医学博士、博士后、硕士研究生导师，中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向：脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后，2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训，对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术，以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年)，首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年)，中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年)，获得中南大学教学质量优秀奖(2017年)，指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项，作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇，主编专著3部，参编专著3部。
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五岁的宝宝头摔骨折脑出血
五岁的宝宝头摔骨折脑出血属于儿童颅脑损伤急症，需立即通过影像学检查明确损伤程度，治疗方案根据出血类型、骨折范围及神经功能状态制定，护理重点包括生命体征监测、康复期安全管理等。 一、损伤类型与病理特点：五岁儿童颅骨厚度约为成人的2/3，骨质密度低且弹性较差，受外力撞击时易出现线性骨折或凹陷性骨折，常伴随硬脑膜血管破裂引发脑出血。常见出血类型包括硬膜外血肿（动脉性出血，进展迅速）、硬膜下血肿（静脉性出血，量较大时可形成脑疝）及脑挫裂伤伴发的脑内血肿。骨折断端可能刺破血管或压迫脑组织，导致颅内压升高、脑缺氧等风险。 二、典型症状与紧急识别：需重点观察意识状态（如对呼唤无反应、持续嗜睡或烦躁）、瞳孔变化（一侧扩大或对光反射迟钝）、肢体活动（单侧无力或抽搐）、呕吐（尤其是喷射性呕吐伴头痛哭闹）。若出现眼周皮下淤血（熊猫眼征）或耳鼻出血，提示颅底骨折可能性大。五岁儿童虽囟门已闭合，但仍需警惕因骨折导致的脑脊液漏风险，家长需通过持续观察精神状态、行为异常（如异常安静或躁动）判断病情进展。 三、急救处理原则：立即保持现场环境安全，禁止随意移动患儿，尤其是怀疑颈椎损伤时（即使无明显颈部疼痛）。使用硬板担架运送，途中避免颠簸。到达医院后，通过头颅CT平扫明确骨折部位、出血范围及脑组织受压情况。根据《儿童颅脑创伤诊疗指南》，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分或瞳孔异常时需优先手术清除血肿，儿童手术耐受性低于成人，需在具备儿科麻醉资质的医院实施。 四、治疗方案与科学依据：保守治疗适用于出血量＜10ml（幕上）、无明显中线移位的硬膜下/脑内血肿，采用甘露醇（遵医嘱）降低颅内压、营养神经药物（如甲钴胺）促进神经修复。手术治疗包括钻孔引流（适用于硬膜下血肿）、开颅血肿清除术（适用于大面积脑内血肿）。临床数据显示，儿童颅骨修复能力强，凹陷性骨折＜1cm深度可在6~12个月自然塑形，无需早期复位。 五、家庭护理与康复管理：出院后需持续监测24小时内意识状态及生命体征，避免剧烈运动（如跑跳、攀爬）。饮食补充钙（每日800mg）及维生素D（400IU）促进骨骼愈合。心理干预方面，五岁儿童可能因创伤产生焦虑，家长需通过游戏、故事分散注意力，避免强迫回忆事件。康复期每3个月复查头颅CT，评估颅骨愈合及脑组织恢复情况，若出现肢体无力、语言迟缓等需及时转诊神经康复科。
2025-12-17 12:45:33 -
阿法骨化醇软胶囊
