王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 小腿皮肤发痒怎么办

    小腿皮肤发痒可从多方面解决,要注意皮肤保湿,选温和沐浴产品、不用过热洗澡水、及时涂保湿身体乳,儿童尤需儿童专用温和保湿品;穿着宽松柔软棉质衣物,保持室内适宜温湿度;寻找并避免过敏原,怀疑过敏及时排查,有基础疾病或伴随其他症状要排查系统性疾病;持续不缓解或有异常表现及时到皮肤科就诊,必要时做相关检查,中医外治可选中药外洗但儿童要注意,需综合多方面采取措施缓解症状并及时就医规范治疗。 一、皮肤保湿 小腿皮肤发痒可能是皮肤干燥引起,日常应注意皮肤保湿。选择温和的沐浴产品,避免使用过热的水洗澡,洗澡后及时涂抹具有保湿功效的身体乳。例如,含有甘油、透明质酸等成分的身体乳能帮助保持皮肤水分。对于儿童来说,由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更需要注意保湿,可选择儿童专用的温和保湿产品。 二、避免刺激因素 穿着方面:穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少化纤材质衣物对皮肤的摩擦刺激。对于过敏体质者,尤其要注意衣物材质的选择,避免接触可能引起过敏的物质。 环境因素:保持室内适宜的温度和湿度,室内湿度可维持在40%-60%较为适宜。避免长时间处于干燥、寒冷或炎热的环境中,这些环境因素都可能加重小腿皮肤发痒的症状。例如,在空调房内可使用加湿器来增加空气湿度。 三、寻找并避免过敏原 如果怀疑是过敏引起的小腿皮肤发痒,需要回忆近期接触的物质,如新换的护肤品、接触的植物等。可以到医院进行过敏原检测,明确过敏原后,尽量避免再次接触。对于有食物过敏史的人群,更要严格注意饮食,避免食用可能引起过敏的食物。儿童过敏时,家长要仔细观察其生活中的接触史和饮食情况,以便及时发现过敏原并规避。 四、就医检查与治疗 皮肤科就诊:如果小腿皮肤发痒持续不缓解或伴有皮疹、红肿等异常表现,应及时到皮肤科就诊。医生可能会进行详细的体格检查,必要时会进行相关实验室检查,如过敏原检测、皮肤活检等。例如,对于湿疹引起的小腿皮肤发痒,医生可能会根据病情给予相应的治疗,如外用糖皮质激素药膏等,但儿童使用时需谨慎选择合适的药物及剂量。 系统性疾病排查:某些系统性疾病也可能导致皮肤发痒,如糖尿病、肝胆疾病等。如果有相关基础疾病史或伴随其他系统症状,医生会进行进一步的检查以排除系统性疾病引起的皮肤发痒。例如,糖尿病患者出现小腿皮肤发痒时,需要控制血糖水平来缓解症状。 五、中医外治辅助(可选) 中药外洗:一些中药外洗方可能对缓解皮肤发痒有一定帮助,但需在医生指导下使用。例如,苦参、黄柏等中药煎水外洗,具有清热燥湿止痒的作用。但儿童使用中药外洗时,要注意药物的浓度和温度,避免烫伤皮肤。 总之,小腿皮肤发痒需要从多方面综合考虑,采取针对性的措施来缓解症状,同时要根据具体情况及时就医,明确病因后进行规范治疗。

