王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 荨麻疹需要忌口什么东西

    荨麻疹患者需明确可能诱发的食物及食品添加剂并避免,通过过敏原检测明确自身过敏原,再遵循个体化饮食原则保证营养均衡,不同人群有相应饮食注意事项,要精准忌口以防控荨麻疹发作并维持营养均衡。 一、明确可能诱发荨麻疹的食物 1.异种蛋白类食物 具体种类及原理:某些动物蛋白性食物可能引发荨麻疹,如鱼虾、蟹、贝、牛奶、鸡蛋等。这些食物中的异种蛋白作为抗原,可诱导机体产生免疫反应,激活免疫系统中的肥大细胞等,使其释放组胺等炎症介质,从而导致荨麻疹发作。例如,有研究表明,对鱼虾过敏的人群,食用后可能在数小时内出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。 不同年龄人群的情况:儿童相对成人更易对异种蛋白类食物过敏,因为儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,对新接触的蛋白质更敏感。对于婴幼儿,添加辅食时应谨慎引入鸡蛋、牛奶等易过敏食物,可逐步少量添加并观察反应。 2.某些植物性食物 具体种类及原理:部分植物性食物也可能诱发荨麻疹,如草莓、芒果、菠萝、番茄等。以草莓为例,其含有的一些成分可能作为过敏原,引起人体的过敏反应。一些人食用草莓后可能出现口唇肿胀、皮肤红斑风团等荨麻疹表现。 不同生活方式人群:对于经常接触各类新鲜蔬果的人群,如饮食偏素食或喜爱尝试多种蔬果的人,需要注意观察食用某些植物性食物后的身体反应,以便及时发现可能的过敏原。 二、避免食用食品添加剂等 1.食品添加剂的影响 具体种类及原理:某些食品添加剂,如防腐剂(苯甲酸、山梨酸等)、人工色素(苋菜红、胭脂红等)、调味剂等可能诱发荨麻疹。这些添加剂进入人体后,可能作为外来物质刺激免疫系统,引发过敏反应,导致荨麻疹的发生。例如,有研究发现,长期食用含有大量人工色素的食品,可能增加患荨麻疹的风险。 不同病史人群:对于有荨麻疹病史或过敏史的人群,应尽量避免食用含有复杂食品添加剂的加工食品,选择天然、无添加或添加剂较少的食品,以降低诱发荨麻疹的可能性。 三、根据个体情况调整饮食 1.明确自身过敏原 检测方法及意义:可以通过过敏原检测来明确自身对哪些食物过敏。常见的过敏原检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。通过检测可以精准找出诱发自己荨麻疹的特定食物,从而有针对性地进行忌口。例如,皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层,如果患者对该过敏原过敏,15分钟左右局部会出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色变深,则提示对该过敏原过敏。 不同年龄人群的检测注意事项:对于儿童进行过敏原检测时,要选择合适的检测方法和部位,确保检测的安全性和准确性。儿童皮肤较为娇嫩,皮肤点刺试验时要小心操作,避免引起过度疼痛或损伤。而血清特异性IgE检测相对更安全,适用于各年龄段人群,尤其是婴幼儿。 2.遵循个体化饮食原则 根据自身情况制定食谱:在明确过敏原后,根据自身情况制定个性化的饮食计划。如果对鸡蛋过敏,就完全避免食用鸡蛋及含有鸡蛋成分的食品;如果对芒果过敏,就不再食用芒果。同时,要保证饮食的营养均衡,通过其他食物来补充被忌口食物所提供的营养成分。例如,对鱼虾过敏的人,可以通过豆类、瘦肉等其他优质蛋白质来源来满足身体对蛋白质的需求。 总之,荨麻疹患者需要根据自身情况,明确可能诱发荨麻疹的食物、食品添加剂等,并通过过敏原检测等方式精准忌口,同时遵循个体化饮食原则保证营养均衡,不同年龄、病史等人群要根据各自特点调整饮食相关注意事项。

