式管理 1.保证充足睡眠:成年人每日需保证7~9小时的高质量睡眠,睡眠不足会干扰内分泌系统,导致雄激素分泌异常,进而使头皮油脂分泌增多,并影响毛囊正常代谢,加重掉发情况。 2.缓解压力:长期高压力状态会通过神经内分泌途径影响头发生长周期,可通过运动(如每周进行3次以上、每次30分钟以上的有氧运动)、冥想、瑜伽等方式缓解压力,维持神经内分泌平衡,利于改善头发油腻及掉发状况。 三、饮食调节 1.均衡营养摄入:多摄入富含维生素B族的食物,如全麦制品、瘦肉、坚果等,维生素B族有助于维持头皮油脂代谢平衡;增加优质蛋白质的摄取,像鸡蛋、鱼类、豆类等,蛋白质是头发生长的重要原料,充足的蛋白质供应可减少掉发。 2.控制高糖高脂食物:减少蛋糕、油炸食品等高糖高脂食物的摄入,这类食物易引起血糖、血脂波动,促使皮脂腺分泌更多油脂,加重头发油腻问题。 四、疾病相关因素应对 1.雄激素性脱发:若为雄激素性脱发,女性可能表现为头顶部头发逐渐稀疏,男性常见发际线后移等情况。需及时就医,医生会根据具体病情评估是否需要进一步干预,但不涉及具体药物使用剂量等指导。 2.脂溢性皮炎:头皮脂溢性皮炎可导致头发油腻、掉发,常伴有头皮红斑、脱屑等症状,需就医明确诊断,在医生指导下进行相应处理。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现头发油腻且掉发,需排查脂溢性皮炎等情况,应选择温和的儿童专用洗发产品,避免过度清洁,同时关注是否存在营养不良等问题,必要时咨询儿科医生。 2.孕妇:孕期掉发可能与激素水平变化有关,一般产后会逐渐缓解,此阶段需保证营养均衡,可适当增加富含铁、钙等营养素的食物摄入,如红肉、奶制品等。 3.老年人:老年人头发油腻掉发可能与内分泌变化、基础疾病等有关,若伴有其他不适症状,建议及时就医,排查是否存在甲状腺功能异常等疾病,并在医生建议下进行针对性调整。

    2025-12-11 13:11:55
  • 脸上长肝斑怎么办

    肝斑即黄褐斑,与多种因素有关,防晒是关键,要调节内分泌与生活方式,使用含特定成分的美白祛斑类护肤品,还可采用激光治疗、果酸换肤等医学美容手段,孕妇和儿童有相应注意事项。 一、明确肝斑相关信息 肝斑又称黄褐斑,是一种常见于面部的对称性色素沉着性皮肤病。其发病与多种因素有关,如紫外线照射、内分泌紊乱(常见于育龄期女性)、遗传因素、慢性疾病(如肝病、肾病等)、长期口服避孕药、使用某些化妆品等。 二、防晒是关键措施 原理:紫外线可刺激黑色素细胞分泌黑色素,加重黄褐斑。 具体做法:日常应严格防晒,外出时使用防晒霜(SPF≥30,PA+++),佩戴遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等。无论是晴天还是阴天,紫外线都可透过云层照射到皮肤,所以即使在室内也建议采取防晒措施。 三、调节内分泌与生活方式 育龄期女性:若与内分泌紊乱相关,如因口服避孕药引起,可在医生评估下更换避孕方式;对于因月经不调等导致内分泌紊乱的情况,需积极治疗妇科疾病,调整月经周期。同时要保持规律作息,保证充足睡眠,一般建议成年人每天睡眠7~8小时,良好的睡眠有助于内分泌的稳定。 有慢性疾病者:如患有肝病、肾病等,需积极治疗原发疾病,控制病情发展,因为原发疾病可能会影响身体的代谢和内分泌,进而影响黄褐斑状况。 四、使用美白祛斑类护肤品 成分选择:可选择含有维生素C、维生素E、烟酰胺、熊果苷等成分的护肤品。例如维生素C具有抑制黑色素形成的作用,研究表明,外用含10%维生素C的制剂可改善黄褐斑;烟酰胺能减少黑色素向角质形成细胞的转移。 使用方法:每天早晚清洁面部后,取适量护肤品均匀涂抹于面部,轻轻按摩至吸收,但要注意在使用过程中若出现过敏等不适症状应立即停用。 五、医学美容治疗手段 激光治疗:如Q开关激光等,其原理是利用激光的选择性光热作用,击碎黑色素颗粒,促进其代谢排出。但激光治疗后需严格防晒,否则容易复发,且治疗应在正规医院由专业医生操作,根据患者的皮肤状况和黄褐斑的严重程度选择合适的激光参数。 果酸换肤:果酸可以促进表皮细胞的更新,加速黑色素的代谢。一般需要多次治疗,治疗后皮肤会有短暂的泛红、脱屑等情况,要注意术后护理,避免感染,且治疗后同样要加强防晒。 六、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇长黄褐斑较为常见,多与孕期内分泌变化有关。一般不建议在孕期进行有创的美容治疗,可通过严格防晒和使用温和的保湿护肤品来缓解,待产后根据身体恢复情况再考虑进一步治疗。 儿童:儿童长黄褐斑较少见,若出现需排查是否有遗传等特殊因素,一般首先考虑避免紫外线照射,家长要注意给儿童做好防晒,如穿防晒衣等,同时及时带儿童就医,排查可能的病因。

