王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 女孩腿上长毛怎么办

    女孩腿毛多需区分生理性与病理性。遗传或青春期雄激素相对增多致的生理性腿毛多,可依情况选脱毛膏等改善美观,儿童皮肤嫩慎选;多囊卵巢综合征、肾上腺疾病等病理性腿毛多,前者伴月经不规律等需综合管理、调整生活方式,后者如先天性肾上腺皮质增生症需通过检测诊断并依病情治疗。 一、生理性腿毛多的情况及处理 (一)遗传因素导致 如果女孩腿毛多是由遗传因素引起,家族中亲属多有毛发较浓密的情况。这是因为基因决定了毛囊对雄激素的敏感性等因素,从而影响毛发的生长状况。一般无需特殊医学干预,如果觉得影响美观,可选择合适的脱毛方法。比如使用脱毛膏,脱毛膏的主要成分是硫基乙酸盐等,能溶解毛发结构来达到脱毛效果,但要注意选择温和、适合敏感肌肤的产品,使用前先在小块皮肤上做过敏测试,避免引起皮肤过敏反应。对于儿童,由于皮肤更娇嫩,不建议过早使用脱毛膏等产品,可等年龄稍大、皮肤发育更成熟后再考虑。 (二)青春期雄激素相对增多 女孩在青春期时,体内雄激素水平会有一定程度的升高,这是正常的生理现象,可能导致腿毛相对增多。随着身体发育逐渐成熟,激素水平趋于稳定后,腿毛情况可能会有所改善。在此期间,要注意保持健康的生活方式,保证充足睡眠,一般建议青少年每天睡眠7-9小时,因为良好的睡眠有助于激素的正常调节;均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等,避免过多摄入高糖、高脂食物。如果到了成年期激素水平仍异常导致腿毛过多,可考虑就医评估是否存在内分泌疾病等情况。 二、病理性腿毛多的情况及处理 (一)多囊卵巢综合征 如果女孩腿毛多同时伴有月经不规律、肥胖、痤疮等表现,要警惕多囊卵巢综合征的可能。这是一种常见的内分泌代谢疾病,由于体内雄激素水平过高,导致多毛等症状。需要及时就医,通过性激素六项、B超等检查来明确诊断。一旦确诊,治疗需要综合管理,对于有生育需求的女孩,可能需要进行促排卵等治疗;对于无生育需求的,可通过调整月经周期、降低雄激素水平等治疗来改善症状。生活方式调整非常重要,要加强运动,比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动有助于改善胰岛素抵抗,对调节内分泌有帮助,同时要控制体重,将体重指数(BMI)维持在正常范围(18.5-23.9kg/m2)。 (二)肾上腺疾病 肾上腺的某些疾病也可能导致雄激素分泌过多,引起腿毛增多。例如先天性肾上腺皮质增生症等,这是一种先天性遗传病,需要通过相关激素检测、基因检测等明确诊断。一旦确诊,需要根据具体病情进行相应治疗,可能涉及激素替代治疗等,治疗过程需要在医生的严格监测下进行,因为激素的调整需要精确把控,以维持体内激素平衡,改善多毛等症状。 总之,女孩腿毛多首先要区分是生理性还是病理性原因。对于生理性的可通过合适的美容方法改善美观,病理性的则需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。