    2025-12-09 13:11:22
  • 怎样做祛斑面膜

    常见祛斑面膜有柠檬蜂蜜面膜(含柠檬蜂蜜按比例混合,晚用且敏感肌先耳后测试)、番茄面膜(新鲜番茄捣烂敷面,番茄过敏者不适)、珍珠粉面膜(珍珠粉加牛奶调成糊涂抹,敏感肌注意珍珠粉质量和牛奶用量),使用祛斑面膜需注意皮肤状态不佳时谨慎使用、根据年龄调整(儿童一般不建议用自制祛斑面膜,成年人每周用1-2次合适)、防晒配合以及考虑个体差异使用前先局部测试。 一、常见的祛斑面膜制作及使用方法 (一)柠檬蜂蜜面膜 1.材料准备:新鲜柠檬1个、蜂蜜适量。 2.制作方法:将柠檬洗净榨取柠檬汁,按照1:1的比例将柠檬汁与蜂蜜混合均匀。 3.使用方法:清洁面部后,用棉签蘸取适量面膜液均匀涂抹在面部,15-20分钟后用清水洗净。柠檬中含有丰富的维生素C,它是一种抗氧化剂,能够抑制黑色素的形成,从而起到一定的祛斑作用;蜂蜜具有保湿和滋润肌肤的功效,能让肌肤在祛斑过程中保持较好的状态。但需要注意的是,柠檬中的感光物质在接触阳光后可能会增加皮肤对紫外线的敏感性,所以建议在晚上使用该面膜。对于皮肤敏感的人群,使用前最好先在耳后进行patchtest,观察是否有过敏反应。 (二)番茄面膜 1.材料准备:新鲜番茄1个。 2.制作方法:将番茄洗净后捣烂成泥状。 3.使用方法:清洁面部后,把番茄泥均匀敷在面部,15-20分钟后用清水洗净。番茄中含有番茄红素等营养成分,番茄红素具有很强的抗氧化性,能够清除体内自由基,对抑制黑色素沉淀有一定帮助。一般人群都可以使用番茄面膜,但对于番茄过敏的人群则不适用。 (三)珍珠粉面膜 1.材料准备:珍珠粉适量、牛奶适量。 2.制作方法:取适量珍珠粉放入小碗中,加入适量牛奶调成糊状。 3.使用方法:清洁面部后,将面膜均匀涂抹在面部,15-20分钟后用清水洗净。珍珠粉含有多种氨基酸和微量元素,能够起到美白肌肤、淡化色斑的作用;牛奶可以为肌肤提供营养,增加面膜的滋润性。对于敏感肌肤的人群,要选择质量可靠、纯度较高的珍珠粉,并且在使用时要注意控制牛奶的用量,避免过度刺激皮肤。 二、使用祛斑面膜的注意事项 (一)皮肤状态不佳时谨慎使用 当皮肤处于过敏、晒伤、有伤口等状态时,不宜使用祛斑面膜。例如,皮肤晒伤后,皮肤屏障功能受损,此时使用面膜可能会加重皮肤的刺激,导致不适症状加重。如果皮肤有伤口,面膜中的成分可能会进入伤口引起感染等问题。 (二)根据年龄调整 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,角质层薄,一般不建议使用自制的祛斑面膜。市场上的儿童护肤品主要以保湿等基础护理为主,过早使用可能含有过多功效性成分的面膜会对儿童皮肤造成潜在风险。 2.成年人:成年人在使用祛斑面膜时要根据自身皮肤的具体情况选择合适的配方和频率。一般来说,每周使用1-2次较为合适,过度频繁使用可能会破坏皮肤的正常代谢功能。 (三)防晒配合 即使使用了祛斑面膜,也不能忽视防晒。因为紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素之一。在使用祛斑面膜后外出时,要涂抹防晒霜、戴帽子、打遮阳伞等进行防晒。例如,在白天使用了含有美白成分的面膜后,如果没有做好防晒,紫外线会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素,使祛斑效果大打折扣。 (四)个体差异 不同人对面膜成分的反应不同。有些人可能对柠檬中的成分过敏,使用柠檬蜂蜜面膜后会出现皮肤红肿、瘙痒等过敏症状;有些人可能对珍珠粉中的某些成分敏感。所以在使用新的祛斑面膜之前,一定要先进行局部测试,观察皮肤的反应。

