王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 寻常痤疮应该有哪些护理措施

    皮肤清洁护理要每日1-2次,选温和洁面产品;保湿护理对修复屏障重要,选含神经酰胺等成分产品;防晒要防紫外线加重炎症等,选合适防晒产品;生活方式调整需减少高糖高脂食物,保证充足睡眠;要避免挤压痤疮以防炎症扩散留瘢痕,各年龄段人群都应遵循相关护理及生活方式调整要求来应对寻常痤疮。 一、皮肤清洁护理 清洁频率:每日清洁1-2次为宜,过度清洁可能破坏皮肤屏障。对于油性皮肤的寻常痤疮患者,可在晨起和睡前各清洁一次;而干性皮肤患者可适当减少清洁次数,避免皮肤过于干燥。青少年处于生长发育阶段,皮脂腺分泌相对旺盛,清洁频率可根据皮肤实际油腻程度调整。 清洁产品选择:应选用温和的洁面产品,避免使用刺激性强的肥皂等。可选择含有氨基酸成分的洁面产品,其刺激性小,能有效清洁皮肤表面的油脂、灰尘等,但不会过度去除皮肤的天然油脂。例如,一些经过临床验证的温和洁面产品,对寻常痤疮患者的皮肤刺激性小,有助于维持皮肤的正常生理状态。 二、保湿护理 保湿的重要性:寻常痤疮患者皮肤往往存在屏障功能受损,保湿有助于修复皮肤屏障。皮肤屏障受损会导致经表皮水分丢失增加,进而影响皮肤的正常代谢。无论是何种肤质的寻常痤疮患者,都需要进行保湿护理。干性皮肤患者本身皮肤水分保持能力差,更需要加强保湿;油性皮肤患者也不能忽视保湿,合适的保湿产品可以在一定程度上调节皮肤油脂分泌平衡。 保湿产品选择:可选择含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿产品。神经酰胺能修复皮肤屏障,透明质酸具有良好的保湿锁水能力。例如,含有神经酰胺的保湿霜,经过多项临床研究证实,能够改善寻常痤疮患者皮肤的屏障功能,减轻皮肤干燥等不适症状。青少年由于皮肤新陈代谢活跃,选择保湿产品时要注意产品的安全性和温和性,避免含有过多香料、酒精等刺激性成分的产品。 三、防晒护理 防晒的必要性:紫外线照射会加重寻常痤疮炎症反应,还可能导致色素沉着。寻常痤疮患者即使在室内也需要注意防晒,因为玻璃并不能完全阻挡紫外线。不同年龄段的患者都要重视防晒,青少年户外活动相对较多,更要做好防晒措施。 防晒产品选择及方法:可选择物理防晒和化学防晒相结合的方式。物理防晒可选用遮阳伞、遮阳帽等,化学防晒可选择含有氧化锌、二氧化钛等成分的防晒霜。对于寻常痤疮患者,应选择质地轻薄、不堵塞毛孔的防晒产品。例如,一些专为痤疮肌肤设计的防晒霜,经过临床测试,不会加重痤疮症状,同时能有效阻挡紫外线。 四、生活方式调整 饮食方面:减少高糖、高脂食物的摄入,高糖食物可导致血糖迅速升高,进而促进皮脂腺分泌皮脂;高脂食物会增加体内油脂的产生。例如,过多食用蛋糕、油炸食品等可能会加重寻常痤疮。青少年处于生长发育阶段,饮食上要注意均衡,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能,维生素C具有抗氧化作用,对改善寻常痤疮有一定帮助。 作息方面:保证充足的睡眠,睡眠不足会影响内分泌系统,导致皮脂腺分泌紊乱。青少年应保证每天8-10小时的睡眠时间,良好的作息有助于身体的正常代谢,对寻常痤疮的恢复有益。 五、避免挤压痤疮 挤压的危害:挤压痤疮可能导致炎症扩散,引起更严重的感染,还可能留下瘢痕。无论是哪个年龄段的寻常痤疮患者,都要避免用手挤压痤疮。青少年由于皮肤较嫩,自我控制能力相对较弱,家长要引导其避免挤压痤疮,向其说明挤压痤疮的危害,帮助其养成良好的习惯。

