王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 眼部周围有脂肪粒怎么去除

    去除眼部周围脂肪粒可通过日常护理改善,如选择温和洁面产品、彻底卸妆、使用合适保湿产品;物理去除可准备消毒工具,脂肪粒成熟时谨慎用无菌针挑除;医疗美容手段有激光治疗(利用激光击碎脂肪粒,注意术后护理)和选择正规美容机构治疗(选资质好的机构,遵术后护理,儿童等特殊人群谨慎处理),要根据自身情况选合适方法,注意操作安全性科学性。 一、日常护理改善法 (一)清洁护理 1.洁面产品选择:选择温和不刺激的洁面产品,每天早晚清洁面部,尤其是眼部周围肌肤。对于油性皮肤人群,可选择控油但不过度清洁的洁面产品;干性皮肤人群则应选用滋润型洁面产品,保持眼部周围皮肤的水油平衡,减少因油脂分泌过多或清洁不当导致脂肪粒产生的风险。例如,含有氨基酸成分的洁面产品较为温和,适合大多数肤质,包括眼部周围皮肤敏感的人群。 2.卸妆注意事项:卸妆时要彻底清洁眼部妆容,避免化妆品残留。使用合适的眼部卸妆产品,轻柔地擦拭眼部,避免过度揉搓眼部皮肤。对于儿童等特殊人群,应选择儿童专用的温和卸妆产品,防止刺激眼部皮肤。 (二)保湿护理 1.保湿产品使用:使用适合眼部周围皮肤的保湿产品,保持皮肤的水分。可以选择含有透明质酸等保湿成分的眼霜或眼部精华液。不同年龄人群对保湿产品的需求有所不同,年轻人可选择具有基础保湿和预防功效的产品;中老年人群则可选用含有抗氧化成分的保湿产品,延缓眼部皮肤衰老。对于干性皮肤的人群,更要加强眼部周围皮肤的保湿,防止皮肤干燥缺水导致角质层增厚,增加脂肪粒形成的可能。 二、物理去除方法 (一)消毒工具准备 1.工具选择与消毒:如果考虑使用无菌针挑除脂肪粒,需要准备无菌的粉刺针等工具。使用前要将工具用酒精消毒,确保工具的无菌状态,防止感染。在挑除脂肪粒前,要对眼部周围皮肤进行消毒,可用医用酒精棉球轻轻擦拭眼部周围皮肤。 (二)针挑操作要点 1.操作时机与方法:当脂肪粒明显突出皮肤表面且成熟时,可在消毒后用粉刺针轻轻挑破脂肪粒表面的皮肤,然后将里面的白色颗粒状物质轻轻挤出。但这种方法需要非常谨慎,对于儿童等特殊人群不建议自行操作,因为儿童皮肤娇嫩,操作不当容易造成皮肤损伤和感染。对于成年人,操作时也要注意力度和角度,避免损伤周围皮肤。 三、医疗美容手段 (一)激光治疗 1.激光原理与适用情况:激光去除脂肪粒是利用激光的能量击碎脂肪粒的脂肪颗粒,使其被人体吸收代谢。适用于一些较为顽固的脂肪粒情况。在进行激光治疗前,医生会对眼部周围皮肤进行评估,确定是否适合激光治疗。不同年龄和肤质的人群在激光治疗后的恢复情况可能有所不同,一般来说,年轻人皮肤修复能力较强,恢复相对较快;中老年人群皮肤修复能力较弱,恢复时间可能较长。激光治疗后要注意眼部周围皮肤的护理,避免感染和暴晒。 (二)美容机构治疗 1.专业机构选择与注意事项:可以选择正规的医疗美容机构进行脂肪粒的去除治疗。在选择机构时,要查看机构的资质和医生的专业水平。在治疗过程中,要遵循美容机构的术后护理建议,如避免沾水、按时涂抹修复药膏等。对于儿童等特殊人群,不建议前往美容机构进行此类治疗,应选择更适合儿童的皮肤护理方式。 总之,去除眼部周围脂肪粒的方法有多种,要根据自身情况选择合适的方法,同时要注意操作的安全性和科学性,尤其是对于儿童等特殊人群,更要谨慎处理。

