王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 银屑病为什么会复发

    银屑病复发是多因素共同作用的结果,核心机制涉及免疫异常、遗传易感性叠加、环境触发、治疗不规范及皮肤屏障功能受损,各因素相互影响导致病情反复。 1. 免疫机制持续异常:银屑病是自身免疫介导的慢性炎症性皮肤病,患者免疫系统存在T细胞(尤其是Th17细胞)异常活化,释放IL-17、TNF-α等促炎因子,持续刺激皮肤角质形成细胞过度增殖与炎症浸润,形成典型鳞屑与红斑。当免疫调控失衡时,即使无明显诱因,也可能出现症状反复。研究显示,静止期患者体内仍存在低水平炎症因子循环,免疫细胞未完全恢复至正常状态,易因微小刺激再次触发炎症反应。 2. 遗传易感性叠加:银屑病具有遗传易感性,家族史阳性者(一级亲属患病)复发风险显著升高,研究显示患者一级亲属患病率是普通人群的3-4倍。其遗传模式为多基因累加效应,与HLA-Cw6等等位基因相关,但需结合环境因素共同作用,并非单基因决定发病或复发。携带易感基因者在相同环境暴露下,免疫应答阈值更低,更易诱发炎症反应。 3. 环境因素触发:环境诱发因素包括感染(如链球菌性咽炎、呼吸道感染)、创伤(如皮肤抓伤)、吸烟、精神压力等。感染可激活免疫系统导致病情加重或新发,其中链球菌感染可能触发点滴状银屑病,约10%患者因扁桃体炎反复发作诱发或加重病情。吸烟者银屑病复发率是非吸烟者的1.8倍,尼古丁可通过抑制调节性T细胞功能加重炎症;精神压力通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响免疫功能,升高促炎因子水平,诱发或加重红斑鳞屑症状。 4. 治疗不规范:治疗中断或不彻底是复发主因之一。患者未按疗程完成系统治疗(如光疗、免疫抑制剂),或自行停药导致药物浓度不足,无法持续抑制免疫过度活化,使角质形成细胞异常增殖再次出现。生物制剂等新型治疗需维持用药以巩固疗效,突然停药易引发反弹,研究显示约30%患者因自行停药导致6个月内复发。 5. 皮肤屏障功能未修复:银屑病皮损处角质层结构异常,神经酰胺、脂肪酸等脂质成分减少,保湿功能下降,皮肤屏障受损后更易受外界刺激(如寒冷、干燥、化学物质)诱发炎症。老年患者因皮肤自然老化,透明质酸等保湿成分减少,屏障修复能力减弱;青少年患者常因皮肤清洁不当或过度使用刺激性护肤品破坏屏障,均增加复发概率。 特殊人群注意事项:儿童患者多因感染(如扁桃体炎)诱发,需加强口腔卫生管理,避免反复呼吸道感染,优先采用非药物干预(如温和保湿、窄谱UVB光疗);老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,用药需谨慎,避免药物相互作用,建议定期监测肝肾功能;女性患者经期、妊娠期因激素波动可能加重病情,需提前加强皮肤保湿与情绪管理,避免过度劳累。

