王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 脸上红红的是怎么回事

    脸上红红的原因有皮肤过敏(接触过敏原致免疫反应释放组胺使血管扩张)、皮肤炎症(脂溢性皮炎与马拉色菌感染等有关、接触性皮炎因刺激物等引发)、发热(感染等致体温调节中枢使皮肤血管扩张散热)、皮肤晒伤(长时间暴晒致紫外线损伤皮肤细胞引发炎症),应对措施分别为脱离过敏原、脂溢性皮炎注意清洁接触性皮炎避刺激物儿童选合适护肤产品严重就医、儿童发热监测体温依情况降温成人同理,晒伤避免暴晒冷敷儿童提前充分防晒成人选合适防晒产品。 一、皮肤过敏导致脸上红红的 原因:接触了如化妆品、花粉、某些食物等过敏原,免疫系统会对这些过敏原产生反应,释放组胺等物质,导致皮肤血管扩张,出现脸上红红的情况。例如,使用新的化妆品后,短时间内可能就会出现脸部发红、瘙痒等过敏症状。 应对措施:首先要尽快脱离过敏原,如果是化妆品过敏,立即用清水洗净脸部残留的化妆品;如果是食物过敏,避免继续食用该食物。对于儿童来说,要特别注意选择温和无刺激的儿童专用护肤品,避免接触易过敏的物质,如在花粉季节,尽量减少外出,外出时可佩戴口罩等。 二、皮肤炎症引发脸上红红的 原因 脂溢性皮炎:常见于皮脂腺分泌旺盛的部位,如脸部,与马拉色菌感染、皮脂分泌异常等有关,表现为脸部红斑、脱屑等。 接触性皮炎:除了过敏原引起的过敏导致的接触性皮炎外,一些物理刺激,如冷热刺激也可能引发,例如突然从寒冷环境进入温暖环境,脸部血管扩张,出现红红的情况。对于婴幼儿,皮肤娇嫩,更容易因接触刺激性物质引发皮肤炎症导致脸上发红,如使用了不适合的婴儿湿巾等。 应对措施:脂溢性皮炎患者要注意脸部清洁,可使用温和的洁面产品;接触性皮炎患者要避免再次接触刺激物。对于儿童,要选择适合儿童皮肤的医疗级护肤产品来保护皮肤屏障,若情况严重,需及时就医,在医生指导下进行相应治疗。 三、发热导致脸上红红的 原因:当人体感染病原体等情况引起发热时,体温调节中枢会调节机体产热和散热,皮肤血管扩张以增加散热,从而出现脸部发红的现象。例如感冒发烧时,脸部往往会红红的。 应对措施:如果是儿童发热导致脸上红红的,要密切监测体温,根据体温情况采取相应的降温措施,如体温在38.5℃以下时,可采用物理降温,用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝等部位;若体温超过38.5℃,可在医生指导下使用儿童适用的退热药物,但要严格按照儿童的年龄和体重等因素来选择合适的药物,且优先采用物理降温等非药物干预方法。对于成人发热,也要及时测量体温,根据体温情况进行相应处理,同时注意休息,补充水分。 四、皮肤晒伤造成脸上红红的 原因:长时间暴露在强烈的阳光下,紫外线会损伤皮肤细胞,导致皮肤炎症反应,出现脸部发红、疼痛等晒伤症状。例如在夏季户外活动时,没有做好防晒措施,脸部就容易被晒伤而红红的。 应对措施:对于晒伤导致脸上红红的情况,要避免继续暴晒。可以使用冷敷的方法缓解症状,如用冷毛巾敷在脸上。儿童的皮肤更薄,更易晒伤,在户外活动时要提前做好充分的防晒,如涂抹儿童专用的防晒霜,穿着防晒衣物等。成人也应选择合适的防晒产品,避免晒伤对皮肤造成损伤。

