王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 哺乳期乳房湿疹怎么办

    哺乳期乳房湿疹需注意多方面事项来缓解病情,包括保持乳房局部清洁干燥,用温水轻柔清洗后拍干;穿着舒适内衣,选棉质宽松透气且尺寸合适的;避免刺激因素,饮食忌辛辣刺激及易过敏食物,避免搔抓;在医生指导下谨慎药物治疗,局部外用药要权衡对婴儿影响;同时兼顾哺乳问题及关注心理状态,家人给予支持帮助维持良好心理状态。 一、保持乳房局部清洁干燥 清洁方式:哺乳期女性应使用温水轻柔清洗乳房,避免使用刺激性强的肥皂等清洁剂。清洗时动作要轻柔,防止过度摩擦乳房皮肤。因为过度清洁或使用不当清洁剂可能破坏皮肤的屏障功能,加重湿疹症状。例如,有研究表明,不当的清洁产品会使皮肤的pH值改变,影响皮肤的正常防御机制,进而不利于乳房湿疹的恢复。 干燥要求:清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干乳房,不要用力擦拭。保持乳房局部干燥,可减少细菌滋生和皮肤的刺激,有利于湿疹的缓解。因为潮湿的环境容易滋生细菌,可能引发感染,而感染会加重湿疹的炎症反应。 二、穿着舒适的内衣 材质选择:应选择棉质、宽松、透气的内衣。棉质内衣吸湿性好,能及时吸收乳房分泌的汗液等,避免汗液对湿疹皮肤的持续刺激。例如,棉质材料的透气性佳,可让皮肤保持相对干燥的状态,减少湿疹部位的不适感。 尺寸要求:内衣尺寸要合适,不宜过紧。过紧的内衣会压迫乳房皮肤,影响局部血液循环,不利于乳房湿疹的恢复。合适尺寸的内衣能让乳房处于舒适的状态,避免因压迫导致湿疹症状加重。 三、避免刺激因素 饮食方面:哺乳期女性要注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏食物,如辣椒、海鲜等。某些食物可能会通过乳汁影响婴儿,同时也可能加重自身乳房湿疹的症状。有研究发现,食用易过敏食物后,湿疹患者的皮肤炎症反应可能会加剧。 避免搔抓:要告诫哺乳期女性尽量避免搔抓乳房湿疹部位。搔抓会破坏皮肤的完整性,导致皮肤破损,容易引起继发感染,使湿疹病情加重。可以通过转移注意力等方式来避免搔抓,如听音乐、与家人交流等。 四、药物治疗(需在医生指导下谨慎使用) 局部外用药:如果湿疹症状较明显,可在医生评估后使用一些相对安全的局部外用药,如弱效的糖皮质激素乳膏等。但哺乳期女性使用时要考虑药物经皮肤吸收后对婴儿的影响,需权衡利弊。例如,某些弱效糖皮质激素乳膏在严格遵循医嘱使用的情况下,对哺乳期女性乳房湿疹的治疗效果较好,同时对婴儿的影响相对较小,但必须在医生指导下进行。 五、特殊人群注意事项(哺乳期女性) 哺乳问题:在治疗乳房湿疹过程中,要考虑哺乳的问题。如果使用了某些药物,需了解药物是否会通过乳汁传递给婴儿,必要时可在医生指导下调整哺乳方式,如在使用药物期间暂时用吸奶器吸出乳汁,待药物代谢后再恢复哺乳,以保障婴儿的安全。同时,要确保婴儿的营养供应不受影响,维持正常的生长发育。 心理状态:哺乳期女性可能会因为乳房湿疹的不适而产生焦虑等不良心理状态,这也会影响湿疹的恢复。家人应给予关心和支持,帮助哺乳期女性保持良好的心理状态。良好的心理状态有助于机体的内分泌平衡,对湿疹的恢复有积极作用。例如,焦虑情绪可能会通过神经-内分泌系统影响机体的免疫功能,进而影响湿疹的病情。