    2025-12-02 11:08:47
  • 秋天皮肤痒是什么原因

    秋天皮肤痒的常见原因有皮肤干燥、过敏反应、基础疾病影响、衣物材质刺激,特殊人群儿童、老年人、过敏体质人群有不同特点及注意事项,儿童要选合适衣物、正确洗澡保湿就医,老年人避免过度搔抓、控基础病,过敏体质人群避过敏原、用抗过敏药。 过敏反应:秋天空气中可能存在多种过敏原,如花粉、尘螨等。过敏体质的人接触这些过敏原后,免疫系统会启动免疫反应,释放组胺等化学物质,引起皮肤瘙痒、红斑、风团等过敏症状。比如,对花粉过敏的人群,在秋季花粉传播旺盛时,皮肤接触或吸入花粉后,很快就可能出现皮肤瘙痒的情况。一些特殊职业人群,如园林工作者等,由于长期接触花粉等过敏原,秋天发生过敏导致皮肤痒的几率相对更高。 基础疾病影响:某些基础疾病也会在秋天诱发或加重皮肤痒。例如糖尿病患者,血糖控制不佳时,高血糖会使皮肤内的渗透压改变,导致皮肤干燥,而且高血糖环境有利于细菌和真菌滋生,容易引发皮肤感染,从而引起瘙痒。甲状腺功能亢进的患者,由于代谢加快,皮肤血液循环增加,也可能出现皮肤瘙痒的症状。对于有肝肾疾病的患者,秋天时肝脏和肾脏的代谢功能可能受到一定影响,体内代谢废物排泄不畅,也可能通过皮肤表现为瘙痒。 衣物材质刺激:秋天人们穿着的衣物材质多样,一些人可能对化纤材质、羊毛等材质过敏或不适应。化纤材质不透气,容易摩擦皮肤;羊毛材质可能较为粗糙,接触皮肤后会刺激皮肤,导致皮肤瘙痒。尤其是儿童皮肤娇嫩,对衣物材质的刺激更为敏感,若秋天穿着不合适的衣物,更容易出现皮肤痒的情况。 特殊人群秋天皮肤痒的特点及注意事项 儿童:儿童皮肤薄嫩,秋天皮肤痒时往往更难以准确表达。他们可能会不自觉地搔抓皮肤,容易导致皮肤破损继发感染。儿童在秋天出现皮肤痒时,要注意选择宽松、柔软、纯棉的衣物,减少衣物对皮肤的刺激。洗澡时水温不宜过高,时间不宜过长,选择温和的儿童专用沐浴产品,洗完澡后及时涂抹儿童专用的保湿霜,保持皮肤湿润。如果皮肤痒持续不缓解或伴有皮疹等情况,应及时就医,避免自行滥用药物。 老年人:老年人皮肤瘙痒可能与皮肤老化、基础疾病等多种因素相关。老年人皮肤痒时,要注意避免过度搔抓,因为老年人皮肤愈合能力较差,搔抓容易导致皮肤破损、出血甚至感染。可以选择宽松、棉质的衣物,保持皮肤清洁,洗澡时水温适中。同时,老年人要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,定期监测血糖;有肝肾疾病的患者要遵医嘱进行治疗,定期复查,从根源上减少皮肤痒的发生风险。 过敏体质人群:过敏体质人群在秋天要密切关注周围环境中的过敏原,尽量避免接触已知的过敏原。外出时可佩戴口罩,减少花粉等过敏原的吸入;在家中要保持室内清洁,定期清洗床单、被罩等,减少尘螨滋生。如果已经明确对某种物质过敏,要远离该物质。一旦出现皮肤痒等过敏症状,可在医生指导下使用抗过敏药物缓解症状,但要注意药物的不良反应等情况。