    2025-12-09 12:51:33
  • 40岁脸上长痘痘怎么治

    40岁长痘痘者需先选温和洁面产品每日清洁1-2次避免过度清洁,调整生活方式包括饮食上减少高糖高脂肪食物、增加蔬果摄入,作息上保证充足睡眠、适度运动,医学治疗有外用过氧化苯甲酰、维A酸类药物及口服抗生素、抗雄激素药物等,特殊人群如伴基础疾病者用药需谨慎且严重或持续不缓解要及时就医。 一、清洁皮肤 选择温和的洁面产品,每日清洁面部1-2次。对于40岁长痘痘的人群,要注意避免过度清洁,否则可能破坏皮肤的屏障功能。因为皮肤屏障受损可能会导致皮肤的自我修复能力下降,进而加重痘痘问题。选择的洁面产品应具有良好的清洁力同时又不会过度脱脂,例如一些含有氨基酸成分的洁面产品,其性质较为温和,适合大多数皮肤类型,包括长痘痘的皮肤。 二、调整生活方式 1.饮食方面 减少高糖、高脂肪食物的摄入,如糖果、油炸食品等。有研究表明,高糖饮食会导致血糖迅速升高,进而引起胰岛素分泌增加,促进皮脂腺分泌皮脂,从而加重痘痘。高脂肪食物也会影响体内激素水平,导致皮脂腺分泌旺盛。 增加蔬菜、水果的摄入,保证维生素和膳食纤维的充足供应。例如,维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能,胡萝卜、菠菜等富含维生素A;维生素C具有抗氧化作用,能促进皮肤的修复,柑橘类水果富含维生素C。 2.作息方面 保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌系统,导致激素失衡,进而诱发痘痘。长期熬夜还会使皮肤的新陈代谢减慢,皮肤的自我修复能力降低,不利于痘痘的恢复。 适度运动,每周进行3-5次有氧运动,每次运动30分钟以上。运动可以促进血液循环,增强身体的新陈代谢,有助于排出体内的毒素,对改善皮肤状况有一定帮助。 三、医学治疗 1.外用药物 过氧化苯甲酰:具有杀菌、抗炎的作用,可以减少痘痘的炎症反应,溶解粉刺。它能够缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解角质作用。 维A酸类药物:如阿达帕林凝胶等,可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺,还具有抗炎作用。但使用维A酸类药物时要注意避光,且在怀孕期禁用,因为可能会对胎儿造成不良影响。 2.口服药物 对于中重度痘痘,可能会用到抗生素,如四环素类抗生素(如多西环素等),但要注意其可能的副作用,如胃肠道反应等,且使用时要遵循医嘱,避免滥用导致细菌耐药。 抗雄激素药物,适用于伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)的女性患者,如螺内酯等,但使用抗雄激素药物时要注意其对月经等内分泌的影响,需在医生的指导下使用。 四、特殊人群注意事项 40岁的人群可能同时伴有一些基础疾病,在治疗痘痘时要特别注意。例如有肝肾功能不全的患者,在使用一些药物时要谨慎,因为药物的代谢可能会受到影响。对于女性患者,要考虑到月经周期等因素对痘痘的影响,在治疗过程中要与医生充分沟通自己的月经情况等相关信息。同时,在使用任何药物治疗时,都要严格按照医生的建议进行,避免自行用药带来不良后果。如果痘痘情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-12-09 12:51:02
  • 带状疱疹后遗症神经痛怎么治

