王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 头皮起疙瘩痒如何止痒

    头皮起疙瘩痒有多种常见原因,非药物止痒可通过保持头皮清洁(选合适洗发水、正确洗头)、避免搔抓、冷敷来缓解,效果不佳时可在医生指导下用相应药物,不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,儿童要避免用成人产品、轻柔护理,孕妇用药需咨询医生,老年人要注意皮肤特点及药物相互作用。 一、明确头皮起疙瘩痒的常见原因 头皮起疙瘩痒可能由多种原因引起,如脂溢性皮炎、头皮毛囊炎、接触性皮炎等。脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关;头皮毛囊炎多因细菌感染(如金黄色葡萄球菌)所致;接触性皮炎则是接触了某些过敏物质,像染发剂、发胶等引起的过敏反应。 二、非药物止痒方法 (一)保持头皮清洁 1.选择合适洗发水:使用温和、无刺激性且适合自己发质的洗发水,如含有酮康唑成分的洗发水,对于马拉色菌感染引起的脂溢性皮炎有一定改善作用。一般建议每天或隔天清洗头皮,但要注意避免过度清洗,以免破坏头皮的正常屏障功能。对于儿童,应选择儿童专用的温和洗发水,清洗时动作要轻柔,避免损伤头皮。 2.正确洗头方法:用温水洗头,水温不宜过高或过低,过高可能刺激头皮,过低则不利于清洁。将洗发水在手中打出泡沫后再涂抹到头皮上,用指腹轻轻按摩头皮,按摩时间可控制在3-5分钟,然后用清水彻底冲洗干净。 (二)避免搔抓 搔抓会进一步损伤头皮,导致疙瘩破裂,加重感染和瘙痒。可以通过分散注意力的方式来避免搔抓,比如听音乐、看书等。对于儿童,家长要注意看护,防止儿童不自觉地搔抓头皮。 (三)冷敷 用干净的毛巾包裹冰袋,对头皮瘙痒部位进行冷敷,每次冷敷时间约10-15分钟,每天可进行2-3次。冷敷可以收缩血管,减轻炎症反应,从而缓解瘙痒。但要注意冰袋温度不宜过低,以免冻伤头皮。 三、药物相关(仅提及药物名称) 如果非药物方法止痒效果不佳,可在医生指导下使用药物。例如,对于脂溢性皮炎,可使用糖皮质激素类药膏(如氢化可的松乳膏,但儿童应谨慎使用)、抗真菌药膏(如克霉唑乳膏);头皮毛囊炎可使用抗生素类药膏(如莫匹罗星软膏);接触性皮炎可使用抗过敏药膏(如丁酸氢化可的松乳膏等)。但使用药物时要严格遵循医生的建议,注意药物的适用人群和禁忌证。对于儿童,更要谨慎选择药物,并在成人监护下使用。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童头皮起疙瘩痒时,家长要特别注意避免儿童使用成人的止痒产品,因为儿童皮肤更娇嫩,成人产品可能含有刺激性成分。同时,在采取上述措施时要更加轻柔,如清洗头皮时动作要轻,冷敷时间要短等。如果怀疑是过敏引起,要仔细回忆近期儿童接触的物质,如新换的洗发水、戴的新帽子等,并及时告知医生。 (二)孕妇 孕妇头皮起疙瘩痒时,在选择止痒方法和药物时要格外谨慎。非药物方法相对更安全,如温和清洗头皮、适当冷敷等。如果需要使用药物,必须咨询妇产科医生和皮肤科医生,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。要避免自行使用未经医生认可的药物。 (三)老年人 老年人头皮起疙瘩痒时,要考虑其皮肤干燥等特点。在清洁头皮时,洗发水的选择要更加注重保湿性。同时,老年人可能合并其他基础疾病,在使用药物时要注意药物之间的相互作用,需要在医生的指导下合理用药,并且要密切观察使用药物后的反应。