    2025-12-02 11:08:37
  • 皮肤顽固癣怎么办

    皮肤顽固癣多由真菌感染引起,包括体癣、股癣、头癣等,需保持皮肤清洁干燥,外用抗真菌药膏、水杨酸制剂治疗,严重时口服抗真菌药,同时要调整生活方式,穿着舒适衣物、避免搔抓,儿童患者选刺激性小药物且密切观察反应,老年患者综合基础疾病情况选药并监测肝肾功能,需综合多方面因素依具体情况选合适治疗方法并注意特殊人群护理。 外用药物治疗 抗真菌药膏:像酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等是常用的外用抗真菌药物。酮康唑乳膏通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,发挥抗真菌作用,一般需要连续使用2-4周甚至更长时间,具体根据病情严重程度而定。使用时要均匀涂抹在患处及周围1-2厘米的皮肤范围,确保覆盖所有受感染区域。 水杨酸制剂:对于伴有角化过度的顽固癣,水杨酸制剂有一定帮助。它可以软化角质,促进药物渗透,但使用时要注意避免接触正常皮肤,因为高浓度水杨酸可能会刺激正常皮肤引起不适。 系统药物治疗 口服抗真菌药:当外用药物效果不佳或病情较严重时,可能需要口服抗真菌药,如伊曲康唑、氟康唑等。伊曲康唑对于皮肤癣菌感染有较好疗效,但其使用需要监测肝功能等指标,因为它可能对肝脏有一定影响。氟康唑相对来说肝毒性相对较小,但也需要根据患者具体情况,如年龄、基础病史等谨慎使用。不过口服抗真菌药物一般适用于成人,儿童使用需格外谨慎,因为儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢能力与成人不同,可能会导致不良反应风险增加。 生活方式调整 穿着舒适衣物:患者应穿着宽松、透气的棉质衣物,避免穿着紧身、不透气的化纤类衣物,这样可以减少皮肤与衣物之间的摩擦,保持患处通风,不利于真菌滋生。例如,股癣患者应避免穿紧身内裤,选择宽松的棉质内裤。 避免搔抓:搔抓会导致皮肤破损,一方面可能引起继发细菌感染,另一方面会使癣的范围扩大,加重病情。患者要尽量克制搔抓欲望,可以通过涂抹药物后轻拍患处等方式缓解瘙痒。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童皮肤顽固癣患者,由于其皮肤薄嫩,在选择药物时要更加谨慎。应优先选择刺激性小、适合儿童使用的外用抗真菌药物,如浓度较低的特比萘芬乳膏等。同时,要注意儿童的生活护理,避免儿童搔抓患处,家长要监督儿童的行为,并且要密切观察用药后的反应,如出现皮肤红肿、瘙痒加重等异常情况,应及时就医。 老年患者:老年患者皮肤顽固癣患者往往合并有其他基础疾病,如糖尿病等。在治疗时,要综合考虑基础疾病情况。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤癣菌容易滋生且不易控制病情,所以老年患者在治疗皮肤顽固癣的同时,要积极控制血糖。在药物选择上,要考虑到老年患者可能存在的肝肾功能减退情况,避免使用对肝肾功能影响较大的药物,如需使用口服抗真菌药,要更严格地监测肝肾功能指标。 总之,皮肤顽固癣的治疗需要综合多方面因素,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,并注意生活方式调整和特殊人群的特殊护理。

    2025-12-02 11:08:12
  • 怎样美白皮肤最有效

    美白需基础防晒防护,用SPF≥30防晒霜且每2小时补涂、选阴凉处活动并搭配物理防晒;通过内源性如维生素C、E及外源性含烟酰胺等成分护肤品抗氧化干预;保湿维护助新陈代谢和肤色透亮,依肤质选保湿品;饮食多摄富含抗氧化物质及胶原蛋白食物并避免高糖;医学美容可经果酸换肤、光子嫩肤辅助但需专业操作;孕妇用温和防晒和基础保湿,儿童靠物理防晒且禁成人美白产品。 一、防晒防护是基础 1.紫外线防护原理:紫外线中的UVB会损伤皮肤表皮,UVA可深入真皮层,刺激黑色素细胞分泌黑色素导致皮肤变黑,日常应严格防晒。 2.具体防晒措施:日常需使用防晒指数(SPF)≥30的防晒霜,且每2小时补涂一次;外出时尽量选择在阴凉处活动,避免10:00-16:00紫外线最强时段暴露;同时搭配物理防晒,如佩戴宽边遮阳帽、太阳镜、穿防晒衣等。 二、抗氧化干预促进美白 1.内源性抗氧化:维生素C是强抗氧化剂,可抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成,富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃等,也可在医生指导下合理补充维生素C制剂;维生素E能保护细胞膜免受氧化损伤,常见于坚果、植物油中。 2.外源性抗氧化护肤品:烟酰胺是常用的抗氧化成分,能干扰黑色素传递过程,减少皮肤暗沉;阿魏酸等成分也具有抗氧化作用,可通过使用含此类成分的护肤品实现美白效果。 三、保湿维护皮肤健康状态 1.保湿对美白的作用:皮肤水分充足时新陈代谢正常,有利于角质层代谢,促进黑色素排出,保持皮肤水润能让肤色更透亮。 2.保湿产品选择与使用:根据肤质选择合适的保湿护肤品,如干性皮肤可选用滋润型保湿霜,油性皮肤选择轻薄的保湿乳液等,日常做好皮肤清洁后及时涂抹保湿产品。 四、饮食调节助力美白 1.有益食物摄入:多食用富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、绿茶等,其中的花青素等成分有助于对抗自由基;还可摄入富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、鱼皮等,维持皮肤弹性,间接改善肤色。 2.避免不良饮食:减少高糖食物摄入,高糖饮食会引起糖化反应,导致皮肤暗沉、松弛,应控制蛋糕、甜饮料等的摄取量。 五、医学美容辅助美白(需专业操作) 1.果酸换肤:利用果酸促使角质层脱落,加速皮肤更新,减少黑色素沉积,改善肤色不均,但需根据皮肤耐受程度由专业医生操作,敏感肌肤等需谨慎。 2.光子嫩肤:通过特定波长激光作用于皮肤色素颗粒,分解黑色素,达到美白效果,不过不同肤质对光子嫩肤的反应不同,需在正规医疗机构由专业人员评估后进行。 六、特殊人群美白注意事项 1.孕妇:孕期皮肤敏感,应避免使用含刺激性成分的美白产品,以温和防晒和基础保湿为主,选择孕妇专用的温和防晒产品,减少紫外线对皮肤的伤害。 2.儿童:儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,主要通过物理防晒保护皮肤,如穿戴防晒衣物等,严禁使用成人美白产品,防止其中的刺激成分损伤儿童皮肤。