    2025-12-09 13:08:36
  • 怎么祛痘痘最快最有效

    清洁皮肤要选适合肤质的洁面产品,油性用控油、干性用滋润型,氨基酸洁面较温和;调整饮食需减少高糖高油食物、增加蔬果摄取;规律作息要保证充足睡眠;局部护理长痘痘别挤压,可用含过氧化苯甲酰产品但敏感肌慎用;医学治疗外用维A酸类、过氧苯甲酰凝胶,口服针对中重度痤疮的抗生素、异维A酸等,特殊人群儿童用温和洁面产品、避免过度喂养,孕妇慎用药物、保持心情和休息,老年人注意清洁力度和饮食调整及时就医。 一、清洁皮肤 选择适合自己肤质的洁面产品,每天早晚温和清洁面部,去除皮肤表面的油脂、污垢及多余角质。油性皮肤可选择清洁力较强的控油洁面产品,但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损;干性皮肤则应选用滋润型洁面产品。例如,含有氨基酸成分的洁面产品较为温和,适合大多数肤质人群使用。 二、调整饮食 减少高糖、高油食物摄入,这类食物可能会加重皮脂腺分泌油脂,从而诱发痘痘。增加蔬菜、水果的摄取量,保证维生素、矿物质等营养物质的充足供应。如苹果、橙子等富含维生素C的水果有助于皮肤健康;西兰花、菠菜等蔬菜含有多种对皮肤有益的成分。 三、规律作息 保持充足睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,进而促使痘痘产生。不同年龄段人群对睡眠时长要求略有差异,青少年一般需要8-10小时睡眠,成年人7-9小时为宜。 四、局部护理 对于已经长出的痘痘,不要用手挤压,以免引起感染和炎症加重,甚至留下疤痕。可以使用含有过氧化苯甲酰的外用产品,它具有杀菌、抗炎的作用,能够帮助减轻痘痘症状。但敏感肌肤人群使用时需谨慎,先在小面积皮肤试用,观察是否有不适反应。 五、医学治疗 外用药物: 维A酸类药物,如维A酸乳膏,可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,减少微粉刺形成,但使用初期可能会有轻度刺激症状,如皮肤发红、脱屑等,一般适应后会逐渐缓解,孕妇禁用,因为可能会对胎儿造成不良影响。 过氧苯甲酰凝胶,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的功效,可单独使用或与其他药物联合使用,少数人使用后可能会出现皮肤干燥、脱屑等情况。 口服药物: 对于中重度痤疮,可能会使用抗生素,如四环素类抗生素,但要注意儿童使用可能会影响牙齿和骨骼发育,一般不建议12岁以下儿童使用;异维A酸适用于严重的结节囊肿型痤疮等,但该药物有致畸作用,育龄期男女服药期间及停药后三个月内需严格避孕,且可能会引起皮肤干燥、口唇干裂等不良反应。 特殊人群注意事项 儿童:儿童长痘痘相对较少见,若儿童出现痘痘情况,应更加谨慎处理。避免使用成人的强效祛痘产品,清洁皮肤时选择儿童专用的温和洁面产品。饮食上要注意营养均衡,避免过度喂养导致营养过剩引发痘痘。若痘痘情况较严重,应及时就医,在医生指导下进行安全的处理。 孕妇:孕妇长痘痘不能随意使用药物治疗。清洁皮肤时选择温和的洁面产品,饮食上需格外注意,避免食用可能加重痘痘的食物。要保持心情舒畅,保证充足休息,因为孕期激素变化等因素可能影响痘痘情况,一般产后随着身体激素水平恢复,痘痘可能会自行改善。 老年人:老年人长痘痘相对较少,若出现痘痘情况,可能与内分泌变化、皮肤老化等因素有关。清洁皮肤时要注意力度适中,避免损伤老年人较为脆弱的皮肤。饮食上要根据自身健康状况合理调整,如患有糖尿病的老年人要注意控制糖分摄入。应及时就医明确痘痘原因,再进行相应处理。