    2025-12-11 13:50:41
  • 种头发靠谱吗

    种头发靠谱,其基于后枕部毛囊特性有原理技术支撑,效果持久、手术安全、适用人群较广,但存在手术效果个体差异及适应人群限制,考虑种头发需了解相关信息、选正规机构医生并依自身情况决定。 一、种头发的原理及技术基础 种头发主要是毛囊单位移植技术,从后枕部提取健康的毛囊单位,然后将其移植到需要种植头发的部位。后枕部的毛囊具有不受雄激素影响、不易脱落的特点,这是基于人体毛囊的先天性差异,后枕部毛囊的雄激素受体密度较低,所以移植后的毛囊能够在新的部位存活并生长出健康的头发,这一原理有大量的解剖学和毛囊生物学研究作为支撑。 二、种头发的靠谱性体现 1.效果的持久性 经过大量临床案例验证,种头发的效果是比较持久的。因为移植的是自身后枕部不受雄激素影响的毛囊,一旦在新部位存活扎根,就会像原来的头发一样正常生长,并且可以正常进行剪发、染发等日常护理,长期效果稳定。例如,多项长期随访的临床研究显示,种植后的头发存活率较高,在术后数年甚至更长时间,头发的生长状态依然良好,能够维持较好的外观效果。 2.手术的安全性 现代种头发手术在技术和设备上都有了很大的进步,手术相对较为安全。手术一般是在局部麻醉下进行,创伤较小。从手术过程来看,提取毛囊和种植毛囊的操作都有较为规范的流程,只要选择正规的医疗机构和有经验的医生,手术风险相对较低。例如,正规医院进行种头发手术时,会严格遵循无菌操作等规范,大大降低了感染等并发症的发生几率。 3.适用人群较广 对于多种脱发情况都有较好的适用性。比如雄激素性脱发患者,在病情处于稳定期时可以通过种头发来改善外观;外伤、烧伤等导致的局部脱发也可以通过种头发来修复。不同年龄、不同性别的人群,只要符合手术适应证,都可以考虑种头发。当然,对于儿童来说,由于其毛囊等发育尚未完全稳定,一般不建议进行种头发手术,这是基于儿童生理发育特点考虑的,儿童的毛囊状态和成人不同,过早进行种头发手术可能会对其毛囊发育等产生不良影响。 三、种头发的局限性及注意事项 1.手术效果的个体差异 虽然种头发总体效果较好,但存在个体差异。一些因素会影响手术效果,比如患者自身的营养状况、术后的护理情况等。如果患者术后没有遵循医生的建议进行合理护理,如过早抓挠种植部位等,可能会影响毛囊的存活率。而且不同患者的脱发程度、毛囊状况等不同,也会导致最终的种植效果有所差异。例如,严重脱发且毛囊状况较差的患者,可能需要更多次的种植手术才能达到理想效果。 2.手术的适应人群限制 并不是所有脱发患者都适合种头发。比如处于脱发进展期的患者,也就是脱发还在持续加重的情况下,此时进行种头发手术,新种植的毛囊可能会受到影响,因为原部位还在脱发。另外,一些患有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,需要先评估身体状况是否能够耐受手术,因为手术毕竟是一种创伤性操作,对于这类特殊人群需要谨慎考虑,要充分评估手术风险,根据患者的具体病史和身体状况来综合判断是否适合种头发。 总之,种头发在科学技术支撑下是靠谱的,但也存在一定的个体差异和适应人群限制,在考虑种头发时,需要充分了解相关信息,选择正规的医疗机构和专业医生,并根据自身的具体情况来决定是否进行种头发手术。

    2025-12-11 13:50:12
  • 油性头发脱发怎么办

    改善油性头发脱发可从调整洗发习惯、改善生活方式、必要时医疗干预入手。调整洗发习惯包括选合适洗发水(油性脱发可选含酮康唑、二硫化硒的,每周2-3次,不同人群有差异)和正确洗发(水温30-40℃,用指腹按摩3-5分钟,儿童需特殊注意);改善生活方式需均衡饮食(多摄维生素B族食物)、规律作息(成人7-8小时睡眠)、减少压力(通过运动等方式);必要时医疗干预,男性可用非那雄胺(未成年人禁用),女性用螺内酯(注意副作用),符合条件且脱发稳定期可考虑植发手术(特殊人群不适合)。 正确洗发方法:洗发时水温不宜过高,30-40℃较为适宜,过高水温会刺激头皮分泌更多油脂。洗发时用指腹轻轻按摩头皮,而不是用指甲搔抓,按摩时间可控制在3-5分钟,这样能促进头皮血液循环,同时更好地清洁头皮油脂,减少对毛囊的损伤。对于儿童油性头发脱发情况,要特别注意控制洗发水温,避免烫伤儿童娇嫩头皮,且儿童洗发时按摩力度要轻柔,防止损伤头皮。 改善生活方式 均衡饮食:多摄入富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦、瘦肉、坚果等。维生素B族中的B2、B6等对头发的健康生长有重要作用,有研究表明,缺乏维生素B族可能导致头发油脂分泌异常、脱发等问题。一般成年人每天摄入维生素B族的量可参考相关膳食指南,保持饮食多样化,确保各种营养均衡摄入。不同年龄人群饮食均衡的具体要求略有不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的蛋白质、维生素等摄入来支持头发健康生长;老年人则要注意控制脂肪等摄入的同时保证营养全面。 规律作息:保证充足的睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致头皮油脂分泌失调,进而加重油性头发脱发情况。长期熬夜的人群更易出现这种问题,要尽量调整作息时间,形成规律的睡眠习惯。儿童需要保证充足的睡眠时间来促进身体和头发的正常发育,不同年龄段儿童所需睡眠时间不同,婴儿一般需要12-16小时,幼儿11-14小时等;老年人也要保证合理的睡眠时间,一般在6-9小时左右。 减少压力:长期处于高压力状态下会引起身体的应激反应,导致内分泌紊乱,影响头发的生长。可通过适当的运动、冥想、瑜伽等方式来缓解压力,运动如每周进行3-5次,每次30分钟左右的有氧运动,像快走、慢跑等,有助于释放压力,改善头皮血液循环。不同人群缓解压力的方式可根据自身情况选择,比如学生群体可通过课间适当活动、听音乐等方式减压;上班族可利用午休时间进行简单放松活动。 医疗干预(若有必要) 药物治疗:在医生评估下,男性油性头发脱发可考虑使用非那雄胺,但未成年人禁用,因为非那雄胺可能影响儿童的生殖系统发育;女性油性头发脱发可使用螺内酯等药物,但要注意其可能引起的副作用,如女性月经紊乱等,使用时需严格遵循医生指导。 植发手术:对于药物治疗效果不佳且符合植发条件的患者,可考虑植发手术。植发手术是将后枕部健康的毛囊提取出来,移植到脱发区域,但手术有一定的适应人群和风险,需要经过专业医生的评估,比如脱发处于稳定期等情况才适合进行植发手术。特殊人群如孕妇、严重心脑血管疾病患者等一般不适合植发手术,孕妇植发可能影响胎儿健康,心脑血管疾病患者手术风险较高。