    2025-12-09 13:04:14
  • 脸肿疼是什么原因引起的

    脸肿疼的原因包括感染性因素(如口腔颌面部感染的龋齿继发感染、智齿冠周炎,面部皮肤感染的疖肿)、过敏性因素(接触性过敏)、外伤因素(面部挫伤、颌面骨骨折)、系统性疾病因素(肾脏疾病、内分泌疾病如甲状腺功能减退症)。 一、感染性因素 (一)口腔颌面部感染 1.龋齿继发感染:当龋齿没有得到及时治疗时,细菌会从龋洞向周围组织蔓延,引起根尖周炎,炎症扩散可导致脸肿疼。例如,长期不处理的深龋,细菌感染牙髓后,进一步向根尖周组织发展,引发根尖周脓肿,此时面部相应区域会出现肿胀、疼痛,伴有牙齿的咬合痛等。儿童由于喜欢吃甜食且口腔卫生清洁较差,更容易发生龋齿继发感染导致脸肿疼。 2.智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18-25岁的青年,下颌智齿冠周炎更为常见。炎症可波及周围组织,引起面部肿胀,以下颌角区肿胀多见,伴有疼痛、张口受限等症状。如果炎症扩散,还可能引起间隙感染,导致更广泛的脸肿疼。 (二)面部皮肤感染 1.疖肿:单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。多由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于头面部等皮脂腺丰富的部位。初期表现为局部红、肿、热、痛的小结节,随后结节逐渐肿大,疼痛加剧,数日后中央变软,出现黄白色脓栓,脓栓脱落后愈合。如果疖肿发生在面部危险三角区(鼻根至两侧口角区域),感染容易向颅内蔓延,引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症,导致脸肿疼范围扩大,伴有发热等全身症状。 二、过敏性因素 1.接触性过敏:面部接触某些过敏原后引起的过敏反应。常见的过敏原如化妆品、染发剂、某些食物等。接触过敏原后,局部皮肤会出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。例如,使用新的化妆品后,面部迅速出现肿胀、疼痛,伴有红斑、丘疹等表现。不同年龄、性别均可发生,女性由于使用化妆品较多,相对更易发生接触性过敏导致脸肿疼。 三、外伤因素 1.面部挫伤:面部受到外力撞击等导致的软组织损伤。如摔倒时面部着地、被拳头击打等。受伤部位出现肿胀、疼痛、淤血等表现。受伤后局部组织肿胀是由于血管破裂出血、组织液渗出等原因引起,疼痛则是由于组织损伤刺激神经末梢所致。儿童在玩耍过程中更容易发生面部挫伤,因为其自我保护能力相对较弱。 2.颌面骨骨折:包括上颌骨骨折、下颌骨骨折等。多由交通事故、高处坠落等严重外伤引起。骨折部位会出现肿胀、疼痛,伴有面部畸形、张口受限等症状。例如,下颌骨骨折时,面部相应区域肿胀明显,疼痛剧烈,张口困难,影响进食和说话等功能。不同年龄人群都可能发生,青壮年因从事高风险活动相对更易发生颌面骨骨折导致脸肿疼。 四、系统性疾病因素 1.肾脏疾病:如肾小球肾炎等。肾脏疾病导致体内水钠潴留,可引起面部及全身水肿,同时可能伴有疼痛等不适。肾脏功能受损,水液代谢紊乱,水分在面部积聚,引起脸肿,同时可能因肾脏疾病本身导致的炎症反应等出现疼痛感觉。各年龄段均可发病,不同性别无明显差异,但一些基础肾脏疾病在某些年龄段更易高发,如儿童原发性肾小球肾炎相对常见。 2.内分泌疾病:甲状腺功能减退症可引起黏液性水肿,面部会出现非凹陷性水肿,伴有肿胀、疼痛等感觉。甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,引起面部肿胀,同时可能伴有全身乏力、怕冷等症状。各个年龄段均可发病,女性发病率相对较高。

