王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 美容店里的皮肤排毒是真的吗

    皮肤是人体最大器官有保护等功能无特殊排毒需求美容店“皮肤排毒”项目是营销手段敷“排毒膏”类项目可能是假象且长期用会破坏屏障淋巴引流“排毒”项目无科学依据且有风险敏感肌人群应避免“皮肤排毒”项目健康人群靠日常正确清洁护肤维持皮肤健康异常应就医。 皮肤是人体最大的器官,其主要功能是保护身体免受外界物质侵入、调节体温、排泄等,但并不存在所谓“排毒”的特殊生理需求。一些美容店里宣传的“皮肤排毒”项目,往往是利用消费者对皮肤代谢误解来进行营销的手段。皮肤自身有完善的代谢机制,日常通过汗腺分泌汗液等方式排出少量代谢废物,正常情况下无需额外的“排毒”操作。 皮肤的正常代谢情况 皮肤的表皮细胞会不断更新,基底层细胞增殖分化,逐渐向上推移,形成角质层并最终脱落,这个过程是自然且有序的,每天正常脱落的角质细胞数量有限,皮肤自身可处理这些代谢产物。汗腺分泌汗液,其中含有水、无机盐等,可排出部分代谢产生的废物,但这完全是机体正常的生理代谢,并非需要通过美容店所谓“排毒”项目来实现。 常见“皮肤排毒”项目的实质 敷“排毒膏”类项目:所谓的“排毒膏”宣称能排出皮肤毒素,但实际上可能是膏体与皮肤表面的油脂、灰尘等混合,给人一种排出毒素的假象。从科学角度看,皮肤不存在需要这类膏体来排出的特殊毒素,长期使用这类产品还可能破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤敏感等问题,尤其是对于皮肤屏障功能本就较弱的人群,如敏感肌人群,更容易造成皮肤损伤。 淋巴引流“排毒”项目:宣传通过按摩淋巴来排出皮肤毒素,然而人体淋巴系统主要是参与免疫等功能,皮肤代谢产物主要是通过血液循环等途径运输到相应器官进行处理,并非依靠淋巴引流来实现所谓“排毒”。而且不恰当的按摩力度等可能会损伤淋巴组织或导致局部炎症等问题,对于免疫力较低或有淋巴系统疾病的人群,风险更大。 不同人群需注意的点 敏感肌人群:皮肤屏障功能薄弱,美容店的“皮肤排毒”项目很可能会进一步破坏其屏障,导致皮肤出现红肿、瘙痒、刺痛等过敏反应加重的情况,应避免尝试这类无科学依据的项目。 健康人群:也无需通过美容店的“皮肤排毒”项目来维持皮肤健康,保持日常正确的清洁护肤习惯,如用温和的洁面产品清洁皮肤,做好保湿防晒等即可维持皮肤的正常状态。但如果皮肤出现异常情况,如不明原因的皮疹、瘙痒等,应及时就医,由专业医生进行诊断和处理,而不是寄希望于美容店的“排毒”项目。

    2025-12-15 12:24:19
  • 鹅掌风治疗的方法有什么

    手癣主要由皮肤癣菌感染引起外用抗真菌药物为基础治疗常见咪唑类丙烯胺类需清洁患手后均匀涂抹坚持用药至症状消失后1-2周,外用疗效不佳皮疹泛发或反复发作可考虑系统用抗真菌药物如伊曲康唑需严格掌握适应证评估肝肾功能等特殊人群需谨慎,日常要保持手部清洁干燥避免搔抓注意个人卫生,儿童应选刺激性小药物成人监护孕妇需咨询医生用药糖尿病患者要控血糖等。 一、外用抗真菌药物治疗 手癣主要由皮肤癣菌感染引起,外用抗真菌药物是基础治疗手段。常见的有咪唑类药物(如酮康唑乳膏等),通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用;丙烯胺类药物(如特比萘芬乳膏等)能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻断真菌细胞麦角固醇合成。使用时需清洁患手后均匀涂抹于患处,坚持用药至症状消失后1-2周,以彻底杀灭真菌,防止复发。 二、系统抗真菌药物治疗 对于外用药物疗效不佳、皮疹泛发或反复发作的患者,可考虑系统使用抗真菌药物,如伊曲康唑等。但系统用药需严格掌握适应证,需评估患者肝肾功能等情况,因为这类药物可能对肝肾功能有一定影响。使用过程中要密切关注患者身体反应,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,儿童应优先选择外用药物,孕妇用药需经医生权衡利弊后决定。 三、日常护理要点 1.保持手部清洁干燥:勤洗手,洗手后及时擦干,尤其是指缝等部位。避免长时间浸水,如洗碗、洗衣时尽量戴手套防护,减少手部皮肤与水及洗涤剂的直接接触,降低手癣发生风险。 2.避免搔抓:手癣会引起瘙痒,但搔抓易导致皮肤破损,不仅加重自身感染,还可能传染至身体其他部位或传给他人。可通过涂抹药物缓解瘙痒,必要时可戴手套防止无意识搔抓。 3.注意个人卫生:不与他人共用毛巾、手套、脸盆等物品,防止交叉感染。对于家庭中已有手癣患者的情况,要对其使用过的物品进行消毒处理。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,应优先选择刺激性小、安全性高的外用抗真菌药物,且用药需在成人监护下进行,避免儿童误服药物。同时,要关注儿童手部卫生习惯的培养,如勤洗手、不随意搔抓等。 孕妇:孕妇用药需谨慎,手癣治疗时应咨询妇产科医生和皮肤科医生,选择对胎儿影响较小的抗真菌药物,避免自行盲目用药。 糖尿病患者:糖尿病患者因血糖控制不佳易导致免疫力下降,手癣发生率可能较高且更易反复发作。这类患者除积极治疗手癣外,需严格控制血糖,保持手部清洁干燥,加强血糖监测,以降低手癣复发及加重的风险。