    2025-12-11 13:11:13
  • 小孩脸上有白块是什么原因

    白色糠疹可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关多见于儿童及青少年面部有圆形或椭圆形色素减退斑覆细薄糠状鳞屑注意清洁保湿防晒营养均衡可自行消退;白癜风病因不明小孩脸上白块可能是其皮损为色素完全脱失斑边界清周边色素常加深怀疑需及时就医按病情制定个性化方案治疗复杂;花斑糠疹由马拉色菌感染引起多见于儿童青少年面颈部有圆形或类圆形淡白色斑表面有少量糠秕状鳞屑真菌镜检可发现马拉色菌确诊后用抗真菌药物治疗小孩用药需谨慎;贫血痣是先天性血管发育异常为局限性色素减退斑单侧分布或局限某一部位终生不退一般不需治疗觉得影响美观可咨询医生;无色素痣是少见先天性局限性色素减退斑病因可能与胚胎发育时期黑素细胞分化和迁移异常有关无特殊治疗方法有美容需求可咨询医生。 成因:可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关,多见于儿童及青少年,面部是好发部位之一,表现为圆形或椭圆形色素减退斑,上面覆盖有细薄的糠状鳞屑。 应对:注意保持面部清洁,避免过度清洗,可使用温和的保湿霜保持皮肤湿润;平时要注意防晒,减少日晒对皮肤的刺激;饮食上保证营养均衡,适当摄入富含维生素的食物,一般可自行消退。 白癜风 成因:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因尚不明确,可能与遗传因素、自身免疫功能紊乱、神经精神因素、黑素细胞自身破坏等有关。小孩脸上出现白块也有可能是白癜风,皮损为色素完全脱失斑,白斑大小、形态不一,可单发或多发,边界清楚,周边皮肤色素常加深。 应对:如果怀疑是白癜风,应及时就医,医生会根据具体情况进行相关检查以明确诊断。白癜风的治疗较为复杂,需要根据患儿的具体病情制定个性化方案,可能包括药物治疗、光疗等,但小孩治疗时需谨慎选择治疗方法,注重安全性。 花斑糠疹 成因:旧称花斑癣,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。多见于儿童和青少年,好发于面颈部等部位,表现为圆形或类圆形淡白色斑,表面有少量糠秕状鳞屑,真菌镜检可发现马拉色菌。 应对:确诊后可使用抗真菌药物治疗,但小孩用药需谨慎,应在医生指导下选择合适的外用抗真菌制剂,同时要注意保持皮肤清洁干燥,勤换衣物。 贫血痣 成因:是一种先天性血管发育异常,为局限性色素减退斑,一般单侧分布或局限在某一部位,出生后或儿童期发生,终生不退。 应对:一般不需要治疗,如果觉得影响美观,可在医生评估后考虑通过化妆等方式进行改善,通常不会对健康造成影响。 无色素痣 成因:是一种少见的、先天性、局限性色素减退斑,病因可能与胚胎发育时期黑素细胞分化和迁移异常有关。 应对:无特殊治疗方法,一般也不影响健康,若有美容需求可咨询医生。