    2025-12-09 13:03:42
  • 脸上老是起痤疮怎么办

    日常皮肤清洁需每天用温和洁面产品1-2次用温水洗脸轻柔按摩,饮食要减少高糖高脂食物摄入增加蔬果,生活习惯要规律作息避免挤压痤疮,医疗干预有外用维A酸类、过氧苯甲酰及口服抗生素、异维A酸等,特殊人群中青少年要心理调节,女性痤疮与月经等有关,孕期女性长痤疮需谨慎处理咨询医生用非药物方式为主。 一、日常皮肤清洁 清洁频率:每天用温和的洁面产品清洁面部1-2次为宜。过于频繁清洁可能破坏皮肤屏障,导致皮肤干燥,反而可能刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重痤疮;而清洁不彻底则会使油脂、污垢堆积,堵塞毛孔引发痤疮。例如,油性皮肤者可选择氨基酸类洁面产品,此类产品刺激性小,能有效清洁皮肤又不会过度脱脂。 清洁方法:用温水洗脸,水温不宜过高或过低,过高会损伤皮肤屏障,过低则不利于清洁毛孔。轻轻按摩面部,让洁面产品在脸上停留1-2分钟后用清水冲洗干净。 二、饮食调整 减少高糖、高脂食物摄入:高糖食物如糖果、甜饮料等会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂。高脂食物如油炸食品、动物内脏等会加重体内湿热,促使痤疮产生。研究表明,长期高糖高脂饮食的人群痤疮发病率相对较高。 增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜、西兰花等。维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能,维生素C具有抗氧化作用,能减轻皮肤炎症,维生素E也对皮肤健康有益。例如,胡萝卜中富含维生素A,每天适量食用胡萝卜有助于改善皮肤状态,减轻痤疮症状。 三、生活习惯改善 规律作息:保证充足的睡眠,每天睡眠时间应保持在7-8小时。熬夜会影响内分泌系统,导致雄激素分泌失衡,从而诱发或加重痤疮。青少年正处于生长发育阶段,更需要规律作息,每晚尽量在11点前入睡。 避免挤压痤疮:用手挤压痤疮容易导致炎症扩散,使痤疮加重,还可能留下瘢痕。如果痤疮比较严重,可前往正规医院皮肤科由专业医生进行处理。 四、医疗干预 外用药物: 维A酸类药物:如维A酸乳膏,可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,但使用初期可能会有轻度刺激症状,如局部红斑、脱屑等,一般可逐渐耐受,建议晚间使用,孕妇禁用。 过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,轻度刺激皮肤,能引起皮肤干燥、脱屑及烧灼感,敏感肌肤者慎用。 口服药物: 抗生素:如四环素类抗生素,可抑制痤疮丙酸杆菌,但要注意其可能的副作用,如胃肠道反应等,8岁以下儿童禁用四环素类药物。 异维A酸:适用于严重的结节囊肿性痤疮等,但此药有致畸作用,育龄期男女服药期间及停药后三个月内应严格避孕,且可能会引起皮肤干燥、血脂升高等不良反应,需在医生严格评估下使用。 五、特殊人群注意事项 青少年:青少年痤疮较为常见,除上述一般措施外,要特别注意心理调节,避免因痤疮产生自卑等不良情绪。家长应督促青少年养成良好的生活习惯,帮助其正确对待痤疮问题。 女性:女性痤疮可能与月经周期、内分泌变化等有关,如在月经前痤疮加重,应注意月经期间的护理,保持心情舒畅,必要时可在医生指导下进行内分泌相关检查。 孕期女性:孕期长痤疮需谨慎处理,一般不建议自行使用药物,应咨询皮肤科医生和妇产科医生,根据具体情况选择安全的方式缓解痤疮症状,如通过调整生活方式等非药物方法为主。