    2025-12-09 13:07:44
  • 经常长痘痘是怎么回事

    痘痘的产生与内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等因素相关,青春期人群、孕期女性、油性皮肤人群有各自需注意的事项,内分泌失调可因雄激素水平升高、激素失衡致皮脂分泌过多或功能受影响;皮脂腺分泌旺盛受遗传、饮食、温度湿度影响;毛囊皮脂腺导管角化异常包括角质过度增生致皮脂排出受阻及毛囊微生物感染引发炎症;炎症反应有免疫细胞参与且可致严重损害;不同特殊人群长痘痘时需注意相应方面。 一、内分泌失调 1.雄激素水平升高:青春期后,雄激素分泌增加,可刺激皮脂腺增生和分泌,导致皮脂分泌过多,容易堵塞毛孔引发痘痘。例如,多项研究表明,男性雄激素水平相对较高,青春期男性长痘痘的概率可能高于同龄女性,女性在月经周期前后雄激素相对升高时也可能出现痘痘加重的情况。 2.激素失衡:长期的精神压力、不良的饮食习惯等可能导致内分泌系统紊乱,使得激素分泌失衡,进而影响皮脂腺的功能,引发痘痘。比如长期熬夜的人群,内分泌调节受到影响,容易出现痘痘问题。 二、皮脂腺分泌旺盛 1.遗传因素:如果家族中有油性皮肤且容易长痘痘的遗传倾向,那么个体长痘痘的概率会增加。研究发现,遗传因素可影响皮脂腺的大小和活性,导致皮脂分泌过多。 2.饮食因素:高糖、高脂肪饮食会促进皮脂腺分泌更多油脂。例如,大量摄入甜食后,血糖迅速升高,会促进胰岛素分泌,进而刺激皮脂腺分泌皮脂;过量食用油炸食品等高脂肪食物,也会使皮脂分泌增加,增加长痘痘的风险。 3.温度和湿度:在炎热潮湿的环境中,皮脂腺分泌会相对旺盛。比如夏季气温较高时,很多人会发现痘痘情况比冬季严重,就是因为高温环境刺激皮脂腺分泌增多。 三、毛囊皮脂腺导管角化异常 1.角质过度增生:毛囊皮脂腺导管角化过度时,会使导管变窄或堵塞,导致皮脂排出受阻,形成角质栓,即微粉刺,进一步发展可能引发痘痘。这种角化异常可能与体内的一些代谢因素有关,也可能受到局部炎症等因素的影响。 2.毛囊微生物感染:痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖。当皮脂分泌过多、毛囊堵塞时,痤疮丙酸杆菌会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引起炎症反应,出现红色丘疹、脓疱等痘痘表现。 四、炎症反应 1.免疫细胞参与:当毛囊发生炎症时,体内的免疫细胞会被激活,释放炎症介质,导致毛囊周围出现红肿、疼痛等炎症表现,使得痘痘更加明显。例如中性粒细胞等免疫细胞的浸润会加重局部的炎症反应。 2.炎症持续发展:如果炎症没有得到及时控制,可能会进一步加重,导致痘痘出现结节、囊肿等较严重的损害,不仅影响外观,还可能留下疤痕等后遗症。 特殊人群注意事项 1.青春期人群:青春期是身体生长发育的关键时期,激素水平变化较大,是痘痘的高发年龄段。要注意保持皮肤清洁,选择适合青春期肤质的洁面产品,同时保持良好的作息和饮食习惯,避免熬夜和过度摄入高糖高脂食物。 2.孕期女性:孕期女性体内激素水平发生显著变化,也可能出现长痘痘的情况。此时应尽量避免使用刺激性强的护肤品,保持皮肤清洁,注意饮食均衡,若痘痘情况严重,应在医生指导下谨慎处理,因为孕期用药需要特别谨慎,要充分考虑对胎儿的影响。 3.油性皮肤人群:本身皮脂腺分泌旺盛,更要注重皮肤的清洁和护理,选择控油但不刺激的护肤品,定期去角质,但要注意频率,避免过度去角质损伤皮肤屏障。同时,在饮食上要更加严格控制高糖高脂食物的摄入。