    2025-12-15 12:59:36
  • 汗疱疹是怎么引起的

    汗疱疹的诱发因素包括遗传因素(家族中有相关病史个体患病风险增加)、过敏反应(接触镍、铬等金属或清洁剂等化学物质可引发)、皮肤癣菌感染(如红色毛癣菌感染破坏皮肤屏障)、精神因素(长期精神紧张、焦虑等易诱发)、环境因素(高温高湿环境易致出汗多从而创造发病条件)。 一、遗传因素 遗传易感性在汗疱疹的发病中可能起到一定作用。有研究表明,如果家族中有亲属患有汗疱疹等相关的皮肤疾病,个体患汗疱疹的风险可能会增加。例如,某些特定基因的遗传变异可能使得个体的皮肤对各种刺激因素更为敏感,从而更容易诱发汗疱疹。不同年龄段的人群都可能受到遗传因素的影响,儿童如果家族中有汗疱疹病史,相对来说在成长过程中患汗疱疹的可能性比没有家族史的儿童要高一些。 二、过敏反应 接触性过敏是引发汗疱疹的常见原因之一。比如接触某些金属,像镍、铬等,一些人接触含有这些金属成分的首饰、手表表带、钥匙等物品后,可能会引发过敏反应,进而导致汗疱疹的发生。还有可能接触某些化学物质,如清洁剂、橡胶制品、指甲油等,这些化学物质可能通过皮肤接触进入人体,引起过敏,诱发汗疱疹。不同性别在接触过敏原方面可能没有明显的绝对差异,但不同生活方式的人群接触过敏原的机会不同,比如经常需要接触化工产品的人群比一般办公室职员接触过敏原的概率更高。 三、皮肤癣菌感染 某些皮肤癣菌的感染也与汗疱疹的发生有关。皮肤癣菌可以在皮肤表面定植和繁殖,引发局部的炎症反应,从而促使汗疱疹的出现。例如红色毛癣菌等皮肤癣菌感染可能会破坏皮肤的屏障功能,使得皮肤更容易受到其他因素的影响而发生汗疱疹。不同年龄阶段的人都可能被皮肤癣菌感染而引发汗疱疹,儿童皮肤相对娇嫩,更容易被皮肤癣菌感染,需要特别注意皮肤的清洁和卫生。 四、精神因素 长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素也可能诱发汗疱疹。当人体处于精神紧张状态时,神经系统会发生一系列的变化,影响到皮肤的汗腺等功能,从而增加汗疱疹的发病风险。不同性别在面对精神压力时可能有不同的应对方式,但长期的精神压力对任何人的皮肤健康都可能产生不良影响,尤其是对于本身皮肤有一定易感性的人群,更容易因为精神因素诱发汗疱疹。生活方式较为紧张、压力大的人群,如长期从事高强度工作的人群,患汗疱疹的概率相对较高。 五、环境因素 环境中的温度和湿度变化也是汗疱疹的诱发因素之一。高温高湿的环境容易导致手部等部位出汗增多,皮肤处于潮湿的状态,这为汗疱疹的发生创造了条件。例如在炎热的夏季,湿度较大时,一些人可能更容易出现汗疱疹。不同地区的环境湿度和温度不同,生活在潮湿闷热地区的人群相对更易受环境因素影响而患汗疱疹。儿童的皮肤调节功能相对较弱,在高温高湿环境下更需要注意皮肤的护理,避免汗疱疹的发生。