    2025-12-02 11:07:50
  • 青春痘如何快速消除

    青春痘处理可从清洁皮肤选适合肤质洁面产品入手,局部用过氧化苯甲酰可杀灭痤疮丙酸杆菌等但注意刺激症状,维A酸类能改善角化等但初期有刺激反应且孕妇禁用,饮食上减高糖高脂肪增蔬果保持均衡,生活方式要充足睡眠、减压力、不挤痘,光电治疗红蓝光适轻中度、光动力适重度且注意避光,儿童青春痘少出现需谨慎处理且不建议用成人产品应遵医嘱基础护理,孕妇长青春痘以温和清洁和生活方式调整为主必要时遵医嘱选安全方法。 一、清洁皮肤 选择适合自己肤质的温和洁面产品,每天早晚清洁面部,去除皮肤表面的油脂、灰尘和污垢,防止毛孔堵塞。对于油性皮肤可选择控油型洁面产品,但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损。例如,含有氨基酸成分的洁面产品较为温和,适合大多数肤质人群使用。 二、局部使用药物 1.过氧化苯甲酰:它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可轻度剥脱及溶解粉刺,使用时需注意可能会引起皮肤干燥、脱屑等刺激症状,敏感肌肤人群使用需谨慎。 2.维A酸类:如维A酸乳膏等,能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎,还具有预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕的作用。但使用初期可能会出现局部刺激反应,如红斑、脱屑等,应从低浓度开始使用,且避免在阳光下使用,孕妇禁用。 三、控制饮食与生活方式调整 1.饮食方面:减少高糖、高脂肪食物的摄入,如糖果、油炸食品等,因为高糖饮食可导致胰岛素样生长因子-1水平升高,进而刺激皮脂腺分泌皮脂;高脂肪饮食会增加皮脂分泌。增加蔬菜、水果的摄入,保持饮食均衡,有助于维持皮肤的正常代谢。 2.生活方式:保持充足的睡眠,每晚保证7-8小时的睡眠时间,睡眠不足会影响身体的内分泌平衡,进而影响皮肤状态。避免熬夜,熬夜会导致皮肤油脂分泌紊乱。同时,要减少压力,长期高压力状态会使体内激素水平失衡,诱发或加重青春痘。另外,要注意避免用手挤压青春痘,以免引起感染和炎症加重,甚至留下瘢痕。 四、光电治疗 1.红蓝光治疗:蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎作用。红蓝光治疗适用于轻、中度痤疮,一般需要多次治疗,治疗过程相对舒适,对皮肤的损伤较小,大多数人群都可以耐受,但治疗后可能会有短暂的皮肤发红等情况,一般会逐渐消退。 2.光动力治疗:适用于重度痤疮,尤其是其他治疗方法效果不佳的患者。其原理是外用光敏剂经过光照后,产生单线态氧等物质,破坏痤疮丙酸杆菌及导致炎症的细胞。治疗后要注意避光,避免皮肤受到紫外线损伤。 对于儿童患者,青春痘相对较少见,若出现需更加谨慎处理。儿童青春痘一般不建议自行使用成人的祛痘产品,应在医生指导下进行处理,主要以清洁皮肤等基础护理为主。而孕妇长青春痘时,不能随意使用维A酸类等可能对胎儿有影响的药物,以温和清洁和生活方式调整为主,必要时在医生评估后谨慎选择安全的治疗方法。

    2025-12-02 11:07:35
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