王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 闭口粉刺是什么

    闭口粉刺是痤疮的一种,由皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化所致,表现为针头大小白色小丘疹、好发面部,不同人群受其影响不同,青少年要注意皮肤清洁等,成年人与工作压力饮食等相关,孕妇要选温和护肤品等。 形成原因 皮脂腺分泌旺盛:青春期人群由于体内激素水平变化,雄激素分泌增加,会刺激皮脂腺分泌更多皮脂。例如,青少年在进入青春期后,皮脂腺功能活跃,油脂分泌明显增多,如果不能正常排出,就容易形成闭口粉刺。成年人如果生活不规律、压力大等也可能导致皮脂腺分泌异常,诱发闭口粉刺。 毛囊皮脂腺导管角化:毛囊皮脂腺导管的上皮细胞过度角化,会使导管变窄甚至堵塞。这可能与遗传因素有关,部分人群天生毛囊皮脂腺导管容易角化异常。比如有家族痤疮病史的人,其发生闭口粉刺的概率相对较高。另外,一些不良的护肤习惯,如过度清洁导致皮肤屏障受损,也可能影响毛囊皮脂腺导管的正常角化,进而引发闭口粉刺。 临床表现 外观特点:闭口粉刺通常表现为针头大小的白色小丘疹,颜色与皮肤相近,不容易被挤出内容物。与开放性粉刺(黑头粉刺)不同,闭口粉刺的毛囊口是封闭的,没有明显的黑色角质栓暴露在外面。 好发部位:常见于面部,尤其是额头、脸颊、下巴等部位。这是因为这些部位的皮脂腺分布相对较为密集。例如,额头部位皮脂腺丰富,是闭口粉刺的好发区域之一。 对不同人群的影响及注意事项 青少年:青少年正处于身心发育阶段,闭口粉刺的出现可能会影响其心理健康,导致自卑等情绪。在生活方式上,要注意保持皮肤清洁,选择温和的洁面产品,避免使用过于油腻的护肤品。同时,要保证充足的睡眠,避免熬夜,因为熬夜会加重内分泌紊乱,进而加重闭口粉刺的情况。 成年人:成年人出现闭口粉刺可能与工作压力、饮食等因素相关。比如长期处于高压工作状态的人,压力会影响内分泌,导致闭口粉刺滋生。在饮食方面,要注意减少高糖、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜水果。对于女性成年人,如果是在月经周期前后出现闭口粉刺加重的情况,可能与体内激素水平的波动有关,要注意月经期间的身体调理。 特殊人群:孕妇由于体内激素变化,也可能出现闭口粉刺。此时要特别注意皮肤护理,尽量选择天然、温和的护肤品,避免自行使用药物治疗,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。如果闭口粉刺情况较为严重,应在医生的指导下进行安全的处理。

    2025-12-15 12:14:00
  • 怎么样才能根治甲沟炎

    甲沟炎根治分一般治疗轻度时保持局部清洁卫生等、药物治疗外用抗生素软膏等、手术治疗脓肿形成时切开引流或慢性甲沟炎有肉芽组织增生等时拔甲,还需通过生活方式调整预防复发,治疗中要考虑不同人群特点采取个性化措施。 一、一般治疗 轻度甲沟炎:对于症状较轻的甲沟炎,首先要保持局部清洁卫生。可以用温水和肥皂清洗感染部位,每天1-2次,保持脚部或手部的干燥。例如,若为脚部甲沟炎,要选择合适的鞋子,避免鞋子过紧对感染部位造成进一步压迫。对于手部甲沟炎,在日常活动中要注意避免再次受伤或接触刺激性物质。 二、药物治疗 外用药物:如果局部有红肿、轻度疼痛等炎症表现,可外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。这些药物通过抑制细菌生长来减轻炎症。但使用时需注意按照说明书或医生指导使用,对于儿童等特殊人群,要格外谨慎选择,避免不当使用引起不良反应。例如,儿童使用时要选择儿童适用的剂型,并密切观察局部反应。 三、手术治疗 脓肿形成时的手术:当甲沟炎发展到出现脓肿时,需要进行手术治疗。手术方式通常为切开引流。在局部麻醉下,将脓肿切开,排出脓液。对于慢性甲沟炎且有肉芽组织增生或甲床损伤的情况,可能需要进行拔甲手术。拔甲时要注意操作规范,避免损伤甲床。术后要注意伤口的护理,定期换药,促进伤口愈合。对于儿童进行拔甲手术时,要考虑其心理承受能力,给予适当的安抚和术后护理指导,确保伤口顺利恢复。 四、预防复发 生活方式调整:为了防止甲沟炎复发,要注意保持良好的生活方式。对于脚部甲沟炎患者,要选择宽松、透气的鞋子,定期修剪指甲,避免指甲修剪过短或过长。指甲修剪时要保持指甲边缘平整,不要剪成圆形或有锐角,以免损伤周围皮肤。对于手部甲沟炎患者,要注意手部的防护,避免接触刺激性化学物质,如洗衣粉、洗洁精等,必要时可佩戴手套。同时,要加强体育锻炼,增强身体免疫力,有助于预防甲沟炎的复发。不同年龄、性别等人群在预防方面也有各自的特点,例如儿童由于活泼好动,家长要更加注意其脚部和手部的护理;女性可能更注重手部美观,但也要在美观和健康之间找到平衡,选择合适的美甲产品和方式,避免因美甲不当引发甲沟炎。 总之,甲沟炎的根治需要根据病情的不同阶段采取综合治疗措施,同时注重预防复发,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点,采取相应的个性化措施。