    2025-12-09 13:10:47
  • 去痘印的小窍门

    去痘印可选择温和洁面产品每日早晚用温水清洁打基础,防晒要每日用SPF≥且PA+++的防晒霜,遇长时间户外活动需每2小时补涂,还可搭配物理防晒,美白护肤产品可运用含稳定型维生素C、合适浓度烟酰胺的,医学美容手段有果酸换肤、激光治疗等,敏感肌肤人群选无刺激低致敏产品,孕妇用安全日常护理,基础皮肤疾病患者先控基础病再进行痘印改善操作。 一、日常清洁护理窍门 选择温和的洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。以氨基酸类洁面产品为例,其性质温和,能在清洁皮肤的同时减少对皮肤的刺激,每日早晚各清洁一次面部,保持皮肤清洁状态,为后续痘印改善创造良好基础。同时,注意清洁时水温不宜过高或过低,温水即可,过高水温可能刺激皮肤,过低水温则不利于清洁彻底。 二、防晒相关窍门 防晒是淡化痘印的关键环节。紫外线会促使皮肤黑色素细胞分泌更多黑色素,加重痘印的色素沉着。建议每日使用SPF≥30且PA+++的防晒霜,如遇长时间户外活动,需每2小时补涂一次。此外,可搭配物理防晒措施,如外出时佩戴宽边遮阳帽、使用遮阳伞等,最大程度阻挡紫外线对皮肤的伤害,防止痘印颜色加深。 三、美白护肤产品应用窍门 1.维生素C的运用:维生素C具有抗氧化特性,能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素形成,同时促进胶原蛋白合成,有助于改善痘印。可选择含有稳定型维生素C(如抗坏血酸葡糖苷)的护肤品,如精华液、面霜等,每晚洁面后均匀涂抹于面部痘印部位,长期坚持使用可逐渐淡化痘印。 2.烟酰胺的作用:烟酰胺能够调节皮肤角质代谢,减少黑色素向角质形成细胞的传递,从而改善痘印的暗沉状况。挑选含有合适浓度烟酰胺(通常建议3%-5%)的护肤品,如爽肤水、乳液等,在洁面、防晒等基础护理后使用,帮助提亮肤色,淡化痘印。 四、医学美容手段窍门 1.果酸换肤:由专业医师操作,利用果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,刺激真皮层内弹性纤维增生,对改善痘印有一定效果。但需注意,果酸换肤后皮肤会比较敏感,术后要严格遵循医嘱进行皮肤保湿护理,如使用医用保湿修复面膜等,同时加强防晒,一般间隔一定时间(如2-4周)可进行下一次治疗,具体次数根据皮肤恢复及痘印改善情况由医师评估决定。 2.激光治疗:常见的如点阵激光,可刺激皮肤胶原蛋白再生,修复受损皮肤组织,改善痘印的外观。专业医生会根据痘印的类型、深度等具体情况选择合适的激光类型及参数。治疗后皮肤可能会出现短暂的红肿、结痂等情况,需按照医生要求进行术后护理,包括保持创面清洁、避免搔抓等,以保证激光治疗效果及皮肤的良好恢复。 五、特殊人群注意事项 1.敏感肌肤人群:在选择去痘印相关产品时,应优先选用无刺激、低致敏性的产品。例如,选择经过敏感肌测试认证的护肤品,避免使用含有酒精、香料、强效防腐剂等刺激性成分的产品,以防引起皮肤过敏反应,加重皮肤问题。 2.孕妇人群:由于孕期身体特殊状况,应避免使用含有刺激性成分的护肤品以及医学美容操作。可通过安全的日常护理,如温和清洁、基础防晒等方式来维护皮肤状态,待产后身体恢复后,再根据皮肤情况考虑合适的痘印改善措施。 3.基础皮肤疾病患者:如本身患有痤疮反复发作等基础皮肤疾病的人群,需先积极控制基础疾病,在皮肤状况相对稳定的情况下,再进行痘印改善相关操作。例如,痤疮处于活动期时,不宜进行果酸换肤或激光治疗等医学美容手段,以免加重皮肤炎症反应。