    2025-12-15 12:59:16
  • 黄褐斑如何治疗

    黄褐斑发生与紫外线照射密切相关需严格防晒日常用SPF≥30且PA+++以上防晒霜并配合物理防晒避免紫外线强烈时段外出,外用有氢醌及其衍生物(抑制酪氨酸酶活性但可能有刺激等不良反应)、维A酸类药物(改善角质形成细胞功能等与氢醌联用增效但孕妇及备孕禁用),系统用抗氧化剂(口服维C、维E或谷胱甘肽联合维C等静脉注射),激光及光电用Q开关激光(利用光热作用破坏黑素颗粒需个体化多次治疗术后严格防晒),化学剥脱用化学制剂促进表皮更新改善色斑但术后需保湿防晒敏感肌等慎用,孕妇孕期加重治疗优先非药物干预产后定方案,儿童黄褐斑少见以严格防晒为基础一般不早用刺激药物或激光需专业评估定方案。 一、防晒干预 黄褐斑的发生与紫外线照射密切相关,所有患者均需严格防晒。日常应使用防晒系数(SPF)≥30且PA+++以上的防晒霜,同时配合穿戴遮阳帽、太阳镜、长袖衣物等物理防晒措施,避免在紫外线强烈时段(通常为10:00-16:00)外出,长期坚持防晒可有效减少黄褐斑复发及加重。 二、外用药物治疗 1.氢醌及其衍生物:氢醌是传统治疗黄褐斑的一线外用药物,通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成。常见浓度为2%-5%,需连续使用数周甚至数月可见效,但可能引起局部刺激、色素减退等不良反应,使用时需密切观察皮肤反应。 2.维A酸类药物:如0.025%-0.1%维A酸乳膏,可改善角质形成细胞功能,促进黑素代谢,与氢醌联合使用可增强疗效,但可能导致皮肤干燥、脱屑等,孕妇及备孕女性禁用。 三、系统药物治疗 1.抗氧化剂:口服维生素C(每日1-3g)、维生素E(每日100mg),可通过抑制黑素合成过程中的氧化反应发挥作用;谷胱甘肽联合维生素C、玻尿酸酶静脉注射也有一定的美白淡斑效果,适用于病情较严重的患者,但需在专业医生指导下使用。 四、激光及光电治疗 1.Q开关激光:如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等,利用选择性光热作用破坏黑素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬清除。治疗需根据患者皮肤类型、色斑深浅等个体化选择,多次治疗可改善色斑,但术后需严格防晒,避免色素沉着反跳。 五、化学剥脱术 使用水杨酸、乙醇酸等化学制剂进行化学剥脱,可促进表皮更新,加速黑素代谢,改善色斑外观。但术后需注意皮肤保湿及防晒,避免感染等并发症,敏感肌肤及皮肤屏障受损者慎用。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:黄褐斑在孕期可能加重,治疗应优先采用防晒、保湿等非药物干预措施,避免使用具有潜在风险的药物及有创治疗,待产后再根据情况选择合适治疗方案。 2.儿童:儿童黄褐斑较少见,多与遗传、日晒等因素相关,应以严格防晒为基础,一般不建议过早使用刺激性强的药物或激光治疗,需由专业医生评估后制定个体化方案。

    2025-12-15 12:58:45
  • 为什么会长虱子

    虱子主要有头虱体虱阴虱三种头虱常通过儿童密切接触及卫生习惯差传播体虱与不常换衣、居住拥挤脏乱等有关阴虱多经性接触或间接接触传播虱子喜温暖潮湿静止环境生存繁殖长虱子是接触带虱或虱卵的人物品且环境适合其生存繁殖不同种类与人群生活方式卫生状况等相关。 虱子主要有头虱、体虱和阴虱三种。头虱通常通过直接接触传播,比如在学校、家庭等人群密集且卫生条件相对较差的环境中,孩子之间互相接触头部就可能导致头虱的传播;体虱则多与不经常更换衣物、居住环境拥挤脏乱等因素有关,因为体虱会附着在衣物上,当人们穿着这些衣物时就容易被感染;阴虱主要通过性接触传播,当然也可能通过接触被阴虱污染的衣物等间接传播。 头虱相关情况 儿童群体:儿童由于活动较为密切,且个人卫生习惯相对不够完善,比如不太经常洗头等,在学校等集体环境中更容易成为头虱的易感人群。如果孩子之间互相搔抓头部或者共用梳子等个人物品,就很容易引发头虱感染。 卫生习惯影响:如果长期不注意头部清洁,头皮分泌的油脂等物质容易成为头虱生存的环境,增加头虱滋生的可能性。 体虱相关情况 生活方式因素:一些生活在卫生条件较差、居住拥挤的人群,像无家可归者等,由于缺乏更换干净衣物的条件,体虱更容易寄生在他们的衣物上进而感染人体。另外,长时间乘坐公共交通工具且不及时更换衣物的人,也有感染体虱的风险。 衣物因素:不经常清洗的衣物,尤其是贴身衣物,会残留人体的汗液、皮屑等,这些物质为体虱提供了生存和繁殖的条件,从而增加了感染体虱的几率。 阴虱相关情况 性接触方面:有多个性伴侣或者不注意性生活卫生的人群,感染阴虱的风险较高。因为阴虱可以通过性接触在人与人之间传播。 间接接触情况:如果接触了被阴虱污染的毛巾、床单等物品,也有可能被感染阴虱,但这种情况相对性接触传播来说几率较低。不过对于免疫力较低或者卫生状况较差的人来说,也不能完全排除这种间接感染的可能性。 虱子的生存繁殖条件 虱子喜欢在温暖、潮湿且相对静止的环境中生存繁殖。头虱主要附着在头发上,依靠吸食人体血液存活,雌虱会产卵在头发根部,卵在适宜的温度和湿度下很快就会孵化出若虫,若虫经过几次蜕皮后就会发育成成虫,整个过程在合适条件下大概几周就能完成。体虱则是附着在衣物的纤维上,同样以吸食人血为生,其繁殖过程与头虱类似,也是雌虱产卵后在适宜环境中孵化生长。阴虱主要寄生在阴毛部位,也是通过吸食血液生存,并且阴虱的卵会附着在阴毛的根部等位置,在合适的环境下进行孵化繁殖。 总之,长虱子主要是由于接触到了带有虱子或虱卵的人、物品等,并且自身所处的环境适合虱子的生存繁殖,不同种类的虱子因为其寄生部位和传播途径的不同,与不同人群的生活方式、卫生状况等因素密切相关。