    2025-12-15 12:23:05
  • 扁平苔藓怎么回事

    扁平苔藓是一种可累及皮肤、黏膜、指甲和毛发的特发性炎症性皮肤病,病因未完全明确,与多种因素有关。皮肤表现为多角形紫红色扁平丘疹等;黏膜表现为口腔、生殖器黏膜的相应症状;指甲和毛发也可有受累表现。诊断靠临床表现结合组织病理学检查。治疗分皮肤、黏膜受累及特殊人群情况,病程差异大,部分可自行缓解,部分迁延不愈需长期随访治疗。 皮肤表现 皮疹特点:典型皮疹为多角形紫红色扁平丘疹,边界清楚,表面有蜡样光泽,可见白色网状条纹(Wickham纹),皮疹可密集成片或融合成斑块,可发生于身体任何部位,但四肢屈侧较为常见。 好发年龄及性别:多见于中年人,女性略多于男性。 黏膜表现 口腔黏膜:口腔是最常受累的黏膜部位,表现为白色网状条纹、丘疹、斑块、糜烂等,患者可伴有疼痛、粗糙感等不适,严重时会影响进食和说话。 生殖器黏膜:生殖器部位黏膜受累时,也可出现类似皮肤的扁平丘疹、糜烂等表现,女性多见于大阴唇、小阴唇、阴蒂等部位,男性多见于龟头、阴茎等部位。 指甲和毛发表现 指甲:指甲受累时可出现甲板变薄、粗糙、纵嵴、分裂、甲翼状胬肉等,严重时可导致指甲脱落。 毛发:毛发受累较少见,可出现斑秃、头发稀疏等表现。 扁平苔藓的诊断 主要依靠临床表现,必要时结合组织病理学检查。组织病理学检查可见表皮角化过度、颗粒层楔形增厚、棘层不规则增厚、基底细胞液化变性等特征性改变。 扁平苔藓的治疗 皮肤受累的治疗:根据病情的严重程度和部位选择治疗方法,如外用糖皮质激素、维A酸类药物等,对于病情较重、外用药物疗效不佳者,可系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。 黏膜受累的治疗:口腔黏膜受累时,可使用局部糖皮质激素制剂、免疫调节剂等药物,生殖器黏膜受累时需注意保持局部清洁,避免刺激,必要时使用相应的药物治疗。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童扁平苔藓相对少见,治疗时需更加谨慎,优先考虑温和的治疗方法,如外用低强度的糖皮质激素等,密切观察病情变化和药物不良反应。 妊娠期女性:妊娠期发生扁平苔藓时,治疗需权衡母婴安全,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式,避免使用可能致畸的药物。 老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,治疗时要考虑药物相互作用和老年人的耐受性,选择合适的治疗方案,并密切监测不良反应。 扁平苔藓的病程差异较大,部分患者可自行缓解,但也有部分患者病情迁延不愈,需要长期随访和治疗。