    2025-12-09 13:02:22
  • 掉发秃顶属于何种疾病的表现

    掉发秃顶可能是多种疾病表现,雄激素性脱发与遗传和雄激素有关男性更常见青春期后发病额颞部发际线后移或头顶毛发稀疏长期精神压力大、高糖高脂饮食会加重;斑秃是自身免疫性疾病可发生于任何年龄表现为突然圆形或椭圆形脱发区边界清楚精神因素常诱发或加重;休止期脱发因大量毛囊同时进入休止期致大量脱发各年龄段可发产后女性、营养不良人群易患长期节食、挑食、药物副作用可诱发;头癣由皮肤癣菌感染引起儿童常见可分不同类型卫生条件差、与患者密切接触易感染。 雄激素性脱发 发病机制:与遗传因素和雄激素作用有关,遗传素质是发病的一个重要因素,通常具有家族史。雄激素中的双氢睾酮(DHT)在脱发区域毛囊中浓度升高,导致毛囊微小化,毛发逐渐变细、变短,最终脱发。 人群特点:男性和女性均可发病,男性更为常见。在男性中,一般青春期后开始发病,表现为额颞部发际线后移,头顶毛发进行性稀疏;女性多表现为头顶部毛发稀疏,发际线一般不后移。 生活方式影响:长期精神压力大、高糖高脂饮食等可能会加重雄激素性脱发的进展。例如,长期精神紧张会影响内分泌系统,进而影响雄激素的代谢,可能促使脱发加重。 斑秃 发病机制:是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击毛囊,导致毛发突然脱落。目前具体的免疫异常机制尚未完全明确,但已发现与遗传易感性、环境因素等有关。 人群特点:可发生于任何年龄,包括儿童和老年人。表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区,边界清楚,脱发区皮肤光滑,无炎症、鳞屑等改变。 生活方式影响:精神创伤、焦虑、抑郁等精神因素常为斑秃的诱发因素或使病情加重。例如,突然的重大生活事件,如亲人离世、失业等,可能导致斑秃的发生或使原有斑秃病情加重。 休止期脱发 发病机制:正常情况下,毛发处于生长期、退行期和休止期,处于休止期的毛发会在一定时间后脱落,然后被生长期的毛发替代。当某些因素导致大量毛囊同时进入休止期,就会出现大量脱发,常见因素如严重感染、高热、大手术、产后、营养不良(如缺乏铁、锌、生物素等)、药物副作用等。 人群特点:各个年龄段均可发生。例如产后女性,由于在妊娠期间毛发处于相对稳定的生长期,产后激素水平变化等因素可导致大量毛囊进入休止期,从而出现脱发增多的情况;营养不良的人群,由于身体缺乏头发生长所需的营养物质,也容易出现休止期脱发。 生活方式影响:营养不良是常见的诱因,长期节食、挑食等不良饮食习惯会导致身体缺乏头发生长必需的营养成分,进而引发休止期脱发。此外,一些药物的使用也可能是诱因,如某些化疗药物会引起休止期脱发。 头癣 发病机制:由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,皮肤癣菌在头皮和毛发部位生长繁殖,会破坏毛囊结构,导致毛发脱落。常见的致病菌有断发毛癣菌、许兰毛癣菌等。 人群特点:儿童相对更为常见,可能与儿童的卫生习惯和接触传染源的机会较多有关。头癣可分为白癣、黑点癣、黄癣等不同类型,不同类型的头癣表现有所差异,例如白癣初期为红色丘疹,逐渐扩大为白色鳞屑斑,病发干枯,容易折断;黄癣会形成黄癣痂,有特殊臭味,毛发易折断等。 生活方式影响:在卫生条件较差、与头癣患者密切接触等情况下容易感染头癣。例如,儿童在学校、幼儿园等集体场所,如果与头癣患者共用梳子、帽子等物品,就容易被传染头癣。