    2025-12-15 12:50:22
  • 老掉头发吃什么维生素

    维生素B族中的B2参与体内生物氧化等,缺乏会致毛发问题,B6参与氨基酸代谢,缺乏会使头发脆弱,生物素维持头发等健康,缺乏会让毛发变灰等,均可从均衡饮食获取;维生素E是抗氧化剂,能保护细胞,对头发有益,可从坚果、植物油等获取;维生素A维持上皮组织正常功能,缺乏会致头发干燥等,可从胡萝卜等获取,通过均衡饮食一般可满足需求,头发异常时需遵医评估,特殊人群更要科学合理保证健康。 维生素B6:参与氨基酸代谢等多种生理过程,对头发健康有一定影响。缺乏维生素B6可能导致头发脆弱易断等问题,像香蕉、马铃薯、鸡肉等食物中含有一定量的维生素B6,正常饮食人群可通过合理膳食摄取,特殊人群如孕妇等可能需要在医生指导下适当关注维生素B6的摄入情况,因为孕期身体代谢等变化可能影响维生素需求。 生物素(维生素B7):是维持头发、皮肤及指甲健康的重要营养素。它参与脂肪酸代谢等,缺乏生物素会引起毛发变灰、脆弱易断等。富含生物素的食物有鸡蛋、燕麦、糙米等,不同年龄人群,儿童若生物素缺乏可能影响毛发正常色泽与强度,老年人随着身体机能变化对生物素的吸收利用等可能有改变,一般从日常饮食中获取,必要时可在医生评估下考虑补充剂。 维生素E 维生素E是一种抗氧化剂,能保护细胞免受氧化损伤。它对头发的健康也有一定益处,可促进头皮血液循环,有助于头发的生长与保持健康状态。例如,坚果、植物油等食物中富含维生素E,不同年龄人群,年轻人若长期不良生活方式可能影响维生素E摄入与利用,老年人身体吸收功能等变化可能需要更关注维生素E的合理摄取,通过均衡饮食来保证摄入,特殊情况如患有某些疾病可能影响维生素E代谢时需咨询医生调整饮食或考虑补充。 维生素A 维生素A对维持上皮组织的正常功能很重要,头皮的上皮组织健康与头发正常生长相关。缺乏维生素A可能导致头发干燥、脱落等情况,像胡萝卜、菠菜、芒果等食物富含维生素A,不同年龄人群,儿童若维生素A缺乏可能影响毛囊正常发育等,女性在不同生理阶段对维生素A需求可能有变化,一般通过合理饮食保证维生素A摄入,避免过量摄入,因为过量维生素A也可能对身体有不良影响,特殊人群如患有肝脏疾病等需谨慎对待维生素A的摄取。 需要注意的是,通过饮食来获取这些维生素是维持头发健康的基础方式,一般情况下通过均衡多样的饮食可以满足身体对这些维生素的需求,从而有助于头发保持健康状态。如果是因疾病等原因导致明显的脱发等头发异常情况,可能需要在医生指导下进一步评估是否存在维生素缺乏等情况,而不是盲目自行补充维生素,尤其是儿童等特殊人群,更要遵循科学合理的原则来保证头发健康及整体身体健康。

    2025-12-15 12:49:42
  • 怎样去除老人斑

    改善老人斑可通过日常护理、饮食调节、医疗美容方法,老年人皮肤脆弱,有基础病者医疗美容前需告知医生,选产品和方法要咨询专业医生,日常护理要避免暴晒、保持皮肤湿润,饮食要增富含维生素食物、控高脂肪高糖食物摄入,医疗美容有激光、冷冻治疗等且各有注意事项。 一、日常护理改善法 避免暴晒:老人斑的形成与紫外线照射密切相关,老年人应尽量避免在紫外线强烈时段(通常为上午10点至下午4点)外出,若需外出可使用遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等防护用具。研究表明,长期暴露于阳光下会使皮肤中的黑素细胞产生更多黑色素,进而促进老人斑的形成。 保持皮肤湿润:使用温和的保湿护肤品,保持皮肤水分充足。干燥的皮肤更容易出现老化现象,适当的保湿有助于维持皮肤的正常代谢。例如,选择含有甘油、透明质酸等保湿成分的护肤品,定期涂抹于脸部、手部等易出现老人斑的部位。 二、饮食调节法 增加富含维生素的食物摄入:维生素C、E具有抗氧化作用,能够帮助抵御自由基对皮肤的损伤,从而减少老人斑的产生。富含维生素C的食物有柑橘、草莓、猕猴桃等;富含维生素E的食物有坚果、橄榄油、菠菜等。例如,每天坚持食用一定量的新鲜柑橘类水果,有助于为皮肤提供充足的维生素C。 控制高脂肪、高糖食物摄入:过多的高脂肪、高糖饮食可能会影响皮肤的新陈代谢,加速皮肤老化。老年人应减少油炸食品、甜品等高脂肪、高糖食物的摄取,保持均衡的饮食结构,以维持皮肤的健康状态。 三、医疗美容方法 激光治疗:激光可以选择性地作用于老人斑部位的色素颗粒,使其破碎分解,然后被人体巨噬细胞吞噬代谢排出体外。常见的激光治疗如Q开关激光等,具有针对性强、创伤小的特点。但激光治疗后需要注意防晒和皮肤护理,避免感染和色素沉着等并发症。一般来说,激光治疗需要根据老人斑的具体情况进行多次治疗才能达到较好的效果。 冷冻治疗:利用低温使老人斑组织坏死脱落。冷冻治疗相对简便,但可能会出现局部红肿、水疱等反应,对于较深的老人斑可能效果有限,且恢复时间相对较长。在进行冷冻治疗后,要保持治疗部位清洁干燥,避免搔抓,防止继发感染。 特殊人群注意事项 老年人皮肤较为脆弱,在采取任何去除老人斑的方法时都需要格外谨慎。对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的老年人,在进行医疗美容治疗前应告知医生病情,因为某些治疗可能会受到基础疾病的影响。例如,糖尿病患者伤口愈合较慢,在激光或冷冻治疗后更要注意预防感染,严格遵循医生的术后护理建议。同时,老年人在选择护肤品和治疗方法时,应咨询专业医生或皮肤科医生的意见,避免使用不适合自己皮肤状况的产品或方法,以确保皮肤安全和去除老人斑的效果。