    2025-12-11 13:49:34
  • 脱发是什么

    脱发分为生理性和病理性,病理性脱发原因多样,包括遗传、内分泌失调、营养不良、疾病、药物副作用、精神因素等,不同人群脱发有不同特点,如儿童与女性、男性脱发各有情况,出现异常大量脱发需及时就医明确病因针对性治疗。 病理性脱发的常见原因及相关因素 遗传因素:如雄激素性脱发,具有一定的遗传倾向,在男性中较为常见,主要与雄激素受体基因等相关。男性患者体内的雄激素会在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮,双氢睾酮会使毛囊缩小,毛发逐渐变细、变软,最终导致脱发。女性也可能出现雄激素性脱发,但表现相对较轻。 内分泌失调:甲状腺功能异常是常见的内分泌相关导致脱发的原因。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响头发的生长周期,导致头发脱落增加;甲状腺功能亢进时,也可能出现毛发稀疏等脱发表现。此外,产后由于体内激素水平的急剧变化,也可能出现脱发,一般在产后6-9个月会逐渐恢复。 营养不良:缺乏某些营养素会影响头发的正常生长。例如,缺乏蛋白质时,头发会变得干枯、易断;缺乏铁元素会导致缺铁性贫血,影响头发的血液供应,从而引起脱发;缺乏维生素B族,尤其是维生素B7(生物素)等,也会对头发的健康产生不利影响。长期节食、挑食的人群更容易出现因营养不良导致的脱发。 疾病因素:一些全身性疾病如系统性红斑狼疮、头皮的真菌感染(如头癣)等都可能引起脱发。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击自身组织,包括头皮的毛囊,导致脱发;头癣是由皮肤癣菌感染头皮和头发引起的,会破坏毛囊,造成永久性脱发。 药物副作用:某些药物在治疗疾病的同时可能会引起脱发的副作用。例如,化疗药物在杀伤癌细胞的同时,也会对生长迅速的毛囊细胞产生影响,导致脱发;一些抗抑郁药、降压药等也可能引起不同程度的脱发。 精神因素:长期的精神压力过大、焦虑、紧张等情绪状态会影响人体的内分泌系统和免疫系统,从而干扰头发的生长周期,导致脱发。例如,一些长期处于高强度工作压力下的人群,可能会出现明显的脱发情况。 不同人群脱发的特点及相关情况 儿童脱发:儿童脱发可能与营养不良、头皮感染、先天性因素等有关。如果是头皮感染引起的头癣,需要及时就医进行抗真菌治疗。对于营养不良导致的脱发,需要调整儿童的饮食结构,保证营养均衡。先天性因素如一些遗传性的毛发疾病也可能导致儿童脱发。 女性脱发:女性脱发的原因除了与男性类似的雄激素性脱发外,还可能与月经周期、孕期、更年期等生理阶段有关。月经周期中激素水平的变化可能会影响头发的状态;孕期脱发多是由于激素变化引起,一般产后会恢复;更年期由于雌激素水平下降,也可能出现脱发。女性在脱发时需要注意保持良好的心态,避免过度焦虑,同时关注自身激素水平等情况。 男性脱发:男性雄激素性脱发较为常见,一般从青春期后开始出现,表现为额际头发逐渐后退,头顶头发稀疏。随着年龄增长,脱发情况可能会逐渐加重。男性在面对雄激素性脱发时,可以考虑一些医学干预措施,但需要在医生的指导下进行。 总之,脱发是一个涉及多种因素的现象,了解脱发的相关知识有助于及时发现问题并采取相应的措施。如果出现异常的大量脱发情况,建议及时就医,明确病因后进行针对性的治疗。