    2025-12-09 13:00:58
  • 为什么脚出汗冰凉

    脚出汗但感觉冰凉可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括寒冷环境等致血管收缩、汗腺分泌汗液蒸发带走热量及不透气鞋袜等影响汗液蒸发;病理性因素有甲状腺功能减退致产热减少、贫血致组织供氧不足产热不足、雷诺综合征因肢端小动脉痉挛致肢端缺血等,不同年龄段人群因各自特点表现有所不同。 一、生理性因素 (一)血管收缩调节 人体在寒冷环境或自身处于低温状态时,为了减少热量散失,体表的血管会发生收缩反应。脚部的血管也不例外,当脚部血管收缩时,血液循环会受到一定影响,导致血液灌注相对减少,从而出现脚出汗但感觉冰凉的情况。例如,在冬季气温较低时,人体为了维持核心体温,会优先保证重要脏器的血液供应,脚部血管收缩以减少热量从脚部散失,此时就可能出现脚出汗冰凉的现象。对于儿童来说,由于他们的体温调节中枢尚未完全发育成熟,相比成人更容易出现因血管调节不完善导致的脚出汗冰凉情况;而对于老年人,身体机能衰退,血管弹性降低,调节能力也会下降,也较易出现此类状况。 (二)汗腺分泌与散热 脚部的汗腺分泌汗液是正常的生理现象,但是当周围环境温度较低时,汗液蒸发会带走热量,使脚部感觉冰凉。比如,即使在室温下,如果人体处于静止状态,脚部汗腺分泌的汗液不能及时被蒸发,就会感觉脚出汗且冰凉。在生活方式方面,如果长时间穿着不透气的鞋袜,会影响汗液的蒸发,进而加重脚出汗冰凉的感觉。对于爱运动的人群,运动时脚部汗腺分泌旺盛,如果运动后没有及时更换鞋袜,也容易出现脚出汗冰凉的情况。 二、病理性因素 (一)甲状腺功能减退 甲状腺激素可以调节人体的新陈代谢率,甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足,新陈代谢减缓,产热减少,就会出现全身怕冷、脚出汗冰凉的症状。研究表明,甲状腺功能减退患者基础代谢率降低,机体产热不足,导致外周血液循环不佳,脚部就容易出现出汗冰凉的状况。这种情况在各个年龄段都可能发生,尤其是中年女性相对更为常见。对于儿童甲状腺功能减退患者,除了脚出汗冰凉外,还可能伴有生长发育迟缓、智力发育落后等表现;老年人患甲状腺功能减退时,可能还会出现记忆力减退、反应迟钝等其他伴随症状。 (二)贫血 贫血患者由于血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,血液携带氧气的能力下降,组织器官得不到充足的氧气供应,导致机体产热不足,会出现怕冷、脚出汗冰凉的情况。例如,缺铁性贫血是临床上常见的贫血类型,由于铁是合成血红蛋白的重要原料,缺铁会影响血红蛋白的合成,进而影响氧气运输。不同年龄段的贫血患者都可能出现脚出汗冰凉的现象,儿童贫血可能与营养不良等因素有关,会影响其生长发育;老年人贫血可能与慢性疾病、造血功能衰退等有关,同时还可能伴有头晕、乏力等贫血的典型症状。 (三)雷诺综合征 雷诺综合征主要是由于寒冷或情绪激动等因素引起的肢端小动脉痉挛,导致肢端缺血。发作时手指或脚趾皮肤先苍白、继而青紫、最后潮红。脚部也可能受累,出现出汗冰凉的情况。该病症在女性中较为多见,尤其是20-40岁的女性。发病时,寒冷刺激是常见的诱因,比如在冬季接触冷水等,就可能诱发脚部小动脉痉挛,出现脚出汗冰凉并伴有颜色改变等表现。对于儿童,雷诺综合征较为罕见,但如果有相关家族史或自身免疫性疾病等基础情况,也需警惕。

    2025-12-09 13:00:16
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