王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 怎么治疗荨麻疹

    荨麻疹的应对需多方面着手,要仔细排查并避免食物、吸入物、感染、药物等诱因;药物治疗以抗组胺药为一线,病情严重用糖皮质激素等,不同人群用药有特殊考虑;非药物方面要做好皮肤护理,调整生活方式;慢性荨麻疹需长期管理,定期复诊并观察病情变化以控制病情提高生活质量 一、避免诱因 仔细排查可能引发荨麻疹的因素,如食物(鱼虾、坚果等)、吸入物(花粉、尘螨等)、感染、药物等,明确诱因后尽量避免接触。例如,若发现食用某种海鲜后易起荨麻疹,应严格禁食该海鲜;对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等。 二、药物治疗 1. 抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线用药,第二代抗组胺药应用较广泛,如氯雷他定等,其嗜睡副作用相对较轻,能有效缓解瘙痒、风团等症状,可根据患者年龄、病情等选择合适药物。对于病情较轻的患者,单一抗组胺药物通常可控制症状;若单一药物疗效不佳,可考虑两种抗组胺药物联合使用,但需在医生指导下进行。 2. 其他药物:对于病情严重,如出现喉头水肿等危急情况的患者,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,但需严格遵循医嘱,密切监测用药反应;对于慢性荨麻疹患者,若常规抗组胺药物疗效欠佳,可能会使用免疫抑制剂等药物,但这类药物副作用相对较多,需谨慎使用。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童患荨麻疹时,选择抗组胺药物需考虑儿童的年龄、体重等,选用适合儿童的剂型(如糖浆等),避免使用可能对儿童肝肾功能等产生不良影响的药物,严格遵循儿科用药剂量标准,用药过程中密切观察儿童的反应。 孕妇患者:孕妇患荨麻疹时,用药需十分谨慎,因为某些药物可能影响胎儿发育。应在医生评估后,选择对胎儿影响较小的药物,如必要时可选用相对安全的抗组胺药物,并密切关注胎儿状况。 老年患者:老年人患荨麻疹时,要考虑其肝肾功能减退等情况,选择药物时需兼顾疗效与安全性,注意药物间的相互作用,用药过程中加强监测,如定期检查肝肾功能等,及时发现并处理可能出现的药物不良反应。 四、非药物干预 皮肤护理:患者应保持皮肤清洁,穿着宽松、柔软、透气的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激,避免搔抓皮肤,以防皮肤破损引发感染。 生活方式调整:保持生活规律,保证充足睡眠,心情舒畅,避免过度劳累、精神紧张等,这些因素可能会影响机体免疫功能,从而诱发或加重荨麻疹。 五、慢性荨麻疹的长期管理 慢性荨麻疹患者可能需要较长时间的治疗,需有耐心并遵循医生制定的治疗方案。定期复诊,医生会根据病情调整治疗药物及方案。同时,患者要注意观察自身病情变化,记录发作频率、症状严重程度等,为医生调整治疗提供依据,尽量通过综合措施控制病情,提高生活质量。