    2025-12-11 13:49:02
  • 皮肤过敏性瘙痒怎么回事,怎么办

    皮肤过敏性瘙痒由接触过敏原(吸入性、食入性、接触性)和自身因素(皮肤屏障功能受损、免疫系统异常)引发,可通过避免接触过敏原、局部护理(冷敷、保持皮肤湿润)、医疗干预(外用炉甘石洗剂、短期用弱效糖皮质激素乳膏,严重时口服抗组胺药物)来应对,不同人群需据自身特点综合处理以缓解症状、提高生活质量。 一、皮肤过敏性瘙痒的原因 (一)接触过敏原 1.吸入性过敏原:如花粉、尘螨、霉菌孢子等。花粉在花粉传播季节,通过空气传播,被人体吸入后可能引发皮肤过敏及瘙痒,例如春季常见的杨树、柳树花粉;尘螨则常见于家居环境中,藏匿于床垫、沙发、地毯等处,其排泄物等可引起过敏反应导致瘙痒。 2.食入性过敏原:某些食物可引起过敏,像鱼虾、蟹、牛奶、鸡蛋等。以海鲜为例,部分人食用后会迅速出现皮肤瘙痒、红斑等过敏表现。 3.接触性过敏原:如化妆品、某些金属(镍等)、植物(漆树等)。使用含有刺激性成分的化妆品可能导致接触部位皮肤瘙痒、红肿。 (二)自身因素 1.皮肤屏障功能受损:老年人皮肤老化,皮肤屏障功能减退,经皮水分丢失增加,更容易受到外界刺激引发过敏性瘙痒;婴幼儿皮肤娇嫩,屏障功能尚未发育完善,也易因各种因素出现皮肤过敏性瘙痒。 2.免疫系统异常:过敏体质人群的免疫系统对一些原本无害的物质过度反应,当接触过敏原时,免疫系统会释放如组胺等炎症介质,引起皮肤瘙痒等过敏症状。 二、皮肤过敏性瘙痒的应对措施 (一)避免接触过敏原 1.家居环境控制:对于尘螨过敏者,定期清洗床单、被罩,使用防尘螨的床垫和枕头套;保持室内通风良好,降低霉菌滋生。 2.饮食注意:明确对某种食物过敏后,严格避免食用该食物。例如已知对芒果过敏,就绝对不能再食用芒果及其制品。 3.减少接触可疑物质:如怀疑化妆品过敏,应停止使用该化妆品,并选择温和、无刺激的护肤品;接触植物后出现瘙痒,要及时清洗接触部位并避免再次接触相关植物。 (二)局部护理 1.冷敷:可以用冷毛巾或冰袋对瘙痒部位进行冷敷,每次15-20分钟,每天可多次进行,能够减轻瘙痒和红肿症状。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤更娇嫩,冷敷时间需适当缩短。 2.保持皮肤湿润:使用温和的保湿霜,尤其是在洗澡后及时涂抹,帮助修复皮肤屏障,缓解瘙痒。对于婴幼儿,选择无刺激、专为婴儿设计的保湿产品;老年人皮肤干燥明显,可选择滋润度较高的保湿霜。 (三)医疗干预 1.外用药物:可使用炉甘石洗剂,它具有收敛、止痒的作用,适用于多种原因引起的皮肤瘙痒。对于症状较明显的过敏瘙痒,还可短期使用弱效的糖皮质激素乳膏,如地奈德乳膏等,但要注意避免长期大面积使用,尤其是儿童和面部等皮肤薄嫩部位。 2.口服药物:如果瘙痒严重,可在医生指导下口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。但儿童使用抗组胺药物需谨慎,要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量,且要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,用药后避免从事驾驶等需要高度集中注意力的活动。 总之,皮肤过敏性瘙痒需要明确可能的原因,从避免过敏原、局部护理以及必要的医疗干预等多方面综合处理,不同人群要根据自身特点采取合适的应对措施,以缓解瘙痒症状,提高生活质量。

    2025-12-11 13:48:04
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