    2025-12-09 12:54:40
  • 脱发治疗的方法

    脱发的治疗包括药物方面的周围血管舒张药米诺地尔可刺激毛囊上皮细胞增殖分化促进毛发生长且对雄激素性脱发等有一定效果,适用于男性雄激素性脱发的非那雄胺可抑制Ⅱ型5α-还原酶活性减少双氢睾酮生成改善脱发但需注意对男性生殖系统潜在影响且不建议女性使用;非药物治疗有低能量激光疗法可改善毛囊微环境增加血流量等促进毛发生长适用于多种脱发,稳定期脱发患者可采用毛发移植术将后枕部健康毛囊移植到脱发区域,中胚层疗法将药物注射到头皮真皮层刺激毛囊生长需专业医生操作;生活方式上要保持均衡饮食摄入富含蛋白质、维生素B族、铁、锌的食物,保证充足睡眠,避免过度牵拉头发如避免过度紧束头发、频繁烫染等;特殊人群中孕期女性脱发多为生理性产后可自行恢复应避免盲目用药,儿童斑秃多数自限需关注心理状态,老年脱发可通过调整生活方式并谨慎使用温和外用产品改善。 一、药物治疗 1.米诺地尔:属于周围血管舒张药,外用米诺地尔可刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,促进毛发生长,多项临床研究证实其对雄激素性脱发等有一定治疗效果。 2.非那雄胺:适用于男性雄激素性脱发,可抑制Ⅱ型5α-还原酶活性,减少双氢睾酮生成,从而改善脱发状况,但需注意其可能对男性生殖系统产生的潜在影响,且不建议女性使用。 二、非药物治疗 1.低能量激光疗法:临床研究表明低能量激光可改善毛囊微环境,增加毛囊血流量,刺激毛乳头细胞分泌相关生长因子,促进毛发生长,适用于多种类型脱发,如雄激素性脱发等。 2.毛发移植术:对于稳定期的脱发患者,可将自身后枕部健康毛囊移植到脱发区域,移植后的毛囊具有原有毛发的生物学特性,能长久生长,该方法已通过大量临床案例验证其有效性。 3.中胚层疗法:通过将药物直接注射到头皮真皮层,如注射生长因子等,刺激毛囊生长,有研究显示其对部分脱发类型有一定改善作用,但需由专业医生操作以确保安全。 三、生活方式调整 1.饮食方面:保持均衡饮食,摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类等)、维生素B族(如全麦制品、豆类等)、铁(如红肉、菠菜等)、锌(如坚果、贝类等)的食物,营养缺乏可能导致脱发,合理饮食有助于从内部改善脱发状况。 2.作息规律:保证充足睡眠,每晚7~8小时的高质量睡眠有利于身体新陈代谢,对头发健康至关重要,长期熬夜可能影响内分泌,进而诱发脱发。 3.避免过度牵拉头发:如避免过度紧束头发、频繁烫染等,过度牵拉或化学损伤会破坏毛囊结构,加重脱发,尤其是女性长期高马尾等发型易导致局部脱发。 四、特殊人群注意事项 1.孕期女性脱发:多为生理性脱发,与孕期激素变化有关,产后多数可自行恢复,此期间应避免盲目使用药物治疗,注意保持心情舒畅,避免因脱发产生过度焦虑情绪。 2.儿童脱发:若为斑秃,多数具有自限性,可能与自身免疫、精神因素等有关,需关注儿童心理状态,避免其过度紧张焦虑,一般无需特殊药物干预,必要时可在医生指导下采取温和的局部治疗措施。 3.老年脱发:随着年龄增长,毛囊功能逐渐衰退,脱发可能与机体衰老、代谢减慢等有关,可通过调整生活方式、适当使用温和的外用脱发改善产品等,但需谨慎选择,避免对老年皮肤造成刺激。