    2025-12-11 13:10:44
  • 女生腿上汗毛太多怎么办

    多种脱毛方式,包括激光脱毛(基于选择性光热作用原理,适用于成年女性,治疗前后有注意事项)、光子脱毛(利用光热解原理,适合大部分成年女性,肤色深者需评估)、脱毛膏脱毛(化学物质溶解毛发,操作简单但暂时,皮肤敏感者需注意)、剃毛刀剃毛(操作便捷但毛发再生快,注意安全)、电解脱毛(电流破坏毛囊较持久,治疗有痛感,特定情况不适合) 一、激光脱毛 1.原理:激光脱毛是基于选择性光热作用原理,特定波长的激光能穿透皮肤表层到达毛发的根部毛囊,光能被吸收并转化为破坏毛囊组织的热能,从而使毛发失去再生能力,达到长久脱毛的效果。有大量临床研究表明,经过多次正规的激光脱毛治疗,可显著减少腿上汗毛的数量和密度。 2.适用人群及注意事项:一般适用于成年女性。治疗前需避免暴晒,治疗后要注意防晒,防止色素沉着。对于皮肤敏感、患有某些皮肤病(如湿疹、银屑病等处于活动期)的女性需谨慎选择,因为可能会加重皮肤问题或影响治疗效果。 二、光子脱毛 1.原理:光子脱毛也是利用光热解原理,光子能够被毛囊中的黑色素吸收,产生的热量破坏毛囊,使毛发不再生长。其作用相对均匀,对皮肤的损伤较小。多项临床研究显示,光子脱毛在改善腿上汗毛过多问题上有较好的效果,能有效减少毛发的生长。 2.适用人群及注意事项:适合大部分成年女性,但同样要注意治疗前皮肤的状态,治疗后需严格遵循术后护理要求,如保持皮肤清洁、避免刺激等。肤色较深的女性可能存在色素沉着风险,需在专业医生评估后进行。 三、脱毛膏脱毛 1.原理:脱毛膏中的化学物质能够溶解毛发结构,从而达到脱毛的目的。它的优点是操作相对简单,能快速使腿上毛发脱落。不过,其作用是暂时的,一般只能维持数天至数周。 2.适用人群及注意事项:成年女性可使用,但皮肤敏感者可能会出现过敏反应,如皮肤发红、瘙痒等。使用前需进行皮肤patch测试,确认无过敏后再大面积使用。对于有皮肤破损、炎症的部位禁止使用。 四、剃毛刀剃毛 1.原理:通过剃毛刀的刀片将腿上的毛发剃除,操作便捷。 2.适用人群及注意事项:成年女性均可使用,但剃毛后毛发会很快再生,且新长出的毛发可能会显得更粗硬。剃毛时要注意操作安全,避免刮伤皮肤。对于皮肤娇嫩的女性,需选择锋利且安全的剃毛刀,并轻柔操作。 五、电解脱毛 1.原理:利用电流破坏毛囊,使毛发失去生长能力。这是一种较为持久的脱毛方法,但治疗过程相对繁琐,需要逐个毛囊进行操作。 2.适用人群及注意事项:成年女性可考虑,不过治疗过程可能会有一定的疼痛感。治疗后要注意保持局部皮肤清洁,防止感染。皮肤有感染性疾病或凝血功能异常的女性不适合该方法。

    2025-12-11 13:09:10
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