    2025-12-15 12:52:27
  • 身上长出很多浅色斑

    身上长出很多浅色斑可能由白色糠疹、花斑糠疹、贫血痣、无色素痣、白癜风等原因引起,白色糠疹可能与皮肤干燥等有关,好发于儿童面部等;花斑糠疹由马拉色菌感染致,好发于皮脂腺丰富部位;贫血痣是先天性血管发育异常;无色素痣是先天性局部色素脱失;白癜风病因不明。需及时就医,通过相关检查明确诊断,再依具体病因处理,儿童患者要注意相关事项。 一、白色糠疹 成因:可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏(如B族维生素)、微生物感染(如马拉色菌)等有关。 特点:多见于儿童及青少年,好发于面部,也可发生于上臂、颈部等部位。皮损为圆形或椭圆形色素减退斑,表面覆有细薄的糠状鳞屑,一般无自觉症状,部分患儿可能有轻度瘙痒。 二、花斑糠疹(旧称花斑癣) 成因:由马拉色菌感染引起,多与多汗、高温环境、皮肤油脂分泌旺盛等因素有关。 特点:好发于胸背部、颈部、上臂等皮脂腺丰富部位。皮损初为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹,可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色,逐渐增大至指甲盖大小,圆形或类圆形,邻近皮损可相互融合成不规则大片状,表面覆有糠秕状鳞屑。一般无自觉症状,偶有轻度瘙痒。 三、贫血痣 成因:是一种先天性血管发育异常,为局部血管组织发育缺陷导致。 特点:出生后或儿童时期发生,好发于面部、颈部、躯干等部位。皮损为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形的浅色斑,边界清楚,摩擦患部时,周围正常皮肤发红,而白斑本身不发红。 四、无色素痣 成因:是一种先天性局部色素脱失性皮肤病,与胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常有关。 特点:出生时或出生后不久发病,好发于躯干、下腹、四肢近端等部位。皮损为大小不一的苍白色局限性色素减退斑,边界多不规则,呈锯齿状,持续终身不变。 五、白癜风 成因:病因尚不明确,可能与遗传、自身免疫、神经精神因素、黑素细胞自身破坏等有关。 特点:可发生于任何年龄,全身各部位均可发病。皮损为色素完全脱失的白斑,边界清楚,周边色素往往较正常皮肤增加,白斑可单发或多发,形状不规则,大小不等。进展期白斑可逐渐扩大、增多,可发生同形反应。 如果身上长出很多浅色斑,建议及时就医,医生一般会通过伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌镜检等相关检查来明确诊断,然后根据具体病因进行相应的处理。例如,白色糠疹一般注意皮肤保湿,适当补充维生素等多可逐渐好转;花斑糠疹需要使用抗真菌药物治疗;贫血痣和无色素痣一般无需特殊治疗;白癜风则需要根据病情采取综合治疗措施等。对于儿童患者,要特别注意避免过度搔抓皮肤,保持皮肤清洁,在诊断和治疗过程中要充分考虑儿童的生理特点和心理因素,选择合适的检查和治疗方法,以确保患儿的舒适度和健康。

    2025-12-15 12:52:09
  • 一到冬天头皮屑多怎么办呢

    解决冬天头皮屑多的问题可从调整洗发习惯、注意头皮护理、调整生活方式入手,若调整后仍严重可能是疾病导致需就医,具体包括选合适洗发水、控制洗发频率;避免过度搔抓、注意保暖;保证充足睡眠、合理饮食,疾病导致则要及时就医。 一、调整洗发习惯 1.选择合适洗发水:冬天头皮屑多可选择含有酮康唑、吡啶硫酮锌等成分的去屑洗发水。酮康唑能抑制马拉色菌,减少其对头皮的刺激,从而改善头皮屑问题,有相关研究表明使用含酮康唑的洗发水8周后,头皮屑严重程度可明显降低;吡啶硫酮锌则可以抑制角质形成细胞的过度增殖,减少头皮屑产生。 2.控制洗发频率:并非洗发越勤越好,一般建议2-3天洗一次头较为合适。过于频繁洗头会破坏头皮的皮脂膜,使头皮失去保护,导致头皮干燥,反而加重头皮屑;而洗头间隔时间过长,头皮油脂和灰尘堆积,也容易滋生细菌、真菌,引发头皮屑增多。对于儿童来说,由于头皮相对娇嫩,一般建议2-3天洗一次头即可,选择温和无刺激的儿童专用洗发水。 二、注意头皮护理 1.避免过度搔抓:冬天头皮干燥,搔抓头皮会进一步损伤头皮屏障,使头皮屑问题加重。应尽量克制搔抓的冲动,可以通过轻轻按摩头皮来缓解瘙痒感,按摩时用指腹轻轻揉搓头皮,促进头皮血液循环。 2.注意保暖:寒冷的天气会使头皮血管收缩,影响头皮的血液循环,可能导致头皮屑增多。外出时应注意头部保暖,佩戴帽子等,保持头皮温暖,维持正常的血液循环。对于婴幼儿,由于体温调节能力较差,更要注意头部保暖,可选择柔软、保暖性好的帽子。 三、调整生活方式 1.保证充足睡眠:睡眠不足会影响身体的新陈代谢和免疫力,进而影响头皮健康。成年人应保证7-8小时的充足睡眠,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间,如儿童需要10-12小时左右的睡眠。良好的睡眠有助于身体各器官包括头皮的正常修复和代谢,减少头皮屑产生。 2.合理饮食:多吃富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦、瘦肉、鸡蛋等。维生素B族对头皮健康很重要,缺乏维生素B族可能导致头皮屑增多。有研究发现,补充B族维生素8周后,头皮屑相关症状有所改善。同时,要减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,这些食物可能会加重头皮油脂分泌,从而加重头皮屑问题。 四、疾病因素导致的头皮屑多需就医 如果通过上述调整后头皮屑仍然严重,可能是某些疾病引起的,如脂溢性皮炎、银屑病等。脂溢性皮炎除了头皮屑多外,还可能伴有头皮红斑、瘙痒等症状;银屑病引起的头皮屑通常较厚,呈银白色鳞屑,且可能伴有身体其他部位的红斑丘疹。此时应及时就医,进行相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。对于儿童出现持续严重头皮屑且原因不明时,也应尽早就诊,排除疾病因素。