    2025-12-15 12:22:27
  • 杀脚气真菌剂

    杀脚气真菌剂常见有效成分有酮康唑等,酮康唑抑制真菌细胞膜麦角固醇合成,苯甲酸改变真菌细胞pH值干扰代谢,水杨酸软化角质促进药物渗透;成年人群用需据脚气类型选制剂并保证足部清洁干燥观察反应,儿童尤其是婴幼儿避免自行用需遵医嘱选温和产品,唑类等不同类型有各自特点,使用时要明确真菌类型针对性选剂、用药中观察皮肤反应,不同年龄人群用需考虑生理特点优先非药物干预后合理选用安全有效的杀真菌剂产品。 一、杀脚气真菌剂的常见有效成分及作用机制 杀脚气真菌剂常见有效成分包括酮康唑、苯甲酸、水杨酸等。以酮康唑为例,研究显示其能通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抑制常见脚气致病真菌(如红色毛癣菌)生长繁殖的作用;苯甲酸可改变真菌细胞内的pH值,干扰真菌代谢,达到抑制真菌的效果;水杨酸能软化角质,促进药物渗透至真菌所在部位,协同发挥抗真菌作用。 二、适用人群及特殊注意事项 (一)成年人群 成年脚气患者可使用杀脚气真菌剂,但需根据自身脚气具体类型(如水疱型、糜烂型等)选择合适的制剂。使用时要保证足部清洁干燥,用药后注意观察足部反应。 (二)儿童人群 儿童尤其是婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,自行使用杀脚气真菌剂易导致皮肤刺激等问题,应避免自行使用。若儿童确有脚气需要使用杀真菌剂,需在医生指导下选择温和且针对性明确的产品,并密切关注用药后的皮肤反应。 三、不同类型杀真菌剂的特点 (一)唑类杀真菌剂 如酮康唑制剂,对多种皮肤癣菌有较好抗菌活性,但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应,且对于孕妇等特殊人群使用需谨慎评估风险。 (二)丙烯胺类杀真菌剂 例如特比萘芬相关制剂,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻断真菌细胞膜合成,抗菌作用较强,但同样要关注用药部位的反应,儿童使用需严格遵循医生建议。 (三)其他类型杀真菌剂 像苯甲酸与水杨酸复方制剂,在软化角质同时发挥抗真菌作用,使用时要注意根据足部具体状况合理应用,避免用于皮肤破损严重的部位。 四、使用杀脚气真菌剂的总体原则 使用杀脚气真菌剂时,首先要明确脚气的真菌类型等情况,以针对性选择合适制剂。遵循足部清洁干燥的前提,用药过程中密切观察皮肤反应,若出现异常刺激、过敏等情况应立即停止使用并就医。同时,不同年龄人群使用需充分考虑其生理特点,优先考虑非药物干预基础上合理选用安全有效的杀真菌剂产品。

    2025-12-15 12:20:36
  • 女生的小胡子怎么去掉

    脱毛方法有:脱毛膏需据肤质选合适产品,使用前在小面积皮肤做过敏测试,均匀涂抹小胡子区域,停留规定时间后擦拭,只能暂时除毛且1-2周内新毛长出;剃毛刀要顺毛发生长方向轻轻剃刮,剃后清洁皮肤并涂润肤乳,频繁剃刮可能使毛发变粗硬;激光脱毛需去正规医疗机构,利用激光能量破坏毛囊,要据个人情况制定方案,一般需多次治疗,前避免暴晒,后注意防晒和皮肤护理,儿童不建议;漂白剂可使小胡子颜色变淡,按说明书操作,可能对皮肤有刺激,敏感肌肤慎用;特殊人群中敏感肌肤选温和型产品,剃毛刀剃除避刮伤皮肤,儿童不建议采用可能对皮肤或毛囊有不良影响的脱毛方式。 一、脱毛膏脱毛 脱毛膏是通过其中的化学物质溶解毛发结构来实现脱毛。选择时需根据自身肤质挑选合适产品,例如敏感肌肤应选用温和型脱毛膏。使用前先在手臂内侧等小面积皮肤做过敏测试,确认无不适后再用于唇部。操作时均匀涂抹在小胡子区域,停留规定时间后用湿巾等轻轻擦拭,需注意的是,脱毛膏只能暂时去除皮肤表面毛发,新的毛发会在1-2周内长出。 二、剃毛刀剃除 使用锋利的剃毛刀直接剃除小胡子,操作时要保持皮肤平整,顺着毛发生长方向轻轻剃刮。剃后应及时用清水清洁皮肤,再涂抹润肤乳,以避免皮肤干燥。但需注意,剃毛刀刮除仅能暂时去除毛发,且频繁剃刮可能使毛发变得更加粗硬。 三、激光脱毛 这是较为持久的脱毛方法,需前往正规医疗机构进行。其原理是利用激光的能量破坏毛囊,使毛发不再生长。不过,激光脱毛要根据个人皮肤类型等因素制定治疗方案,一般需要进行多次治疗才能达到理想效果。同时,激光脱毛前要避免暴晒皮肤,治疗后要注意防晒和皮肤护理。另外,儿童由于皮肤等发育尚未完全,不建议进行激光脱毛。 四、漂白剂使用 通过使用漂白剂可使小胡子颜色变淡,从视觉上减轻小胡子的明显程度。使用时按照产品说明书操作,将漂白剂均匀涂抹在小胡子区域,控制好停留时间,之后用清水洗净。但漂白剂可能会对皮肤产生一定刺激,敏感肌肤使用需谨慎。 特殊人群注意事项 敏感肌肤人群:在选择脱毛产品时要格外谨慎,优先考虑温和无刺激的类型,如使用脱毛膏前务必进行严格的过敏测试,剃毛刀剃除时要避免刮伤皮肤导致过敏或感染。 儿童:由于儿童皮肤娇嫩且身体处于发育阶段,不建议采用任何可能对皮肤或毛囊产生不良影响的脱毛方式,如激光脱毛等,可待成年后在专业医生指导下选择合适方法。

    2025-12-15 12:20:22
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