    2025-12-15 12:49:17
  • 土豆能去痘印吗

    土豆无充分科学依据能去痘印,科学研究否定其去痘印功效,有经科学验证的处理痘印方法,不同人群用土豆去痘印有注意事项,青少年不建议用,成年人群要注意清洁,敏感肌肤和油性皮肤人群不适合用土豆去痘印,应选科学验证方法或医美手段处理痘印。 土豆含有一些成分,比如淀粉等,但从科学循证医学角度来看,并没有充分证据表明土豆能直接去除痘印。痘印的形成主要与痤疮炎症后皮肤的色素沉着、皮肤组织修复等因素有关。土豆中的成分并没有被科学证实能够针对性地作用于痘印形成的这些机制来达到去除痘印的效果。 科学研究对土豆去痘印的否定 目前大量的临床研究和皮肤科学研究都没有发现土豆具有明确去除痘印的功效。例如,通过对痤疮患者痘印处理的相关研究,并没有将土豆作为有效的痘印去除方法纳入其中。因为痘印的色素沉着需要特定的成分来干预,而土豆中的成分不具备这样的针对性作用。 其他更有效的痘印处理方法 对于痘印的处理,有一些经过科学验证的方法。比如,对于红色痘印(炎症后红斑),可以使用含有烟酰胺等成分的护肤品,烟酰胺能够抑制黑色素的传递,同时促进皮肤屏障的修复,有研究表明连续使用含有一定浓度烟酰胺的护肤品一段时间后,红色痘印会有所改善;对于黑色痘印(炎症后色素沉着),可以使用含有维A酸类的护肤品(但需要注意维A酸类产品的使用禁忌,如孕妇禁用等),维A酸能够促进表皮细胞的更新,加快含有黑色素的角质形成细胞的脱落,从而改善黑色痘印。对于一些较顽固的痘印,还可以考虑医美手段,如激光治疗等,激光可以选择性地作用于皮肤中的色素颗粒,刺激胶原蛋白的再生,从而改善痘印,但激光治疗需要由专业的医生根据患者的具体情况来操作。 不同人群使用土豆去痘印的注意事项 青少年人群:青少年长痤疮后出现痘印,由于青少年皮肤处于生长发育阶段,皮肤屏障相对较薄,使用土豆去痘印可能无法达到预期效果,而且土豆如果处理不当,比如表面不清洁等,还可能导致皮肤感染等问题。所以不建议青少年使用土豆去痘印,应选择更安全有效的正规护肤方法或在医生指导下进行治疗。 成年人群:成年人群如果尝试用土豆去痘印,需要注意土豆的清洁问题,要确保土豆表面没有细菌等污染物,以免接触皮肤后引起皮肤炎症加重痘印情况。同时,成年人群也应该了解到土豆去痘印缺乏科学依据,最好选择经过科学验证的方法来处理痘印。 特殊皮肤类型人群:对于敏感肌肤人群,土豆的某些成分可能会刺激皮肤,导致皮肤过敏反应,如出现红肿、瘙痒等症状,所以敏感肌肤人群不适合用土豆去痘印。而油性皮肤人群使用土豆后,土豆中的淀粉等成分可能会堵塞毛孔,加重皮肤问题,也不建议使用土豆去痘印。