阿法骨化醇软胶囊是一种活性维生素D类似物，通过调节钙磷代谢、促进成骨细胞增殖与抑制破骨细胞活性，主要用于骨质疏松症等骨代谢疾病的治疗。 一、作用机制 1. 调节钙磷代谢：阿法骨化醇可直接促进肠道对钙的吸收，增加血钙浓度，同时减少肾脏对钙、磷的排泄，维持血中钙磷平衡，为骨矿化提供必要原料。 2. 骨代谢调节：通过激活成骨细胞VDR受体促进骨基质合成，抑制破骨细胞分化与活性，减少骨吸收，从而延缓骨量流失并修复骨微结构。 二、适用病症 1. 绝经后骨质疏松症：适用于绝经后女性因雌激素缺乏导致的骨量快速流失，临床研究证实其可降低椎体骨折风险17%~23%。 2. 老年骨质疏松症：65岁以上人群因肾功能减退致内源性活性维生素D不足，阿法骨化醇可弥补该缺陷，延缓骨丢失。 3. 继发性骨质疏松：如甲状旁腺功能减退症、慢性肾功能衰竭合并肾性骨营养不良等，可改善骨矿化障碍。 三、临床证据 1. 骨密度改善：多中心研究显示，绝经后骨质疏松患者经阿法骨化醇治疗12个月，腰椎骨密度平均提升3.2%，髋部骨密度提升2.8%，显著高于单纯钙剂组。 2. 骨折降低：Meta分析表明，联合阿法骨化醇与钙剂治疗可使椎体骨折发生率降低15%~20%，非椎体骨折风险降低12%~15%。 四、特殊人群提示 1. 儿童：18岁以下人群缺乏长期安全性数据，不建议使用，优先通过日照（每日15~30分钟）、高钙饮食等非药物方式干预。 2. 孕妇及哺乳期女性：动物实验未发现致畸性，但人类数据有限，需医生评估后使用，哺乳期女性用药期间建议监测婴儿血钙水平。 3. 老年患者：65岁以上者肾功能易下降，长期用药需每3个月监测肾功能及血钙、血磷，避免高钙血症引发的心律失常、多尿等。 4. 糖尿病患者：可能影响胰岛素敏感性，用药期间需定期监测血糖，必要时调整降糖方案。 五、用药原则 1. 优先非药物干预：骨质疏松患者应先通过富含钙的饮食（每日1000mg钙）、负重运动（如快走、太极拳）、规律日照改善骨健康，药物仅作为补充手段。 2. 个体化治疗：用药前需评估骨密度（如DXA检测）、骨代谢指标（血钙、β-CTX），根据基线情况确定疗程，避免盲目长期使用。 3. 监测要求：用药期间每3个月复查血钙、血磷，每年评估骨密度，出现乏力、恶心、便秘等症状需排查高钙血症，及时调整剂量。
2025-12-17 12:44:54 -
腰部酸疼是不是腰肌劳损
腰部酸疼可能是腰肌劳损，但需结合具体表现与检查排除其他疾病。腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点的筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，典型表现为腰部酸痛、活动受限，常见于长期保持不良姿势、过度劳累的人群。 一、腰肌劳损的典型表现与诊断依据 1. 疼痛特点：多为弥漫性酸痛或胀痛，劳累后加重，休息后缓解，晨起时可有僵硬感，活动后减轻但活动过度又加重。 2. 体格检查：腰部肌肉紧张，压痛点不固定，无下肢放射痛，直腿抬高试验阴性，腰背肌力量测试可见耐力下降。 3. 影像学特征：X线、CT检查多无特异性改变，MRI可显示肌肉水肿或筋膜增厚，但需排除其他器质性病变。 二、需与腰部酸疼鉴别的常见疾病 1. 腰椎间盘突出症：常伴下肢麻木、放射性疼痛，咳嗽或弯腰时疼痛加重，直腿抬高试验阳性，MRI可见椎间盘突出压迫神经根。 2. 骨质疏松症：多见于老年人或绝经后女性，疼痛与体位相关，翻身或负重时加重，骨密度检测T值≤-2.5SD可确诊。 3. 强直性脊柱炎：青年男性多见，晨僵持续≥30分钟，影像学可见骶髂关节侵蚀或融合，HLA-B27检测常阳性。 三、腰肌劳损的高危因素与风险特征 1. 职业因素：长期久坐（如办公室职员）、弯腰负重（如搬运工）、反复扭转（如运动员）人群风险较高。 2. 生活方式：缺乏运动导致腰背肌力量薄弱，肥胖增加腰椎负荷，长期熬夜影响肌肉修复。 3. 生理特点：女性孕期因体重增加及激素变化，产后因腹压骤降易致腰肌代偿；老年人因肌肉退变及骨密度下降，症状可能与骨质疏松重叠。 四、非药物干预与治疗原则 1. 急性期管理：卧床休息不超过3天，避免腰椎过度负重，局部冷敷缓解急性炎症（每次15-20分钟，每日3次）。 2. 康复训练：采用核心肌群训练（如平板支撑、小燕飞），增强腰背肌稳定性，每周3-5次，每次20-30分钟。 3. 物理治疗：超声波、低频电疗等需在专业机构进行，避免自行使用未经认证的理疗设备。 五、特殊人群注意事项 1. 孕妇：孕中晚期使用孕妇托腹带减轻腰椎压力，避免弯腰提重物，每日进行10分钟骨盆倾斜运动。 2. 老年人：定期监测骨密度，补充维生素D（每日800IU）和钙剂（每日1000-1200mg），避免剧烈运动。 3. 儿童青少年：若疼痛持续超过2周，需排查外伤或特发性脊柱侧弯，建议进行全脊柱X线片检查。
2025-12-17 12:44:08 -
髋臼前方骨折选择哪种手术方式