    带状疱疹相关疼痛的治疗包括药物治疗(抗病毒、止痛等药物)、神经阻滞治疗(硬膜外腔、神经干或神经根阻滞)、物理治疗(紫外线、激光照射)、中医治疗(中药内服、针灸)及心理干预,不同治疗方法针对不同情况,且需根据患者年龄等调整。 对于仍有病毒复制的患者,可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,能抑制病毒DNA合成,缩短病程,减轻疼痛程度及持续时间,早期(一般在发疹后24-72小时内)应用效果较好。 止痛药物 非甾体抗炎药:如布洛芬等,适用于轻度疼痛的患者,通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、止痛作用。 阿片类药物:对于中重度疼痛,可使用阿片类药物,如吗啡等,但需注意其可能的副作用,如便秘、嗜睡等,老年人及肝肾功能不全者需谨慎使用。 抗癫痫药物:如加巴喷丁、普瑞巴林等,能通过调节钙离子通道等机制发挥止痛作用,可用于带状疱疹后遗神经痛的治疗,对伴有神经病理性疼痛特征的患者效果较好,老年人使用时需注意药物对认知功能等的影响。 三环类抗抑郁药:如阿米替林等,具有抗抑郁和止痛双重作用,通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取发挥作用,但可能引起口干、嗜睡等不良反应,老年人使用时需关注心血管系统等方面的影响。 神经阻滞治疗 硬膜外腔阻滞 通过将药物注入硬膜外腔,可阻断神经传导通路,缓解疼痛。适用于疼痛较为顽固的患者,但操作需严格遵循无菌等操作规范,避免感染等并发症,老年人及有凝血功能障碍等情况的患者需谨慎评估。 神经干或神经根阻滞 针对受累神经进行阻滞,如肋间神经阻滞等,能直接阻断疼痛的传导,缓解局部疼痛症状,操作时需准确定位神经,避免损伤周围组织,不同年龄患者的操作需根据其解剖特点等进行调整。 物理治疗 紫外线照射 紫外线具有抗炎、止痛、促进神经修复等作用,通过特定波长的紫外线照射病变部位,可改善局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。但治疗时需控制好照射剂量等,避免皮肤损伤等情况,儿童及皮肤敏感者需谨慎使用。 激光治疗 低强度激光能刺激细胞代谢,促进神经修复,减轻神经痛。如氦-氖激光治疗,可通过照射病变区域,改善神经功能,缓解疼痛症状,不同年龄患者的治疗参数等需根据具体情况调整。 中医治疗 中药内服 根据患者的证型进行辨证论治,如气滞血瘀型可选用血府逐瘀汤等活血化瘀、行气止痛;肝经郁热型可选用龙胆泻肝汤等清泄肝火。中药内服需由专业中医师根据患者的年龄、体质等综合辨证用药,儿童用药需特别注意药物剂量等。 针灸治疗 通过针刺相应穴位,调节经络气血,起到止痛作用。如针刺夹脊穴等,对带状疱疹后遗神经痛有一定的疗效,不同年龄患者的针刺手法、穴位选择等需根据其身体状况等进行调整,儿童需由专业且有儿科针灸经验的医师操作。 心理干预 由于带状疱疹后遗神经痛可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,而心理因素又可能加重疼痛程度,因此需进行心理干预。对于不同年龄的患者,可采用不同的心理治疗方法,如认知行为疗法等帮助患者改变对疼痛的认知,缓解焦虑情绪,老年人可能更需要家人的陪伴和心理支持,儿童则需在家长配合下进行适当的心理疏导。

    2025-12-09 12:50:26
  • 晒黑了怎样变白最快最有效

    美白需做好防晒包括不同人群选择合适防晒品、补水保湿包括不同人群选适宜保湿产品、合理饮食包括多吃含维C和维E食物及不同人群注意事项、使用美白产品包括选含有效成分精华液及不同人群注意、医学美容手段需谨慎包括果酸换肤及不同人群注意。 一、做好防晒 1.原因:紫外线是导致皮肤晒黑的主要因素之一,后续的美白措施如果不配合防晒,新生成的黑色素仍会使皮肤变黑。无论是在室内还是室外,都要使用防晒霜,防晒霜的防晒指数(SPF)建议选择30以上的,能有效阻挡紫外线对皮肤的伤害。例如,研究表明,每天使用合适的防晒霜可以减少皮肤受到紫外线诱导产生黑色素的情况。 2.特殊人群:儿童皮肤更娇嫩,应选择儿童专用的温和防晒霜,避免刺激皮肤;孕妇在选择防晒霜时要注意成分安全,尽量选择经过孕妇可用认证的产品,防止对胎儿产生不良影响。 二、补水保湿 1.原因:皮肤处于水润状态时,新陈代谢会相对更正常,有助于皮肤排出黑色素等废物。可以使用保湿效果好的爽肤水、乳液或面霜。例如,含有透明质酸的护肤品能大量锁住水分,使皮肤保持水润,促进皮肤的自我修复和更新,从而有助于皮肤变白。 2.特殊人群:婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善,应选择无刺激、温和的婴儿专用保湿产品;老年人皮肤本身水分流失较快,可选择滋润度较高的保湿产品,但要注意产品中成分不宜过于复杂,避免引起皮肤过敏等问题。 三、合理饮食 1.富含维生素的食物:多吃富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等,维生素C可以抑制黑色素的形成,有抗氧化作用。研究发现,每天摄入一定量的维生素C能使皮肤的黑色素沉着减少。同时,富含维生素E的食物,像坚果、橄榄油等,也有抗氧化功效,能帮助皮肤对抗自由基,促进皮肤健康。 2.特殊人群:儿童饮食要注意营养均衡,保证各种维生素的摄入,但要避免过量食用某些可能引起过敏的水果;糖尿病患者在选择富含糖分的水果时要控制量,可选择含糖量相对较低的水果,如柚子等,并遵循糖尿病饮食原则。 四、使用美白产品 1.美白精华液:选择含有烟酰胺等有效美白成分的精华液,烟酰胺可以干扰黑色素的传递过程,减少黑色素向角质形成细胞的转移。不过,使用前最好先在耳后进行patch测试,确保没有过敏反应。一般连续使用几周可能会看到一定的美白效果。 2.特殊人群:孕妇应避免使用含有烟酰胺等可能对胎儿有潜在影响的美白产品,可选择相对更安全的、经过严格检测的孕妇专用美白护肤产品;儿童皮肤不建议使用成人美白产品,因其成分可能不适合儿童皮肤发育特点。 五、医学美容手段(谨慎选择) 1.果酸换肤:果酸可以促进皮肤角质层的脱落,加速皮肤新陈代谢,从而淡化黑色素,使皮肤变得更白皙。但果酸换肤需要在正规的医疗机构由专业医生操作,术后要注意皮肤的护理,避免感染等问题。一般来说,术后1-2周能看到皮肤状态的改善,但不同个体效果可能有所差异。 2.特殊人群:儿童皮肤不适合进行果酸换肤等医学美容手段;老年人皮肤较为敏感脆弱,进行果酸换肤等操作时要更加谨慎,需充分评估皮肤状况后再决定是否进行。