    2025-12-15 12:49:01
  • 夏天手蜕皮的原因

    夏天导致手蜕皮的因素有多种,包括季节性因素使皮肤角质层代谢失衡、出汗过多致皮肤受汗液浸渍、接触刺激性物质损伤角质层、缺乏维生素和微量元素影响皮肤代谢以及手部湿疹引发炎症反应出现蜕皮等,儿童、老年人、爱运动者、从事特定工作人群、过敏体质人群等更易受相关因素影响出现手蜕皮。 一、季节性因素 夏天天气炎热,温度和湿度相对较高。皮肤的角质层在这种环境下容易受到影响,可能会出现代谢加快的情况。当角质层代谢失衡时,就可能导致手蜕皮。例如,正常皮肤的角质层会随着时间缓慢更新,而夏季皮肤新陈代谢速度相对更快,如果不能很好地适应这种变化,就容易出现蜕皮现象。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,在夏季更易受温度和湿度影响出现手蜕皮;老年人皮肤本身就相对干燥,夏季环境因素也可能加重手蜕皮的情况。 二、出汗过多 夏天人体出汗较多,手部皮肤长时间处于潮湿状态。皮肤长时间被汗液浸渍,会使皮肤的正常结构和功能受到影响。比如,皮肤的角质层会因为过度水合而变得松软,容易脱落,从而导致手蜕皮。对于爱运动的人群,夏季运动后手部出汗多,如果不能及时清洁和护理,手蜕皮的概率会增加;儿童活泼好动,出汗后若没有及时擦干,也较易出现手蜕皮情况。 三、接触刺激性物质 夏季人们经常接触一些洗涤剂、洗手液、消毒液等刺激性化学物质。这些物质会损伤手部皮肤的角质层。例如,一些劣质的洗手液中含有的化学成分可能对手部皮肤有较强的刺激性,长期或频繁接触会破坏皮肤的屏障功能,引发手蜕皮。从事餐饮、清洁等工作的人群,由于频繁接触这类刺激性物质,手蜕皮的风险较高;儿童如果接触到家中的清洁剂等刺激性物品,也可能出现手蜕皮,因为儿童皮肤更娇嫩。 四、缺乏维生素和微量元素 维生素A、B族维生素等对皮肤的健康有重要作用。夏季饮食如果不均衡,缺乏这些维生素和微量元素,可能会影响皮肤的正常代谢,导致手蜕皮。比如,缺乏维生素A会使皮肤干燥、角质化,容易出现蜕皮现象;缺乏B族维生素可能影响皮肤的新陈代谢功能。挑食的人群在夏季更易出现维生素和微量元素缺乏的情况,从而引发手蜕皮;儿童如果饮食习惯不好,摄入富含维生素和微量元素的食物较少,也可能因缺乏相关营养导致手蜕皮。 五、手部湿疹 夏天也是手部湿疹的高发季节。手部湿疹会导致皮肤出现炎症反应,表现为红斑、丘疹、蜕皮等症状。其发生可能与过敏、遗传、环境等多种因素有关。例如,接触某些过敏原如金属、橡胶等可能诱发手部湿疹进而导致蜕皮。过敏体质的人群在夏季更易因接触过敏原引发手部湿疹出现手蜕皮;儿童如果属于过敏体质,在夏季接触到某些过敏原后,手部湿疹引发手蜕皮的可能性较大。

    2025-12-15 12:48:31
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