    2025-12-15 12:51:43
  • 掉头发吃什么维生素

    维生素B族参与体内多种代谢等过程,不同来源食物含不同B族维生素,特殊人群需额外补充;维生素D促进钙磷吸收等,食物来源少,日晒是重要获取途径,不同年龄日晒需求有别;维生素E是抗氧化剂,保护毛囊细胞等,食物来源广泛,不同特殊人群需注意摄入调整。 食物来源:富含维生素B族的食物有很多,例如全麦制品、燕麦、糙米、瘦肉、鱼类、豆类、坚果等。以维生素B2为例,动物肝脏、奶类、绿叶蔬菜中含量较为丰富;维生素B6在鸡肉、鱼肉、香蕉、土豆中含量较高;生物素在鸡蛋、牛奶、肝脏中含量较多;叶酸在绿叶蔬菜、柑橘类水果、豆类中含量丰富。不同年龄人群对维生素B族的需求略有不同,一般来说,成年人保持均衡饮食即可从食物中获取足够的维生素B族,但对于一些特殊人群,如孕妇、素食者等可能需要额外补充。孕妇由于胎儿生长发育的需要,对叶酸的需求增加,需要适当增加富含叶酸食物的摄入或在医生指导下补充叶酸制剂;素食者因为不吃肉类,容易缺乏维生素B12等B族维生素,需要通过食用强化维生素B12的食品或补充剂来满足需求。 维生素D 作用机制:维生素D可以促进肠道对钙、磷的吸收,维持血钙、血磷的平衡,而钙、磷等矿物质对于头发毛囊细胞的正常代谢和头发的健康生长有着重要意义。同时,维生素D还参与调节细胞的生长分化等过程,对毛囊的生长周期可能有一定的调节作用。 食物来源:天然食物中维生素D的含量相对较少,富含维生素D的食物主要有深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)、鱼肝油、鸡蛋黄等。日晒是人体获取维生素D的重要途径,皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转化为维生素D3。不同年龄人群日晒需求不同,儿童皮肤较娇嫩,日晒时需注意避免晒伤,可适当在户外晒太阳,每次10-15分钟,每天1-2次;成年人一般每天日晒15-30分钟即可满足维生素D的合成需求,但对于一些户外活动较少、深色皮肤人群等可能需要额外补充维生素D。 维生素E 作用机制:维生素E是一种抗氧化剂,能够保护细胞免受自由基的损伤。头发的生长过程中会受到氧化应激的影响,自由基会攻击头发毛囊细胞等,而维生素E可以发挥抗氧化作用,维持毛囊细胞的正常功能,促进头皮的血液循环,为头发的生长提供良好的环境。 食物来源:维生素E广泛存在于各种植物油(如橄榄油、玉米油等)、坚果(如杏仁、核桃等)、种子类食物以及绿叶蔬菜中。不同年龄人群对维生素E的需求不同,一般来说,成年人通过均衡饮食即可获取足够的维生素E,但对于一些患有特殊疾病需要限制脂肪摄入的人群等可能需要在医生指导下调整维生素E的摄入。例如,一些肝胆疾病患者脂肪消化吸收受限,可能需要注意维生素E的补充方式和剂量等。