    2025-12-09 13:06:58
  • 皮癣怎么治疗最好

    皮癣治疗包括外用药物、系统药物、物理治疗和中医中药治疗。外用糖皮质激素类药物可快速减轻炎症等,维生素D3衍生物可改善症状;系统药物中免疫抑制剂如甲氨蝶呤适用于难治性皮癣,维A酸类药物如阿维A用于严重皮癣;物理治疗中窄谱中波紫外线对多种皮癣有效;中医中药包括内服辨证论治和外治中药浴,治疗需综合患者具体情况选择方案并密切观察疗效与不良反应。 一、外用药物治疗 (一)糖皮质激素类药物 1.作用机制:通过抑制炎症反应等发挥作用,能快速减轻皮癣的炎症、瘙痒等症状。有研究表明,适用于轻至中度局限性皮癣,如卤米松乳膏等,可抑制表皮细胞增殖、减少炎症介质释放。 2.适用人群及注意事项:成人一般可使用,但儿童使用需谨慎,由于儿童皮肤薄嫩,吸收可能较快,要避免长期大面积使用,以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应;对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,使用时也需密切关注病情变化,因为此类药物可能对代谢等产生一定影响。 (二)维生素D3衍生物 1.作用机制:如卡泊三醇,可抑制表皮细胞过度增殖,诱导其分化,从而改善皮癣症状。多项研究显示其对斑块状银屑病等皮癣有较好疗效。 2.适用人群及注意事项:成人适用,对于孕妇及哺乳期妇女,目前认为应避免使用,因为缺乏足够的安全数据;老年人使用一般无特殊禁忌,但需注意药物局部使用的耐受性等情况。 二、系统药物治疗 (一)免疫抑制剂 1.甲氨蝶呤:适用于重度、斑块状、红皮病型等难治性皮癣。其作用机制是抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸合成,从而抑制细胞增殖。但使用时需定期监测血常规、肝肾功能等,因为可能会引起骨髓抑制、肝损伤等不良反应;儿童、老年人以及有肝肾功能不全、血液系统疾病等病史的患者要慎用。 (二)维A酸类药物 1.阿维A:用于严重的银屑病等皮癣。能调节表皮细胞分化和增殖。使用期间需注意避孕,因为可能导致胎儿畸形;孕妇、哺乳期妇女绝对禁用;老年人使用时要关注肝肾功能等情况,因为药物代谢可能受影响。 三、物理治疗 (一)紫外线光疗 1.窄谱中波紫外线(NB-UVB):通过紫外线照射皮损部位,抑制T淋巴细胞功能、减少炎症介质释放等发挥作用。研究表明对多种皮癣有一定疗效,如银屑病等。 2.适用人群及注意事项:成人和儿童均可使用,但儿童要注意眼睛和生殖腺的防护;有皮肤癌病史、光敏性疾病等的患者禁用;治疗过程中要注意保护正常皮肤,避免过度照射导致灼伤等。 四、中医中药治疗 (一)中药内服 1.辨证论治:根据皮癣患者的不同证型进行用药,如血热证可选用凉血地黄汤加减,血燥证可选用当归饮子加减等。中医理论认为不同证型的皮癣有其相应的病理机制,通过中药调理机体阴阳平衡等来改善症状,但中药的使用也需在专业中医师指导下进行,因为不同个体的证型可能不同;孕妇、儿童等特殊人群使用中药时要充分考虑其体质等因素,避免使用可能影响胎儿或儿童生长发育的药物。 (二)中药外治 1.中药浴:如用苦参、黄柏等中药煎水外洗,可起到清热燥湿、祛风止痒等作用。外治相对较为安全,但对于皮肤有破损等情况的患者要谨慎使用,防止药物刺激加重损伤。 皮癣的治疗需要根据患者的具体情况,如皮癣的类型、严重程度、患者的年龄、健康状况等综合选择合适的治疗方案,同时在治疗过程中要密切观察疗效和不良反应,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-09 13:05:44
  • 尿素维e乳膏的作用