    2025-12-15 12:57:29
  • 脱发治的好吗

    脱发是否治得好取决于多种因素,不同类型脱发情况不同,雄激素性脱发规范治疗部分可改善但需长期坚持,斑秃有自愈倾向但易复发,休止期脱发去除诱因后头发可恢复;治疗方法中药物治疗有一定效果但受个体差异等影响,非药物治疗如低能量激光治疗有疗效,植发手术有适应人群和风险且青少年不建议过早进行,总体脱发可治且部分效果较好,需根据具体情况选合适方法并坚持治疗。 雄激素性脱发:在男性中较为常见,主要与雄激素受体遗传敏感性等因素有关。通过规范治疗,如外用米诺地尔等药物,部分患者可以改善脱发情况,促进头发生长,但一般需要较长时间坚持用药。对于女性雄激素性脱发,也有相应的治疗方案,如口服药物等,也有一定的疗效,但个体差异较大。在年龄方面,青壮年男性女性相对更易受雄激素性脱发影响,治疗上需根据年龄特点选择合适的药物及方法,一般青少年由于身体还在发育阶段,用药需谨慎评估。 斑秃:是一种自身免疫性的脱发疾病,有一定的自愈倾向,但也容易复发。部分患者可能在数月至一年内自然恢复,但也有一些患者会反复发生。治疗方法包括局部外用糖皮质激素、局部注射糖皮质激素等。儿童发生斑秃时,家长需更加关注,因为儿童身心发育阶段,斑秃可能对其心理产生影响,治疗时要考虑儿童的特殊生理状况,局部用药需注意药物的刺激性等情况。 休止期脱发:通常是由一些应激因素引起,如严重感染、大手术、产后、减肥过度等。去除诱因后,头发一般可以逐渐恢复生长。例如产后休止期脱发,在产后身体恢复后,头发多能自行恢复。年龄上,产后女性属于特殊人群,产后身体处于恢复阶段,诱因去除后头发恢复相对有一定规律,但也需根据个体身体恢复情况而定。 治疗方法的有效性及影响因素 药物治疗:不同药物针对不同类型脱发有一定效果。米诺地尔是常用的治疗脱发药物,对于雄激素性脱发等有促进毛发生长的作用,临床研究表明一定比例的患者使用后头发数量增加、密度改善。但药物治疗的效果会受到个体差异影响,如患者对药物的吸收情况、脱发的严重程度等。在性别方面,男性和女性对药物的反应可能略有不同,但总体都有一定的适用范围。 非药物治疗:如低能量激光治疗,临床研究显示对于雄激素性脱发等有一定的疗效,通过刺激毛囊细胞活性等机制促进头发生长。植发手术也是一种治疗脱发的方法,对于特定类型的脱发,如瘢痕性脱发等导致的永久性脱发,植发可以改善外观。但植发手术有一定的适应人群和手术风险,需要根据患者的具体情况评估是否适合。年龄上,植发手术一般适用于成年患者,青少年由于毛囊等还未完全稳定,不建议过早进行植发等有创治疗。 总之,脱发是可以治疗且部分情况可以取得较好效果的,但需要根据具体的脱发类型、个体情况等选择合适的治疗方法,并坚持治疗。

    2025-12-15 12:56:58
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