髋臼前方骨折手术方式选择需综合骨折类型、移位程度及关节面完整性，常用术式包括前侧入路切开复位内固定术、前外侧入路切开复位内固定术及联合入路切开复位内固定术。 一、前侧入路（Stoppa入路） 适用于单纯前柱骨折、前壁骨折且移位明显需复位固定者；关节面塌陷＜2mm且无明显移位的患者可考虑闭合复位，但临床中多采用切开复位内固定。该术式能充分暴露髋臼前侧、内侧及前柱区域，便于直视下复位关节面，固定螺钉可直接对向髋臼前壁或前柱，减少软组织剥离。对合并髋关节后方损伤者需谨慎，可能需要联合后方切口；老年骨质疏松患者可选择锁定钢板或空心螺钉增加稳定性。 二、前外侧入路（改良Smith-Petersen入路） 适用于前柱骨折伴髋臼前柱向上移位，或合并髋臼边缘骨折需同时处理前柱及前上缘区域；对髋臼前柱合并部分后壁骨折的复杂病例，可联合后方辅助切口。通过股直肌外侧间隙暴露，对髋关节前方软组织损伤较小，适合合并股神经损伤风险较低的患者；可通过钢板固定前柱外侧皮质，固定效果更稳定。儿童患者若年龄＜10岁，需避免过度剥离股直肌止点，以免影响骨骼发育，优先选择微创固定技术。 三、联合入路（前后联合入路） 适用于前柱骨折合并后壁骨折（Letournel分型中“前柱+后壁”骨折）；骨折块移位＞5mm导致髋关节半脱位或关节面不平整者；合并坐骨神经损伤需探查减压。可同时处理髋臼前后方损伤，避免二次手术风险；术中可通过多角度透视确认关节面复位质量，降低股骨头坏死发生率。肥胖患者需评估皮肤切口长度与肌肉分离范围，必要时采用腹腔镜辅助复位技术，减少创伤；糖尿病患者术前需控制糖化血红蛋白＜7%，预防切口感染。 四、微创技术（经皮螺钉固定术） 适用于无移位或轻微移位的前壁骨折（关节面塌陷＜1mm）；高龄体弱无法耐受大切口手术者；合并严重内科疾病（如心衰、呼吸功能不全）患者。切口长度＜3cm，术后疼痛轻，可早期下床活动；通过C臂透视辅助定位，精准度较高，对骨血供破坏少。孕妇及哺乳期女性禁用骨水泥固定，需采用生物可吸收螺钉；高血压患者需将收缩压控制在160mmHg以下再进行操作。 术前需通过CT三维重建确定骨折块位置、大小及关节面匹配度，MRI评估软骨损伤情况。术后康复训练需根据术式调整，如Stoppa入路术后避免髋关节过度屈曲，防止钢板松动。
2025-12-17 12:43:31 -
20岁腰疼是什么原因
20岁腰疼的常见原因包括肌肉骨骼系统劳损、腰椎间盘病变、炎症性脊柱疾病、泌尿系统或妇科疾病牵涉痛及姿势心理因素。其中，长期不良姿势、缺乏运动或运动不当导致的肌肉骨骼问题最为常见。 一、肌肉骨骼系统劳损 1. 长期不良姿势：久坐学习、低头使用电子设备等导致腰椎生理曲度变直，腰肌持续紧张。研究显示，每天久坐超8小时的人群，腰椎压力较正常人群增加40%，腰肌劳损发生率提高2-3倍。 2. 运动相关损伤：未充分热身或动作错误（如举重、篮球急停变向）导致腰背肌拉伤、韧带扭伤。青少年运动员中，腰背肌急性损伤占运动损伤的15%-20%。 二、腰椎间盘病变 1. 腰椎间盘突出：20-30岁人群因椎间盘退变速度加快，若伴随长期弯腰负重（如搬运重物）或突然扭转，可能引发纤维环破裂。MRI显示，该年龄段腰椎间盘突出症占青年腰痛病例的12%-18%，男性发病率约为女性的2倍。 2. 腰椎小关节紊乱：急性疼痛多由突然扭转或姿势不良引发，关节突关节错位导致疼痛，活动受限。 三、炎症性脊柱疾病 1. 强直性脊柱炎：多见于15-40岁男性，炎症累及骶髂关节和脊柱，晨僵持续超30分钟，夜间疼痛明显，活动后缓解。实验室检查可见HLA-B27阳性率达90%以上，骶髂关节CT或MRI显示关节面侵蚀。 2. 无菌性骶髂关节炎：长期反复轻微损伤导致关节软骨退变，伴随局部压痛，活动时加重，多见于运动员或长期体力劳动者。 四、其他系统疾病影响 1. 泌尿系统结石：结石移动时刺激肾盂或输尿管黏膜，引发腰部剧烈绞痛，常伴肉眼血尿或镜下血尿，超声检查可发现结石位置。 2. 妇科疾病：盆腔炎、子宫内膜异位症等可牵涉至腰骶部，伴随月经异常、白带增多或性交痛，妇科超声或CT可辅助诊断。 五、姿势与心理因素 1. 姿势失衡：长期坐姿前倾、单侧负重（如单肩背包）导致腰椎两侧肌群力量不均，诱发慢性疼痛。 2. 心理压力：焦虑、抑郁情绪通过神经内分泌系统加重疼痛感知，疼痛评分与心理量表评分呈正相关。 20岁腰疼多为良性肌肉骨骼问题，建议优先调整姿势（如每30分钟起身活动）、加强核心肌群锻炼（如小燕飞、五点支撑），必要时可采用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免长期依赖药物。若疼痛持续超2周、夜间加重或伴发热、体重下降，需及时就医排查炎症性或器质性疾病。
2025-12-17 12:42:46