    2025-12-09 13:09:36
  • 白头发能拔吗

    拔白头发时单根偶尔拔一般无明显永久不良影响但频繁大量拔有风险,儿童毛囊娇嫩不宜拔白头发应关注营养,成年人大量拔白头发会致毛囊周围炎症等问题,老年人头皮血循环差过度拔风险高,可通过饮食调整多摄含B族维生素等食物、生活方式调整保充足睡眠适度运动减压力、选含天然植物成分染发剂等替代改善白头发。 一、拔白头发的影响机制 从毛囊结构来看,头发的生长是由毛囊内的毛乳头、毛母质细胞等结构决定的。每一根头发都有其独立的毛囊,毛囊是毛发生长的基础结构。当拔掉一根白头发时,只是将已经形成的毛发从毛囊中拔出,但毛囊本身并没有被破坏。然而,频繁地拔白头发可能会对毛囊周围的组织造成一定的机械性损伤。例如,过度用力拔白头发可能会导致毛囊周围的血管、神经等组织受到牵拉,影响毛囊的正常营养供应和代谢功能。不过,单次偶尔拔一根白头发,一般不会对毛囊的整体功能产生明显的、永久性的不良影响。 二、不同人群拔白头发的情况 儿童:儿童长白头发相对较少见,如果出现少量白头发,不建议轻易拔除。儿童的毛囊和头皮组织较为娇嫩,拔白头发可能会引起头皮的疼痛、损伤,甚至可能导致局部感染等问题。儿童的白头发可能与遗传、营养不良等因素有关,更应该关注其营养状况,保证摄入充足的蛋白质、维生素(如B族维生素等)和矿物质等,从根源上考虑改善头发状况。 成年人:对于成年人来说,偶尔拔一两根白头发通常不会有严重的不良后果。但如果大量拔白头发,就需要注意了。成年人的毛囊虽然相对儿童更具耐受性,但大量拔白头发可能会导致毛囊周围炎症反应增加,长期下来可能影响毛囊的正常生长环境,导致新长出的头发可能出现生长异常等情况。而且,从美观角度考虑,大量白头发被拔除后,局部头皮可能会有不平整等情况,影响外观。 老年人:老年人出现白头发是较为常见的生理现象,随着年龄增长,毛囊中的黑素细胞功能逐渐衰退,导致头发变白。老年人偶尔拔白头发一般影响不大,但也不建议过度拔白头发。因为老年人的头皮血液循环相对年轻人可能稍差,拔白头发造成的局部损伤恢复可能相对较慢,同时也要考虑到老年人可能存在的一些基础健康状况,如糖尿病患者,皮肤损伤后感染风险相对较高,更应避免过度拔白头发。 三、替代改善白头发的方法 饮食调整:多摄入富含维生素B族的食物,如全麦制品、燕麦、瘦肉、豆类等,B族维生素对于维持毛囊正常的代谢功能有重要作用。还有富含铜、锌等矿物质的食物,像坚果(如核桃、腰果等)、贝类海鲜等,这些矿物质参与了黑色素的合成过程。保证均衡的饮食,摄入足够的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,为头发的生长提供充足的营养物质。 生活方式调整:保持充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的新陈代谢,包括毛囊的营养供应和代谢调节。适度的运动可以促进全身的血液循环,包括头皮的血液循环,为毛囊带来更多的营养物质,有利于头发健康。减少压力也是很重要的,长期高压力状态会影响内分泌系统,进而影响头发的生长状况,可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力。 美发产品选择:可以选择一些含有天然植物成分的染发剂来改善白头发的外观,但要注意选择质量可靠、对头皮刺激性小的产品。不过,这只是一种外观上的改善方法,并不能从根本上改变头发变白的生理过程。 总之,偶尔拔一两根白头发一般不会有严重问题,但不建议频繁大量拔白头发,通过合理的饮食、健康的生活方式等方法来从根源上改善头发状况才是更为科学和健康的做法。