    2025-12-09 12:50:09
  • 咱们医院治疗尖锐湿疣能治愈吗

    医院治疗尖锐湿疣时,多数患者经规范个体化治疗可临床治愈,早期小范围病变患者治愈概率较高,影响治愈的因素有患者自身年龄、性别、生活方式、病史等,孕妇治疗需慎选方式防不良后果,儿童治疗要选温和方法并加强护理及心理关注,治愈后患者需注意生活方式等并定期复查降低复发风险,特殊人群需个体化谨慎治疗护理 医院治疗尖锐湿疣的治愈情况 一、治疗方法及治愈可能性 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。目前医院通常采用多种方法治疗尖锐湿疣,如物理治疗(激光、冷冻、电灼等)、局部药物治疗(如鬼臼毒素酊等)以及免疫调节治疗等。经过规范、个体化的治疗,大部分患者可以达到临床治愈。一般来说,早期发现、病变范围较小的患者通过合适的治疗手段,治愈的概率相对较高。例如,激光治疗对于单发或少量多发的尖锐湿疣有较好的疗效,多数患者经过1-2次治疗可达到临床治愈,但存在复发的可能。 二、影响治愈的因素 1.患者自身情况 年龄:不同年龄段患者的身体状况和免疫功能有所不同。年轻人相对免疫功能较好的情况下,对治疗的耐受性可能相对较好,在合适治疗下治愈的可能性相对较高;而老年人免疫功能有所下降,可能需要更谨慎选择治疗方案,且治愈后复发的风险可能相对增加一些。 性别:一般无明显性别差异影响治愈的基本可能性,但在治疗过程中需考虑不同性别的生理特点,例如女性患者在经期等特殊生理时期,局部治疗后的护理等需要更加注意,避免感染等情况影响治疗效果和治愈进程。 生活方式:不良生活方式会影响治愈。如治疗期间仍有高危性行为,会导致再次感染HPV,增加复发风险,从而影响治愈;吸烟的患者,烟草中的有害物质会影响机体的免疫功能,不利于病情恢复和治愈;酗酒的患者同样会对免疫系统产生抑制作用,也不利于尖锐湿疣的治愈。 病史:如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响机体的免疫和代谢功能,使得尖锐湿疣的治疗难度增加,治愈后复发的概率可能升高。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,局部创面愈合可能受到影响,增加了感染等并发症的发生风险,进而影响尖锐湿疣的治疗效果和治愈情况。 三、特殊人群的注意事项 1.孕妇:孕妇患尖锐湿疣需要特别谨慎治疗。治疗时要充分考虑对胎儿的影响,一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如局部物理治疗等,但要严格掌握治疗的时机和范围。因为孕妇的生理状态特殊,治疗不当可能会导致流产、早产等不良后果,同时也要密切监测病情,防止病情进展影响母婴健康。 2.儿童:儿童患尖锐湿疣多与间接接触污染的物品有关,如共用毛巾等。治疗时要选择温和、对儿童身体影响小的治疗方法,且要加强护理,避免儿童搔抓病变部位导致自身接种传播。同时要关注儿童的心理状态,给予心理支持,因为患病可能会对儿童的心理产生一定影响。 总之,医院通过多种规范的治疗方法可以使大部分尖锐湿疣患者达到临床治愈,但治愈后仍需患者注意自身的生活方式等因素,定期复查,以降低复发风险,特殊人群更需要在医生的指导下进行个体化的谨慎治疗和护理。

    2025-12-09 12:49:30
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