    2025-12-09 12:54:03
  • 治疗皮肤过敏的16种药膏

    各类药膏有不同功效与适用情况,糖皮质激素类药膏具抗炎抗过敏等作用但儿童等使用需谨慎,钙调磷酸酶抑制剂适用于非激素依赖或特定部位过敏且儿童需评估,抗组胺类等各有特点,特殊人群如孕妇等有禁用或慎用规定,使用各类药膏均应在医生或药师指导下以保证安全有效。 一、糖皮质激素类药膏 1.氢化可的松乳膏:通过抑制炎症细胞的迁移和活化,以及减少炎症介质的释放发挥抗炎、抗过敏作用,适用于轻至中度因过敏引发的皮肤炎症,但儿童使用需谨慎,避免长期大面积应用,以防出现皮肤萎缩等不良反应。 2.地塞米松乳膏:能抑制过敏反应所致的炎症、水肿等,对皮肤过敏引起的红肿、瘙痒有缓解作用,但孕妇及哺乳期妇女应慎用,因其可能通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿。 二、钙调磷酸酶抑制剂 3.他克莫司软膏:可用于非激素依赖性的皮肤过敏情况,尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的过敏,儿童使用需评估风险,在医生指导下权衡利弊后使用。 4.吡美莫司乳膏:适用于轻度至中度异位性皮炎(湿疹)相关的皮肤过敏,儿童使用需在医生指导下,关注局部皮肤反应。 三、抗组胺类药膏 5.苯海拉明乳膏:具有抗过敏、止痒功效,可缓解皮肤过敏引起的瘙痒症状,但使用时需避免接触眼睛、口腔等黏膜部位,防止刺激。 四、中药成分药膏 6.丹皮酚软膏:由丹皮酚、丁香油等组成,有抗过敏、消炎作用,可用于过敏引起的皮肤炎症,婴幼儿使用需咨询医生,因其皮肤屏障功能不完善,需谨慎评估。 7.冰黄肤乐软膏:含大黄、姜黄等成分,对过敏引起的皮肤问题有一定疗效,但孕妇禁用,因其中某些成分可能影响胎儿。 五、其他常见药膏 8.氧化锌软膏:有弱收敛、滋润和保护作用,可用于轻度皮肤过敏,儿童可使用,但需注意观察局部皮肤是否出现刺激等反应。 9.炉甘石洗剂:主要用于瘙痒性皮肤疾病,如过敏引起的瘙痒,外用时需摇匀后涂抹,避免用于有渗出的皮肤,以防加重刺激。 10.多塞平乳膏:适用于慢性单纯性苔藓、湿疹等引起的皮肤过敏瘙痒,但孕妇及哺乳期妇女禁用,因其可能通过皮肤吸收影响母婴健康。 11.曲安奈德益康唑乳膏:用于真菌感染合并过敏的皮肤问题,儿童使用需谨慎,因含激素成分,要控制使用范围和时间。 12.卤米松乳膏:属强效糖皮质激素,用于对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病的过敏情况,儿童使用要严格控制,避免长期大面积应用导致不良反应。 13.糠酸莫米松乳膏:适用于成人、青少年的皮肤过敏炎症,儿童使用需在医生指导下,根据年龄和病情调整用量。 14.氯雷他定凝胶:属于抗组胺外用药,用于缓解过敏性鼻炎或皮肤过敏引起的症状,儿童使用需按年龄调整剂量,关注药物不良反应。 15.赛庚啶乳膏:用于过敏性皮炎、接触性皮炎等过敏皮肤,孕妇及哺乳期妇女禁用,因其可能对胎儿或婴儿产生不良影响。 16.酮替芬乳膏:对皮肤过敏有一定作用,儿童使用需注意剂量和不良反应,使用前最好咨询医生。 不同药膏适用人群存在差异,如儿童皮肤娇嫩,使用激素类药膏需格外谨慎;孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用时需严格遵循禁忌;使用各类药膏时均应在医生或药师指导下进行,以确保安全有效。

    2025-12-09 12:53:27
  • 额头上长了一个硬疙瘩

    额头上长硬疙瘩常见情况有皮脂腺囊肿,因皮脂腺排泄管阻塞致潴留形成,各年龄段均可发生,无性别差异,不注意清洁等易致,表现为圆形等肿块,需手术切除;脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,多见于成年人,无性别差异,肥胖可能相关,表现为皮下可推动肿块,小且无症状可观察,不适则手术;疖或痈由细菌感染引起,各年龄段均可能,不注意卫生等易致,疖初起红肿后有脓栓,痈红肿范围大伴全身症状,早期可热敷等,严重需用抗生素或切开引流;表皮样囊肿因皮肤碎片植入皮下,任何年龄均可,有外伤史风险高,表现为圆形肿块,需手术切除。额头上长硬疙瘩应避免自行挤压,持续不消退等要及时就医检查并采取相应治疗。 一、皮脂腺囊肿 1.成因:主要是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多因局部皮肤清洁不佳等导致皮脂腺导管堵塞引发。 年龄因素:各年龄段均可发生,青少年可能因青春期皮脂腺分泌旺盛相对更易出现。 性别差异:无明显性别特异性,男女发病几率相近。 生活方式影响:长期不注意面部清洁、爱吃油腻食物等人群,皮脂腺分泌的皮脂更易积聚形成囊肿。 表现:一般为圆形、中等硬度或有弹性的肿块,表面光滑,与皮肤粘连,不易推动。 2.处理建议:通常建议手术切除,若发生感染需先控制炎症后再手术。 二、脂肪瘤 1.成因:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。 年龄因素:多见于成年人,儿童较少见。 性别差异:无明显性别差异。 生活方式影响:肥胖人群相对可能有更高的发病风险,但不是绝对因素。 表现:额部皮下可触及单个或多个肿块,质地柔软,可推动,边界清楚。 2.处理建议:若脂肪瘤较小且无症状可定期观察;若影响美观或有不适症状可考虑手术切除。 三、疖或痈 1.成因:由细菌感染引起,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。多因局部皮肤破损后细菌入侵感染所致。 年龄因素:各年龄段均可发生,儿童皮肤屏障功能相对较弱可能更易感染。 性别差异:无明显性别差异。 生活方式影响:不注意面部卫生、长期熬夜、免疫力低下等人群易患。 表现:疖初起为红色疼痛小结节,逐渐肿大,数日后中央变软,有黄白色脓栓;痈则是多个疖融合而成,红肿范围较大,疼痛明显,可伴有发热等全身症状。 2.处理建议:早期可局部热敷、外用抗生素软膏等;若感染严重有全身症状需使用抗生素治疗,必要时切开引流。 四、表皮样囊肿 1.成因:是由于皮肤碎片植入皮下生长而形成的囊肿。多因外伤等导致皮肤表皮植入皮下引发。 年龄因素:任何年龄均可发生,青少年外伤后相对可能更易出现。 性别差异:无明显性别差异。 生活方式影响:有面部外伤史的人群相对风险较高。 表现:一般为圆形或椭圆形肿块,生长缓慢,质地较硬,与皮肤粘连。 2.处理建议:通常需手术切除。 如果额头上长了硬疙瘩,首先要注意避免自行挤压,以免导致感染加重等不良后果。若硬疙瘩持续不消退、逐渐增大、伴有疼痛、红肿加重或出现发热等全身症状,应及时就医,通过医生的详细检查(如体格检查、必要时的超声等辅助检查)明确诊断,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-09 12:52:32
  • 脸上红红的是怎么回事