    2025-12-15 12:13:30
  • 祛痣的方法有什么

    激光祛痣常用且利用激光高能量分解汽化痣组织不同类型激光适用不同特征痣有局部结痂1-2周脱落等情况但有留疤风险儿童需专业医生评估后决定;手术切除适用于较大较深或怀疑恶变的痣能完整切除并可病理检查但会留疤疤痕明显程度与多种因素有关儿童有恶变倾向时需考虑且要注意术后护理;化学腐蚀祛痣用腐蚀性药物操作简单但风险大难控范围深度易留疤复发儿童不建议使用。 激光祛痣是比较常用的方法之一。利用激光的高能量作用于痣组织,使其分解、汽化。不同类型的激光适用于不同特征的痣。例如二氧化碳激光,能精准去除浅表的痣。其原理是激光的能量被痣细胞中的色素颗粒吸收后瞬间爆破,从而将痣细胞清除。一般来说,激光祛痣后局部会有结痂过程,通常1-2周左右结痂会脱落。但对于较大较深的痣可能需要多次治疗。不过,激光祛痣也有一定风险,比如可能会留下疤痕,尤其是疤痕体质的人群要谨慎选择。对于儿童,由于其皮肤较为娇嫩,激光祛痣需要特别谨慎,要由专业医生评估后再决定是否进行,因为儿童皮肤修复能力虽强,但也可能因操作不当出现不良后果。 手术切除祛痣 对于较大、较深或怀疑有恶变倾向的痣,手术切除是比较可靠的方法。医生会根据痣的大小、部位等设计合适的切除范围,然后将痣完整切除,之后进行缝合。手术切除可以对切除的组织进行病理检查,以确定痣是否为良性。手术切除的优点是可以彻底去除痣,尤其是对于那些可能有恶变风险的痣。但手术切除会留下一定的疤痕,疤痕的明显程度与痣的大小、部位以及个人的体质等有关。例如,面部的手术切口如果位置隐蔽,可能相对不那么明显;而身体其他部位较大的切口疤痕可能会更明显。对于儿童,如果痣较大且有恶变倾向,也需要考虑手术切除,但要充分考虑儿童术后的护理以及疤痕恢复等问题,术后要注意保持伤口清洁,避免感染,促进伤口愈合。 化学腐蚀祛痣 化学腐蚀祛痣是使用一些腐蚀性药物来腐蚀痣组织使其坏死脱落。常用的药物有三氯醋酸等。这种方法操作相对简单,但风险较大。因为很难精准控制腐蚀的范围和深度,容易腐蚀过度导致疤痕形成,也可能腐蚀不彻底导致痣复发。而且化学腐蚀祛痣后局部恢复过程中也需要特别注意护理,防止感染等情况发生。对于儿童,由于其皮肤的敏感性和自我保护能力相对较弱,化学腐蚀祛痣不建议使用,以免造成严重的皮肤损伤和不良后果。