    2025-12-15 12:51:11
  • 有哪些方法能彻底祛痘

    痘痘护理需选择合适洁面产品每日清洁1-2次儿童用温和款,饮食上要均衡且减少高糖高脂食物摄入多吃富含维生素及膳食纤维的食物,生活中保持充足睡眠避免长期高压力孕妇更需注重,医疗外用有具杀菌抗炎等作用的过氧化苯甲酰凝胶、适用于炎症性痘痘的抗生素类外用药,口服中重度痘痘可能需异维A酸且遵医嘱,医美红蓝光可促代谢杀菌、果酸换肤改善毛孔但治疗后需防晒。 一、清洁护理调节 选择合适的洁面产品至关重要,含水杨酸、过氧化苯甲酰等成分的洁面产品可清洁毛孔,减少油脂与角质堆积。水杨酸能通过调节角质形成细胞的分化,改善毛囊口角化,从而减少痘痘产生;过氧化苯甲酰可释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解角质的作用。日常应每日清洁面部1-2次,保持皮肤清洁,但需注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损。对于儿童群体,应选用温和无刺激的儿童专用洁面产品,避免刺激皮肤引发不良反应。 二、饮食生活调整 饮食方面:需均衡饮食,减少高糖、高脂食物摄入。高糖食物可导致血糖迅速升高,促使胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂;高脂食物会增加体内油脂合成,二者均易加重皮脂腺分泌,诱发痘痘。应多摄入富含维生素(如维生素A、C、E等)及膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果等,有助于维持皮肤正常代谢。 生活习惯方面:保持充足睡眠,成年人建议每日睡眠7-9小时,熬夜会打乱内分泌节律,影响激素平衡,从而引发痘痘。同时要避免长期处于压力过大状态,长期高压力会促使肾上腺皮质分泌雄激素增多,刺激皮脂腺分泌,增加长痘风险。孕妇长痘痘时,更需注重生活方式调整,因为孕期特殊生理状态下用药受限,通过规律作息与健康饮食来改善皮肤状况更为安全。 三、医疗干预手段 外用药物: 过氧化苯甲酰凝胶:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解角质的作用,可有效改善痘痘炎症及角质堆积问题,有临床研究证实其对轻中度痘痘有良好疗效。 抗生素类外用药,如克林霉素磷酸酯凝胶,适用于炎症性痘痘,能抑制痤疮丙酸杆菌生长,减轻炎症反应,但需注意避免长期单一使用导致细菌耐药。 口服药物:中重度痘痘可能需口服药物,如异维A酸,但需在医生严格评估下使用,因其有皮肤干燥、血脂升高等副作用,低龄儿童应避免使用,孕妇禁用,需充分权衡利弊后遵医嘱用药。 医美手段: 红蓝光治疗:红光可作用于皮肤深层,刺激胶原蛋白产生,促进细胞新陈代谢;蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌,减轻炎症。临床研究显示,红蓝光治疗对改善痘痘炎症有显著效果。 果酸换肤:利用果酸促使角质层脱落,改善毛孔堵塞,促进皮肤更新,对轻度至中度痘痘有一定改善作用,但治疗后需注意防晒,避免皮肤晒伤。

    2025-12-15 12:50:41
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