    脸上红红的原因有皮肤过敏(接触过敏原致免疫反应释放组胺使血管扩张)、皮肤炎症(脂溢性皮炎与马拉色菌感染等有关、接触性皮炎因刺激物等引发)、发热(感染等致体温调节中枢使皮肤血管扩张散热)、皮肤晒伤(长时间暴晒致紫外线损伤皮肤细胞引发炎症),应对措施分别为脱离过敏原、脂溢性皮炎注意清洁接触性皮炎避刺激物儿童选合适护肤产品严重就医、儿童发热监测体温依情况降温成人同理,晒伤避免暴晒冷敷儿童提前充分防晒成人选合适防晒产品。 一、皮肤过敏导致脸上红红的 原因:接触了如化妆品、花粉、某些食物等过敏原,免疫系统会对这些过敏原产生反应,释放组胺等物质,导致皮肤血管扩张,出现脸上红红的情况。例如,使用新的化妆品后,短时间内可能就会出现脸部发红、瘙痒等过敏症状。 应对措施:首先要尽快脱离过敏原,如果是化妆品过敏,立即用清水洗净脸部残留的化妆品;如果是食物过敏,避免继续食用该食物。对于儿童来说,要特别注意选择温和无刺激的儿童专用护肤品,避免接触易过敏的物质,如在花粉季节,尽量减少外出,外出时可佩戴口罩等。 二、皮肤炎症引发脸上红红的 原因 脂溢性皮炎:常见于皮脂腺分泌旺盛的部位,如脸部,与马拉色菌感染、皮脂分泌异常等有关,表现为脸部红斑、脱屑等。 接触性皮炎:除了过敏原引起的过敏导致的接触性皮炎外,一些物理刺激,如冷热刺激也可能引发,例如突然从寒冷环境进入温暖环境,脸部血管扩张,出现红红的情况。对于婴幼儿,皮肤娇嫩,更容易因接触刺激性物质引发皮肤炎症导致脸上发红,如使用了不适合的婴儿湿巾等。 应对措施:脂溢性皮炎患者要注意脸部清洁,可使用温和的洁面产品;接触性皮炎患者要避免再次接触刺激物。对于儿童,要选择适合儿童皮肤的医疗级护肤产品来保护皮肤屏障,若情况严重,需及时就医,在医生指导下进行相应治疗。 三、发热导致脸上红红的 原因:当人体感染病原体等情况引起发热时,体温调节中枢会调节机体产热和散热,皮肤血管扩张以增加散热,从而出现脸部发红的现象。例如感冒发烧时,脸部往往会红红的。 应对措施:如果是儿童发热导致脸上红红的,要密切监测体温,根据体温情况采取相应的降温措施,如体温在38.5℃以下时,可采用物理降温,用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝等部位;若体温超过38.5℃,可在医生指导下使用儿童适用的退热药物,但要严格按照儿童的年龄和体重等因素来选择合适的药物,且优先采用物理降温等非药物干预方法。对于成人发热,也要及时测量体温,根据体温情况进行相应处理,同时注意休息,补充水分。 四、皮肤晒伤造成脸上红红的 原因:长时间暴露在强烈的阳光下,紫外线会损伤皮肤细胞,导致皮肤炎症反应,出现脸部发红、疼痛等晒伤症状。例如在夏季户外活动时,没有做好防晒措施,脸部就容易被晒伤而红红的。 应对措施:对于晒伤导致脸上红红的情况,要避免继续暴晒。可以使用冷敷的方法缓解症状,如用冷毛巾敷在脸上。儿童的皮肤更薄,更易晒伤,在户外活动时要提前做好充分的防晒,如涂抹儿童专用的防晒霜,穿着防晒衣物等。成人也应选择合适的防晒产品,避免晒伤对皮肤造成损伤。

    2025-12-09 12:51:33
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