    2025-12-15 12:12:54
  • 美容护肤美白的方法

    日常应严格做好防晒措施选SPF≥30且PA达+++的防晒霜并搭配物理防晒,依肤质选美白护肤品,多摄入含维C、维E食物并依年龄调整饮食,保证7-8小时充足睡眠,孕妇用无刺激天然产品,儿童禁成人美白用儿童专用低刺激防晒维护健康。 一、防晒防护 日常应严格做好防晒措施,紫外线是导致皮肤变黑的重要因素,长期紫外线暴露会刺激皮肤基底层黑色素细胞分泌黑色素。应使用防晒系数(SPF)≥30且防护UVA能力(PA)达+++的防晒霜,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、防晒衣等物理防晒方式。不同肤质对紫外线敏感度有差异,油性皮肤易因紫外线刺激分泌更多油脂,加重皮肤问题,因此需根据自身肤质精准选择防晒产品,如油性皮肤可选用质地轻薄的防晒乳。 二、美白护肤品运用 选择含有烟酰胺、维生素C等成分的美白护肤品。烟酰胺能抑制黑色素向角质形成细胞传递,减少黑色素沉积;维生素C具有抗氧化特性,可还原已形成的黑色素。使用时需依据肤质挑选,干性皮肤应选择滋润型含美白成分的产品,敏感性皮肤使用前需先进行皮肤测试,避免出现过敏反应,例如敏感性皮肤可先在耳后涂抹少量产品观察24小时,无不适再用于脸部。 三、饮食调理 多摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬等,维生素C可阻碍黑色素形成过程;多吃富含维生素E的食物,像坚果类,维生素E具有抗氧化功效,能保护皮肤细胞免受自由基损伤。不同年龄人群饮食重点不同,年轻人需保证均衡饮食以获取全面营养,老年人因消化功能减退,可适当调整饮食结构,选择易消化且富含美白营养成分的食物。 四、规律作息 每天应保证7~8小时充足睡眠,睡眠期间肌肤进行自我修复代谢,熬夜会打乱新陈代谢节奏,导致黑色素代谢缓慢堆积。长期熬夜的上班族需逐步调整作息,例如每晚提前15分钟上床,通过渐进方式改善睡眠状况,让肌肤在良好作息下正常代谢,促进美白效果。 五、特殊人群关怀 孕妇:美白需选择无刺激、天然成分的产品,严禁使用含汞、铅等有害成分的美白产品,因为这些成分可能通过胎盘影响胎儿健康,孕妇应优先选用经过安全认证的孕妇专用美白护肤品。 儿童:儿童皮肤角质层薄且稚嫩,应禁止使用成人美白产品,防止产品中的化学物质对儿童皮肤造成损伤,儿童可通过保持皮肤清洁、适度防晒(如使用儿童专用低刺激防晒产品)来维护皮肤健康状态。

    2025-12-15 12:11:56
  • 脸上长痤疮怎样治疗

    痤疮治疗包括一般治疗即保持面部清洁、均衡饮食(减少高糖高脂辛辣食物摄入,多吃新鲜蔬果)、规律作息保证充足睡眠并减轻精神压力,药物治疗有外用维A酸类改善角化等、过氧苯甲酰杀灭杆菌等、抗生素用于炎症明显,系统用药有四环素类抑制杆菌、异维A酸用于严重结节囊肿性痤疮(育龄期需排除妊娠)、抗雄激素用于女性雄激素高相关痤疮,物理治疗包括光动力破坏杆菌等、红蓝光分别杀菌抗炎、激光改善瘢痕,特殊人群中儿童轻度优先一般治疗严重就医,孕妇优先温和外用,哺乳期遵医嘱选安全手段,老年人治疗关注皮肤耐受性选温和有效办法。 一、一般治疗:保持面部清洁至关重要,选用温和的洁面产品,每日清洁次数不宜过多,避免过度清洁破坏皮肤屏障。饮食方面需均衡,减少高糖食物(如糖果、甜饮料等)、高脂食物(如油炸食品、肥肉等)以及辛辣食物的摄入,多食用新鲜蔬菜水果。生活作息要规律,保证充足睡眠,避免熬夜,因为熬夜可能影响内分泌进而加重痤疮,同时要减轻精神压力,长期精神紧张也可能对痤疮产生不利影响。二、药物治疗:1.外用药物:维A酸类药物可发挥改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺以及抗炎的作用;过氧苯甲酰能缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎功效;抗生素类如夫西地酸乳膏等,适用于炎症明显的痤疮情况。2.系统用药:抗生素类中四环素类(如多西环素等)可抑制痤疮丙酸杆菌;异维A酸适用于严重的结节囊肿性痤疮,但需注意其潜在副作用,如可能导致致畸等,育龄期男女用药前需排除妊娠情况;抗雄激素药物适用于女性雄激素水平偏高相关的痤疮问题。三、物理治疗:1.光动力治疗:借助光敏剂结合照光,达到破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应的效果;2.红蓝光治疗:蓝光能够杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎作用;3.激光治疗:像点阵激光等可用于改善痤疮瘢痕等问题。四、特殊人群注意事项:儿童痤疮多为轻度,一般优先采用一般治疗观察,若情况严重需就医经医生评估后谨慎选择药物治疗;孕妇长痤疮需格外谨慎,通常优先选择温和的外用治疗方式,避免使用可能对胎儿有影响的系统用药;哺乳期女性用药要考虑药物是否通过乳汁影响婴儿,应在医生指导下选择相对安全的治疗手段;老年人痤疮可能与内分泌变化等有关,治疗时要关注皮肤耐受性,选取温和且有效的治疗办法。

    2025-12-15 12:10:44
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