    尿素维E乳膏具有保湿、软化角质、抗氧化及修复皮肤屏障的作用,特殊人群使用时需注意:儿童皮肤娇嫩,使用前先小面积试用,避免频繁使用和过量摄入;孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用;老年人皮肤干燥但更脆弱,涂抹时动作要轻柔,有破损等情况先咨询医生;过敏体质者对相关成分过敏禁用,使用前先在特定部位试用,出现过敏症状立即停用就医。 一、尿素维E乳膏的作用 1.保湿作用:尿素具有保湿功效,它能够增加皮肤角质层的水合作用,使皮肤保持水分,防止皮肤干燥。皮肤角质层中的天然保湿因子就含有尿素,外用尿素维E乳膏可补充这一成分,维持皮肤的水分平衡,改善皮肤干燥、粗糙等问题。研究表明,使用含有尿素的护肤品能有效提高皮肤的含水量,增强皮肤屏障功能。 2.软化角质:尿素可以溶解角蛋白,使角质层软化并脱落,从而使皮肤变得更加光滑。维E同样对角质层的新陈代谢有一定调节作用,两者结合,对于一些角质层增厚的皮肤病,如寻常型鱼鳞病、掌跖角化症等,能改善皮肤角化过度的情况,使皮肤恢复正常外观。临床观察显示,对于鱼鳞病患者,使用尿素维E乳膏一段时间后,皮肤鳞屑明显减少,粗糙程度改善。 3.抗氧化作用:维E是一种脂溶性维生素,具有强大的抗氧化能力。它可以中和皮肤内产生的自由基,减少自由基对皮肤细胞的损伤,延缓皮肤衰老过程,保护皮肤免受紫外线、污染等环境因素的伤害。研究发现,维E能有效降低皮肤脂质过氧化反应,提高皮肤细胞的抗氧化防御能力。 4.修复皮肤屏障:正常皮肤屏障功能对于维持皮肤健康至关重要。尿素维E乳膏通过保湿、软化角质等作用,有助于修复受损的皮肤屏障。皮肤屏障修复后,能更好地抵御外界刺激,减少皮肤疾病的发生。在一些因皮肤干燥、摩擦等原因导致皮肤屏障受损的情况下,使用尿素维E乳膏可促进皮肤屏障功能的恢复。 二、特殊人群使用温馨提示 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,使用尿素维E乳膏时需格外谨慎。儿童的皮肤屏障功能尚未发育完全,对药物的吸收和耐受性与成人不同。在给儿童使用前,建议先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏等不良反应。如果儿童皮肤干燥情况较轻,优先考虑通过涂抹温和的儿童专用保湿霜来改善,避免频繁使用尿素维E乳膏。因为儿童可能会因好奇舔舐涂抹部位,虽然尿素维E乳膏一般毒性较低,但仍需注意避免过量摄入。 2.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女使用尿素维E乳膏需在医生指导下进行。虽然目前没有明确证据表明尿素维E乳膏会对胎儿或婴儿产生不良影响,但孕期和哺乳期女性身体较为敏感,皮肤吸收药物后可能对胎儿或婴儿有潜在风险。在使用前,应告知医生自身的怀孕或哺乳情况,由医生评估使用的必要性和安全性。 3.老年人:老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退,皮肤更加干燥,使用尿素维E乳膏可有效缓解皮肤干燥问题。但老年人皮肤变薄、血管脆性增加,在涂抹时动作要轻柔,避免过度用力损伤皮肤。如果皮肤存在破损、溃疡等情况,应先咨询医生后再使用,以免引起不适或感染。 4.过敏体质者:对尿素、维E或乳膏中其他成分过敏的人群禁止使用尿素维E乳膏。过敏体质者在使用前应详细阅读说明书,了解成分信息。初次使用时,可先在手腕内侧或耳后等皮肤较薄的部位涂抹少量,观察2448小时,如无红肿、瘙痒等过敏反应,再在需要的部位使用。若在使用过程中出现过敏症状,应立即停止使用,并及时就医。

    2025-12-09 13:05:25
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