    2025-12-09 13:08:55
  • 寻常痤疮应该有哪些护理措施

    皮肤清洁护理要每日1-2次,选温和洁面产品;保湿护理对修复屏障重要,选含神经酰胺等成分产品;防晒要防紫外线加重炎症等,选合适防晒产品;生活方式调整需减少高糖高脂食物,保证充足睡眠;要避免挤压痤疮以防炎症扩散留瘢痕,各年龄段人群都应遵循相关护理及生活方式调整要求来应对寻常痤疮。 一、皮肤清洁护理 清洁频率:每日清洁1-2次为宜,过度清洁可能破坏皮肤屏障。对于油性皮肤的寻常痤疮患者,可在晨起和睡前各清洁一次;而干性皮肤患者可适当减少清洁次数,避免皮肤过于干燥。青少年处于生长发育阶段,皮脂腺分泌相对旺盛,清洁频率可根据皮肤实际油腻程度调整。 清洁产品选择:应选用温和的洁面产品,避免使用刺激性强的肥皂等。可选择含有氨基酸成分的洁面产品,其刺激性小,能有效清洁皮肤表面的油脂、灰尘等,但不会过度去除皮肤的天然油脂。例如,一些经过临床验证的温和洁面产品,对寻常痤疮患者的皮肤刺激性小,有助于维持皮肤的正常生理状态。 二、保湿护理 保湿的重要性:寻常痤疮患者皮肤往往存在屏障功能受损,保湿有助于修复皮肤屏障。皮肤屏障受损会导致经表皮水分丢失增加,进而影响皮肤的正常代谢。无论是何种肤质的寻常痤疮患者,都需要进行保湿护理。干性皮肤患者本身皮肤水分保持能力差,更需要加强保湿;油性皮肤患者也不能忽视保湿,合适的保湿产品可以在一定程度上调节皮肤油脂分泌平衡。 保湿产品选择:可选择含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿产品。神经酰胺能修复皮肤屏障,透明质酸具有良好的保湿锁水能力。例如,含有神经酰胺的保湿霜,经过多项临床研究证实,能够改善寻常痤疮患者皮肤的屏障功能,减轻皮肤干燥等不适症状。青少年由于皮肤新陈代谢活跃,选择保湿产品时要注意产品的安全性和温和性,避免含有过多香料、酒精等刺激性成分的产品。 三、防晒护理 防晒的必要性:紫外线照射会加重寻常痤疮炎症反应,还可能导致色素沉着。寻常痤疮患者即使在室内也需要注意防晒,因为玻璃并不能完全阻挡紫外线。不同年龄段的患者都要重视防晒,青少年户外活动相对较多,更要做好防晒措施。 防晒产品选择及方法:可选择物理防晒和化学防晒相结合的方式。物理防晒可选用遮阳伞、遮阳帽等,化学防晒可选择含有氧化锌、二氧化钛等成分的防晒霜。对于寻常痤疮患者,应选择质地轻薄、不堵塞毛孔的防晒产品。例如,一些专为痤疮肌肤设计的防晒霜,经过临床测试,不会加重痤疮症状,同时能有效阻挡紫外线。 四、生活方式调整 饮食方面:减少高糖、高脂食物的摄入,高糖食物可导致血糖迅速升高,进而促进皮脂腺分泌皮脂;高脂食物会增加体内油脂的产生。例如,过多食用蛋糕、油炸食品等可能会加重寻常痤疮。青少年处于生长发育阶段,饮食上要注意均衡,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能,维生素C具有抗氧化作用,对改善寻常痤疮有一定帮助。 作息方面:保证充足的睡眠,睡眠不足会影响内分泌系统,导致皮脂腺分泌紊乱。青少年应保证每天8-10小时的睡眠时间,良好的作息有助于身体的正常代谢,对寻常痤疮的恢复有益。 五、避免挤压痤疮 挤压的危害:挤压痤疮可能导致炎症扩散,引起更严重的感染,还可能留下瘢痕。无论是哪个年龄段的寻常痤疮患者,都要避免用手挤压痤疮。青少年由于皮肤较嫩,自我控制能力相对较弱,家长要引导其避免挤压痤疮,向其说明挤压痤疮的危害,帮助其养成良好的习惯。

    2025-12-09 13:08:36
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